Neuropatie iatrogenă
Termenul de neuropatie iatrogenică (sau iatrogenă) indică o neuropatie datorată aportului de molecule, precum numeroase medicamente , ale căror efecte secundare duc la apariția tulburărilor care afectează SNP .
Adesea neuropatia în cauză astfel indusă este considerată un risc acceptat , deoarece medicamentele care o induc pot salva viața, cum ar fi cele utilizate în tratamentul diferitelor forme de cancer , boli cronice de rinichi , aritmii cardiace , HIV sau în tratamentul cazurilor de respingere a organelor transplantate .
Cercetări privind neuropatiile iatrogene
Neuropatiile datorate efectelor secundare ale anumitor medicamente sunt în prezent unul dintre domeniile pe care se concentrează o mare parte din cercetarea biomedicală. Medicamentele în cauză, de fapt, sunt utilizate pentru tratamentul patologiilor neoplazice grave, SIDA sau pentru a evita respingerea la pacienții cu transplant: acestea sunt, prin urmare, cazuri în care neuropatia cauzată de administrare este considerată un risc acceptabil. Cercetările privind neuropatiile iatrogene vizează eliminarea sau cel puțin reducerea neurotoxicității acestor medicamente, fără a afecta eficacitatea acestora.
Severitatea neuropatiei
Severitatea neuropatiei este în general legată de doza administrată și de momentul tratamentului. Simptomele tulburării pot apărea, de asemenea, săptămâni sau luni după administrare. Deseori testele electrofiziologice , precum cea privind viteza de conducere neuronală , permit diagnosticarea neuropatiei înainte de apariția simptomelor, permițând un tratament prompt care reduce severitatea neuropatiei în sine. Dacă daunele dezvoltate nu sunt încă extinse, țesutul poate fi complet regenerat; cu toate acestea, în cazul leziunilor mai grave, neuropatia poate fi ireversibilă [1] .
Mecanisme de neurotoxicitate
Mecanismele neurotoxicității variază în funcție de categoria de medicamente luate în considerare. Unele medicamente generează degenerescența axonală : acestea includ, de exemplu, colchicină , săruri de aur, analogi nucleozidici , taxani (paclitaxel, docetaxel), talidomidă , fenitoină și alcaloizi vinca ( vincristină ). Alte substanțe, cum ar fi suramina, pot provoca în schimb demielinizare. Alte medicamente, cum ar fi medicamentele pentru chimioterapie cisplatină și carboplatină, provoacă apoptoza celulelor ganglionilor rădăcinii dorsale (DRG). Medicamente precum inhibitorii de transcriptază inversă (INRT) utilizați în tratamentul HIV generează disfuncții mitocondriale prin legarea ADN-ului mitocondrial al celulelor DRG [1] [2] [3] .
Notă
- ^ a b Peltier AC, Russell JW - Progrese recente în neuropatiile induse de medicamente - Curr Opin Neurol. 2002 oct; 15 (5): 633-8 Entrez PubMed 12352008
- ^ Lane RJ, Routledge PA - Tulburări neurologice induse de droguri - Medicamente. 1983 aug; 26 (2): 124-47
- ^ Windebank AJ - Neuropatii induse de droguri - Baillieres Clin Neurol. 1995 noiembrie; 4 (3): 529-73.
