Limfadenopatie cervicală

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Nodul limfatic umflat în gât datorită căpușei atașate în spatele urechii
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Limfadenopatia cervicală se referă la limfadenopatia ganglionilor limfatici cervicali (glandele din gât). Termenul de limfadenopatie se referă strict la boala ganglionilor limfatici , [1] deși este adesea folosit pentru a descrie umflarea ganglionilor limfatici. În mod similar, termenul de limfadenită se referă la inflamația unui ganglion limfatic, dar este adesea folosit ca sinonim pentru limfadenopatie.

Limfadenopatia cervicală este un semn sau simptom, nu un diagnostic. Cauzele sunt diverse și pot fi inflamatorii, degenerative sau neoplazice. [2] La adulți, ganglionii limfatici sănătoși pot fi palpabili (pot fi simțiți) în axilă, gât și inghină. [3] La copiii cu vârsta de până la 12 ani, ganglionii limfatici cervicali ating o dimensiune de până la 1 cm și pot fi palpabili și acest lucru nu înseamnă nicio boală. [4] Dacă ganglionii limfatici se vindecă prin rezoluție sau cicatrici după ce s-au inflamat, pot rămâne palpabili mai târziu. [1] La copii, limfadenopatia cervicală cea mai palpabilă este reactivă sau infecțioasă. La persoanele cu vârsta peste 50 de ani, ar trebui luată în considerare extinderea metastatică a tumorilor tractului aerodigestiv (cel mai frecvent carcinoame cu celule scuamoase ).

Clasificare

Limfadenopatie cervicală la un individ cu mononucleoză infecțioasă
Ganglionii limfatici din gât

Limfadenopatia cervicală poate fi considerată locală dacă numai ganglionii limfatici cervicali sunt afectați sau generală dacă sunt afectați toți ganglionii limfatici din corp.

Cauzele

Infecţie

Malignitate

Ganglionii limfatici se pot umfla în caz de boală malignă. Această limfadenopatie cervicală poate fi reactivă sau metastatică. [1] Alternativ, ganglionii limfatici măriți pot reprezenta o neoplasmă primară a sistemului limfatic în sine, cum ar fi limfomul (atât Hodgkin, cât și non-Hodgkin), [5] leucemia limfocitară.

Ganglionii limfatici metastatici se măresc deoarece celulele canceroase s-au desprins de tumora primară și au început să crească în ganglionul limfatic („însămânțat”). Deoarece cancerul apare mai frecvent la persoanele în vârstă, acest tip de limfadenopatie este mai frecventă la persoanele în vârstă. [6] Ganglionii limfatici metastatici tind să se simtă duri și pot fi atașați de țesuturile subiacente și pot fi sau nu moi la atingere. De obicei, ganglionii limfatici care drenează direct zona cancerului sunt afectați de răspândire (de exemplu, uneori, ganglionul limfatic cervical metastatic este detectat înainte de cancerul principal). În astfel de cazuri, această descoperire duce la o căutare a neoplasmului primar, în principal în zona vecină cu endoscopie, biopsii „oarbe” și amigdalectomie pe partea limfadenopatiei. Dacă nu se găsește cancer, restul corpului este examinat, în căutarea cancerului pulmonar sau a altor locuri posibile. Dacă nu este încă detectată nicio tumoare primară, se folosește termenul „ocult primar”. [7]

În limfom, există de obicei mai mulți ganglioni limfatici care par cauciucați la palpare. [7]

Alte cauze

Diagnostic

În caz de malignitate, se efectuează în mod curent o examinare a gâtului, care include de obicei endoscopia . [10]

La ecografie este reprezentată morfologia ganglionilor limfatici, în timp ce ecografia Doppler poate evalua starea vasculară. [11] Capacitățile de imagistică sunt capabile să distingă metastaza și limfomul și arată dimensiunea, forma, calcificarea, pierderea arhitecturii ilare și necroza intranodală. Edemul țesutului moale și cerneala nodală în imagistică sugerează limfadenită cervicală tuberculoasă sau radioterapie anterioară. Monitorizarea în serie a dimensiunii nodului și a vascularizației sunt utile în evaluarea răspunsului la tratament.

Biopsia cu ac (FNAC) are o rată de sensibilitate și specificitate de 81%, respectiv 100%, în histopatologia limfadenopatiei cervicale maligne. [10] PET s-a dovedit a fi util în identificarea cancerelor oculare primare de cap și gât, mai ales atunci când este aplicat ca instrument de ghidare înainte de panendoscopie și poate duce la decizii clinice legate de tratament în până la 60% din cazuri.

Notă

  1. ^ a b c d e Chirurgie orală și maxilo-facială , Oxford, Oxford University Press, 2010, pp. 68, 377, 392-94, ISBN 9780199204830 .
  2. ^ Evaluarea fizică în practica dentară , Ames, Iowa, Wiley-Blackwell, 2009, pp. 120 -23, 160, 172, ISBN 978-0-8138-2131-3 .
  3. ^ Robert Ferrer, Limfadenopatie: Diagnostic diferențial și evaluare , în American Family Physician , vol. 58, nr. 6, 15 octombrie 1998, pp. 1313-20, PMID 9803196 .
  4. ^ a b Chirurgie orală și maxilo-facială contemporană , ediția a 5-a, St. Louis, Mo, Mosby Elsevier, 2008, pp. 428 -30, ISBN 9780323049030 .
  5. ^ a b Medicină orală clinică și patologie , New York, Humana Press, 2010, pp. 99 , 149, ISBN 978-1-60327-519-4 .
  6. ^ a b c Manualul Oxford de îngrijire a pacienților dentari, ghidul esențial al stomatologiei spitalicești , ediția a II-a, New York, Oxford University Press, 2005, pp. 47 , 343, ISBN 9780198566236 .
  7. ^ a b c Odell EW (eds), Rezolvarea problemelor clinice în stomatologie , ediția a 3-a, Edinburgh, Churchill Livingstone, 2010, pp. 91 –94, ISBN 9780443067846 .
  8. ^ a b Crispian Scully, Medicina orală și maxilo-facială: baza diagnosticului și tratamentului , ediția a II-a, Edinburgh, Churchill Livingstone, 2008, pp. 14 , 69–73, 101, ISBN 9780443068188 .
  9. ^ JC Leão, Hodgson, T și Scully, C, Articolul de recenzie: granulomatoza orofacială. , în Farmacologie Alimentară și Terapeutică , vol. 20, nr. 10, 15 noiembrie 2004, pp. 1019–27, DOI : 10.1111 / j.1365-2036.2004.02205.x , PMID 15569103 .
  10. ^ a b AJM Balm, MLF van Velthuysen și FJP Hoebers, Diagnosticul și tratamentul unui umflare a nodului gâtului suspect pentru o afecțiune malignă: o abordare algoritmică , în International Journal of Surgical Oncology , vol. 2010, 2010, pp. 1-8, DOI : 10.1155 / 2010/581540 , ISSN 2090-1402 ( WC ACNP ) , PMID 22312490 .
  11. ^ AT Ahuja, Ecografie a ganglionilor limfatici cervicali maligne , în Imagistica Cancerului , vol. 8, nr. 1, 2008, pp. 48-56, DOI : 10.1102 / 1470-7330.2008.0006 , ISSN 1470-7330 ( WC ACNP ) , PMID 18390388 .
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Linfoadenopatia_cervicale&oldid=122141144 ”