Proteus vulgaris
| Proteus vulgaris | |
|---|---|
 | |
| Clasificare științifică | |
| Domeniu | Prokaryota |
| Regatul | Bacterii |
| Phylum | Proteobacterii |
| Clasă | Gammaproteobacterii |
| Ordin | Enterobacterale |
| Familie | Morganellaceae |
| Tip | Proteus |
| Specii | P. vulgaris |
| Nomenclatura binominala | |
| Proteus vulgatis Hauser , 1885 | |
Proteus vulgaris este o bacterie Gram-negativă în formă de tijă, care reduce nitrații , indol- pozitiv și catalază-pozitivă , producător de hidrogen sulfurat . Bacteria rezidă de obicei în tractul intestinal al oamenilor și animalelor. Poate fi găsit în sol, apă și material fecal. Aparține grupului Morganellaceae și este un agent patogen oportunist al ființei umane. Se știe că Proteus vulgaris provoacă infecții ale rănilor și se știe că alte specii din genul său provoacă infecții ale tractului urinar . P. vulgaris a fost una dintre cele trei specii izolate de patologul și bacteriologul german Gustav Hauser în carnea putrezită. A fost identificat în anul 1885 . În ultimele două decenii, genul Proteus, în special P. vulgaris, a suferit o serie de revizuiri taxonomice majore. În 1982, P. vulgaris a fost separat în trei biogrupuri pe baza producției de indol. În biogrupul unu a fost inserat un indol negativ Proteus reprezentând o specie nouă ( Proteus penneri ), în timp ce biogrupurile doi și trei au rămas împreună ca P. vulgaris.
Fiziologie și structură
Conform testelor de fermentare de laborator, P. vulgaris fermentează glucoza și amigdalina , dar nu fermentează manitolul sau lactoza . P. vulgaris este, de asemenea, pozitiv în testul cu roșu de metil (fermentare acidă mixtă) și este, de asemenea, un organism extrem de mobil. Condițiile optime de creștere pentru acest organism sunt într-un mediu anaerob opțional cu o temperatură medie de aproximativ 40 ° C.
Profil de diagnosticare
Când P. vulgaris este testat folosind sistemul de identificare API 20E, acesta produce rezultate pozitive pentru reducerea sulfului , producția de urează , producția de triptofan deaminază, producția de indol , uneori activitate pozitivă a gelatinazei și fermentarea zaharozei .
Infecții proteice
Cauze și epidemiologie
- Infecții nosocomiale
- P. mirabilis cauzează 9% din infecțiile cu Proteus.
- P. vulgaris și P. penneri sunt ușor izolați de indivizii care locuiesc în unități de îngrijire pe termen lung (de exemplu, case de îngrijire medicală și spitale și de la pacienții cu boli subiacente sau sisteme imune compromise.
- Pacienții cu infecții recurente, cei cu anomalii structurale ale tractului urinar , cei care au suferit o intervenție chirurgicală uretrală invazivă și cei ale căror infecții au fost dobândite în spital au o frecvență mai mare a infecțiilor cauzate de Proteus și alte organisme (de exemplu, Klebsiella , Enterobacter , Pseudomonas , enterococi și stafilococi ). [1] [2]
- P. vulgaris este foarte rezistent la antibiotice datorită prezenței plasmidelor prezente în bacterie : acest lucru face ca infecțiile cauzate de acest germen să fie extrem de dificil de vindecat. De fapt, plasmidele au diverși markeri rezistenți la diferite tipuri de antibiotice .
Expresia clinică
Enterobacteriaceae (dintre care Proteus este o parte) și Pseudomonas sunt microorganismele cel mai frecvent responsabile Gram-negative bacteriemia și sepsis . Prezența sepsisului asociat cu o infecție a tractului urinar (ITU) poate crește șansa uropatiei obstructive (obstrucția tractului urinar). Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții care locuiesc în instituții de îngrijire pe termen lung (RSA - case de îngrijire medicală ), care au catetere uretrale aflate pe termen lung sau care au un istoric cunoscut de anomalii anatomice ale uretro-vezicii urinare.
- Obstrucție a tractului urinar
Producția de urează duce la precipitarea compușilor organici și anorganici; această situație favorizează formarea pietrelor de struvit . Pietrele struvite sunt compuse dintr-o combinație de magneziu hidratat și fosfat de amoniu (struvit) și carbonat de calciu apatit . Formarea pietrelor de struvit poate avea loc numai atunci când producția de amoniac este crescută și pH-ul urinei este ridicat - o condiție în care solubilitatea fosfatului este scăzută. Ambele cerințe pot apărea numai atunci când urina este infectată cu un microorganism producător de uree, cum ar fi Proteus. Ureza metabolizează ureea în amoniac și dioxid de carbon : uree 2 NH 3 + CO 2 . Perechea tampon amoniac / amoniu are un pK de 9,0, ceea ce duce la combinația de urină foarte alcalină și urină bogată în amoniac. Simptomele atribuite pietrelor de struvit nu sunt frecvente. Mai des, femeile prezintă infecții ale tractului urinar, dureri de șold sau de spate sau hematurie și se constată că au un pH de urină alcalin persistent (> 7,0).
Tratament
Antibioticele la care P. vulgaris este sensibil în mod normal sunt:
- Ciprofloxacină
- Ceftazidime
- Netilmicina
- Sulbactam / ampicilină [3]
- Cefoperazonă
- Meropenem
- Piperacilină / tazobactam
Notă
- ^ Shakya R, Amatya R, Karki BM, Mandal PK, Shrestha KK, Spectrul agenților patogeni bacterieni și antibiograma lor din cazurile de infecție a tractului urinar la pacienții cu tulburări renale , în Nepal Med Coll J , vol. 16, n. 1, septembrie 2014, pp. 75-9, PMID 25799818 .
- ^ Orrett FA, Davis GK, O comparație a profilului de susceptibilitate antimicrobiană a agenților patogeni urinari pentru anii, 1999 și 2003 , în West Indian Med J , vol. 55, nr. 2, martie 2006, pp. 95–9, DOI :10.1590 / s0043-31442006000200006 , PMID 16921702 . Adus la 6 mai 2021 .
- ^ De Simone C, Chiodo F, Delia S, Pastore G, Scalise G, Sorice F, Tonietti G, Zanussi C, Paoloni M, Gargiulo M, Rezultatele clinice ale unui studiu multicentric cu sulbactam / ampicilină pentru tratamentul pacienților cu căi respiratorii inferioare și infecții ale tractului urinar , în J Chemother , vol. 3, nr. 5, octombrie 1991, pp. 321–7, DOI : 10.1080 / 1120009x.1991.11739113 , PMID 1809811 . Adus la 6 mai 2021 .
