COVID lung

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Intrare principală: COVID-19 .

Procente de pacienți (până în iulie 2020) cu simptome legate de boala coronavirus 2019 (COVID-19) în timpul fazei acute a bolii (în albastru) și în momentul vizitei de urmărire (în roșu)
Efectele pe termen lung ale bolii coronavirus 2019 (COVID-19).
( EN )

„Nu am o viață, în prezent am o existență”

( IT )

„Nu am o viață, în prezent am o existență”

( De Claire Smyth, BBC News NI [1] )

COVID lung ( în engleză ) sau efectele secundare pe termen lung ale sindromului COVID-19 sau post-COVID-19 sunt rezultatele pe care COVID-19 , ca boală multi-organe, le poate avea cu efecte de durată asupra multor sisteme ale omului corp.

Pacienții cu afecțiuni critice se confruntă cu insuficiență funcțională prelungită după externare, despre care se crede că va dura câțiva ani. [2] Sechelele pe termen lung ale bolii sunt descrise la mulți pacienți: 10% până la 20% dintre persoanele cu COVID-19 raportează simptome precum oboseală , cefalee, dispnee și anosmie , [3] care durează mai mult de o lună [4] ] [5] [6] în timp ce la una din patruzeci și cinci de persoane (2,2%) persistă simptome care durează mai mult de douăsprezece săptămâni. [7] [8] [9]

Pacienții sunt adesea denumiți în limba engleză „ long-haulers ”. [10] [11] [12] [13] [14] [15] [16]

Sistemele de sănătate din unele țări au luat măsuri pentru a trata acest grup de pacienți prin crearea de clinici specializate. [17]

Istorie și epidemiologie

( EN )

„Este o boală vicleană și este o boală îndoielnică, deoarece te face să te îndoiești de tine și îi face pe oameni să se îndoiască de tine. Simptomele mele au început în februarie, dar când crezi că ai trecut, începi să primești un gust amar, apoi câteva zile mai târziu, oboseala revine. "

( IT )

„Este o boală vicleană și este o boală îndoielnică, deoarece te face să te îndoiești de tine și te face să te îndoiești de tine. Simptomele mele au început în februarie, dar când crezi că ai terminat, începi să ai gust amar, apoi câteva zile mai târziu, oboseala revine. "

( Lee [18] )
Harta mondială a cazurilor totale confirmate de COVID-19 la un milion de oameni

Din primele rapoarte ale bolii din decembrie 2019, a devenit clar că COVID-19 s-ar putea dovedi a fi o boală pe termen lung (cu sechele cronice) pentru mulți oameni: [10] [19] acest lucru a fost observat la ambii pacienți care au a avut o infecție inițială ușoară sau moderată [20] atât la cei care au fost spitalizați pentru o infecție severă. [5] [21] [22]

Procentele cumulative de simptome și afecțiuni în COVID-19

Termenul Long Covid a fost folosit pentru prima dată în mai 2020 ca hashtag pe Twitter de Elisa Perego ( asociat de cercetare onorific la University College ). [23] [24]

Studiile timpurii pe această temă sugerează că un procent foarte mare de persoane cu COVID-19 vor prezenta simptome care durează mai mult de o lună. [25] [26]

Etiologie

Piramida severității cazurilor diagnosticate de COVID-19 în China

Majoritatea (până la 80%) dintre cei care au fost spitalizați cu o boală gravă au probleme pe termen lung, inclusiv oboseală și dispnee . [19] [27] [28] [29] Pacienții cu infecție inițială severă, în special cei care au necesitat ventilație artificială , pot suferi, de asemenea, de sindromul ICU post-vindecare . [5]

O primă analiză a Institutului Național pentru Cercetări în Sănătate din Marea Britanie sugerează că simptomele unui COVID lung se pot datora a patru sindroame : [19] [30] [31] [32] [33]

Factori de risc

Potrivit unui studiu al King's College din Londra raportat la 21 octombrie 2020 (dar până la 25 octombrie 2020 nu a fost încă evaluat de colegi [34] ), factorii de risc pentru Long Covid pot include: [7] [8]

  • Peste 50 de ani
  • Sexul feminin (în grupa de vârstă mai mică)
  • obezitate
  • astm
  • Având mai mult de cinci simptome în prima săptămână de infecție cu COVID-19 (cum ar fi tuse, oboseală, cefalee, diaree, pierderea mirosului)

Patogenie

COVID-19 și sistemele afectate

Se pare că multe organe, în afară de plămâni, sunt afectate de COVID-19 și există multe modalități prin care poate afecta sănătatea celor afectați. [35]

Există, de asemenea, o variabilitate extremă a simptomelor, pacienții se plâng că simptomele lor fluctuează ca și cum ar fi pe un "roller coaster". [18] Acestea sunt perturbări fluctuante tranzitorii, a căror intensitate este variabilă. Acest lucru se poate datora stării unui sistem imunitar afectat care răspunde diferit între pacienți. [36]

Factorii asociați cu mortalitatea includ sexul masculin, vârsta avansată și prezența comorbidităților, inclusiv hipertensiune arterială, diabet zaharat, boli cardiovasculare și boli cerebrovasculare. Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate din Marea Britanie sugerează că la pacienții cu Covid lung din sindromul disfuncției multiorganice este un sindrom frecvent. [19] [30] [31]

Leziunile permanente ale organelor sunt diverse și puțin cunoscute, inclusiv afectarea următoarelor organe: [37]

Plămân

Mecanism hipotetic produs de furtuna de citokine în plămânii infectați cu SARS-CoV-2

SARS-CoV-2 cauzează în principal pneumonie interstițială , caracterizată printr-un proces inflamator puternic al alveolelor cu deficit de schimb de gaze. Leziunile pulmonare, respirația șuierătoare și tusea persistă săptămâni întregi după externare; chiar și Covidele „ușoare” au raportat simptome care persistă mai multe săptămâni sau chiar luni după ce infecția inițială s-a eliminat. [37]

Potrivit unui studiu austriac efectuat la externare în spital, 88% dintre pacienți au prezentat semne de leziuni pulmonare la CT , cu zone ale plămânilor asemănătoare sticlei măcinate, în timp ce 47% dintre pacienți sufereau de dispnee; aceiași pacienți la 12 săptămâni au prezentat încă semne de dispnee cu insuficiență cardiacă și pulmonară. Studiul sugerează furnizarea de asistență de tip reabilitare pe termen lung și strategii de recuperare funcțională. [38] Mai detaliat, sa demonstrat că marea majoritate a pacienților spitalizați cu COVID-19 prezintă leziuni pulmonare la 6 săptămâni după externare, dar această proporție scade semnificativ după 12 săptămâni, sugerând că plămânii au un mecanism de auto-vindecare. [39]

Covid-19 se manifestă în plămâni cu: [40]

  • Pneumonie interstițială bilaterală acută . Adesea, acest lucru necesită îngrijire spitalicească, cu ventilație mecanică, iar rezultatele sale pulmonare pot dura câteva luni până la rezolvare.
  • Sindromul de detresă respiratorie acută (ARDS), este o complicație potențială și înfricoșătoare a pneumoniei; apare din combinația de infecție și răspuns inflamator. Plămânii se umplu rapid cu lichid și devin rigizi. Această rigiditate, combinată cu dificultăți severe de oxigenare datorate lichidului, poate necesita perioade lungi de ventilație mecanică pentru supraviețuire.
  • Sepsisul este o complicație potențială și înfricoșătoare a pneumoniei.
  • Infarctul miocardic este o posibilă complicație a pneumoniei.
  • Embolia pulmonară este o posibilă complicație a pneumoniei.

În orice caz, cu cât boala este mai gravă, cu atât este mai dificilă recuperarea completă; de fapt, cazurile mai ușoare sunt mai puțin susceptibile de a provoca cicatrici de durată în țesutul pulmonar. Persoanele în vârstă sunt, de asemenea, mai vulnerabile la un caz sever de COVID-19, iar afecțiunile preexistente determină, de fapt,boala pulmonară obstructivă cronică (BPOC) sau bolile de inimă pot duce la cazuri mai severe de COVID-19. Recuperarea completă și recuperarea pe termen lung a sănătății pulmonare depind de tipul de tratament și de actualitate. Într-adevăr, sprijinul în timp util al spitalului pentru pacienții grav bolnavi poate reduce la minimum leziunile pulmonare. [41]

Inima

Leziuni cardiace cauzate de SARS-CoV-2

Unul dintre cele mai notabile efecte asupra sănătății se referă la leziunile cardiace rezultate din infecția cu virusul SARS-CoV-2 . Adulții tineri afectați de COVID-19, inclusiv sportivi, pot suferi, de asemenea, de miocardită post-Covid-19 și nu doar persoanele în vârstă sau persoanele de vârstă mijlocie. Leziunile cardiace sunt de obicei ușoare, dar uneori pot duce la miocardită severă. [35] De fapt, o încărcătură inflamatorie ridicată poate induce inflamații vasculare, miocardită și aritmii cardiace , în cele mai grave cazuri letale. Există, de asemenea, o creștere a nivelurilor de troponină (Tn), un semn al deteriorării celulelor țesutului cardiac și este primul semn de avertizare al infarctului miocardic. În plus, răspunsul inflamator determină o cascadă de reacții care duc la coagularea sângelui, cu episoade consecvente de tromboză și embolii pulmonare. [37]

Pacienții cu un nivel ridicat de troponină au prezentat o incidență mai mare a complicațiilor, cum ar fi ARDS, aritmii maligne, leziuni renale acute și coagulopatie acută; coexistența bolilor cardiovasculare și a Tn ridicat a fost asociată cu cea mai mare rată a mortalității. [42] Prezența afectării inimii (definită de niveluri crescute de troponină), miocardită și ARDS sunt alți factori puternici și independenți asociați cu mortalitatea. [43] [44] [45]

Rinichi

Persoanele care fac dializă sau transplant de rinichi prezintă un risc mai mare ca boala să se dezvolte într-o formă mai severă.

Aproximativ o treime dintre pacienți au murit din cauza insuficienței renale acute , după cum a reieșit din examenul de autopsie, unde s-a observat o creștere pe scară largă a microcoagulării care justifică afectarea renală. [37]

Alte cauze ale deteriorării par a avea receptorii ACE2 care ar putea transporta virusul și în interiorul sistemului de filtrare renală. În cele din urmă, nu ar trebui exclusă o deteriorare cauzată de toxicitatea medicamentelor cu care sunt tratați pacienții cu COVID-19. [37]

Sistem nervos

Mecanisme potențiale pentru sensibilizarea nociceptorului în COVID-19 sever.

Pacienții cu COVID-19 ar putea prezenta rezultate permanente ale sistemului nervos periferic (SNP) din cauza modificărilor excitabilității nociceptorilor care promovează durerea , induc neuropatii și agravează stările dureroase existente. [46]

Clinica

( EN )

„Ceea ce ar fi cel mai util este dacă toate spitalele principale ar putea avea o clinică Covid care să aibă experți în domenii respiratorii, cardiologie, reumatologie, neurologie, fizioterapie etc. vă recomandăm pentru teste și puteți obține un plan în loc. Avem o astfel de gamă de simptome încât medicii de familie se luptă să știe ce să facă cu dvs. "

( IT )

„Ce ar fi mai util este dacă toate spitalele majore ar putea avea o clinică Covid cu experți în respirație, cardiologie, reumatologie, neurologie, fizioterapie etc., astfel încât să puteți merge o jumătate de zi și să vedeți oameni din aceste departamente diferite, ei pot vă recomandăm pentru testare și puteți obține un plan, avem o astfel de gamă de simptome încât medicii de familie se luptă să știe ce să facă cu dumneavoastră ".

( Nikki [18] )

semne si simptome

Simptomele COVID-19 în cronică
Simptome ale COVID-19 acut

Simptomele raportate de persoanele cu Covid lung includ: [14] [17] [47]

Potrivit unui studiu, [49] publicat în Annals of Clinical and Translational Neurology la 15 martie 2021, efectuat pe 100 de pacienți nehospitalizați (70% femei cu o vârstă medie de 43 de ani); a rezultat că cele mai persistente 10 simptome în cazul COVID lung au fost: [50]

  • Disfuncție cognitivă, raportată în 81% din cazuri
  • Cefalee, 68%
  • Amorțeală sau furnicături, 60%
  • Tulburări de gust, 59%
  • Tulburarea mirosului, 55%
  • Dureri musculare, 55%
  • Vertij, 47%
  • Durere, 43%
  • Vedere încețoșată, 30%
  • Tinnitus (sunete în urechi), 29%

„Transportatorii lungi” Covid-19 ne-spitalizați au o „ceață cerebrală” predominantă și persistentă, cu oboseală care le afectează cunoașterea și calitatea vieții.

Alte simptome, nu strict neurologice, raportate în studiu au fost:

  • Oboseala, 85%
  • Depresie sau anxietate, 47%
  • Respirație scurtă, 46%
  • Durere toracică, 37%
  • Insomnie, 33%
  • Modificarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale, 30%
  • Tulburări gastrointestinale, 29%

Totalitatea subiecților studiați în studiu a declarat că și-au revenit după 2 luni în 95% din cazuri, în timp ce pentru 10% au durat 9 luni. Potrivit altor cercetători, care au comentat studiul, este posibil ca:

( EN )

Ideea că simptomele pe termen lung ar putea fi un răspuns autoimun, poate similar cu alte sindroame post-infecție.

( IT )

„... ideea că simptomele pe termen lung ar putea fi un răspuns autoimun, poate similar cu alte sindroame post-infecție.”

( Allison Navis, MD; Școala de Medicină Icahn la Muntele Sinai din New York City )

COVID lung și vaccinuri

Aproximativ 30% până la 50% dintre persoanele cu COVID îndelungat raportează o îmbunătățire a simptomelor după administrarea unei injecții cu un vaccin ARNm, potrivit unei serii de anchete informale efectuate pe rețelele de socializare. Potrivit cercetătorilor de la Universitatea Columbia din New York, explicația pentru acest lucru poate fi găsită în faptul că vaccinul dă un „impuls” sistemului imunitar pentru a elimina virusul care încă circulă în organism. [51]

( EN )

„Este posibil ca virusul persistent în COVID-19 să fie la un nivel scăzut - nu suficient pentru a stimula un răspuns imunitar puternic pentru a elimina virusul, dar suficient pentru a provoca simptome. - Activarea răspunsului imun este, prin urmare, terapeutică în direcționarea clearance-ului viral. "

( IT )

„Este posibil ca virusul din Long COVID-19 să rămână cu o sarcină virală scăzută, nu suficient pentru a stimula un răspuns imun puternic pentru a elimina virusul, dar suficient pentru a provoca simptome. Prin urmare, activarea răspunsului imun este terapeutică în determinarea eliminării virusului. "

( Donna Farber, dr., Profesor de microbiologie și imunologie la Universitatea Columbia [51] )

De asemenea, trebuie remarcat, totuși, că un număr mic de persoane au fost testate pozitiv pentru COVID-19, după două săptămâni sau mai mult după vaccinarea completă, aceste cazuri sunt cunoscute sub numele de cazuri de „descoperire”. Cu toate acestea, vaccinurile au redus severitatea bolii; cazuri de descoperire apar, de asemenea, cu alte vaccinuri în alte boli, cum ar fi gripa. [52]

Cercetare

În aprilie / mai 2020, 143 de pacienți internați la terapie intensivă au fost urmăriți la Fundația Policlinică a Universității IRCCS „Agostino Gemelli” din Roma . Dintr-o primă analiză a datelor acestei cercetări, printre primele din lume, reiese că doar 12,6% dintre pacienți sunt vindecați complet la șaizeci de zile de la prima boală. Un bun 32% prezintă încă unul sau două simptome legate de boală și 55% raportează trei sau mai multe simptome tipice virusului; în plus, la 53% dintre pacienți, oboseala persistă, dispneea la 43%, durerea articulară la 27% și cefaleea persistă la 22%. [53]

Un studiu realizat de King's College din Londra a constatat că aproximativ 10% dintre bolnavii de COVID-19 din Marea Britanie nu și-au revenit în decurs de trei săptămâni și aproximativ 250.000 de persoane au prezentat simptome timp de 30 de zile sau mai mult. [54]

La 1 septembrie 2020, rezultatele unei cercetări au fost publicate în The Lancet Infectious Diseases, care a rezumat cele mai frecvente simptome raportate de persoanele care se recuperează după COVID-19 și care au experimentat diferite grade de severitate în timpul fazei acute. [ care ar fi rezultatele? ] . Într-un studiu observațional efectuat pe o sută de pacienți convalescenți / vindecători, publicat în iulie 2020, [55] șaptezeci și opt dintre aceștia au avut rezultate anormale ale RMN-ului cardiovascular ( median șaptezeci și unu de zile după diagnostic) și treizeci și șase dintre aceștia au prezentat dispnee și oboseală neobișnuite. Deși sechelele pe termen lung ale bolii erau încă necunoscute, autorii au spus că este necesară cercetarea asupra aspectelor acestor efecte pe termen lung, inclusiv prezicerea pacienților care ar putea avea astfel de efecte, un control acut care poate ajuta la evitarea simptomelor, precum și a etapelor a răspunsului imun la acești pacienți și a posibililor factori determinanți genetici și tratamente pentru simptome. [47]

Numeroase studii în derulare în octombrie 2020 analizează efectele pe termen lung ale virusului asupra unor indivizi. [56] S-a găsit o gamă largă de leziuni pe termen lung la diferite alte organe, inclusiv sistemul nervos și, eventual, rinichii, ficatul și tractul gastro-intestinal. Simptome precum scăderea funcției pulmonare și cardiace și scăderea capacității de exercițiu au fost adesea observate. În plus, o serie de simptome de etiologie încă necunoscută, cum ar fi oboseala, durerile articulare, „ceața creierului” și febra, au condus la comparații cu encefalomielita mialgică / sindromul oboselii cronice (ME / CFS), deși distincte de acest diagnostic. care depinde de alte criterii. [57] Medicii speră să găsească cauze specifice simptomelor cu care se confruntă COVID-19 „călătorii pe distanțe lungi”, care sunt adesea tineri, anterior în formă și sănătoși, deoarece tratamentul lor va diferi în funcție de etiologie. infecție persistentă, anomalii autoimune, leziuni pulmonare sau cardiace, inflamație sau alte motive. [58] [59]

Universitatea din Leicester și Spitalele Universitare din Leicester NHS Trust au întreprins un studiu major asupra efectelor pe termen lung asupra COVID-19 asupra sănătății, începând din august 2020 [54] [60] [61] numit COVID-19 post-spitalizare ( PHOSP -COVID ) [62] care urmărește urmărirea a 10 000 de pacienți timp de un an, analizând diferiți factori clinici cu examinări și analizând diferiți biomarkeri. [63]

Un alt studiu similar, care a implicat sute de oameni de peste doi ani, a fost lansat în Statele Unite la sfârșitul lunii iulie 2020. [64]

Politici de sănătate ca răspuns

Australia

În octombrie 2020, un ghid publicat de Royal Australian College of General Practitioners (RACGP) afirmă că Simptomele infecției post-COVID-19 în curs de desfășurare, cum ar fi oboseala, respirația scurtă și durerea toracică, vor necesita gestionarea de către medicii de familie, pe lângă condițiile mai grave deja documentate [ neclar ] . [27]

Regatul Unit

În Marea Britanie, Serviciul Național de Sănătate (NHS) a început să înființeze clinici specializate pentru tratamentul Long Covid . [65]

În octombrie 2020, șeful Serviciului Național de Sănătate din Marea Britanie a anunțat că NHS a angajat 10 milioane de lire sterline în acel an pentru a înființa „clinici Long Covid ” pentru a evalua condițiile fizice, cognitive și psihologice ale pacienților și pentru a oferi îngrijiri de specialitate. Au fost anunțate viitoarele orientări clinice, cu cercetări suplimentare planificate la 10.000 de pacienți și o grupă de lucru desemnată care urmează să fie stabilită, împreună cu un serviciu de reabilitare online numit Recuperarea Covidă . [66] [67][68]

Notă

  1. ^ Claire Smyth, Long Covid: „M-am gândit să trec peste asta fără probleme” , pe BBC News , 24 octombrie 2020. Accesat la 27 octombrie 2020 .
  2. ^ Prerna Garg, Umang Arora, Arvind Kumar și Naveet Wig, Sindromul „post-COVID”: Cât de profundă este dauna? , în Journal of Medical Virology , Wiley, 29 septembrie 2020, DOI : 10.1002 / jmv.26465 , ISSN 0146-6615 ( WC ACNP ) .
  3. ^ Noi cercetări identifică persoanele cu cel mai mare risc de „COVID lung” , în King's College din Londra , 21 octombrie 2020. Accesat la 25 octombrie 2020 .
  4. ^ Elaine Maxwell, Living with Covid19 ( PDF ), pe evidence.nihr.ac.uk (arhivat din original la 18 octombrie 2020) .
  5. ^ a b c Kelly Servick, Pentru supraviețuitorii unui COVID-19 sever, bătaia virusului este doar începutul , în Science , 8 aprilie 2020, DOI : 10.1126 / science.abc1486 , ISSN 0036-8075 ( WC ACNP ) .
  6. ^ Felicity Callard și Dr. Elisa Perego, Cum și de ce pacienții au făcut mult Covid , în Științe sociale și medicină , Elsevier BV, 2020, p. 113426, DOI :10.1016 / j.socscimed.2020.113426 , ISSN 0277-9536 ( WC ACNP ) .
  7. ^ a b James Gallagher, Long Covid: Cine este mai probabil să-l obțină? , BBC , 21 octombrie 2020. Accesat la 21 octombrie 2020 .
  8. ^ a b Noi cercetări identifică pe cei mai expuși riscului din „COVID lung” , în King's College din Londra , 21 octombrie 2020. Adus 22 octombrie 2020 .
  9. ^ Eve Garrigues, Paul Janvier, Yousra Kherabi, Audrey Le Bot, Antoine Hamon, Hélène Gouze, Lucile Doucet, Sabryne Berkani, Emma Oliosi, Elise Mallart, Félix Corre, Virginie Zarrouk, Jean-Denis Moyer, Adrien Galy, Vasco Honsel, Bruno Fantin și Yann Nguyen, Simptome persistente post-externare și calitatea vieții legate de sănătate după spitalizare pentru COVID-19 , în Journal of Infection , Elsevier BV, 2020, DOI : 10.1016 / j.jinf.2020.08.029 , ISSN 0163-4453 ( WC ACNP ) .
  10. ^ a b Anthony Komaroff, Tragedia „transportatorilor lungi” post-COVID , Harvard Health , Harvard Health Publishing, Harvard Medical School , 15 octombrie 2020. Accesat la 18 octombrie 2020 .
  11. ^ Marshall M, Mizeria durabilă a coronavirusului cu transporturi lungi , în Nature , vol. 585, nr. 7825, septembrie 2020, pp. 339-341, DOI : 10.1038 / d41586-020-02598-6 , PMID 32929257 .
  12. ^ Covid-19 Long Haulers: Meaning, Symptoms, Support Groups , pe Covid.us.org , 12 iulie 2020. Adus 19 octombrie 2020 .
  13. ^ Care sunt simptomele pe termen lung ale COVID-19? , pe HMRI , 4 august 2020. Adus 19 octombrie 2020 .
  14. ^ a b COVID-19 (coronavirus): Efecte pe termen lung , Mayo Clinic , 18 august 2020. Adus 19 octombrie 2020 .
  15. ^ Tegan Taylor, COVID-19 Efecte pe termen lung: Oamenii raportează oboseală continuă, ceață cerebrală și respirație, deci ce se întâmplă în corp? , pe ABC News , Australian Broadcasting Corporation, 31 iulie 2020. Adus 19 octombrie 2020 .
  16. ^ Carfì A, Bernabei R, Landi F, Simptome persistente la pacienți după COVID-19 acut , în Jama , vol. 324, nr. 6 august 2020, pp. 603-605, DOI : 10.1001 / jama.2020.12603 , PMID 32644129 . Adus pe 19 octombrie 2020 .
  17. ^ a b Care sunt riscurile pe termen lung pentru sănătate în urma COVID-19? , pe NewsGP , Royal Australian College of General Practitioners (RACGP), 24 iunie 2020. Accesat la 19 octombrie 2020 .
  18. ^ a b c ( EN ) NIHR Evidence - Living with Covid19 - , on evidence.nihr.ac.uk , Informative and accessible health and care research, Living with Covid19 - NIHR Evidence. Adus pe 28 octombrie 2020 .
  19. ^ a b c d Living with Covid19. O revizuire dinamică a dovezilor în jurul simptomelor covid-19 în curs (numite adesea covid lung) ( PDF ), pe Institutul Național pentru Cercetări în Sănătate , 15 octombrie 2020, DOI : 10.3310 / themedreview_41169 (arhivat din original la 18 octombrie 2020) .
  20. ^ Chiar și cazurile ușoare pot provoca „COVID-19 Fog” , la cuimc.columbia.edu , Columbia University Medical Center Irving , 21 septembrie 2020. Accesat la 18 octombrie 2020 .
  21. ^ Laura Smith-Spark, este posibil ca adulții să nu fie singurii „transportatori lungi” Covid. Copiii au simptome la câteva luni după ce se îmbolnăvesc , pe CNN , 10 august 2020. Adus pe 19 octombrie 2020 .
  22. ^ Claudia Tanner, Tot ceea ce știm până acum despre „transportul lung” Covid - estimat să afecteze 600.000 de oameni în Marea Britanie , în data de 12 august 2020. Accesat la 19 octombrie 2020 .
    „Am vorbit cu profesorul Tim Spector de la King's College din Londra, care a dezvoltat aplicația de urmărire Covid-19” .
  23. ^ (RO) Elisa Perego, Felicity Callard, Laurie Stras, Barbara Melville-Johannesson, Rachel Papa și Nisreen A. Alwan, de ce avem nevoie pentru a continua utilizarea pacientului pe termen făcut "lung Covid" , in BMJ, 1 octombrie 2020. URL accesat la 18 octombrie 2020 .
  24. ^ Callard F, Perego, E, How and Why Pacients Made Long Covid , în Științe sociale și medicină , 17 octombrie 2020, DOI :10.1016 / j.socscimed.2020.113426 .
  25. ^ Long COVID: De ce unii oameni se îmbolnăvesc luni după virus? , pe TorinoMedica.com , 6 noiembrie 2020. Adus pe 30 ianuarie 2021 .
  26. ^ Sm-Art & Development și Giovanni Creton, Long Covid: Covid cronic sau prelungit: De ce unele persoane se îmbolnăvesc luni după ce au primit virusul? , pe RyderItalia.it . Adus la 30 ianuarie 2021 .
  27. ^ a b Bridget Fitzgerald, pacienții cu COVID-19 pe distanțe lungi vor avea nevoie de tratament special și sprijin suplimentar, conform noului ghid pentru medicii de familie - ABC News , pe ABC (Australian Broadcasting Corporation) , 14 octombrie 2020. Accesat 25 octombrie 2020 .
  28. ^ Ross JM, Seiler J, Meisner J, Tolentino L, Summary of COVID-19 Long Term Health Effects: Emerging evidence and Onting Investigation ( PDF ), pe globalhealth.washington.edu , Universitatea din Washington , 1 septembrie 2020. Accesat în octombrie 15, 2020 .
  29. ^ Cât durează COVID-19? , pe covid.joinzoe.com , UK COVID Symptom Study, 6 iunie 2020. Accesat la 15 octombrie 2020 .
  30. ^ a b Coronavirus: Long Covid ar putea fi patru sindroame diferite , în BBC News , 15 octombrie 2020. Accesat la 18 octombrie 2020 .
  31. ^ a b Mahase E, Long covid ar putea fi patru sindroame diferite, sugerează recenzia , în Bmj , vol. 371, octombrie 2020, pp. m3981, DOI : 10.1136 / bmj.m3981 , PMID 33055076 .
  32. ^ (EN) Frances Simpson și Amali Lokugamage, Counting long covid la copii , în BMJ, 16 octombrie 2020. Accesat la 18 octombrie 2020.
  33. ^ Elisabeth Mahase, Long covid ar putea fi patru sindroame diferite, sugerează recenzia , în BMJ , vol. 371, 14 octombrie 2020, DOI : 10.1136 / bmj.m3981 , ISSN 1756-1833 ( WC ACNP ) , PMID 33055076 . Adus pe 28 octombrie 2020 .
  34. ^ Atribute și predictori ai Long-COVID: analiza cazurilor COVID și a simptomelor acestora colectate de aplicația Covid Symptoms Study , pe medrxiv.org , 21 octombrie 2020, DOI : 10.1101 / 2020.10.19.20214494 .
  35. ^ a b CDC, Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) , în Centers for Disease Control and Prevention , 11 februarie 2020. Accesat la 29 octombrie 2020 .
  36. ^ Carolina Lucas, Patrick Wong, Jon Klein, Tiago BR Castro, Julio Silva, Maria Sundaram, Mallory K. Ellingson, Tianyang Mao, Ji Eun Oh, Benjamin Israelow, Takehiro Takahashi, Maria Tokuyama, Peiwen Lu, Arvind Venkataraman, Annsea Park, Subhasis Mohanty, Haowei Wang, Anne L. Wyllie, Chantal BF Vogels, Rebecca Earnest, Sarah Lapidus, Isabel M. Ott, Adam J. Moore, M. Catherine Muenker, John B. Fournier, Melissa Campbell, Camila D. Odio, Arnau Casanovas-Massana, Roy Herbst, Albert C. Shaw, Ruslan Medzhitov, Wade L. Schulz, Nathan D. Grubaugh, Charles Dela Cruz, Shelli Farhadian, Albert I. Ko, Saad B. Omer și Akiko Iwasaki, analizele longitudinale relevă ratarea imunologică în COVID-19 sever , în Nature , vol. 584, nr. 7821, Springer Science and Business Media LLC, 27 iulie 2020, pp. 463-469, DOI : 10.1038 / s41586-020-2588-y , ISSN 0028-0836 ( WC ACNP ) .
  37. ^ a b c d e Covid-19 lascia il segno anche su cuore, reni, fegato e cervello , su Fondazione Umberto Veronesi , 9 aprile 2020. URL consultato il 29 ottobre 2020 .
  38. ^ Nicola KS Davis, Covid patients have lung damage 'weeks after leaving hospital' | Coronavirus , su theguardian.com , The Guardian, 6 settembre 2020.
  39. ^ ( EN ) Maureen Salamon, Persistent Lung Damage Improves Gradually After COVID-19 , su medscape.com .
  40. ^ Panagis Galiatsatos, What Coronavirus Does to the Lungs , su hopkinsmedicine.org , Johns Hopkins Medicine.
  41. ^ What Coronavirus Does to the Lungs , su Johns Hopkins Medicine , 13 aprile 2020. URL consultato il 30 ottobre 2020 .
  42. ^ Madjid M, Safavi-Naeini P, Solomon SD, Vardeny O, Potential Effects of Coronaviruses on the Cardiovascular System: A Review , in JAMA Cardiol , vol. 5, n. 7, luglio 2020, pp. 831-840, DOI : 10.1001/jamacardio.2020.1286 , PMID 32219363 .
  43. ^ Ruan Q, Yang K, Wang W, Jiang L, Song J,Clinical predictors of mortality due to COVID-19 based on an analysis of data of 150 patients from Wuhan, China , in Intensive Care Med , vol. 46, n. 5, maggio 2020, pp. 846-848, DOI : 10.1007/s00134-020-05991-x , PMC 7080116 , PMID 32125452 .
  44. ^ Shaobo Shi, Mu Qin, Bo Shen, Yuli Cai, Tao Liu, Fan Yang, Wei Gong, Xu Liu, Jinjun Liang, Qinyan Zhao, He Huang, Bo Yang e Congxin Huang, Association of Cardiac Injury With Mortality in Hospitalized Patients With COVID-19 in Wuhan, China , in JAMA Cardiology , vol. 5, n. 7, 2020, p. 802, DOI : 10.1001/jamacardio.2020.0950 , ISSN 2380-6583 ( WC · ACNP ) .
  45. ^ Tao Guo, Yongzhen Fan, Ming Chen, Xiaoyan Wu, Lin Zhang, Tao He, Hairong Wang, Jing Wan, Xinghuan Wang e Zhibing Lu, Cardiovascular Implications of Fatal Outcomes of Patients With Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) , in JAMA Cardiology , vol. 5, n. 7, 2020, p. 811, DOI : 10.1001/jamacardio.2020.1017 , ISSN 2380-6583 ( WC · ACNP ) .
  46. ^ McFarland AJ, Yousuf MS, Shiers S, Price TJ,Neurobiology of SARS-CoV-2 interactions with the peripheral nervous system: implications for COVID-19 and pain , in Pain Rep , vol. 6, n. 1, 2021, pp. e885, DOI : 10.1097/PR9.0000000000000885 , PMC 7803673 , PMID 33458558 .
  47. ^ a b Yelin D, Wirtheim E, Vetter P, Kalil AC, Bruchfeld J, Runold M, Guaraldi G, Mussini C, Gudiol C, Pujol M, Bandera A, Scudeller L, Paul M, Kaiser L, Leibovici L, Long-term consequences of COVID-19: research needs , in The Lancet. Infectious Diseases , vol. 20, n. 10, ottobre 2020, pp. 1115-1117, DOI : 10.1016/S1473-3099(20)30701-5 , PMID 32888409 . URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  48. ^ a b c Maureen Salamon, Skin Symptoms Common in COVID 'Long-Haulers' , su Medscape , 30 ottobre 2020. URL consultato il 30 ottobre 2020 .
  49. ^ Kathleen Doheny, Neurologic Symptoms Frequent in COVID Long-Haulers , su Medscape , 23 marzo 2021. URL consultato il 5 aprile 2021 .
  50. ^ Edith L. Graham, Jeffrey R. Clark, Zachary S. Orban, Patrick H. Lim, April L. Szymanski, Carolyn Taylor, Rebecca M. DiBiase, Dan Tong Jia, Roumen Balabanov, Sam U. Ho, Ayush Batra, Eric M. Liotta e Igor J. Koralnik, Persistent neurologic symptoms and cognitive dysfunction in non‐hospitalized Covid‐19 “long haulers” , in Annals of Clinical and Translational Neurology , Wiley, 30 marzo 2021, DOI : 10.1002/acn3.51350 , ISSN 2328-9503 ( WC · ACNP ) .
  51. ^ a b Brenda Goodman, Some With Long COVID See Relief After Vaccination , su Medscape , 17 marzo 2021. URL consultato il 25 marzo 2021 .
  52. ^ Carolyn Crist, Reports of 'Breakthrough' COVID Cases After Vaccine , su Medscape , 8 marzo 2021. URL consultato il 25 marzo 2021 .
  53. ^ ( EN ) Angelo Carfì, et al.,, Persistent Symptoms in Patients After Acute COVID-19 , su jamanetwork.com . URL consultato il 27 ottobre 2020 .
  54. ^ a b Emily Morgan e Suzanne Elliott, Long Covid: What is it, what are the symptoms and what help is there? , su ITV News , 12 agosto 2020. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  55. ^ Puntmann VO, Carerj ML, Wieters I, Fahim M, Arendt C, Hoffmann J, Shchendrygina A, Escher F, Vasa-Nicotera M, Zeiher AM, Vehreschild M, Nagel E, Outcomes of Cardiovascular Magnetic Resonance Imaging in Patients Recently Recovered From Coronavirus Disease 2019 (COVID-19) , in JAMA Cardiology , luglio 2020, DOI : 10.1001/jamacardio.2020.3557 , PMID 32730619 . URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  56. ^ ( EN ) Long Covid , su pubmed.ncbi.nlm.nih.gov , Search Results - PubMed , 27 ottobre 2020. URL consultato il 27 ottobre 2020 .
  57. ^ Rita Rubin, As Their Numbers Grow, COVID-19 “Long Haulers” Stump Experts , su jamanetwork.com . URL consultato il 27 ottobre 2020 .
  58. ^ Jennifer Couzin-Frankel, From 'brain fog' to heart damage, COVID-19's lingering problems alarm scientists , su Science , 31 luglio 2020. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  59. ^ Kara Manke, From lung scarring to heart damage, COVID-19 may leave lingering marks , su Berkeley News , University of California at Berkeley, 8 luglio 2020. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  60. ^ First patient joins UK's largest study into long terms effects of COVID-19 , su Leicester Biomedical Research Council , 13 agosto 2020. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  61. ^ New national study on long-term health impacts of COVID-19 launched , su University College London Hospitals , 7 luglio 2020. URL consultato il 19 ottobre 2020 (archiviato dall' url originale il 31 ottobre 2020) .
  62. ^ PHOSP - The Post-hospitalisation COVID-19 study (PHOSP-COVID) is a consortium of leading researchers and clinicians from across the UK working together to understand and improve long-term health outcomes for patients who have been in hospital with confirmed or suspected COVID-19. , su Home . URL consultato il 28 ottobre 2020 .
  63. ^ P Knopp, A Miles, TE Webb, BC Mcloughlin, I Mannan, N Raja, B Wan e D Davis,Presenting features of COVID-19 in older people: relationships with frailty, inflammation and mortality. , in European geriatric medicine , 30 luglio 2020, DOI : 10.1007/s41999-020-00373-4 , ISSN 1878-7649 ( WC · ACNP ) , PMC 7391232 , PMID 32734464 .
  64. ^ ( EN ) Michael Marshall, The lasting misery of coronavirus long-haulers , su nature.com . URL consultato il 27 ottobre 2020 .
  65. ^ Clive Cookson, 'Long Covid' symptoms can last for months , in Financial Times , 15 ottobre 2020. URL consultato il 15 ottobre 2020 .
  66. ^ NHS to offer 'long covid' sufferers help at specialist centres , su england.nhs.uk , NHS England , 7 ottobre 2020. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  67. ^ Your COVID Recovery , su Your COVID Recovery . URL consultato il 19 ottobre 2020 (archiviato dall' url originale il 20 ottobre 2020) .
  68. ^ NHS launches 'Your COVID Recovery' service , su PharmaTimes , 6 luglio 2020. URL consultato il 27 ottobre 2020 .

Bibliografia

Riviste

Linee guida WHO

Linee guida NHS

Testi

Italiano

Inglese

Collegamenti esterni

Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina