Coerența cardiacă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Reprezentarea simplificată a acțiunii sistemului neurovisceral integrat cu sistemul nervos autonom inimă-creier. [1]

Cu coerența cardiacă sau controlul variabilității ritmului cardiac, ne referim la o metodă terapeutică și o tehnică de relaxare , similară cu auto-hipnoza și antrenamentul autogen , bazate pe tehnici de control al respirației și de origine meditativă (unele practici de meditație budistă axate pe respirație și bunătate iubitoare și exercițiile de prāṇāyāma yoga de exemplu); tehnica vizează reglarea variabilității ritmului cardiac și a ritmului și astfel influențarea sistemului nervos central prin interacțiunea cu sistemul nervos autonom , prin nervul vag (conform modelului neurovisceral și de sincronizare a sistemului parasimpatic și simpatic ). [2]

Este utilizat de susținătorii săi pentru a controla sau reduce patologii precum anxietatea și tulburările conexe , depresia , insomnia , stresul sau bolile de inimă sau pentru a crește bunăstarea psihofizică, rezistența și relațiile interumane. [2] [3] [4]

A fost dezvoltat de cercetători precum Stephen Elliott și de echipa Rollin McCraty de la Institutul HeartMath fondat de Doc Lew Childre în anii 1990, cu privire la adaptarea tehnicilor menționate și pe baza biologică a studiilor neurologice și psihologice ale lui Antonio Damasio , Joseph LeDoux și Daniel Goleman . [5]

Descriere

Metoda utilizată universal implică efectuarea a aproximativ 6 inhalări / expirații pe minut timp de 5 minute de respirație, imaginându-vă că respirați din zona inimii. Expirația și inspirația au aceeași durată (5 secunde) și se alternează fără pauză. În același timp, pacientul este rugat să se relaxeze în mod conștient în anumite zone ale corpului, cum ar fi fața, limba, gâtul, mâinile, picioarele și diafragma. Potrivit susținătorilor, această respirație regulată reduce stresul, asigură un control mai bun al ritmului cardiac și îmbunătățește concentrarea.

Se efectuează apoi meditații bazate pe metoda de respirație a coerenței cardiace, de diferite tipuri și durate.

David Servan-Schreiber , care a contribuit la difuzarea acesteia în Europa și în special în Franța, descrie pe larg în cărțile sale, de exemplu, o metodă larg răspândită simplificată de meditație cu respirație și vizualizare, cu care să aplice tehnica.

Rolul sistemului nervos autonom

Sistemul nervos autonom cu organele și funcțiile sale conexe

Coerența cardiacă ar acționa direct asupra sistemului nervos autonom și, prin urmare, ar crește semnalele de relaxare direcționate către sistemul nervos central , atât către cortexul prefrontal , către amigdală, cât și către ganglionii bazali (inversând mecanismul anxietății). [6]

Are două ramuri principale, pe lângă sistemul nervos enteric (sau metasimpatic): sistemul nervos simpatic (sau ortosimpatic) și sistemul nervos parasimpatic , ale cărui efecte fiziologice asupra organismului sunt diametral opuse. De exemplu, sistemul nervos simpatic se pregătește pentru acțiune, la animalele care zboară sau se luptă, secretând adrenalină în timpul stresului acut. Ritmul cardiac și respirator accelerează, tensiunea crește, vasele de sânge se contractă, pupilele se dilată ( midriaza ) și întregul sistem digestiv este odihnit, sângele fiind direcționat preferențial către mușchi.

Sistemul nervos parasimpatic acționează în direcția opusă: mioză a pupilelor prin intermediul celui de - al treilea nerv cranian , bradicardie și stimularea funcțiilor digestive prin nervul vag sau al 10 - lea nerv cranian .

Nervul vag inervează toate organele toracice și abdominale. Inima și plămânii sunt principalele ținte la nivel toracic. Stimularea acestuia determină bradicardie și îngustarea căilor respiratorii. La nivel abdominal este implicat întregul sistem digestiv: este stimulat nu numai sistemul digestiv cu motilitatea și secrețiile sale, ci și organe precum ficatul sau pancreasul. Sistemul imunitar este afectat în special de țesutul limfoid asociat cu tractul digestiv. Tractul urinar și organele genitale sunt, de asemenea, modulate de vag. Sistemul nervos parasimpatic, prin nervul vag, promovează recuperarea și repararea țesuturilor, relaxarea și odihna. Încetinește inima și direcționează sângele către teritoriul visceral, favorizând toate procesele implicate în digestie (secreții digestive, metabolism hepatic, accelerarea tranzitului etc.). Cu metoda lui Wim Hof , [7] studii recente au arătat că activarea conștientă a sistemului nervos autonom este posibilă, în special prin respirație, care este adesea un proces inconștient și reflex, dar care poate fi ușor modulat de voință. Deoarece tonusul vagal nu este direct măsurabil, cuantificarea sa neinvazivă necesită studiul proceselor fiziologice care se modifică în timpul afectării nervului vag, în special a ritmului cardiac și a variabilității ritmului cardiac. Creșterea tonusului vagal (și, prin urmare, activitatea nervului vag) este asociată nu numai cu o frecvență cardiacă redusă, ci și mai variabilă. Această variabilitate a ritmului cardiac este măsurată prin compararea creșterii ritmului în timpul inhalării profunde cu scăderea în timpul expirației profunde.

Presupuse mecanisme de acțiune

Controlul variabilității ritmului cardiac

Variabilitatea ritmului cardiac (HRV) măsoară fluctuațiile intervalului de timp dintre două contracții cardiace. Frecvența cardiacă este reglată negativ prin stimularea baroreceptorilor situați în principal în sinusul carotidian, arcul aortei și atriul drept al inimii în legătură cu sistemul nervos autonom. O variabilitate ridicată ar indica o bună capacitate imediată a inimii de a se adapta cerințelor și, prin urmare, ar fi în același timp un semn și un factor de sănătate. Coerența cardiacă ar crește nivelul HRV. [2]

Deoarece variabilitatea ritmului cardiac este redusă în bolile cardiovasculare și în depresie, practica coerenței cardiace este utilizată cu succes pentru a amplifica variabilitatea ritmului cardiac și a reduce atât excesul simpatic, cât și activarea cascadei inflamatorii . [8]

Utilizarea biofeedback-ului

Biofeedback-ul este o metodă de instruire a indivizilor pentru a-și controla fiziologia utilizând senzori care înregistrează unii dintre parametrii lor fiziologici, aici în ritmul cardiac, și sunt conectați la un ecran de ieșire care le permite să vadă influența pe care o poate avea starea de stres sau respirație. provoacă modificări ale parametrului înregistrat. Studiile au arătat în mod clar că pacienții pot utiliza tehnici de biofeedback pentru a-și regla sistemul nervos autonom și mai precis echilibrul dintre sistemele lor ortosimpatice și parasimpatice, ceea ce a oferit impulsul unui studiu sistematic la scară largă al autoreglării. în bolile de inimă. Prin urmare, este o terapie de autoreglare prin care pacientul învață astfel să optimizeze singur funcționarea propriului său sistem nervos autonom.

Efectele psihofiziologice ale biofeedback-ului aplicat variabilității ritmului cardiac (biofeedback HRV) permit creșterea coerenței cardiace la pacienții cu boală coronariană, precum și gestionarea stresului în timpul reabilitării cardiace. [9]

Influența asupra aritmiei sinusurilor respiratorii (ASR)

Aritmia sinusală respiratorie (ASR) este o modificare fiziologică normală a ritmului cardiac care are loc cu fiecare ciclu respirator. Ritmul cardiac crește în timpul inspirației și scade în perioada de expirație [10] . ASR crește în starea de repaus și scade în starea de stres sau tensiune [11] , crește în poziția culcat și scade în poziție în picioare, dar este totuși mai pronunțat în timpul zilei decât noaptea. [11] Constituie un marker biologic al unei stări de bună sănătate, scăzând treptat odată cu vârsta [12] și la persoanele cu boli precum diabetul zaharat sau bolile cardiovasculare . [13] ASR este mai scăzută la copiii cu tulburări ale spectrului autist decât la copiii neafectați analizați. [14]

Practica regulată a coerenței cardiace, creșterea treptată a ASR, ar contribui, așadar, la îmbunătățirea stării de sănătate.

Notă

  1. ^ Nikolin S, Boonstra TW, Loo CK, Martin D, Efect combinat de stimulare a curentului direct transcranian prefrontal și o sarcină de memorie de lucru asupra variabilității ritmului cardiac , PLOS ONE, volumul 12, capitolul 8, pag, e0181833, 2017-08-03
  2. ^ a b c Olivier Pallanca și Brion, "Insomnie chronique et biofeedback par cohérence cardiaque" (Cas clinique), Médecine du Sommeil, vol. 13, nr 4, 1er decembrie 2016, p. 157–165
  3. ^ McCraty, R., Atkinson, M. și colab., Efectul emoțiilor asupra analizei spectrului de putere pe termen scurt și a variabilității ritmului cardiac, în The American Journal of Cardiology, vol. 76, nr. 14 (1995), pp. 1089-1093
  4. ^ Servant, Logier, Mouster și Goudemand, Variabilitatea frecvenței cardiace . Intérêts en psychiatrie , L'Encéphale, vol. 35, nr. 5, 1er octombrie 2009, p. 423-428
  5. ^ David Servan-Schreiber, Healing, 2003, capitolele II, III, IV
  6. ^ La cohérence cardiaque: definition, intérêts et applications en psychiatrie . S. Dolfus. Publié en ligne de Cambridge University Press: 16 aprilie 2020
  7. ^ W. Hof, Activarea voluntară a sistemului nervos simpatic și atenuarea răspunsului imun înnăscut la oameni , în Proceedings of the National Academy of Sciences din Statele Unite ale Americii, volum = 111, numărul 20, mai 2014
  8. ^ CS Moravec, MG McKee, Biofeedback în tratamentul bolilor de inimă , Cleveland Clinic Journal of Medicine, volumul 78, numărul Suppl_1, 01-08-2011, pagini = S20 - S23
  9. ^ Daniela Climov, Camille Lysy, Sylvain Berteau, Jacques Dutrannois, Biofeedback despre variabilitatea ritmului cardiac în reabilitarea cardiacă: fezabilitate practică și efecte psiho-fiziologice , Acta Cardiologica, volum = 69, numărul 3, 2014-06, pp. 299-307
  10. ^ Aritmie sinusală respiratorie: origini autonome, mecanisme fiziologice și implicații psihofiziologice , su Psychophysiology, volumul 30, n. 2, martie 1993
  11. ^ a b Ipoteza: aritmia sinusului respirator este o funcție intrinsecă de repaus a sistemului cardiopulmonar , în Cardiovascular Research, volumul 58, numărul 1, aprilie 2003
  12. ^ Controlul vagal cardiac și funcționarea adaptivă a copiilor: o meta-analiză, Psihologie biologică, volumul 94, numărul 1, septembrie 2013
  13. ^ Aritmie sinusală respiratorie și boli ale îmbătrânirii: obezitate, diabet zaharat și hipertensiune , Psihologie biologică, volumul 74, numărul 2, februarie 2007, p. 212–23
  14. ^ Aritmie sinusală respiratorie: un marker pentru funcționarea socială pozitivă și abilități de limbaj receptiv la copiii cu tulburări ale spectrului autist | périodique = Developmental Psychobiology, volumul 55, numărul 2, martie 2013

Bibliografie

  • Doc Lew Childre, Howard Martin și Donna Beech, Soluția HeartMath: Programul revoluționar al Institutului HeartMath pentru implicarea puterii inteligenței inimii . HarperOne, New York 2000, ISBN 9780062516060 .
  • David Servan-Schreiber, Vindecare. O nouă modalitate de a trata stresul, anxietatea și depresia fără droguri sau psihanaliză („Guérir, le stress, anxiété, la dépression sans médicament ni psychanalyse”), Éditions Robert Laffont (it. Sperling), 2003
  • Doc Lew Childre și Deborah Rozman, Transformarea stresului: soluția HeartMath pentru ameliorarea îngrijorării, oboselii și tensiunii . New Harbinger Publications, Oakland / California 2005, ISBN 978-1572243972 .
  • David O'Hare, Coerență cardiacă 365. De 3 ori pe zi, de 6 ori pe minut, 5 minute. Beneficiile respirației conștiente , Macro Editions, 2020
  • Lara Lucaccioni, Laugh, Love, Live. Alegeți să fiți fericiți cu Yoga râsului și coerența cardiacă , BUR, 2020

Elemente conexe

Psihologie Portalul Psihologiei : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de Psihologie
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Cardiac_Coherence&oldid=122380648 ”