Vena jugulară internă

Venele gâtului văzute de sub mandibulă în față

Venele tiroidiene

Venele limbii

Vena jugulară internă este o venă similară care colectează sângele din creier și părțile superficiale ale feței și gâtului. Vena curge în teaca carotidă (în fascia cervicală ) cu artera carotidă comună și nervul vag .

Structura

Vena jugulară internă este principala vena in gat , în cazul în care toate ramurile arteriale ale carotidă externă în acesta.

Pe ambele părți și la baza creierului, sinusul petrosal inferior și sinusul sigmoid se unesc pentru a forma vena jugulară internă. Vena jugulară internă începe în compartimentul posterior al foramenului jugular, la baza craniului și, cu un curs oblic spre față și fund, intră în vena subclaviană din spatele porțiunii sternale a claviculei .

De-a lungul cursului său nu crește în mod regulat, dar are două umflături:

• la originea venei jugulare interne în special la nivelul foramenului jugular (bulb superior);
• cealaltă umflare este localizată în ultima întindere chiar înainte de a intra în vena subclaviană (bulb inferior).

Prima secțiune a venei este situată între mandibulă și faringe la nivelul gonionului , lateral se raportează la parotidă . Acesta continuă să coboare acoperit de mușchiul sternocleidomastoidian având medial artera carotidă comună ; în spatele celor două vase curge nervul vag .

Cele trei formațiuni sunt înfășurate într-o teacă provenită din benzile gâtului ( fasciculul vascular - nervos al gâtului ), în ultima întindere vena părăsește celelalte formațiuni și apoi traversează mușchiul homoioid și ansa nervului hipoglos .

Vena jugulară internă se anastomozează cu cele externe și anterioare. Jugularul intern include venele care vin din creier , ochi , ureche , majoritatea venelor porțiunii posterioare externe a capului, venele feței, inclusiv cele ale cavităților nazale și unele vene ale gâtului. La înălțimea osului hioid primește venele faringiene, vena facială comună, vena linguală și venele tiroidiene care dau naștere trunchiului tiroido-lingual-faringofacial pe măsură ce aceste vase, înainte de a intra în jugulară internă, se unesc într-un singur trompă; cu toate acestea, ele pot duce și la vena jugulară singure.

La terminarea ei vena jugulară internă se alătură venei subclaviene pentru a forma vena brahiocefalică (vena innominată).

Venele tributare ale jugularei interne

• Venele tiroidiene : sunt împărțite în partea superioară și mijlocie
  • Vena tiroidiană superioară apare din lobul lateral al tiroidei din porțiunea superioară, se rotește imediat lateral și în sus, primește vena laringiană superioară, vena cricotiroidă și ramurile musculare mici; după ce traversează artera carotidă comună se revarsă în jugulară internă.
  • Vena tiroidiană medie provine, de asemenea, din lobul lateral al glandei tiroide din porțiunea sa superioară și, cu același curs cu cel superior, intră în jugulară chiar deasupra tiroidei superioare.
• Vena linguală : se formează din confluența venei profunde a limbii, a venelor dorsale ale limbii și a venelor ranice.
  • Venele profunde ale limbii urmează calea arterei omonime și formează adesea un plex venos în jurul acesteia.
  • Venele dorsale ale limbii se desfășoară foarte superficial între submucoasă și mușchi, sunt formate dintr-un plex submucos situat la rădăcina limbii , căruia îi aparțin venele epiglotei și amigdalelor palatine . Apoi coboară lateral către epiglotă pentru a ajunge la vena linguală.
  • Ranina sau vena sublinguală primește vase din mucoasa și mușchii limbii, mucoasa podelei cavității bucale , din glandele sublinguale și submandibulare . Apare din vârful limbii, trece lateral către frenul pentru a coborî în membrana mucoasă a podelei gurii, plasându-se între limbă și glanda sublinguală în apropierea canalului excretor al glandei sublinguale. Apoi rulează pe aspectul lateral al mușchiului ioglos sub nervul hipoglossal pentru a continua în vena linguală.
• Venele faringiene : este un plex venos care se sprijină pe fața laterală a faringelui provenind din confluența ramurilor faringiene, ramurilor trompei Eustache , ramurile palatului moale , o venă meningeală și vena vidiană. Plexul venos faringian , prin intermediul a două sau trei vene, este turnat în vena jugulară internă; uneori sunt turnate în vena facială comună împreună cu vena tiroidiană și vena linguală.
• Vena facială comună : Se formează în spatele și sub unghiul mandibulei din confluența venei faciale anterioare și a venei retromandibulare sau a feței posterioare. Acesta rulează superficial, trece sub mușchiul platismului , se deplasează înapoi și în jos, traversează artera carotidă externă trecând-o lateral și la înălțimea osului hioid se varsă în jugulară internă.
• Vena facială anterioară : se formează din confluența vaselor venoase care provin din teritoriile de distribuție ale arterei maxilare . Prima ramură provine lateral din rădăcina nasului (vena unghiulară a ochiului), se deplasează în jurul colțului mandibulei unde se termină unind vena facială posterioară pentru a da viață venei faciale comune. Se desfășoară superficial, trece sub originea zigomatică a mușchiului buzei superioare levator și a mușchiului zigomatic , având mușchiul buccinator medial și în spatele marginii anterioare a mușchiului maseter . Acesta traversează baza mandibulei făcând contact cu loja submandibulară trecând-o pe dedesubt, continuând înapoi trece în exterior către mușchiul sternocleidomastoidian pentru a ajunge în vena facială comună sau direct în jugulară internă. Vena facială anterioară primește numeroase vase venoase.
  • Venele palpebrale mediale care se unesc cu venele subcutanate se revarsă în vena temporală tributară medială a venei frontale posterioare.
  • Superioare Venele pleoapelor sunt două vene mici situate în partea superioară a orbitei care, cu un curs sinuos, din unghiul nazal al bazei orbitale la sfenoid fisurii se toarnă în vena unghiulară a nasului sau supraorbitală vena.
  • Venele pleoapei inferioare sunt două sau trei vene mici găsite pe podeaua orbitei, provenind din porțiunea inferioară a unghiului nazal și turnându-se în fața comună.
  • Venele labiale provin dintr-un plex venos subcutanat bogat. Cele ale buzei superioare sunt turnate la înălțimea aripii nasului în fața comună (după primirea venelor septului și a lobulului nasului). Cele ale buzei inferioare sunt două sau trei, mergând în jos ajung la unghiul mandibulei pentru a intra în vena feței.
  • Ramura profundă se formează în fosa infratemporală din confluența venelor plexului alveolar (care la rândul său provine din confluența venelor alveolare inferioare), plexul pterigoid și oftalmicul inferior. Se deplasează înainte și în jos, trece sub osul zigomatic după ce a conturat maxilarul și la nivelul celui de-al doilea molar superior se deschide în facepiece anterior.
  • Masseterine, bucală, venele parotidă anterioare sunt vase mici , care derivă din pielea din regiunile care corespund bucale , buzelor triunghiulare și maseteri mușchilor, extensia anterioară și canalul excretor al parotide.
  • Vena sub-mentală apare între mușchii homoioizi și digastrici , este adusă sub baza mandibulei și în gât este turnată în vena facială anterioară.
  • Vena palatină, care vine din plexul venos al amigdalelor omonime și din porțiunea adiacentă a palatului moale, urmează înapoi calea arterei faringiene pentru a merge și a se vărsa în vena feței.
  • Vena facială retromandibulară sau posterioară este o venă foarte superficială, își are originea în fața auriculei din confluența venei temporale superficiale și a venei temporale medii, a venelor auriculare anterioare, a parotidelor posterioare, a venelor complexului articular al articulația converge și temporo-mandibulară , venele timpanice, vena stilomastoidiană, vena transversală a feței, venele maxilare și plexul pterigoid. Vena retromandibulară se deplasează în jos trecând în parenchimul parotidei din spatele ramurii mandibulei, având medial artera carotidă externă și nervul facial , din unghiul mandibulei merge înainte și în jos luând relații cu mușchii stilohioizi și digastric la curge în vena facială anterioară constituind astfel vena facială comună.
  • Vena temporală superficială , un vas foarte superficial, se îndreaptă spre marginea superioară a arcului zigomatic, care se desfășoară în sulul preauricular, având artera în față și în spatele nervului auriculo-temporal, aici se termină unind vena temporală mijlocie.
  • Vena temporală mijlocie provine din numeroase vene superficiale mici care converg la colțul lateral al ochiului din pleoapă și regiunea supraorbitală. Aceste ramuri mici duc lateral către mușchiul temporal unde iau anastomoze cu venele temporale profunde. De aici, vena temporală mijlocie se întoarce posterior paralel cu marginea posterioară a arcului zigomatic și atinge nivelul condilului capetelor mandibulei unind vena temporală superficială.
  • Venele auriculare anterioare provin din porțiunea laterală a auriculei, sunt vase mici al căror număr este foarte variabil.
  • Venele complexului articular al mandibulei provin dintr-un plex venos bogat care se formează în jurul sinovialei articulației temporomandibulare .
  • Vena transversală a feței colectează venele venite de la maseter, parotida și conducta sa excretoare, rulează paralel cu artera transversă a feței .
  • Vena maxilară își are originea în fosa infratemporală posterolaterală, colectează sângele din plexul pterigoid și ajunge la vena facială posterioară după ce a ocolit posterior gâtul condilului mandibulei.
  • Venele meningeale medii drenează aria de competență a arterei meningeale medii , primesc și ramuri mici ale sinusului sagital superior , sinusul longitudinal superior, sinusul sfenoparietal și ramurile duramater . Acestea își au originea cu două ramuri, prin orificiul spinos ies din cavitatea craniană, se raportează la artera omonimă și ajung să se toarne în plexul pterigoid.

Relația cu structurile anatomice din apropiere

De-a lungul parcursului, vena curge inițial pe mușchiul rectului lateral , în spatele arterei carotide interne , făcând contact cu nervii care trec prin gaura jugulară (nervul glosofaringian (IX), nervul vag (X) și nervul accesoriu (XI)) ; mai jos, vena jugulară internă și artera carotidă internă sunt pe același plan, iar nervii glosofaringieni și hipoglosi se îndreaptă spre structurile vasculare. Vagul coboară între și în spatele venei și arterei în aceeași teacă (teaca carotidă), iar accesoriul rulează oblic înapoi, superficial sau profund în raport cu vena.

Presiunea venoasă jugulară

Deoarece există o pereche de valve între atriul drept al inimii și jugularul intern, sângele poate reveni în jugularul intern atunci când presiunea din atrium este suficient de mare. Acest lucru poate fi văzut din exterior și vă permite să estimați presiunea din atrium. Pulsatia văzută se numește presiune venoasă jugulară (PVG) sau presiune venoasă centrală (PVC). Această presiune este observată în mod normal cu pacientul care stă la 45 de grade întorcându-și ușor capul. PVC-ul poate fi ridicat în mai multe condiții:

• insuficiență ventriculară dreaptă (insuficiență cardiacă);
• stenoză tricuspidă ;
• insuficiența tricuspidului ;
• tamponare cardiacă :

PVG poate fi, de asemenea, crescut artificial prin aplicarea de presiune asupra ficatului (reflux hepato-jugular).

Bibliografie

• Luciano Fonzi, Anatomia funcțională și clinică a splanchnocraniului , Ed. Edi Ermes, 2000, ISBN 88-7051-238-X .
• Tixa Serge, Atlasul anatomiei palpatorii a gâtului, trunchiului și membrului superior , Ed. Elsevier, 2007, ISBN 978-88-214-3018-3 .

Elemente conexe

• Vena jugulară
• Vena jugulară externă

Alte poze

• 

  Secțiunea gâtului la nivelul celei de-a 6-a vertebre cervicale

• 

  Disecție superficială a părții drepte a gâtului, arătând carotida și subclavia

• 

  Vena vertebrală

• 

  Mușchii faringelui, văzuți din spate, cu vase și nervi înrudiți

• 

  Glanda tiroidă și relațiile sale

linkuri externe

• ( EN ) Vena jugulară internă , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portalul Anatomiei

Portalul Medicinii