Apă de gură

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Apă de gură dentară

Apa de gură (denumită adesea în mod eronat apă de gură ) [1] este un produs utilizat pentru igiena orală . [2]

Este un antiseptic și anti- placă care se pretinde că ajută la prevenirea cariilor dentare , a gingivitei și a respirației urât mirositoare . Apele de gură folosesc fluor pentru a proteja împotriva cariilor dentare. Cu toate acestea, este general acceptat faptul că utilizarea acestui produs nu elimină necesitatea perierii și a aței dentare . [3] [4] [5]

Potrivit American Dental Association (ADA), periajul regulat și folosirea ata dentară adecvată sunt suficiente în majoritatea cazurilor, deși ADA și-a plasat sigiliul de aprobare pe alcoolul pe care îl conțin multe ape de gură (pe lângă controalele dentare regulate); cu toate acestea, un cercetător australian consideră că apa de gură trebuie folosită doar ca soluție pe termen scurt. [6]

Apa de gură poate fi utilizată și pentru a ajuta la îndepărtarea mucusului și a particulelor de alimente adânc în gât. [ Citație necesară ] Apa de gură alcoolică și aromă puternică, cu toate acestea, poate provoca tuse atunci când este utilizată în acest scop.

Istorie

O reclamă din 1932 despre beneficiile utilizării apelor de gură

Cea mai veche referință cunoscută la utilizarea apei de gură se află în Ayurveda și medicina chineză (circa 2.700 î.Hr.) pentru tratamentul gingivitei . [ citație necesară ] Mai târziu, în perioada greacă și romană , un lichid pentru clătirea gurii după periere a devenit obișnuit în rândul claselor superioare, iar Hipocrate a recomandat un amestec de sare , alum și oțet . [7]

Talmudul ebraic, datând de aproximativ 1.800 de ani, sugerează un remediu pentru afecțiunile gurii care conțin „șlam de apă” și ulei de măsline. [8]

Anton van Leeuwenhoek, un microscop celebru din secolul al XVII-lea, a descoperit organisme vii (vii pentru că erau mobile) prezente în depozite pe dinți (ceea ce se numește placă dentară ). De asemenea, a găsit organisme în apa din canal lângă casa sa din Delft. El a experimentat pe probe că, prin adăugarea de oțet sau coniac, a avut loc imobilizarea sau eliminarea imediată a organismelor suspendate în apă. Ulterior a experimentat pe sine și pe ceilalți clătirea gurii cu o apă de gură destul de simplă constând din oțet sau coniac; a constatat că organismele vii au rămas în gură. El a concluzionat că apa de gură fie nu a ajuns la organisme, fie nu a fost prezentă suficient de mult timp pentru a le elimina.

Acest lucru a rămas valabil până la sfârșitul anilor 1960, când Harald Loe (pe atunci profesor la Royal Dental College din Aarhus , Danemarca ) a demonstrat că un compus clorhexidinic ar putea preveni acumularea plăcii dentare. Motivul eficacității clorhexidinei este caracteristica sa de aderență puternică la suprafețele gurii, rămânând astfel prezentă în concentrații eficiente timp de câteva ore. [9]

De atunci, interesul comercial al apelor de gură a fost intens și mai multe case de produse susțin eficiența apei de gură în reducerea acumulării de plăci bacteriene și în reducerea probabilității gingivitei, precum și în combaterea halitozei . [10] [11]

Utilizare

Utilizarea obișnuită este să vă clătiți gura cu aproximativ 20 ml de apă de gură de două ori pe zi după periere. Spălarea se face de obicei prin agitarea soluției din gură prin limbă sau prin gargară timp de aproximativ jumătate de minut și apoi scuipând lichidul.

La unele mărci, apa de gură scuipată este colorată, astfel încât să poată fi văzute bacteriile și resturile. [12] [13]

Este recomandabil să folosiți apă de gură cel puțin o oră după periaj cu o pastă de dinți atunci când pasta de dinți conține laurilsulfat de sodiu , deoarece compușii anionici SLS prezenți în pasta de dinți pot dezactiva agenții cationici prezenți în apa de gură. [14]

Ingrediente și arome

Ingredientele active ale mărcilor comerciale de apă de gură pot include timol , eucaliptol , [15] hexetidină, salicilat de metil , mentol, clorhexidină gluconat, [13] [16] clorură de benzalconiu , clorură de cetilpiridiniu , [17] metilparaben, peroxid de hidrogen , bromură de domifen și uneori fluor , [18] enzime și calciu . În plus față de apă, sunt adesea prezenți îndulcitori precum sorbitol , sucraloză , zaharină sodică și xilitol . [19]

Uneori se adaugă o cantitate considerabilă de alcool (până la 27% în volum) [20] ca purtător pentru aromă, astfel încât să nu fie prea enervant [21], dar la aceste niveluri nu are efect antibacterian. [22] Datorită conținutului de alcool, este posibil să se testeze pozitiv la testul de etilotest după clătire, deși nivelurile de alcool din respirație revin la normal după zece minute; în plus, alcoolul este un agent de uscare și, prin urmare, poate provoca agravarea cronică a respirației urât mirositoare după uscăciunea orală și este posibil să existe abuz de alcoolici .

S-a ridicat posibilitatea ca alcoolul utilizat în spălările de gură să aibă o acțiune cancerigenă , dar nu există un consens științific pe această temă. [23] [24] [25] Apele de gură comerciale conțin de obicei conservanți precum benzoatul de sodiu pentru a păstra prospețimea când recipientul a fost deschis. Multe mărci nu conțin alcool și conțin agenți de eliminare a mirosurilor (cum ar fi oxidanți ), precum și prevenirea mirosurilor cu agenți precum ionul de zinc pentru a preveni respirația urât mirositoare în viitor. [ fără sursă ] .

Ingrediente alternative

O apă de gură cu sare este un tratament de casă pentru infecțiile și / sau leziunile gurii sau extracția post-dentară și se face prin dizolvarea unei lingurițe de sare într-o ceașcă de apă caldă.

Utilizarea apelor de gură pe bază de plante, cum ar fi bibanul, este în creștere, datorită efectelor de decolorare percepute și a gustului neplăcut al clorhexidinei. [26] Cercetările au indicat, de asemenea, că uleiurile de susan și floarea-soarelui pot fi utilizate ca alternative ieftine la clorhexidină. [27] [28]

Alte produse, cum ar fi peroxidul de hidrogen , au fost testate ca fiind singure [29] și în combinație cu clorhexidina, [30] datorită unor rezultate inconsistente în ceea ce privește utilitatea sa.

Un alt studiu a arătat că utilizarea zilnică a unei ape de gură care conține alum a fost sigură și a avut un efect semnificativ asupra combinației de spălare a gurii și periaj care promovează sănătatea. [31]

Cu toate acestea, multe studii recunosc că clorhexidina ca componentă a apei de gură este cea mai eficientă substanță atunci când este utilizată pe o suprafață dintelui deja curată sau imediat după curățare. Deoarece clorhexidina are dificultăți în pătrunderea învelișului plăcii, alte ape de gură pot fi mai eficiente atunci când este prezentă placă preexistentă. Un efect secundar, așa cum este indicat pe etichete, este decolorarea dinților care poate apărea cu utilizarea prelungită.

Compoziții personalizate

Apele de gură personalizate, numite și „spălături de gură magice”, pot fi prescrise de stomatologi atunci când se recuperează după o intervenție chirurgicală orală. Variațiile sunt frecvente, iar unele sunt produse fără prescripție medicală .

Critici

În ianuarie 2009, un raport publicat în Dental Journal of Australia a anunțat rezultatul unui studiu care a găsit „suficiente dovezi” pentru a stabili că „apele de gură care conțin alcool contribuie la un risc crescut de a dezvolta cancer oral”. [32] Alte studii efectuate de aceeași echipă au raportat un risc crescut de aproape cinci ori mai mare de cancer cu ape de gură care conțin alcool la utilizatorii care nu consumă tutun și nu consumă frecvent alcool (cu o rată de creștere mai mare la cei care o fac). [33] Același studiu ar fi arătat unele efecte secundare foarte frecvente ale spălărilor de gură, care includeau diverse eroziuni dentare și otrăviri accidentale ale copiilor.

Cu toate acestea, această investigație a fost contestată de Yinka Ebo de la Cancer Research UK, care a concluzionat că „nu există încă suficiente dovezi care să sugereze că apa de gură care conține alcool crește riscul de cancer la gură”. [34] Studiile bazate pe meta-analize extinse au exclus legătura dintre cancerul oral și apele de gură. [35] [36] Probabil ca măsură de precauție de ceva timp, marile marci au eliminat sau au redus drastic prezența alcoolului în apele de gură.

Notă

  1. ^ apă de gură , Vocabularul Treccani
  2. ^ VI, Apa de gură pentru a îmbunătăți zâmbetul și gingiile , în La Repubblica , 13 februarie 1997, p. 8.
  3. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17138709 Gunsolley JC. O meta-analiză a studiilor pe șase luni ale agenților antiplaque și antigingivite. J Am Dent Conf. Univ. Decembrie 2006; 137 (12): 1649-57
  4. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2366142 Tal H, Rosenberg M. Estimarea nivelurilor plăcii dentare și a inflamației gingivale utilizând o tehnică simplă de clătire orală. J Parodontol. 1990 iunie; 61 (6): 339-42.
  5. ^ http://www.msnbc.msn.com/id/6799764 Listerine nu există înlocuitor pentru folosirea atei dentare?
  6. ^ Copie arhivată , la australianprescriber.com . Adus la 20 decembrie 2009 (arhivat din original la 9 februarie 2010) . Farah, C; McIntosh, L; McCullough, M (2009). „Apele de gură”. În Australian Prescriber, 32: 162-4.
  7. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9643227 Fischman SL. Istoria produselor de igienă orală: până unde am ajuns în 6000 de ani? Periodontol 2000. 1997 oct; 15: 7-14
  8. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12389360 Shifman A, Orenbuch S, Rosenberg M. Respirația urât mirositoare - o dizabilitate majoră conform Talmudului. Isr Med Assoc J. 2002 oct; 4 (10): 843-5
  9. ^ Budtz-Jörgensen E, Löe H. Clorhexidina ca dezinfectant al protezei dentare în tratamentul stomatitei dentare. Scand J Dent Res. 1972: 80: 457-464.
  10. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8133414 Bosy A, Kulkarni GV, Rosenberg M, McCulloch CA. Relația mirosului oral cu parodontita: dovezi de independență în subpopulațiile discrete. J Parodontol. 1994 ianuarie; 65 (1): 37-46
  11. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12013345 Loesche WJ, Kazor C. Microbiologie și tratamentul halitozei. Periodontol 2000. 2002; 28: 256-79
  12. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/8794967 Kozlovsky A, Goldberg S, Natour I, Rogatky-Gat A, Gelernter I, Rosenberg M. miros oral, gingivită și placă. J Parodontol. 1996 iunie; 67 (6): 577-82
  13. ^ a b https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/1552460 Rosenberg M, Gelernter I, Barki M, Bar-Ness R. Reducerea zilnică a mirosului oral cu un ulei bifazic: apă gură în comparație cu clătirile cu clorhexidină și placebo. J Parodontol. 1992 ianuarie; 63 (1): 39-43
  14. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/11905111 Rosenberg M. Știința respirației urât mirositoare. Sci Am. 2002 apr; 286 (4): 72-9
  15. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17608576 Stoeken JE, Paraskevas S, van der Weijden GA. Efectul pe termen lung al unei gură de gură care conține uleiuri esențiale asupra plăcii dentare și a gingivitei: o revizuire sistematică. J Parodontol. 2007 iulie; 78 (7): 1218-28.
  16. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/17391828 Ribeiro LG, Hashizume LN, Maltz M. Efectul diferitelor formulări de clorhexidină în reducerea nivelului de streptococi mutani în cavitatea bucală și ucide mai multe bacterii decât aceea de pastă de dinți: o revizuire sistematică a literaturii. J Dent. 2007 mai; 35 (5): 359-70. Epub 27 martie 2007.
  17. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/16348211 Goldberg S, Konis Y, Rosenberg M. Efectul clorurii de cetilpiridiniu asupra adeziunii microbiene la hexadecan și polistiren. Appl Environ Microbiol. 1990 iunie; 56 (6): 1678-1682
  18. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12734021 Levy SM. O actualizare despre fluoruri și fluoroză. J Can Dent Conf. Univ. 2003 mai; 69 (5): 286-91
  19. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/9831777 Giertsen E, Emberland H, Scheie AA. Efectele clătirilor bucale cu xilitol și fluor pe placa dentară și salivă. Caries Res. 1999; 33 (1): 23-31.
  20. ^ Lachenmeier DW, Keck-Wilhelm A, Sauermann A, Mildau G. Evaluarea siguranței apelor de gură care conțin alcool și a clătirilor orale. SOFW J. 2008; 134: 70-78 , pe sofw.com . Adus la 20 noiembrie 2018 (Arhivat din original la 21 noiembrie 2018) .
  21. ^ Pader M. Clătiri orale. Toaletă cosmetică. 1994; 109: 59-68
  22. ^ Ovidiu: formular de căutare
  23. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/12956348 Cole P, Rodu B, Mathisen A. Apă de gură care conține alcool și cancer orofaringian: o revizuire a epidemiologiei. J Am Dent Conf. Univ. 2003 aug; 134 (8): 1079-87
  24. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/14990877 Carretero Peláez MA, Esparza Gómez GC, Figuero Ruiz E, Cerero Lapiedra R. Apă de gură cu conținut de alcool și cancer oral. Analiza critică a literaturii. Med Oral. 2004 mar-apr; 9 (2): 120-3, 116-20.
  25. ^ http://www.occup-med.com/content/3/1/26 Lachenmeier DW. Evaluarea siguranței aplicațiilor topice de etanol pe piele și în interiorul cavității bucale. J Ocupa Med Toxicol. 2008 noiembrie; 3 (1): 26
  26. ^ Copie arhivată ( PDF ), la journals.tums.ac.ir . Adus pe 29 mai 2010 (arhivat din original la 22 iulie 2011) .
  27. ^ Copie arhivată , pe iadr.confex.com . Adus pe 29 mai 2010 (arhivat din original la 16 februarie 2010) . 0639 Eficacitatea extragerii de ulei asupra stării de sănătate orală
  28. ^ Copie arhivată ( PDF ), la johcd.org . Adus pe 29 mai 2010 (arhivat din original la 21 noiembrie 2010) . Efectul tragerii de ulei asupra plăcii și a gingivitei
  29. ^ https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/15025217 Hasturk H, Nunn M, Warbington M, Van Dyke TE. Eficacitatea unei soluții bucale pe bază de peroxid de hidrogen fluorurat pentru tratamentul gingivitei: un studiu clinic randomizat. J Parodontol. 2004 ianuarie; 75 (1): 57-65.
  30. ^ Ovidiu: formular de căutare
  31. ^ Evaluarea unei guri care conțin alum ... [Pediatr Dent. 1996 Mar-Apr] - PubMed - NCBI
  32. ^ http://www.dailytelegraph.com.au/news/nsw-act/mouthwash-linked-to-cancer/story-e6freuzi-1111118530255 Weaver, Clair (11 ianuarie 2009)
  33. ^ Copie arhivată , la australianprescriber.com . Adus la 20 decembrie 2009 (arhivat din original la 9 februarie 2010) . Farah, C; McIntosh, L; McCullough, M (2009). „Apele de gură”. Australian Prescriber, 32: 162-4.
  34. ^ http://scienceblog.cancerresearchuk.org/2009/01/14/does-mouthwash-cause-cancer/ Ebo, Yinka (14 ianuarie 2009). Cancer Research UK, Accesat la 20 iunie 2009.
  35. ^ (EN) Lachenmeier DW, apă de gură care conține alcool și cancer oral - poate epidemiologia să demonstreze absența riscului? , în Ann Agric Environ Med , vol. 19, nr. 3, 2012, pp. 609-610, PMID 23020065 . Adus la 15 februarie 2013 .
  36. ^ (EN) Gandini S, Negri E, Boffetta P, La Vecchia C, Boyle P, Mouthwash and oral cancer risk quantitative meta-analysis of epidemiologic studies , in Ann Agric Environ Med, vol. 19, nr. 2, 2012, pp. 173-180, PMID 22742785 . Adus la 15 februarie 2013 .

Elemente conexe

Alte proiecte

Controlul autorității LCCN ( EN ) sh85088010