Leziuni elementare ale pielii

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Leziunile elementare ale pielii includ un set de alterări ale sistemului tegumentar detectabile în timpul unui examen fizic dermatologic și a căror interpretare corectă permite să se distingă principalele boli ale pielii. Leziunea elementară primară este definită ca orice leziune care apare ca atare în piele ca expresie directă a unui proces patologic și traduce procesul leziunii la un nivel obiectiv clinic, distingându-se de leziunile elementare secundare care reprezintă evoluția unei leziuni primare.

Pe de altă parte, o leziune elementară patognomonică este definită ca o leziune a pielii care aparține exclusiv unei boli. Termenul generic erupție cutanată este folosit în schimb pentru a identifica apariția pe piele a uneia sau mai multor leziuni elementare ca o consecință a unei boli de piele sau a unei boli sistemice.

Fiecare leziune este identificată prin:

dimensiune;
culoare;
consistență;
durere;
formă;
mobilitate;
margini.

După recunoaștere, leziunea trebuie inclusă în diagnostic. Prin urmare, este necesar să se stabilească:

numarul;
dispoziția;
extinderea leziunii pe suprafața pielii;
implicarea pliurilor cutanate;
implicarea anexelor (cum ar fi unghiile, părul și / sau părul).

De asemenea, este de o importanță fundamentală evaluarea prezenței altor leziuni distincte de cea principală; în acest sens, vorbim de monomorfism atunci când există un singur tip de leziune și de polimorfism când mai multe tipuri de leziuni elementare coexistă în aceeași boală a pielii.

Leziuni elementare primare

Macula (dermatologie) .

Spot sau macula

Decolorarea pielii nedetectate care nu dispare la vitropresiune. Poate avea culori diferite și poate fi mai mult sau mai puțin întunecat în funcție de cantitatea de melanină . Acestea sunt definite:

pete melanodermice pete întunecate precum pistrui , pistrui , nevi sau cloasma
pete leucodermice pete luminoase precum nevi anemici, vitiligo sau pitiriazis alba . Vânătăile (extravazarea superficială a sângelui) și hematoamele (extravazarea profundă a sângelui) sunt, de asemenea, pete.

Macula și pata afectează în principal districtul epidermic.

Pseudomacchia

Depunerea pigmenților externi, adesea datorită utilizării substanțelor precum 1,4-fenilendiamina , sulfonamide sau derivați de sulfamino sau, de exemplu, amiodaronă .

Papule

Același subiect în detaliu: Papula .

Leziune solidă superficială datorată infiltrării inflamatorii sau proliferării celulare mai mici sau egale cu 0,5 cm. Papulele tipice se pot datora mușcăturilor de insecte, bolilor exantematoase, cum ar fi rujeola sau sifilisul secundar.

Farfurie

Papula și placa.

Leziune solidă superficială datorată infiltrării inflamatorii sau proliferării celulare mai mari de 0,5 cm, uneori rezultată din confluența mai multor papule. Plăcile eritemato-descuamative sunt tipice psoriazisului . Unele limfoame se pot infiltra în epidermă și pot forma plăci caracteristice.

Veziculă

Același subiect în detaliu: vezicula (medicament) .

Relief non-solid, non-tranzitoriu (spre deosebire de wheal) și datorat unei cavități umplute cu lichid mai mic de 1 cm. Conținutul poate fi seros sau sânge; acesta din urmă identifică o leziune care se adâncește sub joncțiunea dermoepidermică. Veziculele punctiforme neconfluente multiple și veziculele seroase sunt tipice dermatitei eczematoase . Blistere sunt, de asemenea, tipice pentru răni și varicela .

Bubble

Același subiect în detaliu: Bubble (medicament) .

Relief non-solid, non-tranzitoriu datorat unei cavități umplute cu lichid mai mare de 1 cm. În timp ce bulele seroase sunt leziunea tipică a pemphigus vulgaris , bulele eritematoase cu conținut de sânge și cu acoperiș strâns sunt tipice pentru pemfigoidul bulos .

Nodul

Același subiect în detaliu: Nodul (medicina) .

Leziune solidă și crescută mai mare de 0,5 cm datorită infiltrării și proliferării profunde. Leishmanioza cutanată , carcinomul cu celule bazale , melanomul și carcinomul cu celule scuamoase sunt exprimate ca noduli.

Knotiness

Leziuni solide profunde sau hipodermice tipice sarcoidozei (dermo-hipodermatită nodulară) și eritem nodos . Leziunile, adesea dureroase, au un aspect învinețit și sunt greu de atins

Eritem

Același subiect în detaliu: Eritema .

Roșeață mai mult sau mai puțin circumscrisă a pielii care dispare la vitropresiune, din cauza vasodilatației active (arteriale) sau pasive (venoase). Eritemul este tipic bolilor exantematoase din copilărie, cum ar fi rujeola , rubeola , exantemul subit sau scarlatina . Alte leziuni eritematoase pot apărea după administrarea de medicamente (eritemul fix este un medicament) sau în cursul bolilor autoimune ( dermatomiozita ).

Grâu

Același subiect în detaliu: Pomfo .

Ameliorarea solidă și tranzitorie a pielii datorată edemului vasodilatației trecătoare și intens mâncărime, de culoare uniform roșie. În timp, culoarea roșie rămâne la periferie, în timp ce centrul devine perlat. Whealul este leziunea elementară tipică urticariei .

Flit-o

Același subiect în detaliu: Flittene .

Ameliorare non-solidă, non-tranzitorie datorată unei cavități umplute cu lichid seros cauzată de agenți fizici precum căldură, frig sau substanțe chimice. Sunt leziuni tipice ale arsurilor de gradul 2,

Pustule

Același subiect în detaliu: Pustule .

Ameliorare eritematoasă conținând puroi , tipic furunculozei , acneei și uneori impetigo .

Radieră

Leziune caracterizată prin colicație și uneori fistulizare. Guma este tipic de Lue și a estrofuloderma .

Vegetație

Dezvoltarea pielii sau a mucoaselor de culoare roșu aprins sau maroniu și de consistență moale-fibroasă. Condiloamele sunt exemple tipice de vegetație; vorbim de negi când aceste creșteri sunt acoperite cu un strat cornos.

Chist

Același subiect în detaliu: Chist (medicament) .

Intumescențe semisolide de dimensiuni variabile. Chisturile mucoide ale buzelor, gurii sau încheieturii mâinii și chisturile tricolemale sau sebacee ale scalpului sau ale spatelui sunt tipice.

Petă , pistrui
Pata , cloasma
Pata , xantelasma
Eritem , dermatomiozită
Eritem , rujeolă
Wheal , stupi
Wheal , stupi
Wheal , stupi
Vezicule , eczeme
Vezicule , varicela
Blister , pemfig
Flittene , arsură de gradul II
Leziuni polimorfe, papule și noduli în cursul sifilisului secundar
Leziuni polimorfe, papule și noduli în cursul sifilisului secundar
Placă , psoriazis
Placă , micoză fungoide
Nodul , leishmanioză cutanată
Grumoasă , eritem nodos
Pustule , acnee
Gumă , sifilis
Verucozitate , negi ascuțite ale vulvei
Chistul sebaceu (uneori considerat leziuni patognomonice)

Leziuni secundare

Scară

Cântarul este o aglomerare de celule cutanate superficiale moarte în curs de eliminare. Putem distinge solzi lamelari, largi și groși, solzi ihtiotici, chiar mai groși și aderenți la centru, solzi foliacali, largi și subțiri și furfuracee sau solzi pitiriazici, mici și subțiri. Scara reprezintă leziunea prin care evoluează multe boli exantematoase din copilărie și diverse procese infecțioase ale pielii. Cântarele localizate la nivelul unei plăci eritematoase sunt tipice pentru psoriazis .

Keratoza

Același subiect în detaliu: Keratoza .

Keratoza este o leziune caracterizată prin celule keratinizate care sunt puternic atașate și a căror manipulare sau îndepărtare provoacă sângerări ușoare. Coarnele cutanate sunt un exemplu clasic de keratoză.

Crustă

Din conținutul de sânge, acestea reprezintă produsul proceselor reparatorii ale leziunilor cutanate. Acestea se disting prin culoare, o proprietate care identifică adâncimea leziunii care se repară. Crustele tipice mielicerice se găsesc în impetigo .

Eschar

Același subiect în detaliu: Escara .

Un escar este o aglomerare mai mult sau mai puțin groasă de celule necrotice. Tipic este escara în arsurile de gradul III.

Fisura

Același subiect în detaliu: Ragade .

Soluție continuă a pielii, liniară, cu pereți verticali și mai mult sau mai puțin dureroasă. Poate apărea pe dermatită atopică , psoriazis sau alte boli inflamatorii ale pielii.

Excoriație

Același subiect în detaliu: Vânătaie .

Leziuni cauzate de zgârieturi care apar în timpul bolilor cu mâncărime, intertrigo sever sau psoriazis.

Eroziune

Pierderea substanței limitate de la epidermă sau la cele mai superficiale straturi ale membranelor mucoase. Tipice sunt eroziuni care apar în timpul aftozei, herpesului sau altor boli veziculare ale cavității bucale.

Ulcer

Același subiect în detaliu: Ulcer .

Pierderea profundă a substanței, care implică dermul (pielea) sau corionul (membranele mucoase). Este leziunea cu care pot apărea diferite neoplasme cutanate, cum ar fi carcinomul cu celule scuamoase sau carcinomul cu celule bazale sau aftoza cavității bucale.

Cicatrice

Același subiect în detaliu: Cicatrică .

O cicatrice reprezintă rezultatul proceselor reparatorii declanșate de o insultă a dermei (ulcere, traume); inițial ridicat și roz, cu timpul tinde să devină cenușiu și gol.

Atrofie

Același subiect în detaliu: Atrofia .

Atrofia se datorează senescenței tisulare normale sau proceselor inflamatorii distrofice cronice. O zonă atrofică se caracterizează prin subțierea epidermei și, uneori, a dermului subiacent. Tipică este atrofia care apare în timpul tratamentului prelungit cu corticosteroizi topici.

Lichenificare

Zona de piele îngroșată și fin descuamată, cu model de piele accentuat (suprafață „pietruită”), datorită zgârieturilor. Această leziune, tipică dermatitei atopice sau a altor leziuni cu mâncărime.

Cântare , psoriazis
Solzi , dermatită atopică
Cântare , leziuni ale ciproxinei
keratoza actinică
Scabie , impetigo
Eschar , arsură de gradul III
Fisură , cheilită unghiulară
Fisură , dermatită periorală
Excoriație , intertrigo al cavității axilare
Eroziuni + cruste , dermatoza acantolitică tranzitorie a lui Grover
Eroziune , aftoză a cavității bucale
Ulcer , carcinom bazocelular
Ulcer , carcinom bazocelular
Ulcer , carcinom cu celule scuamoase
Cicatrică , acnee chistică
Atrofia și telangiectaziile în dermatomiozită
Lichenificare , lichen ruber
Lichenificarea la glezne

Leziuni patognomonice

Tunel

Vizuina este un relief alb-cenușiu, mai mult sau mai puțin lung și sinuos, asociat cu o mică eminență maronie (intrare), care reprezintă calea intra-epidermică a acarianului scabiei ( Sarcoptes scabiei ).

Coş

Același subiect în detaliu: Comedone .

Punctul negru este un chist aflegmasic cu conținut sebaceu care se formează în corespondență cu un folicul de păr acoperit de un dop de sebum-keratină la nivelul orificiului folicular. În funcție de diametrul acestuia din urmă, punctul negru poate apărea ca un punct negru (orificiu mare) sau punct alb (orificiu îngust). Punctele negre sunt prezente în mod normal în piele, deși sunt caracteristice elastozei solare și acneei .

Scutolo

Scutumul este o leziune cenușie-gălbuie, cu o zonă centrală deprimată tipică favozei de pecingine .

Milia

Miliul este un mic chist aflegmatic cu conținut de keratină cu o culoare gălbuie caracteristică. Spre deosebire de punctul negru, nu are un orificiu vizual.

Telangiectasia

Același subiect în detaliu: Telangiectasia .

Prin telangiectazie înțelegem un capilar mic, dilatat, sinuos și ramificat.

Petechiae

Același subiect în detaliu: Petecchia (medicament) .

Leziunile hemoragice adesea datorate condițiilor patologice asociate trombocitopeniei și mai mici de 0,5 cm („punct pin”).

Violet

Același subiect în detaliu: Purpura (medicament) .

Leziune datorată extravazării inflamatorii hemoragice tipică vasculitei și mai mare de 0,5 cm și apreciată la palpare.

Tunel
Coş
Scutolo
Milia
Telangiectasia
Violet

Bibliografie

Paolo Fabbri, Carlo Gelmetti, Giorgio Leigheb, Manual de dermatologie medicală , Torino - Milano, Elsevier Masson, 2010, ISBN 978-88-214-3122-7 .
Fabio Ayala - Paolo Lisi - Giuseppe Monfregola, Boli ale pielii și venerice , Padova, Piccin, 2007, ISBN 978-88-299-1846-1 .
Miller, Jeffrey H.; Marks, James G., Lookingbill and Marks 'Principles of Dermatology , Saunders, 2006, ISBN 1-4160-3185-5 .
Callen, Jeffrey, Color atlas of dermatology , Philadelphia, WB Saunders, 2000, ISBN 0-7216-8256-1 .
Wolff, Klaus Dieter; și colab. , Fitzpatrick's Dermatology in General Medicine , McGraw-Hill Medical, 2008, ISBN 0-07-146690-8 .
James, William D.; și colab. , Boli ale pielii Andrews: Dermatologie clinică , Saunders Elsevier, 2006, ISBN 0-7216-2921-0 .
Fitzpatrick, Thomas B.; Klauss Wolff; Wolff, Klaus Dieter; Johnson, Richard R.; Suurmond, Dick; Richard Suurmond, atlasul culorilor Fitzpatrick și sinopsisul dermatologiei clinice , New York, McGraw-Hill Medical Pub. Divizie, 2005, ISBN 0-07-144019-4 .