Teste de diagnostic pentru COVID-19

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Intrare principală: COVID-19 .

Tampoane sterile pentru cercetări de laborator asupra probelor de coronavirus SARS-CoV-2

Testele de diagnostic pentru boala COVID-19 sunt setul de examene clinice , examene radiologice (de exemplu tomografie computerizată ) și teste de laborator ale probelor biologice (de exemplu tampon nazofaringian ) utilizate pentru diagnosticarea bolii cauzate de coronavirusul SARS . CoV-2 .

Probele biologice permit investigarea prezenței materialului viral și pot oferi un diagnostic practic cert al infecției cu SARS-CoV-2; acestea pot fi analizate prin testul reacției în lanț a polimerazei după transcriere inversă pentru detectarea ARN-ului viral ( RT-PCR în timp real ) sau prin teste ELISA bazate pe anticorpi pentru detectarea proteinelor virionice. Examinările radiologice permit o analiză a stării plămânilor și a altor organe implicate în infecție.

Cercetarea European Virus Archive (EVA) s-a organizat rapid pentru a oferi laboratoarelor de diagnostic din întreaga lume elemente virale care să servească drept controale pentru testele pe bază de ARN sau proteine. [1]

Pe 25 februarie 2020, China a anunțat că a produs 1,7 milioane de teste de acid nucleic și 350.000 de truse de testare a anticorpilor în fiecare zi. [2]

Teste de laborator

Cercetarea acizilor nucleici

RT-PCR în timp real

Testul RT-PCR în timp real poate fi efectuat pe probe respiratorii obținute prin diferite metode, inclusiv un tampon nazofaringian sau o probă de spută . [3] [4] Rezultatele sunt de obicei disponibile în câteva ore până la 2 zile. [5]

Unul dintre primele teste RT-PCR în timp real a fost dezvoltat laSpitalul Universitar din Charité din Berlin în ianuarie 2020 utilizând PCR cantitativă și a stat la baza a 250.000 de kituri distribuite de OMS [6] . La 2 martie, OMS a publicat un protocol standard elaborat de Institutul Pasteur din Paris [7] . Potrivit unui studiu coreean, ultimul test are o sensibilitate mai mică la detectarea genei nr. [8]

Compania sud-coreeană Kogenebiotech a anunțat pe 11 februarie 2020 [9] că PowerChek 2019-Ncov ™ Real-Time PCR Kit, care permite detectarea genei „E” aparținând tuturor betacoronavirusurilor și a genei RdRp specifice SARS-CoV -2, [10] primiseră autorizații de utilizare urgentă de la autoritățile coreene și americane.

Alte companii precum Seegene [11] și Solgent [12] și-au dezvoltat, de asemenea, versiunile kiturilor de detectare a calității clinice denumite „DiaPlexQ” și, respectiv, „test Allplex 2019-nCoV” în februarie 2020.

În Statele Unite, Centers for Disease Control distribuie testul de diagnosticare RT-PCR în timp real CDC 2019-Novel Coronavirus (2019-nCoV) către laboratoarele de sănătate publică [13] . În primele versiuni, unul din trei teste genetice obținuse rezultate neconcludente, conform cercetărilor CDC din Atlanta; testele mai recente, folosind două componente, au fost anunțate ca fiind mai fiabile pe 28 februarie 2020, permițând laboratoarelor naționale și locale să finalizeze rapid testele. [14] Acest test a fost aprobat de Food and Drug Administration (FDA) cu o autorizație de utilizare de urgență.

Universitatea de Știință și Tehnologie din Hong Kong a propus un test rapid RT-PCR microfluidic la începutul lunii februarie. [15]

La 4 martie 2020, OMS a enumerat următoarele laboratoare oficiale de referință și protocoalele de dezvoltare ale acestora: [16]

Țară institut Ținte genetice
Germania GermaniaSpitalul Universitar din Charité RdRp, E, N
China China CDC chinezesc ORF 1ab și nucleoproteină (N)
Statele Unite Statele Unite CDC american Trei ținte în N.
Franţa Franţa Institut Pasteur , Paris Două ținte din gena RdRp, E.
Hong Kong Hong Kong HKU ORF1b-nsp14, N
Japonia Japonia Institutul Național de Boli Infecțioase Proteină Spike (Peplomer)
Tailanda Tailanda Institutul Național de Sănătate Nu.

Hong Kong a instituit ulterior un sistem de management, astfel încât pacienții să poată efectua testul de acasă: camera de urgență oferă pacientului o eprubetă în care introduce un eșantion de salivă, apoi îl returnează personalului pentru a obține rezultatul testului. . [17]

NHS britanic a anunțat că va începe testarea cazurilor suspecte la domiciliu, evitând riscul de a infecta alte persoane în spital și dezinfectarea ambulanței în cazul în care ar fi folosită. [18]

Analiza metagenomică

Testul de explicație respiratorie IDbyDNA este un test de analiză metagenomică capabil să identifice mai mult de 900 de agenți patogeni respiratori, inclusiv SARS-CoV-2. Analiza datelor reale durează mai puțin de o oră; timpul de așteptare între primirea probei și rezultatul testului este de 36 de ore, dar este mai scump decât testele RT-PCR. [19]

Cercetări serologice

Testul serologic este un instrument care vă permite să verificați dacă organismul a intrat în contact cu virusul și, prin urmare, dacă a dezvoltat anticorpii relativi împotriva acestuia. Pe scurt, testul serologic măsoară răspunsul sistemului imunitar la infecție.

Există două varietăți de teste serologice: testul calitativ rapid se efectuează prin eșantionarea capilară a unei picături de sânge, cunoscută în mod obișnuit ca „dispozitiv de lance”; scopul său este de a verifica dacă organismul a produs un răspuns anticorp și apoi de a evalua dacă persoana a intrat sau nu în contact cu virusul. Acest tip de test rezultă după 15 minute. Testul cantitativ, pe de altă parte, se efectuează printr-o prelevare de probe venoase și, pe lângă identificarea prezenței anticorpilor în organism, identifică și cantitățile. Ambii detectează anticorpi IgM, IgA și IgG. [20]

În caz de infecție, imunoglobulinele IgM sunt ceea ce organismul produce mai întâi, iar nivelul lor în organism scade în timp, pe măsură ce IgG începe să crească. Dacă testul detectează IgG, înseamnă că infecția a apărut deja de ceva timp; IgG rămâne în sânge pe viață ca memorie imunologică.

Primul test imunologic a fost descris de o echipă de la Wuhan Institute of Virology la 17 februarie 2020. [21] [22]

Pe 25 februarie, o echipă de la Școala de Medicină Duke - NUS din Singapore a anunțat un alt test de anticorpi pentru SARS-CoV-2 care ar putea oferi rezultate în câteva zile. [22] [23]

La 28 februarie 2020, o altă companie sud-coreeană, numită PCL, a depus o cerere de desemnare care a fost accelerată către Ministerul sud-coreean al siguranței alimentelor și farmaceutice pentru tehnica sa de detectare rapidă GICA (test imunocromatografic pe aur coloidal , analiză imunocromatografică pe „ aur coloidal ). Spre deosebire de un kit de detecție bazat pe RT-PCR în timp real, PCL susține că trusa lor ar putea oferi rezultatul diagnosticului în 10 minute. [ fără sursă ]

Diferența dintre testul serologic și tamponul nazofaringian

Tamponul de gât este utilizat pentru a diagnostica o infecție în curs, deoarece testează dacă virusul este prezent în căile respiratorii în momentul examinării.

Testul serologic caută anticorpii pe care organismul i-a produs împotriva virusului, evaluând răspunsul imunologic care poate fi produs.

Potrivit Institutului Național de Sănătate, tamponul nazofaringian este singurul instrument fiabil pentru a stabili infecția COVID-19. Testele serologice nu sunt la fel de fiabile ca tampoanele, deoarece nu diagnostică infecții foarte recente.

[24]

Imagistica radiologică

Tomografie computerizată (CT) scanarea plămânului într-un caz de COVID-19

Efectuarea unei scanări tomografice computerizate (CT) a plămânului, un instrument de rutină pentru imagistica biomedicală pentru diagnosticarea pneumoniei , este un test rapid și relativ ușor de efectuat în plus față de examenul clinic, dar nu poate detecta prezența virală în plămân. Sens strict. Cercetările au arătat că acuratețea acestei metode pentru diagnosticarea COVID-19 în medii epidemice este de 98%, comparativ cu acuratețea de 71% a RT-PCR. [25] O meta-analiză Cochrane a constatat, totuși, că, în ciuda potențialului bun de a diagnostica corect COVID în comparație cu alte boli pulmonare, multe dintre studiile analizate au fost afectate de o calitate slabă, iar datele au fost prea eterogene pentru a garanta un răspuns cuprinzător și univoc. pe această temă [26] . Prin urmare, diagnosticul COVID-19 este încă centrat pe teste pe probe biologice și izolarea materialului viral.

Executarea testelor

Locuri și condiții

În Franța, sondajul se efectuează în spitale [27] . Timpul necesar este relativ lung, deoarece eșantioanele trebuie trimise la unul dintre cele 120 de centre de detecție [28] și testul care durează în prezent o jumătate de zi. Pentru a limita răspândirea, se consideră de preferat ca spitalele din oraș să aibă mijloace mobile de detectare [29] [30] , ceea ce ar accelera screeningul, permițând detectarea chiar înainte de apariția simptomelor. [31] Potrivit Imperial College London , ar fi într-adevăr necesar să se oprească „mai mult de 60% din contaminare prin măsuri de izolare pentru gestionarea epidemiei”. [32] Condițiile climatice nu ar beneficia de o atenuare a răspândirii, spre deosebire de ceea ce se întâmplă pentru gripa sezonieră [33] , cel puțin până în 2022. Acest lucru pare confirmat și de distribuția observată în țări precum Iranul și „Australia, care a înregistrat temperaturi de primăvară pentru emisfera nordică la începutul acestui an.

Rata persoanelor infectate dar asimptomatice este cuprinsă între 1 și 50%. [34] [35] [36] Populația juvenilă ar fi pentru unii un vector de transmitere deoarece este infectată în timp ce populația adultă, [37] pentru alții ar fi minoră, [38] în special pentru copiii sub vârsta de 14. [39] Cazurile asimptomatice sunt cauza contagiunii în 79% din cazurile detectate. [40]

Un protocol pentru detectarea sistematică a epidemiilor sau micro-epidemiilor, utilizat în țările asiatice (metoda „supraveghere-izolare” [41] [42] ) nu a fost considerat valabil de către Ministerul Sănătății din Franța, [43] [44] lipsa unor centre de testare și detectare suficiente și incapacitatea de a gestiona din cauza lipsei măștilor de protecție [45] , a aparatelor respiratorii [46] datorate în special producției naționale insuficiente. [47] [48] Exemplul marelui focar din căminul de bătrâni Vill'alizé, [49] [50] [51] [52] arată pericolul amânării testelor de screening în timpul fazei simptomatice a bolii (în timp ce media perioada de incubație asimptomatică este de 6 zile [53] ) și că ar fi în mod legal responsabilitatea statului, în conformitate cu principiul precauției . [54] . De exemplu, potrivit New England Journal of Medicine , într-un studiu realizat pe mai mult de 1 000 de pacienți cu coronavirus internați în spital în China, doar 43,8% dintre aceștia aveau febră la internare. [55] .

Evaluarea mortalității induse de virus (de la 0,6% la 5% în funcție de țară [56] și cu o medie probabilă de 1% [57] ) pare să fie legată de rata testelor pe cap de locuitor efectuate și într-un o măsură mai mică în ceea ce privește calitatea tratamentelor oferite. De fapt, dacă datele referitoare la decese sunt cunoscute și precise, cele ale persoanelor infectate sunt foarte aproximative datorită procentului mare de pacienți asimptomatici, în special dacă prescripțiile testului sunt rezervate pacienților simptomatici aflați în stare de dificultate respiratorie. Compararea curbelor de contagiune pentru Coreea și alte națiuni [58] ne permite să presupunem o subestimare a numărului de cazuri reale de contagiune din Franța [59] . În special, rata mortalității este de zece ori mai mare în Franța decât în ​​Germania (ale cărei capacități de screening sunt de 6 ori mai mari [60] [61] decât în ​​Franța) și este probabil în mare măsură legată de o subestimare a numărului de cazuri reale în Franța. [62] [63] Capacitățile de detecție din Franța sunt în mod substanțial limitate [64] prin furnizarea de dispozitive de ciclism termic din domeniul public, care sunt disponibile numai în cele 120 de centre de detecție. Mai mult, în ciuda decretului din 7 martie 2020 [65] de autorizare a deschiderii de noi centre de screening, deschiderile efective erau puține, [66] [67] [68] sau aproximativ 150 în Franța. Centrele de screening au fost deschise aproape exclusiv în spitale, ceea ce crește riscul bolilor nosocomiale [69] [70] [71] (comparativ de exemplu cu 540 [72] [73] [74] pentru Coreea). La 16 martie, OMS a recomandat testarea oricărui caz suspect [75] . Cu toate acestea, politica de screening rămâne, de la jumătatea lunii martie 2020, diferită de la țară la țară [76] , în timp ce răspunsul la epidemia globală nu poate fi realizat eficient fără acțiuni coordonate de către state și fără a fi gestionat de o politică de screening comună și condus de națiunile care au reușit să scadă curba cazurilor detectate [77] [78] [79] . La 20 martie, președintele comitetului tehnico-științific a estimat că va fi necesară o examinare generalizată la sfârșitul perioadei de carantină [80] . Datele disponibile la jumătatea lunii martie 2020 sugerează că evoluția epidemiei în Franța va urma, cu puține diferențe, cea a Italiei cu o întârziere de 6 până la 9 zile [81] [82] [83] și efectul măsurile de sisteme de izolare lansate în Italia nu au o rezonanță eficientă. [84] [85] Cu toate acestea, curba mortalității dă speranță de stabilizare până la începutul lunii mai. [85]

Numărul de teste pe țară

Potrivit ziarului Le Monde , până la 20 martie 2020, în Germania s-au efectuat „160.000 de teste pe săptămână” (sau 22.857 pe zi) [86] , în timp ce în Franța au fost efectuate mai puțin de 2.000 de teste până în martie 8 și 4.000 în Franța.începând cu 13 martie.

În Anglia, potrivit The Guardian , începând cu 18 martie 2020 [87], au fost efectuate 4.000 de teste pe zi și guvernul a anunțat că va ajunge rapid la 20.000.

În Statele Unite, după cum se raportează în New York Times , [88] LabCorp a anunțat că ar putea efectua 10.000 de teste pe zi începând cu 23 martie 2020 și mai mult de 20.000 de teste pe zi la sfârșitul lunii martie; sectorul public a efectuat doar 30.000 de teste în ultimele cinci săptămâni, potrivit datelor de la Universitatea Johns-Hopkins . Pe 24 martie, coordonatorul Grupului de lucru pentru Coronavirus de la Casa Albă a anunțat că se efectuează zilnic între 50.000 și 70.000 de teste. [89]

Notă

  1. ^ Coronavirusul Wuhan | EVAg , la www.european-virus-archive.com . Adus pe 4 martie 2020 .
  2. ^ (EN) Emmi Laine, China produce peste 1,7 milioane de kituri de testare Covid-19 pentru zi, spune oficial , pe yicaiglobal.com, Yicai Global, 25 februarie 2020.
  3. ^ 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Rezumatul situației , pe cdc.gov , 30 ianuarie 2020. Accesat la 30 ianuarie 2020 (arhivat din original la 26 ianuarie 2020) .
  4. ^ Real-Time RT-PCR Panel for Detection 2019-nCoV , on cdc.gov , 29 ianuarie 2020. Accesat la 1 februarie 2020 (arhivat de la adresa URL originală la 30 ianuarie 2020) .
  5. ^ Compania Curetis Group Compania Ares Genetics și Grupul BGI colaborează pentru a oferi secvențierea de nouă generație și testarea Coronavirus pe bază de PCR (2019-nCoV) în Europa , pe globenewswire.com , 30 ianuarie 2020. URL accesat 1 februarie 2020 (arhivat de pe adresa URL original la 31 ianuarie 2020) .
  6. ^ (EN) Cormac Sheridan, Coronavirus și cursa pentru a distribui diagnostice fiabile , în Nature Biotechnology, 19 februarie 2020, p. d41587–020–00002-2, DOI : 10.1038 / d41587-020-00002-2 , ISSN 1087-0156 ( WC ACNP ) . Adus pe 3 martie 2020 .
  7. ^ (EN) Institut Pasteur, Paris, Protocol: Analize RT-PCR în timp real pentru detectarea SARS-CoV-2 , pe who.int, OMS , 2 martie 2020.
  8. ^ "27/2: Sensibilitate insuficientă a genei polimerazei ARN dependente de ARN a genomului viral SARS-CoV-2 ca test de confirmare folosind cazurile coreene COVID-19"
  9. ^ ( RO ) [ȘTIRI / genomeweb] Primul kit „PowerChek ™ 2019-nCoV Real-time PCR Kit” pentru EUAL de către KFDA și KCDC , pe kogene.co.kr , Kogene, 11 februarie 2020.
  10. ^ (RO) [NOU PRODUS] COVID-19 KIT , pe kogene.co.kr, Kogene, 27 februarie 2020.
  11. ^(EN) Seegene - Site officiel
  12. ^ ( KO ) ( EN ) Solgent - Site officiel
  13. ^ (RO) Informații despre autorizarea utilizării de urgență pentru 2019 Novel Coronavirus (2019-nCoV) Panou de diagnosticare RT-PCR în timp real pe cdc.gov, CDC, 13 februarie 2020.
  14. ^ (EN) Transcriere pentru CDC Telebriefing Update pe COVID-19 , pe cdc.gov, CDC, 8 februarie 2020.
  15. ^ (RO) Echipa de cercetare HKUST inventează cel mai rapid dispozitiv de detectare a coronavirusului din lume care oferă rezultate diagnostice în 40 de minute pe ust.hk, Universitatea de Știință și Tehnologie din Hong Kong. Adus pe 4 martie 2020 .
  16. ^ (EN) Ghid de laborator , despre who.int, OMS . Adus pe 4 martie 2020 .
  17. ^ (RO) În epoca COVID-19, Hong Kong inovează pentru a testa și mii de carantină pe npr.org.
  18. ^ (RO) NHS pilotează testarea la domiciliu a coronavirusului , pe mobihealthnews.com, 24 februarie 2020.
  19. ^ (EN) Cormac Sheridan, Coronavirus și cursa pentru a distribui diagnostice fiabile , în Nature Biotechnology, 19 februarie 2020, p. d41587–020–00002-2, DOI : 10.1038 / d41587-020-00002-2 , ISSN 1087-0156 ( WC ACNP ) . Adus pe 4 martie 2020 .
  20. ^ Testele serologice pentru coronavirus: ce sunt și pentru ce sunt , pe Fondazione Umberto Veronesi . Adus pe 7 iunie 2020 .
  21. ^ Wei Zhang, Rong-Hui Du și Bei Li, Investigație moleculară și serologică a pacienților infectați cu 2019-nCoV: implicația mai multor căi de vărsare , în Emerging Microbes & Infections , vol. 9, nr. 1, 1 ianuarie 2020, p. 386–389, DOI : 10.1080 / 22221751.2020.1729071 , PMID 32065057 .
  22. ^ A b (EN) Dennis NormileFeb. 27, Singapore susține prima utilizare a testului anticorpilor pentru a urmări infecțiile cu coronavirus , pe sciencemag.org , 27 februarie 2020. Accesat pe 2 martie 2020 .
  23. ^ (EN) Duke-NUS a folosit teste de anticorpi COVID-19 pentru a stabili legătura dintre grupurile bisericești într-o lume-primul , pe channelnewsasia.com. Adus pe 2 martie 2020 .
  24. ^ Pot fi testat pentru Coronavirus oriunde? - ISS , pe www.iss.it. Adus pe 5 iunie 2020 .
  25. ^ (EN) CT Oferă cel mai bun diagnostic pentru COVID-19 , pe sciencedaily.com, Science Daily , 26 februarie 2020.
  26. ^ (EN) este corectă Cum imagistica toracică pentru diagnosticarea COVID-19? , pe www.cochrane.org . Adus la 14 ianuarie 2021 .
  27. ^ "Ouest- France: Coronavirus. À Rennes, quatre heures pour détecter (ou pas) le virus"
  28. ^ "Tf1, 5 mars: Coronavirus: pas de tests systématiques dans l'Hexagone"
  29. ^ "Journal le Point, 7/2: Coronavirus: the appareil qui peut révolutionner sa détection"
  30. ^ "RealStar® SARS-CoV-2 RT-PCR Kit RUO"
  31. ^ (EN) coronavirus SARS-CoV-2: strategie évolué, pourquoi? Le diagnostic de deux scientifiques , în Le quotidien du Medecin , 12 martie 2020.
  32. ^ https://www.sciencesetavenir.fr/sante/incubation-contagiosite-mortalite-les-mots-qui-comptent-pour-decgere-le-coronavirus_140939
  33. ^ (EN) Impactul potențial al forțării sezoniere asupra unei pandemii SARS-CoV-2, p6 / 8 (PDF), în NA, 2020.
  34. ^ "Science lart, 24/2: O persoană poate transporta și transmite COVID-19 fără a prezenta simptome, oamenii de știință confirmă"
  35. ^ "Huffington Post, 28.02.2020: Ces 4 cazuri de coronavirus aici interpellent les chercheurs"
  36. ^ "MedRixv: Estimarea raportului asimptomatic al infecțiilor cu coronavirus noi (COVID-19)"
  37. ^ (RO) Copiii sunt de fapt „la fel de probabili” să primească COVID-19 ca adulți? , în MedicalNewsToday , 2020.
  38. ^ ( FR ) Arnaud L'Huillier: «Les enfants ne semblent pas être moteurs dans la propagation du virus» , în Le temps , 13 martie 2020.
  39. ^ (EN) Un model matematic pentru estimarea transmisibilității specifice vârstei unui nou coronavirus 4, p 13/31 (PDF), în NA, 2020, p. 31.
  40. ^ ( FR ) Coronavirus: le point de 18h sur le Covid-19, miercuri 18 martie , în ScienceEtAvenir , 18 martie 2020.
  41. ^ (RO) Căutare de supraveghere-izolare în expozițiile online M Library, 19 martie 2020.
  42. ^ ( FR ) WHO appelle à intensifier les tests de dépistage de coronavirus , în M Library Online Exhibits , 17 martie 2020.
  43. ^ ( FR ) Tests de dépistage du coronavirus: comment fonctionnent-ils en France? , pe lci.fr , 6 martie 2020.
  44. ^ ( FR ) Coronavirus, analyse des données épidémiques dans le monde: diagnostic doit être la priorité , pe YouTube , 17 martie 2020.
  45. ^ (EN) N95 Filtering Facemask Respirator Ultraviolet Germicidal Irradiation (UVGI) Process for Decontamination and Reuse (PDF), în Nebraskamed, 2020.
  46. ^ ( FR ) Italie: des masques de plongée transformés en respirateurs , în Libération , 24 martie 2020.
  47. ^ ( FR ) BÉLIGH NABLI, Bas les masques ! , în Libération , 19 martie 2020.
  48. ^ ( FR ) Dupont Aignan, Coronavirus: intervenție a lui Nicolas Dupont-Aignan à l'Assemblée Nationale , pe YouTube , 19 martie 2020.
  49. ^ "03.07.2020, dar comun: Coronavirus: 10 personnes âgées confinées à l'Ehpad de Thise"
  50. ^ ( FR ) Covid-19: onze morts dans un Ehpad du Doubs , în Libération , 19 martie 2020.
  51. ^ ( FR ) Plus d'une centaine d'Ehpad contaminés par le coronavirus în Île-de-France , în Huffingtonpost , 10 martie 2020.
  52. ^ ( FR ) Coronavirus: pourquoi les morts au sein des Ehpad ne sont pas comptabilisés dans les bilans , in BfmTv , 2 martie 2020.
  53. ^ ( FR ) COVID-19: Période d'incubation, dernières données , în SantéLog , 25 martie 2020.
  54. ^ ( FR ) Le principe de précaution devant le Conseil constitutionnel , în ConseilConstitutionnel , 25 noiembrie 2014.
  55. ^ "New England Journal of Medicine: Caracteristici clinice ale bolii coronavirus 2019 în China"
  56. ^ "New-York Times, 9 Mars: OMS a estimat mortalitatea COVID-19 la 3,4%. Asta nu spune toată povestea"
  57. ^ "Institutul pentru dezemodelare: 2019-nCoV: estimări preliminare ale raportului confirmat-caz-fatalitate-raport și infecție-fatalitate-raport și evaluarea inițială a riscului de pandemie"
  58. ^ "9/3/20, Huffigton Post: Pourquoi l'Italie est-elle tant touchée par coronavirus?"
  59. ^ ( FR ) Pourquoi les chiffres du nombre de Coronavirus sont faux en France , în Altissima , 19 martie 2020. URL accesat la 27 martie 2020 (arhivat din original la 20 martie 2020) .
  60. ^ ( FR ) Les tests du coronavirus vor fi mai mulți în Franța , în YahooNews , 24 martie 2020.
  61. ^ (FR) Les décodeurs , în LeMonde, 20 martie 2020.
  62. ^ ( FR ) Coronavirus: pourquoi le taux de mortalité est-il aussi faible in Germany? , în FranceInfo , martie 2020.
  63. ^ ( FR ) Covid-19: the impossible calcul du taux de mortalité , în FranceCulture , 19 martie 2020.
  64. ^ ( FR ) P, A Marseille, médecins et chercheurs "sur le pied de guerre" face au coronavirus , în Le Point , 26 februarie 2020 .
  65. ^ ( FR ) Arrêté du7 / 3/20 , în Légifrance , 7/03/2020. .
  66. ^ ( FR ) Covid-19: pourra-t-on désormais être testé dans les laboratoires de ville? , pe liberation.fr , 11 martie 2020.
  67. ^ ( FR ) Test Covid-19 en ville: faute de masques, les laboratoires refusent de tester les patients , în Moniteur des pharmacies , 11 martie 2020.
  68. ^ ( FR ) la colère d'un généticien qui n'a pas pu réaliser des tests de dépistage du coronavirus , în YahooNews , 25 martie 2020.
  69. ^ ( FR ) Le système de santé lombard est victime de son excellence , în Libération , 22 martie 2020.
  70. ^ (EN) Experiențe practice și sugestii asupra observatorului cu ochi de vultur, un rol promițător nou pentru controlul infecției nosocomiale a focarului COVID-19 în jurnalinfecție de spital , în februarie 2020.
  71. ^ (RO) Mașinile cu lumină ultravioletă luptă împotriva Coronavirusului: Iată cum , pe YouTube, 18 martie 2020.
  72. ^ ( FR ) P, Coronavirus: et si la Corée du Sud avait trouvé la bonne stratégie? , în France cyktyre , 12 martie 2020.
  73. ^ ( FR ) Face au coronavirus, la France doit-elle s'inspirer de la Corée du Sud? , în huffingtonpost , 13 martie 2020.
  74. ^ ( FR ) Big data contre big virus: des applications traquent les personnes en quarantaine , în Rfi , 9 martie 2020.
  75. ^ ( FR ) 7sur7, WHO appelle à tester chaque cas suspect , in 7sur7 , 16 martie 2020.
  76. ^ ( FR ) Tests du coronavirus: comment ça fonctionne à l'étranger? , în Le Parisien , 18 martie 2020.
  77. ^ ( FR ) COVID-19: dépister massivement, la recette gagnante de la Corée du Sud , la Radio Canada , 18 martie 2020.
  78. ^ ( FR ) Conține coronavirusul fără confinare, La Corée du Sud a fait , în huffingtonpost , 19 martie 2020.
  79. ^ ( FR ) Coronavirus: où en est l'épidémie dans le monde? , în LeFigaro , 19 martie 2020.
  80. ^ ( FR ) Un dépistage massif sera necesar après le confinement, selon le président du Conseil scientifique , în Liberation , 20 martie 2020.
  81. ^ ( FR ) Coronavirus. L'Italie est-elle l'exemple de ce qui attend la France? , în Ouest Franța , 12 martie 2020 ..
  82. ^ ( FR ) Coronavirus: la courbe des cas en France suit-elle vraiment cells de l'Italie avec neuf jours de retard? , în Liberation , CheckNews, 12 martie 2020.
  83. ^ ( FR ) Coronavirus: la France suit-elle la même trajectoire que l'Italie? , în BFM TV Santé , 12 martie 2020.
  84. ^ ( FR ) Evolution des décés en France et en Italie , în Libération , 27 martie 2020.
  85. ^ a b ( EN ) Decesele provocate de coronavirus în Italia, Spania și SUA sunt în creștere mai rapidă decât în ​​China (Grafică) , în FinancialTimes , 2020.
  86. ^ ( FR ) Coronavirus: la France pratique-t-elle culoz de tests? , pe Le Monde.fr , 20 martie 2020. Adus pe 24 martie 2020 .
  87. ^ Johnson intenționează să mărească testele de coronavirus la 25.000 pe zi , The Guardian, 18-03-2020.
  88. ^ Celebritățile primesc teste de viruși , ridicând îngrijorările inegalității , nytimes.com, 2020-03-19.
  89. ^ SUA au făcut mai multe teste COVID-19 în 8 zile decât Coreea de Sud în 8 săptămâni: Casa Albă , The Epoch Times, 24 Marte 2020

Elemente conexe

Alte proiecte

Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina