Sindromul urechii muzicale

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Sindromul urechii muzicale ( „sindromul urechii muzicale” în engleză) este o afecțiune care apare la persoanele care au pierdut auzul și care ulterior dezvoltă halucinații auditive . Sindromul menționat mai sus a fost asociat și cu halucinații muzicale , o formă complexă de halucinații auditive ale căror cauze nu au fost încă definite, în care un individ poate percepe muzică sau sunet fără o sursă externă. [1] Este o tulburare comparabilă cu sindromul Charles Bonnet (halucinații vizuale la persoanele cu tulburări de vedere) [2] și unii cercetători au sugerat includerea fenomenului în același diagnostic. [3]

Istorie

Halucinațiile muzicale și sindromul urechii muzicale au devenit din ce în ce mai recunoscute datorită cercetărilor cu echipamente de scanare a creierului în ultimele decenii, dar există cazuri documentate de-a lungul istoriei care raportează simptome ale halucinațiilor muzicale. De exemplu, s-a spus că compozitorul romantic Robert Schumann auzise simfonii întregi în capul său, din care s-a inspirat pentru muzica sa, dar în anii următori acest lucru a diminuat fenomenul până la punctul în care a auzit doar nota LA care sună necontenit în capul lui. [4] O explicație alternativă este că simptomele sale au fost cauzate de sifilis sau otrăvire cu mercur utilizate pentru tratament. Compozitorul rus Dmitri Șostakovici este, de asemenea, amintit pentru că suferea de halucinații muzicale, după ce i s-a scos din cap un fragment de obuz de artilerie . [4]

Prevalenta

Prevalența sindromului urechii muzicale s-a dovedit a fi foarte mare în rândul celor cu deficiențe de auz din cauza surdității dobândite sau a unei tulburări a urechii cunoscute sub numele de tinitus . [5] Deși cauza exactă este incertă, s-a teorizat că „fenomenul de eliberare” poate fi responsabil. „Fenomenul de eliberare” este acea condiție în care indivizii cu surditate dobândită pot experimenta halucinații muzicale din cauza lipsei de stimuli, ceea ce permite creierului să interpreteze sunetele interne ca și cum ar fi externe. [6]

Cei care suferă de ea pot auzi muzică sau cântece, iar această afecțiune este mai frecventă la femei decât la bărbați. [ necesită citare ] Experiențele halucinante diferă în fenomenologie de cele experimentate în mod obișnuit la pacienții cu tulburări psihiatrice , deși pot exista puncte comune. Cea mai importantă distincție este conștientizarea faptului că halucinațiile nu sunt reale. Pot fi prezente tulburări delirante asociate cu halucinații, dar se menține încă un anumit grad de discernământ. De obicei, nu există alte simptome psihotice prezente, în special alte forme de halucinații. Deși în mod normal nu există boli mentale deranjante, afectarea cognitivă ușoară este adesea asociată cu sindromul urechii muzicale. [ fără sursă ]

Cauze

S-a postulat că sindromul urechii muzicale este cauzat de hipersensibilitate în cortexul auditiv cauzată de lipsa senzorială secundară pierderii auzului. [5] Această pierdere a auzului este eliminată de creierul reconstituind informația lipsă, în acest caz muzica. Un episod similar apare atunci când un accident vascular cerebral dăunează părții cortexului cerebral responsabil de vedere , compromitând câmpul vizual și forțând creierul să reconstruiască imaginea pentru a umple spațiul lipsă. O astfel de condiție este descrisă ca o imagine în câmpul vizual.

Halucinațiile nu sunt de obicei neplăcute, dar pot fi deranjante datorită naturii lor persistente. Este destul de obișnuit ca persoanele care suferă să aibă antecedente de tinitus. [7] O afecțiune similară poate fi asociată și cu un stadiu incipient de demență . [ fără sursă ]

Testele de diagnostic, cum ar fi imagistica prin rezonanță magnetică , tomografia computerizată și electroencefalograma, s-ar putea dovedi utile, dar rareori ar prezenta o patologie gravă. Cea mai răspândită opinie este că sindromul urechii muzicale este un fenomen cauzat de cauze eterogene și de o multitudine de factori complexi, care determină acest sindrom să fie diagnosticat mai rar decât prevalența reală. [8] Unii dintre acești factori includ leziunile la cap, efectele secundare ale medicamentelor precum antidepresivele , procaina , anestezia generală sau utilizarea substanțelor precum alcoolul și marijuana . [9]

Tratament

Deoarece natura sindromului urechii muzicale rămâne necunoscută, tratamentul se bazează adesea pe caracteristicile individuale ale subiecților. Terapiile pot varia de la simpla asigurare la remedii medicamentoase. [1]

Deși unele terapii pot ajuta, cum ar fi antipsihotice , benzodiazepine sau antiepileptice , există puține dovezi în acest sens. Studiile clinice au arătat că într-un tratament cu steroizi , trecerea la prednisolon după ce sindromul urechii cauzate de betametazonă a ajutat la ameliorarea halucinațiilor și a fost utilizată și utilizarea inhibitorului acetilcolinesterazei donepezil , cu succes în tratamentul unor cazuri. [8] [9] Cu toate acestea, datorită etiologiei eterogene, aceste remedii nu pot fi prescrise ca tratamente generale. [8]

Alte tipuri de tratamente pentru ameliorarea halucinațiilor muzicale includ implanturi cohleare și alte remedii nemedicale, cum ar fi ascultarea diferitelor cântece dintr-o sursă externă sau încercarea de a bloca halucinațiile cu efort mental, în funcție de gravitatea situației. [4]

Notă

  1. ^ a b YM Bhatt e de Carpentier, JP, Halucinație muzicală în urma accidentării whiplash: raport de caz și revizuirea literaturii , în Journal of Laryngology and Otology , vol. 126, nr. 6, iunie 2012, pp. 615-18, DOI : 10.1017 / S0022215112000242 .
  2. ^ Berrios GE și Brook P (1982) Sindromul Charles Bonnet și problemele tulburării perceptive vizuale la vârstnici. Vârstă și îmbătrânire 11: 17–23
  3. ^ Yuksel FV, Kisa C, Aydemir C, Goka E, Privare senzorială și tulburări de percepție , în Can J Psychiatry , vol. 49, nr. 12, 2004, pp. 865-6, PMID 15679215 .
  4. ^ a b c Oliver Sacks, Musicophelia: Tales of Music and the Brain , New York, Vintage Books, 2008.
  5. ^ a b Goycoolea M, Mena I, Neubauer S, Percepții auditive muzicale spontane la pacienții care dezvoltă pierderea auzului senzorial neural bilateral brusc. Un sindrom de dezinhibare? , în Acta Otolaryngol , vol. 126, nr. 4, aprilie 2006, pp. 368–74, DOI : 10.1080 / 00016480500416942 , PMID 16608788 .
  6. ^ VM Aziz și Asaad, M., Halucinația muzicală în surditatea dobândită și pre-linguală , în International Psychogeriatric , vol. 23, n. 6, august 2011, pp. 1015-17, DOI : 10.1017 / S104160211000809 .
  7. ^ Berrios GE, Halucinații muzicale. Un studiu istoric și clinic , în British Journal of Psychiatry , vol. 156, februarie 1990, pp. 188–94, DOI : 10.1192 / bjp.156.2.188 , PMID 2180526 .
  8. ^ a b c D. Zilles, Zerr, I. și Wedekind, D., Tratamentul cu succes al halucinațiilor muzicale cu inhibitorul de acetilcolinesterază Donepezil , în Journal of Clinical Psychopharmacology , vol. 32, nr. 3, iunie 2012, pp. 422–24, DOI : 10.1097 / JCP.0b013e318253a086 .
  9. ^ a b S. Kanemura, Tanimukai, H. și Tsuneto, S., „Steroid Switching” poate îmbunătăți halucinațiile muzicale induse de steroizi la un pacient cu cancer terminal? , în Jurnalul de Medicină Paliativă , vol. 13, n. 12, decembrie 2010, pp. 1495–98, DOI : 10.1089 / jpm.2010.9751 .

Bibliografie

Elemente conexe