Placenta previa
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
Placenta previa | |
---|---|
Desen care arată locația unei placente previa față de colul uterin | |
Specialitate | obstetrică |
Clasificare și resurse externe (EN) | |
ICD-9 -CM | 641.0 și 641.1 |
Plasă | D010923 |
MedlinePlus | 000900 |
eMedicină | 262063 |
Placenta previa este considerată una dintre urgențele obstetricale din al treilea trimestru de sarcină , în special în timpul nașterii . Anatomic, placenta se găsește în fața (previa înseamnă în față) a părții de prezentare fetală (cap, umeri, podium). Poate provoca sângerări severe.
Prezentare
Netezirea și dilatarea colului uterin au loc înainte de travaliu . Contracția părții craniene a uterului determină creșterea segmentului uterin inferior în sus și, prin urmare, gâtul care suferă dilatare. Când colul uterin se dilată, discul placentar situat la nivelul segmentului uterin inferior este dislocat și acest lucru provoacă sângerări abundente.
Placenta previa nu se prezintă, în general, cu o imagine acută, ca abruptio placentae , ci cu o formă subclinică și adesea subestimată. Pe de altă parte, sângerarea poate fi corelată cu cantitatea de sânge pierdută efectiv și acest lucru poate ajuta la gestionarea sângerărilor majore, în care se recomandă utilizarea coloizilor sau cristaloidilor. Culoarea sângelui este roșu deschis, uterul este relaxat. Pe de altă parte, în abruptio placentae este roșu închis, iar uterul este contractat până la tetanie .
Clasificare
- lateral
- marginal
- central
- complet
- parțial
Diagnostic diferentiat
Provoacă metroragie în al treilea trimestru, dar nu provoacă durere (foarte important pentru diagnosticul diferențial cu detașarea prematură a placentei inserate în mod normal). În cazul placentei previa, uterul este relaxat, în timp ce în detașarea prematură a placentei este contractat, tetanic.
Complicații
Ca o complicație poate provoca sângerări , șoc , DIC și placentă accreta .
Terapie
Terapia placentei previa variază de la pacient la pacient în funcție de vârsta fătului, de starea clinică a mamei și fătului și de clasificarea bolii.
În general, în cazurile în care mama este compensată cardiovascular și sarcina este încă prea prematură, se alege o abordare conservatoare cu înlocuirea preventivă a fluidelor și a dozelor de corticosteroizi pentru a permite dezvoltarea plămânului fetal, pregătind în mod eficient fătul pentru naștere prematură. .
În cazurile mai severe, tratamentul recomandat este o cezariană de urgență.
Elemente conexe
Alte proiecte
- Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe placenta previa
linkuri externe
- ( EN ) Placenta previa , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.