Rezistenta la insulina

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Prin rezistență la insulină , în medicină , înțelegem sensibilitatea scăzută a celulelor la acțiunea insulinei , care poate duce la diabetul zaharat de tip 2 . Cauzele pot fi hormonale (cele mai frecvente), genetice sau farmacologice .

Etiologie

Cauze hormonale

Insulina este un hormon polipeptidic esențial pentru absorbția glucozei în celule . Se leagă de un receptor proteic găsit în membrana celulară . La rândul său, această legătură determină o serie de evenimente metabolice (printr-o cale de transducție a semnalului ) care, în cele din urmă, prin acțiunea proteinelor IRS, determină intrarea glucozei în celulă.

Trebuie spus că mulți hormoni (în principal cortizol și glucocorticoizi , dar și GH , glucagon , adrenalină ) antagonizează acțiunea insulinei, deoarece dacă acest lucru nu ar fi limitat, s-ar întâlni o absorbție celulară excesivă a glucozei, rezultând hipoglicemie și moarte (cum ar fi , de exemplu, în cele mai severe cazuri de boală Addison ). Acești hormoni acționează prin antagonizarea acțiunii insulinei în diferite moduri: de exemplu, glucocorticoizii scad afinitatea receptorilor insulinei cu insulina însăși, scăzând astfel capacitatea de legare a insulinei cu receptorul acesteia; mai mult, prin inhibarea sintezei proteinei IRS-1 , hormonul GH scade numărul receptorilor de insulină.

Echilibrul acestor substanțe este esențial pentru o acțiune corectă a insulinei. Cu toate acestea, atunci când hormonii care antagonizează insulina sunt în exces (ca în cazul bolilor endocrine , cum ar fi sindromul Cushing , acromegalie , glucagonomă , feocromocitom ), se stabilește rezistența la insulină.

Trebuie spus că tot mai mulți oameni de știință cred că sindromul metabolic (și, prin urmare, rezistența la insulină) este un simptom al sindromului Cushing clinic sau sublinical.

De asemenea, s-a observat că nivelurile scăzute de testosteron ( hipoandrogenism ) și IGF-1 pot agrava rezistența la insulină, deoarece această substanță la rândul său scade acțiunea diabetică a cortizolului .

Cauze genetice

Există forme de rezistență la insulină cauzate de mutații genetice ale receptorului insulinei (ca în cazul bolilor pediatrice grave precum spiridușul și sindromul Rabson-Mendenhall , caracterizat de o rezistență ridicată la insulină) sau de proteinele implicate în calea de semnalizare a insulinei . Severitatea acestor defecte genetice poate varia, variind de la hiperinsulinemie la hiperglicemie modestă până la rezistență la insulină extremă.

Cauze farmacologice

Utilizarea prelungită a corticosteroizilor (hormoni aparținând familiei glucocorticoizi ) și GH poate induce rezistență la insulină.

Bibliografie

( EN ) Taniguchi T. și colab. - „Hipercortizolism subclinic la pacienții spitalizați cu diabet zaharat de tip 2”, Endocrine Journal, 90, 429-432, 2008.
( EN ) Iwasaki Y. și colab. - "Este sindromul metabolic o stare Cushing intracelulară? Efectele factorilor umorali multipli asupra activității transcripționale a genei enzimei activatoare de glucocorticoizi hepatici (11beta-hidroxisteroid dehidrogenază tip 1) genă." Endocrinologie moleculară și celulară, 285, 1-2, 2008.
Faglia G. - „Boli ale sistemului endocrin și metabolism”, McGraw-Hill, ediția a III-a, 2002.

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre rezistența la insulină

Controlul autorității	LCCN (EN) sh85066799 · GND (DE) 4234712-9

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină