Glandele coagulante ale uretrei

Glandele coagulante ale uretrei , numite și prostate anterioare , sunt două glande parauretrale prezente la diferite specii de mamifere , în special rozătoare și maimuțe , la nivelul uretrei prostatice . Acestea fac parte din glandele parauretrale accesorii și sunt situate imediat deasupra glandelor ampulare, lângă vârful prostatei ; secreția lor joacă un rol fundamental în coagularea și motilitatea lichidului seminal și pre- seminal și este ușor antimicrobiană . ^{[1] [2] [3] [4]}

La unele specii de maimuțe înlocuiesc de facto glandele bulbouretrale accesorii , uneori reduse la simple vestigii ; la om și la diferite rumegătoare , pe de altă parte, acestea sunt prezente sub formă diseminată ca numeroase glande omoloage , în special glandele prostatice din Morgagni, din Winslow Duverney și glandele uretrale din Albarran și Dominguez. ^{[5] [6] [7] [8]}

Denumiri și clasificare

Numele

Glandele coagulante ale uretrei se mai numesc prostată anterioară , deoarece sunt localizate în continuitate cu porțiunea proximală a glandei, fiind în același timp histologice distincte și separate de aceasta din urmă. Același nume este folosit la multe mamifere, inclusiv la diferite rumegătoare și la oameni, pentru a desemna glandele intraprostatice din Morgagni. ^{[1] [2] [9]}

Eponim

Aceste glande nu au eponim . ^[1]

Clasificare

Acestea aparțin categoriei glandelor tubulo-acinare compuse, deoarece sunt compuse din nenumărate acini care conțin vezicule și celule secretoare . Ele sunt, de asemenea, numărate printre glandele parauretrale accesorii ale sistemului urogenital . ^{[1] [2] [10]}

Anatomie

Forma și dimensiunea

Mărimea acestor glande variază considerabil în funcție de animalul luat în considerare. La cimpanzeu au un diametru de 3 - 5 mm pentru o înălțime de 7 - 10 mm: dimensiuni comparabile, prin urmare, cu cele ale glandelor ampulare subiacente. ^{[5] [6]} Acest lucru este valabil și pentru alte câteva mamifere, cum ar fi elefanții . ^{[11] [12]} La rozătoare, pe de altă parte, acestea sunt mult mai voluminoase în raport cu corpul și constituie un fel de extensie descendentă a veziculelor seminale , un diverticul al ampulelor deferențiale care iese în afară. ^{[1] [3]} Forma lor este vizibil alungită și triunghiulară pentru o bună aproximare. ^{[11] [12]}

Locație

Glandele coagulante uretrale sunt situate imediat deasupra glandelor ampulare, în apropierea secțiunii superioare a ampulelor canalului deferent ; își varsă secreția direct în uretra prostatică , prin conducte parauretrale de lungime considerabilă. ^{[1] [10]} Vizual, ele apar ca două proeminențe sau diverticuli ai ampulelor deferențiale, situate imediat la baza veziculelor seminale și care ies în afară; localizarea lor este ventrolaterală față de vârful prostatei și dorsolaterală față de gâtul vezicii urinare . ^{[13] [14]} În special la rozătoare, aceste glande sunt foarte evidente și se dezvoltă în jos în continuitate cu veziculele seminale, formând o structură în formă de potcoavă la jumătatea distanței dintre veziculele în sine și lobul anterior al prostatei . ^{[11] [12]}

Structura

Fiecare glandă coagulantă uretrală constă dintr-o capsulă fibroelastică de consistență și grosime neregulate și de formă trigonală; aparține categoriei glandelor tubulo-acinare compozite. ^{[1] [2]} Din capsulă pleacă câteva septuri rigide, care împart fiecare glandă în diferite sectoare cunoscute sub numele de cisterne , al căror număr poate ajunge la câteva zeci. ^{[1] [2]} Fiecare cisternă conține numeroase fructe de pădure de formă neobișnuit de alungită, formate din nenumărate papile legate între ele într-un fel de lanț ramificat în formă de colier de perle ; la suprafața papilelor se găsesc diverși microvili . ^{[1] [2]} Funcția microviliilor este neclară, dar la rozătoare sunt foarte abundente, iar unele analize sugerează că au o funcție de absorbție. ^{[1] [2] [15]}

Fiecare papilă își revarsă propria secreție printr-un microtubul care curge într-un canal principal, care, la rândul său, rulează de-a lungul întregului acinus, colectând secrețiile tuturor papilelor. Canalele principale din toate acinele se deschid în cele din urmă într-un singur canal parauretral major (1,1 - 1,3 mm diametru în cimpanzeu), care iese din glandă și curge direct în uretra prostatică, de obicei în apropierea utriculului prostatic . ^{[1] [2] [15]} Aceste canale uretrale (una pentru fiecare glandă coagulantă) sunt simetrice și destul de lungi, deoarece trebuie să treacă prin secțiunea inferioară a ampulelor deferențiale; la cimpanzeu, măsoară aproximativ 2,5 cm. ^{[1] [2] [16]}

Epiteliu

Capsula fiborelastică a glandelor și a cisternelor este formată din celule nesecretoare, compuse din țesut epitelial simplu; mai ales la rozătoare, pe porțiunea lor superioară se găsesc microvili mici, cu funcție probabilă de absorbție. ^{[1] [2] [15]} Fiecare strugure conține vase de sânge minuscule și țesut muscular scheletic și este înconjurat de o stromă conjunctivă densă cu caracter ușor acid . ^{[1] [2]} Acini în sine sunt compuși din celule secretoare și vezicule secretoare, care produc secreția glandelor; țesutul predominant în aceste structuri este epiteliul columnar simplu și mai rar cubic simplu . ^{[1] [2]}

Funcţie

În raport cu celelalte glande uretrale

La majoritatea mamiferelor, în special la rozătoare și maimuțe, funcția glandelor coagulante este complementară cu cea a celorlalte glande parauretrale accesorii, în special prostata, veziculele seminale, glandele ampulare și glandele bulboretrale Cowper (în ansamblu). ^{[1] [4] [5]} Secreția lor, emisă prin două conducte uretrale paralele lungi care se deschid la nivelul utriculului prostatic, formează o porțiune a materialului seminal și a lichidului Cowper - Littré . ^{[17] [18] [19]} Volumul secrețiilor variază considerabil în funcție de animalul considerat și de individ; la șobolani , de exemplu, tinde să fie foarte abundent, având în vedere și dimensiunea considerabilă a glandelor. ^{[1] [2] [20]} La puținele specii în care sunt implicate glandele bulbouretrale accesorii , glandele coagulante și-au înlocuit funcția: cel mai emblematic exemplu este cimpanzeul, ale cărui glande accesorii (deși numeroase) au devenit vestigiale . ^{[20] [21]}

Secreții sexuale

În timpul excitării , glandele coagulante uretrale emit cantități variabile de lichid din canalele periuretrale, care reprezintă o mică parte din pre-ejaculare . În timpul orgasmului, același fluid este produs în cantități mai mari, alcătuind o porțiune mai mică din aceeași ejaculare . ^{[1] [2] [6]} Acest secret are mai multe funcții:

• Neutralizează aciditatea urinei , făcând astfel mediul alcalin, astfel încât să nu dăuneze spermatozoizilor ( pH - ul lichidului de coagulare este de fapt între 7,4 și 8,3). ^{[22] [1] [14]}
• Emite o soluție antimicrobiană pentru a evita infecțiile urinare în timpul și după actul sexual . Puterea antibacteriană și antifungică a acestor emisii este de fapt ușoară în comparație cu cea a tuturor celorlalte secreții uretrale, dar este încă utilă în prevenirea uretritei infecțioase datorată actului sexual. ^{[23] [24] [25]}
• În special la rozătoare, joacă un rol fundamental în coagularea lichidului seminal și în motilitatea spermatozoizilor , deoarece este foarte bogat în glicoproteine și fructoză . La fel ca în cazul funcțiilor anterioare, acest rol este în mod eficient combinat cu secreția emisă de veziculele seminale și prostată, precum și de alte glande uretrale mai puțin relevante. ^{[1] [6] [26]} Datorită capacității sale de a menține spermatozoizii mobili, acest fluid este foarte important (deși nu neapărat esențial) pentru fertilitate , în special la șoareci și iepuri . ^{[1] [27]}
• Previne sau combate ejacularea retrogradă ( reflux de material seminal către vezică) datorită vâscozității lichidului datorată fructozei. În plus, datorită prezenței evidente a acidului sialic , odată ce ajunge în vagin , secreția devine transparentă și formează dopuri groase și lipicioase , care vizează prevenirea în continuare a refluxului ejaculatului din vagin spre uretra emitentă. ^{[28] [29] [30]}

Alte funcții

În afara stării de excitare, glandele coagulante îndeplinesc următoarele funcții:

• Ele ajută la protejarea podelei uretrale de aciditatea urinei , evitând iritarea datorită depunerii unui strat protector de secreții mucoase . ^{[31] [32] [33]}
• Acestea contribuie într-o măsură mai mică la protejarea sistemului urogenital de infecțiile urinare, prin eliberarea unei secreții cu proprietăți antimicrobiene ușoare. Puterea antibacteriană și antifungică a acestor secreții este semnificativ mai mică decât a celorlalte glande uretrale, deoarece cantitatea de zinc liber se ridică la aproximativ 120 micrograme / ml (50 - 250 micrograme / ml): de aproximativ patru ori mai mică decât cea conținută în factor clasic.antimicrobian uretral; în plus, nu există alte substanțe antimicrobiene relevante, cu excepția acidului sialic. ^{[23] [24] [25] Cu toate acestea,} acest lichid este util în prevenirea și evitarea episoadelor infecțioase ale tractului urinar . ^{[23] [24] [25]}

Patologii

Din punct de vedere clinic, glandele coagulante sunt semnificative pentru diverse fenomene de amplitudine și incidență foarte variabile. Acestea includ în special:

• Hiperplazia : fenomen care constă în înmulțirea excesivă a celulelor care alcătuiesc glandele, crescând numărul și mărimea boabelor și, în consecință, a glandelor în sine. În interiorul glandei se pot forma granule glicozidice sau fructoză, al căror diametru poate depăși un milimetru. ^{[1] [6]}
• Infecție : uretrita microbiană sau parauretrita , atât ascendentă cât și descendentă, se pot extinde până la glandele coagulante, provocând inflamarea și umflarea acestora. Dacă nu este tratată, poate duce la abces parauretral și strictură uretrală . ^{[34] [35]}
• Chist uretral sau parauretral: este posibil ca glandele să dezvolte edem și creșteri chistice, în urma infecțiilor iatrogene sau a leziunilor. Nu este neobișnuit ca chisturile parauretrale să se dezvolte în glandă, dar sunt mai susceptibile de a se forma în canalele parauretrale, blocând drenajul acestuia până când este complet împiedicat. ^{[36] [37] [38]}
• Diverticul uretral sau parauretral: dilatare anormală și saculară a uretrei, care iese sau se retrage, datorită dilatației glandelor și a canalelor uretrale, care provoacă un prolaps al peretelui. Poate fi unic sau multiplu și tinde să se formeze din lacunele Morgagni din care ies canalele în sine. ^{[39] [40] [41]}
• La nivelul orificiului conductelor uretrale, se pot forma mase cicatriciale ( stenoza uretrală inelară sau alungită , valva uretrală ) sau se pot depune pietre uretrale (primare dacă provin din lacuna uretrală, secundare dacă provin din conducta însăși sau din alte regiuni a sistemului urogenital ). ^{[42] [43] [44] [45]}
• Inflamație : cauzele unui proces inflamator sunt multe, dar sunt în general căutate printre infecții, hiperplazie și traumatisme iatrogene. ^{[34] [35]}
• Neoplasme : glandele coagulante sunt uneori supuse unor fenomene neoplazice, atât benigne cât și maligne, în special adenocarcinom uretral sau parauretral. Aceste tumori pot apărea atât din acini, deci în interiorul capsulei, cât și din capsula în sine sau din canalele uretrale; în cazuri foarte rare, glandele ar putea găzdui și metastaze . ^{[46] [47] [48]}

Prezența unui cateter la bărbat poate limita sau preveni drenajul natural al secreției glandelor parauretrale, cu riscul de a provoca infecții (uretrită) care în cele din urmă pot urca prin conductele parauretrale, până la inflamația glandelor în sine. ^{[49] [50] [51]} Aprovizionarea cu factor antimicrobian uretral și substanțe de protecție este, de asemenea, puternic limitată, cu riscul de a lăsa epiteliul uretral descoperit către fenomene infecțioase sau inflamatorii. ^{[49] [50] [51]}

Omologii la alte mamifere

Nu este ușor să se definească un omolog exact al glandelor coagulante la mamifere în care acestea nu sunt identificabile conform definiției clasice. În special, numeroși rumegătoare (o excepție notabilă este elefantul) și același om au numeroase glande omoloage în formă diseminată , situate la nivelul uretrei prostatice. ^{[52] [53] [54]}

La aceste mamifere, numeroase funcții ale glandelor coagulante sunt asumate de cele mai importante glande parauretrale accesorii. În special, secreția prostatei, a glandelor ampulare și a veziculelor seminale este esențială pentru motilitatea spermei și coagularea lichidului seminal, datorită conținutului său de fructoză și acid sialic. ^{[6] [55] [56]} În al doilea rând, glandele bulbouretrale ale lui Cowper sunt responsabile pentru producerea unei părți substanțiale a fluidului pre-seminal, la care colaborează glandele coagulante. ^{[6] [13] [57]} Celelalte funcții (alcalinizante și de protecție, antimicrobiene) sunt în schimb tipice pentru toate glandele uretrale și periuretrale. ^{[33] [58] [23]}

Partea rămasă a funcțiilor este asumată în schimb de diferite glande omoloage, diseminate de-a lungul uretrei prostatice și în unele privințe similare cu cele coagulante. Studiile au identificat această omologie în glandele prostatei din Morgagni, care sunt de fapt definite ca prostată anterioară, și în glandele uretrale din Albarran și Dominguez. ^{[52] [53] [54]}

Un caz particular este reprezentat de cerbi și porci : la aceste mamifere, glandele diafragmatice bulboretrale sunt puternic dezvoltate și voluminoase , iar secreția lor emite cantități considerabile de acid sialic (până la 200 micrograme / ml la mistreți ) și glucoză . ^{[59] [60] [61]} Această secreție este fundamentală pentru coagularea și îngroșarea materialului seminal și, în acest sens, joacă un rol similar cu cel al glandelor coagulante uretrale. ^{[59] [61]}

Notă

Anatomy Portal : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de anatomie