Sindromul scombroid

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Sindromul scombroid
Histamine.png
Histamina este mediatorul chimic responsabil de boală
Specialitate medicină de urgență-urgență
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 988,0
ICD-10 T61.1
eMedicină 818338

Sindromul scombroid este o intoxicație rezultată din ingestia de pești alterați, care, datorită în principal conținutului ridicat de histamină , se manifestă cu simptome similare cu cele ale unei alergii [1] [2] .

Este al doilea tip de otrăvire cel mai frecvent din produsele din pește, al doilea doar după ciguatera [3] . Adesea, însă, rămâne nedetectat, deoarece seamănă și este confundat cu alergia alimentară . Această intoxicație este raportată cu cea mai mare frecvență în ceea ce privește consumul de specii de pești cu carne roșie, aparținând familiilor Scombridae (cum ar fi tonul , tonul cu aripioare galbene , tonul cu saltea [numit și bonito ], macroul , peștele delfin ), Clupeidae ( sardinele) , hering , cheppie și hamsii ) și specii de pești înrudiți, refrigerate sau depozitate necorespunzător după pescuit [4] .

Sindromul scombroid poate rezulta din tratamentul necorespunzător al peștilor în timpul depozitării sau procesării, atunci când se produc cantități mari de histamină pentru declanșarea proceselor de degradare. Histamina este una dintre substanțele toxice implicate în otrăvirea macrou [5] [6] . S-au găsit alte substanțe chimice în țesuturile peștilor în descompunere, dar asocierea lor cu sindromul scombroid nu a fost stabilită în mod clar [7] .

Cauze

Fripturi de ton.
Macrou.

Spre deosebire de multe tipuri de intoxicații alimentare, această formă nu este produsă de un organism sau de un virus [2] . Histidina apare în mod natural la multe tipuri de pești și la temperaturi peste 16 ° C (60 ° F), în contact cu aerul, este transformată în histamină amină biogenă de enzima histidină decarboxilază [8] , produsă de bacterie [9] Morganella morganii (acesta este unul dintre motivele pentru care peștele trebuie păstrat întotdeauna la temperaturi scăzute) [10] .

Histamina nu este distrusă de temperaturile normale de gătit, prin urmare peștele slab depozitat sau procesat, chiar dacă este gătit corect, poate conține histamină care provoacă sindromul [11] .

Histamina este un mediator chimic al reacțiilor alergice , iar simptomele pe care le provoacă sunt cele care apar în timpul reacțiilor alergice severe. Bacteriile produc niveluri ridicate de histamină datorită enzimei histidină decarboxilază, de fapt aceste bacterii metabolizează aminoacidul histidină [12] prezent în mod normal în proteinele musculare [13] .

Congelarea , gătitul , fumatul , depozitarea și / sau conservarea nu distrug potențialele toxine [14] .

Simptome

Cantitățile de 500 mg / kg sau mai mult pot fi nivelul prag peste care majoritatea oamenilor prezintă simptome complete [4] constând în roșeață a pielii, dureri de cap palpitante, arsuri orale, crampe abdominale, greață , diaree , palpitații , stare de rău și rareori hipertermie sau pierderea vederii. Simptomele apar de obicei în decurs de 10-30 de minute de la ingerarea peștilor și sunt de obicei autolimitate. Semnele fizice pot include paloare difuză, eritem , tahicardie , dispnee și hipotensiune arterială sau hipertensiune arterială . Persoanele cu astm sunt mai susceptibile la probleme respiratorii, precum respirația șuierătoare sau bronhospasmul . Simptomele intoxicației pot apărea în câteva minute și până la două ore de la consumul de alimente stricate. Simptomele durează de obicei aproximativ patru până la șase ore și rareori persistă mai mult de una până la două zile [15] .

Prevenirea

Prevenirea manifestărilor constă în consumul de pește care a menținut corect lanțul rece , cu temperaturi sub 3,3 ° C, din momentul pescuitului până la consumatorul final [4] [15] .

Terapie

Tratamentul implică ajutoare respiratorii vitale cu perfuzie de lichid [16] . Antihistaminicele sunt medicamentele preferate pentru această patologie [6] [17] .

Notă

  1. ^ Kerr GW, Parke TR,otrăvirea scombroidă - un sindrom pseudoalergic , în JR Soc Med , vol. 91, nr. 2, februarie 1998, pp. 83-4, PMC 1296492 , PMID 9602745 .
  2. ^ a b Clark RF, Williams SR, Nordt SP, Manoguerra AS, A review of selected sea intoxications , în Undersea Hyperb Med , vol. 26, n. 3, 1999, pp. 175–84, PMID 10485519 . Adus la 12 august 2008 (arhivat din original la 11 august 2011) .
  3. ^ Friedman MA, Fleming LE, Fernandez M, și colab. ,Otrăvirea peștilor Ciguatera: tratament, prevenire și gestionare , în Mar Drugs , vol. 6, nr. 3, 2008, pp. 456–79, DOI : 10.3390 / md20080022 , PMC 2579736 , PMID 19005579 .
  4. ^ a b c Peștii contaminați provoacă „Sindromul macrou” - mazaraonline , pe mazaraonline.it .
  5. ^ Björnsdóttir-Butler K, Bolton GE, Jaykus LA, McClellan-Green PD, Green DP, Dezvoltarea metodelor pe bază de molecule pentru determinarea bacteriilor care produc histamină mare la pești , în Int. J. Food Microbiol. , vol. 139, nr. 3, mai 2010, pp. 161–7, DOI : 10.1016 / j.ijfoodmicro.2010.03.017 , PMID 20392504 .
  6. ^ a b Hungerford JM, otrăvirea Scombroid: o recenzie , în Toxicon , vol. 56, nr. 2, august 2010, pp. 231–43, DOI : 10.1016 / j.toxicon.2010.02.006 , PMID 20152850 .
  7. ^ Clark RF, Williams SR, Nordt SP, Manoguerra AS, A review of selected sea intoxications , în Undersea Hyperb Med , vol. 26, n. 3, 1999, pp. 175–84, PMID 10485519 .
  8. ^ Tullis A, Block BA, Sidell BD, Activități ale enzimelor metabolice cheie în organele încălzitoare ale peștilor scombroizi , în J. Exp. Biol. , vol. 161, noiembrie 1991, pp. 383–403, PMID 1757772 .
  9. ^ Bjornsdottir K, Bolton GE, McClellan-Green PD, Jaykus LA, Green DP, Detectarea bacteriilor gram-negative producătoare de histamină la pești: un studiu comparativ , în J. Food Prot. , Vol. 72, nr. 9, septembrie 2009, pp. 1987–91, PMID 19777904 .
  10. ^ Kanki M, Yoda T, Tsukamoto T, Baba E,Histidine decarboxilaze și rolul lor în acumularea de histamină în ton și saury uscat , în Appl. Mediu Microbiol. , vol. 73, nr. 5, martie 2007, pp. 1467–73, DOI : 10.1128 / AEM.01907-06 , PMC 1828783 , PMID 17220267 .
  11. ^ Lavon O, Lurie Y, Bentur Y, otrăvirea peștilor scombroizi în Israel, 2005-2007 , în Isr. Conf. Univ. J. , voi. 10, nr. 11, noiembrie 2008, pp. 789–92, PMID 19070288 .
  12. ^ Bédry R, ​​Gabinski C, Paty MC, Diagnosticul otrăvirii scombroide prin măsurarea histaminei plasmatice , în N. Engl. J. Med. , Vol. 342, n. 7, februarie 2000, pp. 520-1, DOI : 10.1056 / NEJM200002173420718 , PMID 10691498 .
  13. ^ Niven CF, Jeffrey MB, Corlett DA, mediu de placare diferențiat pentru detectarea cantitativă a bacteriilor producătoare de histamină , în Appl. Mediu Microbiol. , vol. 41, nr. 1, ianuarie 1981, pp. 321-2, PMC 243685 , PMID 7013698 .
  14. ^ Kim SH, Field KG, Morrissey MT, Price RJ, Wei CI, An H, Sursa și identificarea bacteriilor producătoare de histamină din albacore proaspete și abuzate de temperatură , în J. Food Prot. , Vol. 64, n. 7, iulie 2001, pp. 1035–44, PMID 11456189 .
  15. ^ a b CDC: otrăvirea alimentară de către toxinele marine. , la wwwnc.cdc.gov .
  16. ^ McLauchlin J, Little CL, Grant KA, Mithani V, otrăvire cu pește scombrotoxic , în J Public Health (Oxf) , vol. 28, nr. 1, martie 2006, pp. 61-2, DOI : 10.1093 / pubmed / fdi063 , PMID 16249268 .
  17. ^ Guss DA, otrăvirea peștilor scombroizi: tratament de succes cu cimetidină , în Undersea Hyperb Med , vol. 25, nr. 2, 1998, pp. 123-5, PMID 9670438 .

Bibliografie

Elemente conexe

linkuri externe