Cuvioasă mamă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Cuvioasă mamă
Meninges-en.svg
Structura craniului (în secțiune)
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 878
Localizare anatomică meningele
Identificatori
Plasă Pia + Mater
A08.186.566.731
TA A14.1.01.301
FMA 9590
Editați datele pe Wikidata · Manual

Pia mater este o membrană subțire care aderă la suprafața axei nervoase. Împreună cu dura mater și arahnoidul formează meningele , membranele care înconjoară creierul și măduva spinării . Pia mater și arahnoidul, numite leptomeninge, ambele derivă din creasta neuronală , în timp ce dura mater sau pahimeninge derivă din mezodermul embrionar. Pia mater înglobează lichidul cefalorahidian și are funcția de a proteja creierul. Ajută la formarea barierei hematoencefalice .

Structura

Pia mater este cea mai interioară dintre meningi (celelalte sunt arahnoidul și dura mater ) și este formată dintr-un țesut conjunctiv fibros impermeabil subțire și translucid, format din celule turtite dispuse să formeze două foi, una internă și una externă. Această membrană acoperă aproape întreaga suprafață a creierului, cu excepția dintre ventricule , gaura magendiei și găurile laterale ale Luschka . Pia mater aderă ferm la suprafața creierului și se conectează în unele puncte la stratul arahnoidian, motiv pentru care cele două membrane sunt adesea menționate prin denumirea comună de leptomeningi . [1]

Între pia mater și arahnoid există un spațiu numit spațiul subarahnoidian în care se află plexurile corioide și trabeculele sau filamentele fibroase, care conectează și stabilizează cele două straturi, permițând o protecție adecvată și facilitând mișcarea proteinelor, electroliților, ionilor și glucoza conținută în lichidul cefalorahidian. [2] Pia mater acoperă vasele destinate creierului în partea în care pătrund în țesutul nervos și delimitează un spațiu ocupat de lichidul interstițial , nu în comunicare cu lichidul cefalorahidian al spațiilor subarahnoidiene . [3] În spațiile perivasculare, pia mater începe ca mucoasa mezotelială a suprafeței exterioare, dar celulele sunt ulterior înlocuite de neuroglia . [4]

Deși pia mater este similar din punct de vedere structural în fiecare parte a sistemului nervos pe care o acoperă, poate fi împărțită în două părți - pia mater craniană și spinală.

Cuvioasă mamă craniană

Secțiunea pia mater care învelește creierul este cunoscută sub numele de pia mater craniană. Este ancorată la creier prin procesele astrocitelor , care sunt celule gliale responsabile de multe funcții, inclusiv menținerea condițiilor ideale în spațiul extracelular . Pia mater se alătură ependimului , un epiteliu care acoperă ventriculii cerebrali implicați în producerea lichidului cefalorahidian . Împreună cu celelalte straturi meningeale, funcția pia mater este de a proteja sistemul nervos central prin conținerea lichidului cefalorahidian, care înmoaie șocurile și protejează creierul și coloana vertebrală. [2]

Piața craniană acoperă suprafața creierului. Acest strat aderă la circumvoluțiile cerebrale și lamele cerebeloase, pliante spre interior pentru a crea rețeaua coroidă a celui de-al treilea ventricul și a plexurilor coroidiene . La nivelul cerebelului , pia mater este mai fragilă datorită lungimii vaselor de sânge și aderenței reduse la cortexul cerebral . [4]

Cuvioasă mamă spinală

Piața spinală învelește măduva spinării . Pia mater se atașează la dura mater prin 21 de perechi de ligamente zimțate care trec prin arahnoid și dura mater ale măduvei spinării. Ligamentele denticulare ajută la ancorarea măduvei spinării și evită mișcarea laterală, asigurând stabilitate. [5] Membrana din această zonă este mult mai groasă decât pia materna craniului, principala cauză a grosimii mai mari este stratul exterior, alcătuit din țesut conjunctiv. În punctul în care pia mater ajunge la conul medular la capătul măduvei spinării, membrana se extinde ca un filament subțire numit filum terminal , conținut în cisterna lombară. Acest filament se alătură durei mater și se extinde până la coccis . Apoi fuzionează cu periostul - membrana care acoperă suprafața tuturor oaselor - și formează ligamentul coccigian. [4]

Funcţie

Împreună cu celelalte membrane meningeale, pia mater are funcția de a acoperi și proteja sistemul nervos central , de a proteja vasele de sânge și de a închide sinusurile venoase ale SNC și de a conține lichidul cefalorahidian. [6]

Producția și circulația lichidului cefalorahidian

LCR circulă prin ventriculi , cisterne și spațiul subarahnoidian din creier și măduva spinării. Circulează aproximativ 150 ml de lichid, care sunt reciclate și înlocuite în mod constant, datorită, de asemenea, producției zilnice de aproximativ 500 ml de lichid nou. Lichidul cefalorahidian este secretat în principal de plexul coroidian ; cu toate acestea, aproximativ o treime este secretată de pia mater, alte suprafețe ventriculare ependimale și membrane arahnoide. Lichidul curge în ventriculi și cerebel prin cele trei foramine din creier și apoi își încheie ciclul în sângele venos, unde ajunge prin structuri numite granulații arahnoide. [7]

Spațiile perivasculare

Pia mater permite formarea spațiilor perivasculare care servesc drept sistem limfatic al creierului. În restul corpului, cantități mici de proteine ​​pot scăpa din capilarele parenchimatoase prin sistemul limfatic. În creier, acestea ies prin pia mater și intră în spațiul subarahnoidian și apoi curg în lichidul cefalorahidian, ajungând în venele cerebrale. Spațiile perivasculare permit trecerea fluidelor, proteinelor și a particulelor străine sau reziduale, cum ar fi celulele albe moarte din sânge . [7]

Permeabilitate

O funcție a pia mater este de a forma bariera hematoencefalică , care menține lichidul cefalorahidian separat de sânge, permițând trecerea limitată de sodiu, clor și potasiu și împiedicând trecerea proteinelor plasmatice sau a moleculelor organice.

Pia mater și ependimul au o permeabilitate ridicată, astfel încât aproape orice pătrunde în lichidul cefalorahidian poate intra în lichidul interstițial al creierului. Permeabilitatea este controlată de procese de asthocite, [7] care ajută la limitarea răspândirii substanțelor în SNC. [8]

Permeabilitatea pia mater servește la conectarea strânsă a fluidului cerebral interstițial și a lichidului cefalorahidian și le permite să rămână aproape omogene în ceea ce privește compoziția. [7] În cazul unui traumatism cranian , când craniul intră în contact cu un alt obiect, creierul este protejat de impact datorită similitudinii de densitate dintre cele două fluide. Creierul nu lovește pereții craniului, dar este încetinit și oprit de vâscozitatea fluidului.

Diferența de permeabilitate între bariera hematoencefalică și pia mater are implicații importante în medicină. Medicamentele care intră în sânge nu pot pătrunde în creier, ci trebuie administrate în lichidul cefalorahidian. [7]

Patologie

Meningita

Meningita este inflamația pie mater și arahnoidă. [9] Poate fi cauzată de bacterii, viruși, ciuperci și medicamente. Meningita bacteriană este cauzată de bacterii care pătrund în sistemul nervos central prin fluxul sanguin . În spațiul subarahnoidian, bacteriile se înmulțesc și provoacă inflamații, inclusiv datorită eliberării de toxine , cum ar fi peroxidul de hidrogen . Toxinele pot deteriora mitocondriile și pot produce un răspuns imun la scară largă. Principalul simptom este cefaleea , transmisă prin fibrele nervoase senzoriale trigeminale care se desfășoară în interiorul pieței. Efectele neuropsihologice invalidante afectează mai mult de jumătate dintre supraviețuitorii meningitei bacteriene. [10]

Meningioame

tumorile meningelor se numesc meningioame . Majoritatea meningioamelor cresc de la arahnoid spre interior, punând presiune pe pia mater și apoi pe creier sau măduva spinării. Meningioamele reprezintă 20% din tumorile primare ale creierului și 12% din tumorile măduvei spinării și sunt 90% benigne. Acestea tind să crească încet, motiv pentru care simptomele pot apărea la ani de la formarea lor. Simptomele includ dureri de cap și convulsii . Tratamentele disponibile includ intervenții chirurgicale și radiații. [11]

Etimologie

Originea numelui datează din secolul al X-lea d.Hr., când medicul persan Ali ibn Abbas al-Majusi a folosit termenul arab al umm pentru a defini meningele. Termenul înseamnă literalmente „mamă”, dar a fost folosit pentru a denumi orice material învăluitor. Membrana exterioară dură a fost numită al umm al djafiya , iar cea interioară delicată umm al rigiga . Când scrierile lui Abbas au fost traduse în latină în secolul al XI-lea, traducătorul, care probabil nu era familiarizat cu anatomia meningelor, a tradus literalmente termenul al umm și s-a referit la membrane drept „dura mater” și „pia madre” ( „cuvios” în sensul de „delicat”). [ fără sursă ]

Notă

  1. ^ (EN) meninges | Encyclopedia.com , la www.encyclopedia.com . Adus pe 19 iulie 2018 .
  2. ^ a b Martini, Frederic H., Timmons, Michael J. și Ober, William C., Human Anatomy , 6. ed, EdiSes, 2016, ISBN 9788879599115 ,OCLC 968929777 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  3. ^ Hiam, Deirdre S. ,, Enciclopedia Gale a tulburărilor neurologice , ediția a III-a, 1978, ISBN 9781410379757 ,OCLC 999356498 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  4. ^ a b c Grey, Henry. și Barni, Tullio., Gray's Anatomy: The Anatomical Bases for Clinical Practice , 40. ed., Elsevier Masson, 2009, ISBN 9788821431326 ,OCLC 849036400 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  5. ^ Saladin, Kenneth S., Anatomy & Physiology , prima ediție. Italiană la ediția a 5-a. Limba engleză, Piccin, 2011, ISBN 9788829920778 ,OCLC 848783141 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  6. ^ Marieb, Elaine N., Elements of human anatomy and physiology , 2. ed. efectuat la ed. a 9-a. American, Zanichelli, 2010, ISBN 9788808063151 ,OCLC 848985572 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  7. ^ a b c d și Guyton, Arthur C., Fiziologie medicală , 2. ed, Edises, 2002, ISBN 8879592106 ,OCLC 849303125 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  8. ^ Berne, Robert M., Levy, Matthew N. și Manzoni, Tullio., Fiziologie , 6. ed., CEA, 2010, ISBN 9788808182746 ,OCLC 860161670 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  9. ^ (EN) Parsons, S. Thomas, Meninges , pe AccessScience. Adus pe 19 iulie 2018 .
  10. ^ Olaf Hoffman și R. Joerg Weber, Fiziopatologia și tratamentul meningitei bacteriene , în Progresele terapeutice în tulburările neurologice , vol. 2, nr. 6, 2009-11, pp. 1-7, DOI : 10.1177 / 1756285609337975 . Adus pe 19 iulie 2018 .
  11. ^ (EN) Mayfield Brain & Spine, meningioame, meningiom tumor cerebral , pe www.mayfieldclinic.com. Adus pe 19 iulie 2018 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 44971
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Pia_madre&oldid=116983193 ”