Orbire

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Orbire
Orb însoțit de un câine călăuzitor
Specialitate	neurologie și oftalmologie
Etiologie	Oftalmologie
Clasificare și resurse externe (EN)
Plasă	D001766
Editați datele pe Wikidata · Manual

Orbirea este definită ca cea mai pronunțată formă de deficiență vizuală cu o lipsă totală de percepție vizuală a unuia sau a ambilor ochi .

Cauze

Principala cauză a orbirii din lume este cataracta . Este o boală care face ca cristalinul să fie opac, cristalinul elastic natural conținut în ochii noștri care, deformându-se datorită mușchiului ciliar, permite focalizarea imaginilor pe retină . O altă cauză majoră a orbirii este glaucomul , precum și degenerescența maculară legată de vârstă ( DMA ). Această din urmă boală este în prezent principala cauză de orbire în țările dezvoltate economic (41% dintre nevăzători), urmată de glaucom (16%). Pe de altă parte, în țările sărace, cataracta reprezintă principala problemă, deoarece, deși este operabilă, nu există mijloace economice suficiente pentru tratarea acesteia și nici un număr suficient de specialiști. În statele sărace în sine, erorile de refracție necorectate sunt a doua cauză de orbire (19%), deoarece ochelarii nu sunt în general disponibili și, cu atât mai puțin, există oftalmologi care să le poată prescrie.

Giuseppe Moricci , Meșterul orb și familia sa , 1851

O altă cauză neglijabilă a orbirii este tromboza venoasă retiniană. Această patologie este un accident vascular cerebral care determină constricția venei centrale a retinei, provocând sufocarea acestuia din cauza lipsei fluxului sanguin. Prin urmare, retina moare și, din moment ce celulele care o compun nu se reproduc (cum ar fi celulele creierului), deteriorarea retinei este permanentă. Până în prezent, nu există transplanturi de retină. Pentru a preveni același lucru să se întâmple cu celălalt ochi, este necesar să se prescrie unele medicamente care să fie luate pe viață.

Diabetul este, de asemenea, o cauză a orbirii. Trebuie spus că cazul trombozei venoase nu este neapărat legat de diabet, deoarece tromboza afectează ochiul în mod aleatoriu (deoarece poate afecta orice altă parte a corpului) și afectează de obicei un singur ochi. Diabetul, pe de altă parte, afectează ambii ochi. Prin urmare, trebuie făcută întotdeauna o distincție între o tromboză și cauzele diabetului, cum ar fi ocluzia venelor pentru colesterol.

La un nivel mai general, cauzele orbirii pot fi împărțite în boli și traume. În primul grup sunt, cel mai adesea, patologii ale corneei , ale cristalinului , ale retinei (cum ar fi bolile care afectează macula ) și ale nervului optic . În al doilea grup, pe de altă parte, există traume cauzate de un corp străin contondent sau cauzate de un impact puternic, substanțe caustice, raze solare nefiltrate sau reflectate etc. Pentru a evita intrarea în orbire fototraumatică, nu trebuie să priviți niciodată direct soarele. Dacă decideți să faceți acest lucru, trebuie să utilizați filtre speciale pentru razele ultraviolete, chiar mai puternice decât cele utilizate de obicei la ochelarii întunecați.

Epidemiologie

Potrivit Organizației Mondiale a Sănătății (OMS) (2007), pe Pământ trăiesc 314 milioane de persoane cu deficiențe vizuale severe (45 milioane orbi, 269 milioane deficienți de vedere). Prima cauză este cataracta (39,1%), urmată de defecte refractive necorectate (18,2%), glaucom (10,1%), degenerescența maculară legată de vârstă (7,1%), opacitatea corneei (4, 2%), detașarea retinei (3,9%) ), orbire în copilărie (3,2%), trahom (2,9%), onchocerchiasis (0,7%) și alte cauze (10,6%). În Italia, INPS estimează că există 116.932 de persoane nevăzătoare, ^{[1] în} timp ce, conform altor surse, acestea sunt de cel puțin 380.000. În orice caz, persoanele cu deficiențe de vedere ar fi de cel puțin cinci ori mai mult.

Prevenirea

Prevenirea orbirii este posibilă în 85% din cazuri. Acest lucru este susținut de OMS care, împreună cu Agenția Internațională pentru Prevenirea Orbirii ( IAPB ) și alte organizații, desfășoară programe pentru a reduce pierderea vederii în întreaga lume. Aceste intervenții pot consta, de exemplu, în distribuția vitaminei A (pentru prevenirea xeroftalmiei , o boală gravă a ochilor), în operații de cataractă, în crearea de puțuri din care poate fi extrasă apă curată (care permite reducerea incidenței trahomului ) si asa mai departe. În special, OMS și IAPB desfășoară un proiect numit V2020-The Right to Sight („ Dreptul la vedere ”) care are ca scop eliminarea orbirii evitabile în lume până în 2020.

Ceas pentru nevăzători.

Orbirea poate fi determinată de diverși factori: poate fi, de exemplu, genetică sau poate proveni dintr-un eveniment care a urmat nașterii (o verificare a ochilor în primii ani de viață este esențială, indispensabilă după naștere pentru copiii prematuri). Această condiție pune, fără îndoială, dificultăți mai mari pentru individul în cauză decât pentru alte persoane. Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că această dizabilitate nu afectează negativ inteligența unei persoane. Persoanele cu deficiențe de vedere, pe de altă parte, fiind mai puțin concentrate pe percepția realității externe pot fi facilitate în dezvoltarea gândirii și a memoriei.

Orbirea și alte simțuri

Odată cu lipsa vederii, un orb rafinează celelalte simțuri și acest lucru îi permite să compenseze parțial simțul lipsă. Dezvoltând multă atingere , de exemplu, o persoană nevăzătoare poate folosi codul Braille citind punctele ridicate pe hârtie sau pe alte suporturi cu degetele. Scrierea în acest cod se face folosind un instrument numit o tabletă Braille ; a fost în general înlocuit de dactylobraille , o mașină care vă permite să obțineți texte în Braille mai rapid. În prezent, cele mai avansate tehnologii informatice fac posibilă prelucrarea textului tradițional afișat pe ecran, transformându-l în caractere braille care, la rândul lor, pot fi transmise către o bară specială braille sau către o imprimantă care reproduce pumnele clasice (matrice de șase puncte; fiecărei combinații îi corespunde o literă a alfabetului, un semn de punctuație etc.).

Legislația italiană

Legea 3 aprilie 2001, nr. 138. Ministerul Sănătății. Clasificarea și cuantificarea deficiențelor de vedere și regulile privind examinările oculare.
ARTĂ. 1 (Domeniul de aplicare) Această lege definește diferitele forme de deficiență de vedere care merită recunoaștere legală, pentru a reglementa în mod adecvat cuantificarea vederii slabe și a orbirii în conformitate cu parametrii acceptați de medicina internațională pentru ochi. Această clasificare tehnico-științifică nu modifică legislația actuală privind serviciile economice și sociale în domeniul asistenței sociale. [Ministerul Sănătății 21.09.04] Următoarea circulară modifică articolul 1 din legea 138: „... definițiile dictate de legea nr.138 din 2001 trebuie acum luate în considerare în fiecare domeniu de evaluare a daunelor funcțional pentru aparatul vizual și, prin urmare, și în evaluarea orbirii pentru cauze civile în scopul acordării beneficiilor relative, atât de caracter economic, cât și de asistență socială ... ".

ARTĂ. 2 (Definiția orbului total ) În sensul prezentei legi, nevăzătorii totali sunt definiți ca:

cei care sunt afectați de lipsa completă a vederii la ambii ochi;
cei care au simpla percepție a umbrei și luminii sau mișcarea mâinii în ambii ochi sau în ochiul mai bun;
cei al căror reziduu binocular perimetral este mai mic de 3%.

ARTĂ. 3 (Definiția orbului parțial ) Orbul parțial este definit:

cei care au o viziune reziduală de cel mult 1/20 la ambii ochi sau la cel mai bun ochi, chiar și cu o posibilă corecție;
cei al căror reziduu binocular perimetral este mai mic de 10%.

Legislația italiană în vigoare acordă o atenție deosebită problemei muncii nevăzătorilor până la punctul de a prevedea că această categorie are locuri de muncă rezervate acesteia prin lege. Un exemplu tipic și bine cunoscut, care a generat o mulțime de incluziune socială a nevăzătorilor prin muncă, sunt locurile rezervate nevăzătorilor ca operator de tablouri în administrațiile publice și companii ^[2] .

Orbirea și informatica

În comunicarea prin tehnologia informației , persoanele cu deficiențe de vedere pot fi considerate în prezent aproape la egalitate cu așa-numitele persoane cu deficiențe de vedere, mai ales datorită posibilității de a utiliza computere cu sinteze de vorbire speciale. Acestea pot fi programe conectate uneori la suporturi externe care vocalizează scrierile de pe ecranul computerului personal. Cel mai popular program printre nevăzători care funcționează în acest scop se numește JAWS For Windows și folosește difuzoare pentru computer pentru a ghida persoana cu dizabilități într-un mediu Windows. Pe lângă programul menționat există și altele precum Orca , Windows Eyes , Out Spoken , Fecioară etc. Programele care îndeplinesc această funcție pot accepta, de asemenea, afișaje Braille numite și bare Braille, care vă permit să citiți conținutul ecranului.