Patologie orală

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Patologia orală (sau medicina orală sau chiar stomatologia ) este ramura medicinei care studiază aspectele clinice, anatomo-patologice și terapeutice ale bolilor care afectează mucoasa și părțile moi ale cavității bucale , precum și țesuturile regiunilor periorale.

Într-un sens larg, de obicei într-un sens academic, dar nu unul etimologic, include patologia dentară, care vizează diagnosticul și tratamentul țesuturilor dure ale bolilor dentare și ale pulpei.

În abordarea convențională, patologia orală poate fi luată în considerare pe o bază etiologică sau patogenetică . Studiul disciplinei include și semeioticele orale, tulburările neuromusculare ale capului și gâtului și manifestările orale ale patologiilor sistemice ^[1] .

Etimologie

Stomatologia (din grecescul στόμα, στόματος + λόγος: literal, „studiul gurii”) se ocupă de patologiile gurii, adică de patologiile care afectează țesuturile moi ale cavității bucale.

Stomatologia (din grecescul ὀδούς, ὀδόντος + ἰατρεία: „îngrijirea dintelui”), logic, înseamnă doar terapia legată de elementul dentar și nimic altceva.

Termenul odonto - stomatologie (ὀδούς, ὀδόντος + στόμα, στόματος + λόγος) include studiul și tratamentul stărilor patologice ale dinților și ale întregii cavitatea bucală, inclusiv țesuturile dure și moi ^[2] .

Boli disembriogenetice ale mucoasei bucale

De asemenea, denumit defecte de dezvoltare . Conform acestei definiții tindem să colectăm o serie de anomalii care nu reprezintă, cel puțin până la noi interpretări științifice, o stare de boală, ci imagini clinice care sugerează o simplă variație a anatomiei normale.

• Granule Fordyce : acestea sunt glande sebacee care sunt observate ca puncte mici gălbui pe mucoasa bucală.
• Glosita romboidă mediană
• Leukoedem : se referă la un aspect alb spongios al mucoasei bucale a vestibulului gurii.
• Limba fisurată sau limba scrotală
• Limba neagră păroasă
• Limba albă păroasă
• Limba geografică
• Nevul spongios alb : este o placă congenitală albă, catifelată sau păroasă, prezentă pe mucoasa vestibulară a ambilor obraji.

Infecții ale mucoasei bucale

Microbiologia orală se referă la diagnosticul și tratamentul infecțiilor orale. Prin urmare, se bazează pe interpretarea probelor microbiologice în laborator.

Infecții virale

• Viruși herpetici
• HIV
• HPV

Infecții bacteriene

• Actinomicoza
• Gonoree
• Sifilis
• Tuberculoză

Infectii fungice

Același subiect în detaliu: Candidoza și aftele (boala) .

• Candidoza orală

Granulomatoza orofacială

• Granulomatoza lui Wegener
• Boala Crohn
• Sarcoidoză
• Sindromul Melkersson-Rosenthal

Boli de origine imunologică

• Aphta sau stomatită aftoasă recurentă
• Eritemul multiform
• Lichen planus
• Lupus eritematos
• Boala Lyell
• Pemfigoid
• Pemphigus vulgaris
• Pemfig paraneoplazic
• Sindromul Behçet
• Sindromul Stevens-Johnson
• Stomatita alergică de contact

Condiții precanceroase

Condiția precanceroasă este o stare sistemică și / sau o boală asociată cu un risc crescut de cancer oral: este prezența modificărilor orale într-o stare generalizată, asociată cu un risc semnificativ crescut de cancer.

• Stomatita nicotinică
• Lichen plan oral
• Diskeratoza congenitală
• Epidermoliza buloasă
• Hiperplazia verucoasă
• Candidoza cronică hiperplazică
• Anemie cu deficit de fier
• Fibroza submucoasă orală
• Lupus eritematos discoid (LED)
• Xeroderma pigmentară

Leziuni potențial maligne

Leziunile potențial maligne sunt leziuni datorate modificărilor morfologice ale epiteliului cavității bucale care cresc probabilitatea de a dezvolta carcinom.

• Leucoplakie - leziuni albe, hiperkeratotice.
• Eritroplakia - Leziuni eritematoase
• Cheilita actinică

Leziuni pigmentate

• Melanoza orală , pigmentări focale și difuze, eritem focal, petechii.

Tumori ale cavității bucale

Tumori de origine epitelială

Benign

• Papilom cu celule scuamoase

Malign

• Cancer la gură

Tumori ale glandei salivare

Benign

• Adenom pleomorf
• Oncocitom
• Tumora lui Warthin (adenolimfom)
• Papilom ductal
• Mioepiteliomul

Malign

• Carcinomul adenoid-chistic
• Adenocarcinom
• Carcinom mucoepidermoid
• Carcinom cu celule acinare
• Carcinom în adenomul pleomorf (tumoare malignă mixtă)
• Carcinom nediferențiat

Tumori ale țesuturilor moi

Benign

• Fibrom
• Lipom
• Angiom

Malign

• Sarcom

Tumori melanocitice

Benign

• Nevi

Malign

• Melanom

Prevenirea în leziunile precanceroase ale cavității bucale

Această intrare sau secțiune pe tema patologiei nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor .

Rolul jucat de medicul dentist sau chirurgul maxilo-facial în prevenirea cancerului bucal este fundamental. Posibilitatea interceptării pacienților potențial candidați la apariția unui neoplasm în gură, face extrem de important în cabinetul stomatologic să se acorde atenție oricărei anomalii care poate fi găsită, dincolo de îngrijirea dentară normală. Prevenirea este, pentru moment, cea mai importantă armă pe care profesionistul o are la dispoziție, iar intervenția timpurie este foarte imperativă.

Potrivit OMS (Organizația Mondială a Sănătății), boala precanceroasă este o modificare în care dezvoltarea cancerului este mai probabilă decât omologul țesutului neimplicat. Criteriul este eminamente statistic, deoarece transformarea neoplazică a celulelor epiteliale nu este previzibilă, iar amploarea procentului de leziuni care degenerează într-o tumoare malignă poate varia într-un interval foarte larg.

În prezența unei boli precanceroase, chirurgul maxilo-facial sau medicul dentist trebuie să efectueze o biopsie care vizează excizia completă a leziunii, trimițând descoperirea operativă la anatomopatolog pentru un examen histologic.

Odată ce prezența cuiburilor celulare maligne a fost exclusă, este esențial să se conștientizeze pacientul și familia acestuia de aspectele multiple ale patologiei existente pentru a obține colaborarea maximă care se traduce prin controale periodice (3-6 luni) ). Importanța „urmăririi” planificate constă în detectarea oricăror modificări ale țesuturilor pentru a direcționa prompt pacientul spre rezolvarea terapiilor. În cazurile cu un risc redus de transformare, există măsuri terapeutice preventive care tind să reducă drastic factorii capabili să provoace degenerescență malignă. Pe scurt: este necesară eliminarea factorilor de risc generali (fumatul, alcoolul, condimentele, deficiențele de vitamine, diabetul zaharat, afecțiunile hepatice, expunerea prelungită la soare), este importantă și remedierea orală a traumei sau inflamației cronice.

Din acest punct de vedere, informațiile capătă importanță capitală, vizita periodică la chirurgul maxilofacial sau la medicul dentist permite identificarea și, prin urmare, eliminarea promptă a acelor situații de risc, precum microtraumele din proteze incongruente, rădăcini, margini ascuțite. , lipsa igienei și a infecțiilor fungice. Inflamația cronică cauzată de fractura dinților sau de proteze nu perfect netede și formate, se presupune, poate stimula dezvoltarea țesuturilor cu alterări displazice și, prin urmare, poate stabili scena pentru apariția unei posibile neoplasme.

Evident, stimulul iritant, cauzat de situațiile expuse, trebuie să fie de lungă durată pentru a duce la modificări ale țesuturilor, prin urmare prevenirea pe care trebuie să o efectueze pacientul este rezumată în simplul control periodic de către un expert profesionist în domeniu. Iradierea soarelui merită o discuție separată, care, dacă are loc într-o perioadă limitată, aduce beneficiile binecunoscute, dar care poate fi periculoasă în caz de expunere necontrolată. Există categorii profesionale (navigatori) expuse direct la dezvoltarea neoplasmelor buzei inferioare, dar și persoanele care se expun excesiv la lumina soarelui sau la lămpile de bronzare trebuie să se protejeze cu creme de protecție care împiedică trecerea radiațiilor dăunătoare pielii și buzelor.

Îndepărtarea chirurgicală a leziunii precanceroase este întotdeauna recomandată, dar în formele cu risc scăzut poate fi amânată, în timp ce este obligatorie în leziunile cu un grad mai ridicat de displazie. În ciuda simplității aparente a interceptării leziunilor precanceroase ale cavității bucale, datorită ușurinței anatomice de acces și inspecție, tumorile maligne ale cavității bucale și, din păcate, mortalitatea ridicată a acestor forme sunt departe de a fi eradicate. Tumorile cavității bucale, dacă sunt interceptate prompt și tratate de un chirurg maxilo-facial sau de un dentist, au perspective excelente de rezoluție, dar toate acestea pot fi realizate numai cu o prevenire largă și constantă.

Notă

Alte proiecte

• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre patologia orală

linkuri externe

• ( EN ) Patologie orală , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină