Neutrofilie
Această intrare sau secțiune pe tema procedurilor de diagnostic nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
| Neutrofilie | |
|---|---|
 | |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| eMedicină | 208576 |
| Sinonime | |
| Leucocitoza neutrofilă | |
Neutrofilia , cunoscută și sub numele de leucocitoză neutrofilă , este o creștere a numărului de granulocite neutrofile sau neutrofile , unul dintre cele 5 tipuri de celule albe din sânge care circulă în sângele periferic. Numărul de neutrofile circulante variază foarte mult de la individ la individ. Din acest motiv, un număr egal cu aproximativ 4000 de celule / mm3 de sânge este considerat „normal” (luând în considerare o gamă largă de normalitate, cu valori cuprinse între 1.500 și 7.000 / mm3). Când numărul de granulocite neutrofile prezente în circulație depășește 7700 pe milimetru cub (sau microlitru) este posibil să se vorbească despre neutrofilie. Neutrofilia este cu siguranță cea mai frecventă formă de leucocitoză . Neutrofilele se caracterizează prin forma segmentată a nucleului, care constă în mod obișnuit din 3-5 lobi uniți între ei prin punți de material nucleic (vezi imagini). Neutrofilele mai tinere posedă doar un număr limitat de lobi, în timp ce odată cu îmbătrânirea celulei crește și numărul de lobi, deplasându-se spre cele mai mari valori (4-5 lobi). Tocmai în virtutea caracteristicilor nucleului, neutrofilele sunt numite și leucocite polimorfonucleare.
Etiologie
Neutrofilele sunt printre primele celule albe din sânge care răspund la o infecție bacteriană. Rezultă că cea mai frecventă cauză a neutrofiliei este o infecție bacteriană , cauzată în special de piogeni, dar și de infecții fungice și protozoice.
Neutrofilele sunt, de asemenea, crescute în orice inflamație acută , cum ar fi în cazul unui sindrom coronarian acut sau a unui infarct cerebral sau a unei arsuri , apendicite acute, precum și intervenții chirurgicale (în special splenectomie), colagenopatii, traume , țesut necroză , intoxicație . Unii stimuli fiziologici precum nașterea , durerea , stresul și efortul fizic pot induce, de asemenea, neutrofilia. Unele de corticosteroizi tip de medicamente , cum ar fi prednison , au același efect ca și substanțe de tip catecholamine precum adrenalina si noradrenalina (vezi neutrofilia fiziologică).
Alte medicamente precum litiu , [1] [2] și mult mai rar ranitindină, [3] chinidină, [4] clorpropamidă , serotonină , digitală , acetilcolină sau hormoni sunt printre posibilele cauze ale neutrofiliei. O neutrofilie ar putea fi, de asemenea, rezultatul unui sindrom mieloproliferativ și uneori chiar a unui sindrom mielodisplazic, a unei tumori maligne sau a unei hemopatii. Unele forme de anemie, de exemplu anemie hemoragică sau anemie megaloblastică sau anemie hemolitică) sunt, de asemenea, asociate cu această afecțiune. Leucemia mieloidă cronică (LMC) se caracterizează prin proliferarea necontrolată a unei singure celule multipotente care determină creșterea semnificativă a celulelor sanguine: aceste celule în multe cazuri pot fi neutrofile. În cele mai marcate cazuri de neutrofilie există o creștere puternică a eliberării de neutrofile imature în circulație și o „deplasare spre stânga” (vezi mai jos).
Neutrofilia fiziologică
Neutrofilia fiziologică este cauzată de eliberarea hormonului adrenalină și glucocorticoizi, prin urmare este asociată cu situații de frică, bucurie sau activitate fizică intensă. Hormonii menționați anterior duc la o creștere temporară a neutrofilelor mature, stimulând eliberarea lor în fluxul sanguin cu mobilizarea din compartimentul marginat (depozitare). Creșterea poate fi înregistrată în decurs de 1-2 ore de la eliberarea hormonală și tinde să fie menținută timp de 1-3 zile, cu o revenire ulterioară la valorile inițiale.
Tura la stânga
Medicii vorbesc despre o „deplasare la stânga” a numărului de celule albe din sânge atunci când se referă la existența unei creșteri majore a nivelului sanguin al neutrofilelor mai tinere și mai puțin diferențiate și al celulelor precursoare ale neutrofilelor. Aceasta reflectă de obicei o eliberare timpurie sau prematură a celulelor mieloide din măduva osoasă, locul în care neutrofilele sunt generate fiziologic.
Neutrofilia severă deplasată la stânga este considerată a fi o reacție leucemoidă. Scorul fosfatazei alcaline leucocitare (LAP), care se referă la cantitatea de fosfatază alcalină pentru neutrofile, tinde să crească.
semne si simptome
Starea în sine este asimptomatică. Orice semne și simptome, dacă există, sunt legate de boala care a dus la neutrofilie.
Diagnostic
Este esențială efectuarea unei evaluări microscopice optice a morfologiei granulocitelor circulante. Această abordare permite observarea posibilelor alterări ale nucleului și ale granulocitelor citoplasmatice care, în cazul unor boli specifice, pot avea relevanță diagnostică.
Într-un număr limitat de cazuri, studiul funcției granulocitelor poate fi adecvat. În suspiciunea unui sindrom mieloproliferativ este necesar să se efectueze o examinare a măduvei osoase .
Notă
- ^ RD. Barr, PR. Galbraith, Litiu și hematopoieză. , în Can Med Assoc J , vol. 128, nr. 2, ianuarie 1983, pp. 123-6, PMID 6336655 .
- ^ DR. Boggs, RA. Joyce, Efectele hematopoietice ale litiului. , în Semin Hematol , vol. 20, nr. 2, aprilie 1983, pp. 129-38, PMID 6348956 .
- ^ JS. Gelwan, RL. Schmitz; C. Pelecchia, Ranitidina și leucocitoza. , în Am J Gastroenterol , vol. 81, nr. 8, august 1986, pp. 685-7, PMID 3740030 .
- ^ DACĂ. Bedell, JL. Kang, leucocitoză și schimbare stângă asociate cu febra chinidinei. , în Am J Med , vol. 77, nr. 2, august 1984, pp. 345-6, PMID 6465180 .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Neutrophilia , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
