Sindromul Adams-Stokes
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
| Sindromul Adams-Stokes | |
|---|---|
| Specialitate | cardiologie |
| Etiologie | aritmie |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 426,9 |
| ICD-10 | I45.9 |
| Plasă | D000219 |
| Sinonime | |
| Atacul lui Adams-Stokes | |
| Eponime | |
| Robert Adams William Stokes | |
Sindromul Adams-Stokes (sau Morgagni-Adams-Stokes sau Gerbec-Morgagni-Adams-Stokes) în domeniul medical, înseamnă o anumită formă de sincopă , unde convulsiile sunt adesea prezentate. Sindromul Stokes-Adams include o perioadă de leșin periodic în care apare blocul cardiac intermitent din cauza unei aritmii care poate dura câteva secunde, ore, zile sau chiar săptămâni înainte de revenirea conducerii. Se caracterizează prin scăderea debitului cardiac și pierderea cunoștinței datorită unei aritmii tranzitorii; de exemplu, bradicardie datorată blocajului cardiac complet.
fundal
Numele bolii se datorează celor care au descoperit prima dată această anomalie, doi medici irlandezi : Robert Adams [1] și William Stokes ( 1804 - 1877 ) [2] [3] . O descriere amănunțită a sindromului a fost publicată în 1717 de medicul de origine slovenă Marko Gerbec, la 44 de ani de la prima publicație oficială semnată de Giovanni Battista Morgagni .
semne si simptome
De obicei, un atac are loc fără avertisment, ducând la pierderea bruscă a cunoștinței. [4] Înainte de un atac, un pacient poate părea palid cu hipoperfuzie. Perioadele normale de inconștiență durează aproximativ treizeci de secunde; dacă sunt prezente mișcări anormale, acestea vor consta în contracții după 15-20 de secunde (mișcările, care nu sunt convulsii, apar din cauza hipoxiei cerebrale și nu din cauza descărcării corticale, după cum arată rezultatele EEG, care nu prezintă activitate epileptiformă) . Respirația continuă normal în timpul atacului și, la recuperare, pielea pacientului apare roșie, în timp ce inima pompează rapid sângele oxigenat în circulația sistemică, care s-a dilatat din cauza hipoxiei . [5]
Ca și în cazul oricărui episod sincopal rezultat dintr-o aritmie cardiacă, leșinul nu depinde de poziția pacientului. Dacă apar în timpul somnului, simptomul prezentator se poate simți pur și simplu fierbinte și roșu la trezire. [5]
Cauze
Atacurile sunt cauzate de orice lipsă temporară de debit cardiac. La rândul său, acest lucru se poate datora otrăvirii cu antimoniu , asistolei cardiace , blocului atrioventricular , bolii Lev sau fibrilației ventriculare . Tahicardia supraventriculară paroxistică sau fibrilația atrială sunt cauza principală la până la 5% dintre pacienți. Lipsa rezultată a fluxului sanguin către creier este responsabilă pentru sincope . Există câteva cazuri de episoade de sincopă legate de angina Prinzmetal . [6]
Diagnostic
Sindromul Adams-Stokes poate fi diagnosticat din istorie, cu paloare înainte de atac și roșeață după aceea este deosebit de caracteristică. ECG va prezenta asistolă, bloc AV sau fibrilație ventriculară în timpul atacurilor.
Tratament
Tratamentul inițial poate fi medical și implică utilizarea unor medicamente precum izoprenalină și epinefrină (adrenalină). [4] Tratamentul definitiv este chirurgical și implică inserarea unui stimulator cardiac - cel mai probabil unul cu stimulare secvențială ca modalitate DDI comparativ cu mecanismele VVI mai vechi, [5] iar medicul poate analiza ECG al pacientului pentru a evalua tendința acestui tipul de tratament.
Prognoză
În ultimele decenii, aceste manifestări au dus la deces la subiecți cu o frecvență considerabilă, astăzi prognosticul s- a îmbunătățit semnificativ. [7]
Notă
- ^ RAPOARTELE SPITALULUI DUBLIN, VOL. IV. , în The Lancet , vol. 8, nr. 203, 1827-07, pp. 499-500, DOI : 10.1016 / s0140-6736 (02) 81475-1 . Adus pe 19 noiembrie 2019 .
- ^ William Stokes, Observations on some cases of permanent slow pulse , în Dublin Quarterly Journal of Medical Science , vol. 2, nr. 1, 1846-08, pp. 73-85, DOI : 10.1007 / bf02963146 . Adus pe 19 noiembrie 2019 .
- ^ W. Stokes. Observații asupra unor cazuri de puls permanent lent. Dublin Quarterly Journal of Medical Science, 1846, 2: 73-85.
- ^ A b (EN) Stokes-Adams; Adams-Stokes; Atacurile Morgagni-Adams-Stokes , pe patient.info . Adus pe 19 noiembrie 2019 .
- ^ a b c Amarinder Bindra și Shelley A Hall, Noi medicamente pentru tratamentul insuficienței cardiace , în US Cardiology Review , vol. 11, n. 2, 2017, p. 62, DOI : 10.15420 / ex.2017: 17: 1 . Adus pe 19 noiembrie 2019 .
- ^ Libionka A, Libionka W, Nessler B, Nessler J, Stobierska-Dzierzak B, Piwowarska W., Variant angina pectorală asociată cu sindromul Morgagni-Adams-Stokes - raport de caz , în Przegl Lek. , vol. 62, 2005.
- ^ Vachtenheim J., Bloc atrioventricular complet (cu sindrom Adams-Stokes) în boala sistemică a țesutului conjunctiv. Dezvoltare electrocardiografică la trei pacienți , în Vnitr Lek. . , vol. 48, decembrie 2002.
Bibliografie
- Eugene Braunwald, Boli de inimă (ediția a VII-a) , Milano, Elsevier Masson, 2007, ISBN 978-88-214-2987-3 .
- Hurst, Il Cuore (manualul - ediția a XI-a) , Milano, McGraw-Hill, 2006, ISBN 978-88-386-2388-2 .
- ( EN ) Lilly LS, Fiziopatologia bolilor de inimă. , Ediția 2007, Baltimore: Lippincott Williams & Wilkins, ISBN 978-1-60547-723-7 .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Sindromul Adams-Stokes , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- ( EN ) Utah.edu , pe library.med.utah.edu . Adus la 10 august 2012 .
- ( EN ) Ecglibrary.com . Adus la 10 august 2012 .
| Controlul autorității | Thesaurus BNCF 53682 · LCCN (EN) sh85000793 |
|---|
