Ependimom

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Ependimom
AFIP405740R-SUBEPENDYMOMA.jpg
Imagine de rezonanță magnetică a subependimomului. Rețineți masa intraventriculară lângă foramenul lui Monro.
Specialitate oncologie
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-O 9391/3
ICD-9 -CM 191,9 , 225,0 și 237,5
ICD-10 C71
Plasă D004806
eMedicină 277621
Editați datele pe Wikidata · Manual

Ependimomul este un neoplasm care se dezvoltă din celulele ependimale , care acoperă ventriculii , plexul corioid , filum Terminale și canalul central al măduvei spinării . Celulele ependimale sunt prezente și în parenchimul creierului ca urmare a migrației din zonele periventriculare către cortexul cerebral în timpul etapei embrionare . [1] [2]

Anatomie patologică

Micro. Pe fondul ependimomului bine diferențiat, sunt prezenți lobuli cu densitate celulară crescută.

Acest tip de tumoare poate apărea la orice vârstă, dar are două vârfuri caracteristice, unul de la zero la 10 ani și altul între 40 și 50 de ani. Leziunile intracraniene (de obicei în fosa craniană posterioară) sunt mai frecvente în prima grupă de vârstă, leziunile coloanei vertebrale în a doua. [1]

După cum se poate observa din tabelele 1 și 2, acestea sunt tumori destul de rare, atât în ​​neoplasmele sistemului nervos (2,3%), cât și în glioame (5,6%).

Acestea sunt împărțite în leziuni de grad scăzut (I și II ale scalei OMS) și leziuni anaplastice (III ale scalei OMS). În special, subependymoma și ependimom myxopapillary sunt gradul I, ependimom este gradul II, ependimom anaplastic este gradul III. (A se vedea Clasificarea tumorilor sistemului nervos central .)

Ependimoamele rezecabile de grad scăzut din coloana vertebrală sunt tratate numai cu intervenție chirurgicală.
În timp ce rolul radioterapiei postchirurgicale pentru ependimoamele intracraniene de grad scăzut rămâne controversat, tumorile anaplazice sau de grad scăzut care nu sunt complet excizate sunt tratate de obicei cu radioterapie.

Studiile clinice au arătat că ependimoamele răspund la regimurile de chimioterapie, în special cele pe bază de platină . [3] Studiul menționat anterior arată că chimioterapia pe bază de platină oferă 67% din răspunsuri, în timp ce schemele pe bază de nitrozuree au un răspuns de 25%.

În ceea ce privește prognosticul, ependimoamele de gradul II au o supraviețuire la 6 ani fără boală de 66% și o supraviețuire globală de 87%; pentru ependimoamele anaplastice aceste valori scad la 29% și respectiv 37%. [1]

Ependimom medular

Când tumora se găsește în măduva spinării, aceasta provoacă inevitabil compresia nervilor. Dacă este localizată la nivelul vertebrelor cervicale, tulburările neurologice pot implica întregul corp: cu probleme de sensibilitate, furnicături, anchiloză , tulburări motorii, până la paralizie totală ( tetrapllegie ). Dacă, pe de altă parte, este localizată la nivelul vertebrelor lombare (care este cel mai frecvent caz), simptomele vor fi apoi minore, dar nu mai puțin dureroase: slăbiciune musculară la nivelul picioarelor până la paralizie ( paraplegie ), tulburări urinare, tulburări de sensibilitate și durere iradiată de pelvis până la picioare.

Ependimom extraspinal

Ependimomul extraspinal (EEP), cunoscut și sub numele de ependimom extradural , poate fi o formă neobișnuită de teratom [4] sau poate fi confundat cu un teratom al sacrococcigelui . [5]

Asociațiile

Ependimonia poate provoca uneori siringomielie și uneori este asociată cu neurofibromatoza de tip II.

Galerie de imagini

  • O vedere sub microscop

  • Ependimom al celui de-al patrulea ventricul în RMN

  • Ependimom RMN al celui de-al patrulea ventricul

  • Ependimom RMN al celui de-al patrulea ventricul. În dreapta cu mediu de contrast , în stânga fără.

Notă

  1. ^ A b c(EN) Massimino M (2004).
    Ependimom
    Orphanet Encyclopedia, februarie 2004, accesat la 21 martie 2009.
  2. ^(EN) Centeno RS, Lee AA, Winter J, Beard D (1986).
    Ependimoamele supratentoriale. Neuroimagistica și corelație clinicopatologică.
    J Neurosurg. 1986 februarie; 64 (2): 209-15.
  3. ^(EN) Gornet MK, Buckner JC, Marks RS, Scheithauer BW, Erickson BJ (1999).
    Chimioterapie pentru ependimom SNC avansat.
    J Neurooncol. 1999 ianuarie; 45 (1): 61-67.
  4. ^ Aktuğ T, Hakgüder G, Sarioğlu S, Akgür FM, Olguner M, Pabuçcuoğlu U, Ependimoame extraspinale sacrococcigiene: rolul coccigectomiei , în J. Pediatr. Chir. , vol. 35, nr. 3, martie 2000, pp. 515–8, DOI : 10.1016 / S0022-3468 (00) 90228-8 , PMID 10726703 .
  5. ^ Hany MA, Bouvier R, Ranchère D, Bergeron C, Schell M, Chappuis JP, Philip T, Frappaz D, raport de caz: un copil prematur cu un component de ependimom mixopapilar extradural al unui teratom și niveluri ridicate de alfa-fetoproteină , în copii hematologie și oncologie , vol. 15, nr. 5, 1998, pp. 437–41, DOI : 10.3109 / 08880019809016573 , PMID 9783311 .

Alte proiecte

Controlul autorității Thesaurus BNCF 42056 · GND (DE) 4212576-5
Medicament Portal Medicine Puteți ajuta Wikipedia extinzându-l Medicina
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ependimoma&oldid=111728328 ”