Test ergospirometric

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Pacientul supus testului ergospirometric al benzii de rulare: notați masca de pe fața pacientului conectată la analizorul de gaze.

Testul de testare ergospirometrică sau cardiopulmonară , cunoscut și în limba engleză sub numele de testarea exercițiului cardiopulmonar (CPET), este un test de stres în timpul căruia sunt monitorizate constant gazele inspirate și expirate, respectiv oxigenul și dioxidul de carbon , astfel încât să poată evalua următorii parametri:

  • consumul de oxigen
  • producerea de dioxid de carbon
  • frecvența respirației
  • ventilare

Este un test de diagnostic, neinvaziv, utilizat în evaluarea pacienților cardiaci care suferă de boli pulmonare (BPOC ) sau a sportivilor în timpul antrenamentului. [1] Această examinare, spre deosebire de testul de stres, ne permite să evaluăm capacitatea maximă de a face o muncă musculară, prin consumul maxim de oxigen pentru subiectul respectiv. Indicațiile obținute au o importanță prognostică considerabilă, dar trebuie avut în vedere faptul că un număr mare de factori contribuie la rezultatul final, cum ar fi adaptările neuro-hormonale, pulmonare, cardiace și musculare: practic este posibil să se evidențieze un profil fiziologic în un subiect aflat sub efort, ținând sub control atât aspectele cardiovasculare, respiratorii și metabolice.

Indicații

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Testul de stres § specificații .

Este un medicament utilizat în mod obișnuit de examenul sportiv pentru evaluarea agonistului în timpul fitnessului sportiv, în realitate un alt domeniu de utilizare este cardiologia la pacienții cu insuficiență cardiacă cronică pentru a evalua insuficiența funcțională ventriculară rămasă și eventuala sa progresie, setul de bont răspuns la terapia medicamentoasă și, în cele din urmă, pentru stratificarea prognostică în cazul plasării pacientului pe lista de așteptare pentru transplantul de inimă . [2]

Testul ergospirometric este un test simplu de exercițiu cu analiza adăugată a ventilației pulmonare și a gazelor expirate, prin utilizarea unui muștiuc; se efectuează pe un ergometru ciclu sau bandă de alergat, cu monitorizarea ritmului cardiac și a tensiunii arteriale , înregistrarea continuă să monitorizeze electrocardiograma dell a suprafeței cu 12 plumburi.

Electrocardiograma 12 ramură înregistrată în timpul testării exercițiilor cardiopulmonare

Este, de asemenea, utilizat la pacienții cu boală cardiacă ischemică cronică pentru a identifica situațiile de risc ischemie reziduală și post-infarct la pacienții care urmează un program de reabilitare. [1] În bolile pulmonare este necesar la pacienții cu boli respiratorii, cum ar fi boala pulmonară obstructivă cronică sau emfizemul, pentru a evalua rezerva respiratorie, deoarece oferă informații valoroase despre etiologia dispneei, sursă necunoscută. [3] [4] În medicina sportivă se folosește pentru a evalua gradul de pregătire și pentru a planifica un curs de formare adecvat.

Contraindicații

Există contraindicații absolute și relative, absolut superpozabile celor ale testului de stres:

  1. Absolut
    infarct miocardic acut (<48h), angină pectorală instabilă , insuficiență cardiacă în fază acută, aritmie simptomatică sau instabilă hemodinamic, miocardită sau pericardită acută , stenoză aortică, insuficiență respiratorie severă, embolie pulmonară recentă
  2. Relativ
    hipertensiune arterială severă și necontrolată, tahicardie ventriculară sau tahicardie supraventriculară , bradicardie severă, bloc atrioventricular de grad înalt, hipertensiune pulmonară severă.

Parametrii de evaluare

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Test de stres Test § exercițiu cardiopulmonar .

Testul permite referirea la stresul funcțional al sistemului cardio-circulator, al sistemului respirator și al mușchilor implicați în efort, permițând în acest mod să evidențieze limitările și deficiențele de adaptare a subiectului [5] [6] [7 ] ] .

În timpul testului, subiectul respiră într-o mască specială conectată la un analizor de gaz, care este capabilă să măsoare atât cantitatea de dioxid de carbon expirată, cât și cantitatea de oxigen inhalat. Cu toate acestea, principalul parametru utilizat este consumul de oxigen:

  • VO 2 max: este platoul consumului maxim de O2 și depinde de vârstă, sex și greutatea corporală
  • vârful VO 2 : este cea mai mare valoare VO 2 înregistrată în test, dacă VO 2 max nu este atinsă și indică toleranța la efort pentru acel subiect (dacă ar reduce pentru același volum de muncă, la pacienții cu cardiopatie ar putea indică o reducere a performanței mușchilor inimii)
  • pragul anaerob : este punctul în care mușchii în exercițiu nu mai pot primi o cantitate adecvată de O2 și, prin urmare, mecanismul aerob a ajuns la saturație, ceea ce duce la o creștere a acidului lactic și la producerea de dioxid de carbon, care va fi înregistrat în același timp cu creșterea acestuia. [8]

La sportivi este evaluată peste puterea aerobă maximă, proporțională cu VO 2 max (VO 2 max este definit ca consum maxim de oxigen și este atins atunci când o nouă cerere de energie nu mai coincide cu o creștere suplimentară a consumului de oxigen). [8]

Notă

  1. ^ A b Albouaini K, M Egred, Alahmar A, Wright DJ,Testarea exercițiului cardiopulmonar și aplicarea acestuia , în Postgrad Med J, vol. 83, nr. 985, noiembrie 2007, pp. 675-82, DOI : 10.1136 / hrt.2007.121558 , PMC 2734442 , PMID 17989266 .
  2. ^ Osada N, Chaitman BR, Miller LW, Yip D, Cishek MB, Wolford TL, TJ Donohue, Testarea exercițiului cardiopulmonar identifică pacienții cu risc scăzut cu insuficiență cardiacă și capacitate de efort sever afectată Considerat pentru transplantul de inimă, în J. Am. Coll. Cardiol. , vol. 31, n. 3, martie 1998, pp. 577-82, PMID 9502638 .
  3. ^ Morgan WC, Hodge HL, Evaluarea diagnosticului dispneei în Am Fam Physician, Vol. 57, nr. 4, februarie 1998, pp. 711-6, PMID 9490994 . Adus la 15 septembrie 2014 .
  4. ^ Miyahara N, R Eda, Takeyama H, Maeda T, K Aoe, toyohara kunichika N, Kohara H, Harada M, răspunsuri cardiorespiratorii în timpul ciclului de exerciții ergometrice cu diferențe de înclinare a rampei la pacienții cu boală pulmonară obstructivă cronică , la Intern. Med. , Vol. 39, nr. 1, ianuarie 2000, pp. 15-9, PMID 10674842 . Adus la 15 septembrie 2014 .
  5. ^ Astrand PO. Cuantificarea capacității de exercițiu și evaluarea capacității fizice la om. Prog Cardiovasc Dis. 1976 iul-aug; 19 (1): 51-67. Revizuire. PMID 785542
  6. ^ Klukowski K, L. Markiewicz Valorile medii ale consumului maxim de oxigen (VO2 max) la bărbații sănătoși. Acta Physiol Pol. 1983; 34 Suppl 25: 147-57. Articol în poloneză. PMID 6372370
  7. ^ Jouannot P. VO2 max: tehnică și practică importanță majoră. Presse Med. 2001 5-12 mai; 30 (17): 835-40. Revizuire. Articol în franceză. PMID 11402935
  8. ^ A b Yamamoto J, Harada T, Okada A, Maemura Y, Yamamoto M, K Tabira,Diferența în componentele fiziologice ale VO2 Max în timpul protocoalelor de exerciții incrementale și constante pentru testul de exerciții cardiopulmonare , în J Phys Ther Sci, vol. 26, n. 8, august 2014, pp. 1283-6, DOI : 10.1589 / jpts.26.1283 , PMC 4155237 , PMID 25202198 .

Bibliografie

  • Vincent Ceci, Reabilitare după atac de cord, ed. I, Biblioteca Chiesi în Cardiologie, 1989.
  • Hurst, Il Cuore (manualul - ediția a XII-a) , Milano, McGraw-Hill, 2009, ISBN 978-88-386-3943-2 .
  • William F. Ganong, și colab., Fiziologie medicală, Padova, Piccin, 2011, ISBN 978-88-299-2113-3 .

Alte proiecte

linkuri externe

Asociația Națională a Medicilor și Cardiologilor din Spitale

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Test_ergospirometrico&oldid=108281288 ”