Uretra prostatică

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

1leftarrow blue.svg Element principal: Uretra .

Uretra prostatică
Gray1142.png
Uretra masculină se deschide pe suprafața anterioară. (Prostata sus dreapta).
Illu quiz prostate01.jpg
1: Vas deferens
2: vezicule seminale 3: baza prostatei
4: vârful prostatei 5: uretra prostatică
Anatomia lui Gray ( RO ) Pagina 1234
Nume latin pars prostatica uretra
Identificatori
TA A09.4.02.004
FMA 19673
Editați datele pe Wikidata · Manual

Uretra prostatică este cea mai lată și mai dilatabilă parte a canalului uretrei . Acesta rulează aproape vertical de-a lungul prostatei de la baza sa până la vârful său, situat lângă suprafața sa anterioară și nu posterioară. Forma canalului este conică, fiind mai lată în centru decât la cele două capete și îngustă dedesubt, unde se unește cu porțiunea membranoasă . Secțiunea transversală a canalului este în formă de potcoavă, cu convexitatea orientată înainte.

Anatomie

Descriere

Uretra prostatică este segmentul intermediar al uretrei proximale, care se întinde de la regiunea periuretrală a vezicii urinare până la începutul diafragmei urogenitale , trecând prin prostată . [1] [2] [3] Are sarcina de a colecta secrețiile provenite din conductele ejaculatoare , care alcătuiesc cea mai mare parte a lichidului seminal , și de a le transmite trecerea prin uretra membranoasă , separat de urină ; joacă un rol minim chiar și în domeniul preejaculării . [4] [5] [6] [7] Acesta cuprinde și este înconjurat de câteva sute de mici glande mucoase , care îndeplinesc funcții în diferite zone; se caracterizează și prin prezența a numeroase creste uretrale , printre care se remarcă creasta uretrală superioară , culminând cu colicul seminal . [8] [9] [10] Podeaua uretrală a acestui tract se numește peretele uretral prostatic . [1] [2] Datorită compoziției sale tisulare și prezenței crestelor uretrale menționate mai sus și vizibile, până în secolul al XX-lea, în general, nu s-a deosebit de uretra preprostatică, cu care împărtășește aceste caracteristici și alte caracteristici. [10] [11] [12] De asemenea, pentru unele dintre elementele de mai sus este adesea considerat omologul uretrei feminine, împreună cu o parte a uretrei preprostatice, de asemenea în virtutea prezenței micilor glande mucoase, precum și desigur, în întregime pelviană și printr-o bună aproximare verticală (la tinerii cu prostată sănătoasă). [13] [14] [15] [16]

Clasificare

1. Această porțiune a canalului este în general împărțită în trei porțiuni mai mici, mai mult pentru poziția față de prostată decât pentru o diferență reală în compoziția țesuturilor:

  • Uretra prostatică proximală sau caudală : secțiunea dintre regiunea periuretrală a vezicii urinare, unde se deschide uretra preprostatică și aspectul anterior al prostatei . Structura și compoziția sunt similare cu cele ale uretrei preprostatice, cu toate acestea, tipul de glande mucoase se modifică parțial. [8] [17] [18] La unii indivizi această porțiune este atât de scurtă încât este aproape absentă, mai ales dacă prostata este foarte aproape de gâtul vezicii urinare, în timp ce la alții poate măsura 0,8 - 1 cm în repaus. [8] [19] [20] [21]
  • Uretra prostatică mediană sau intraprostatică : secțiunea cea mai relevantă în scopul studiilor, complet înconjurată de prostată ( regiunea periuretrală prostatică ). Aici canalele prostatice se deschid în sulci uretrale laterale sau sinusuri uretrale, iar creasta uretrală superioară culminează cu colicul seminal, primind 2 - 4 conducte ejaculatoare. [22] [23] [24] În mod normal, este deosebit de bogat în glande uretrale și parauretrale și are structuri interne importante, cum ar fi utriculul prostatic . [8] [25] [26] [27] Lungimea medie a acestei întinderi se ridică la 3,85 cm (în intervalul mediu 2,7 - 4,6 cm) în repaus și cu o prostată sănătoasă, în funcție de diferiți factori. [28] [29] [30] [31]
  • Uretra prostatică distală sau craniană : secțiunea dintre vârful prostatei și diafragma urogenitală, de unde începe uretra membranoasă. La tinerii cu o prostată sănătoasă, aceasta poate fi, de asemenea, cea mai lungă parte a canalului, în timp ce la vârstnici tinde să fie depășită semnificativ de secțiunea mediană. [32] [33] [34] La mai mulți indivizi este zona în care se concentrează cel mai mare număr de glande uretrale și parauretrale, cu excepția glandelor intraprostatice. [8] [25] [26]

Punctul în care uretra iese din vârful prostatei (între secțiunile mediană și distală) împarte întreaga uretră anterioară în două porțiuni, cunoscute respectiv ca uretra caudală sau retropubiană (primele 2/3 sau cam așa) și uretra craniană sau postprostatic (restul de 1/3 aproximativ). [35] [36] [37] [38]

2. O a doua clasificare, mai puțin frecvent utilizată, se bazează pur și simplu pe localizarea coliculului seminal:

  • Uretra prostatică proximală sau coliculară : secțiunea dintre regiunea periuretrală a vezicii urinare, unde se deschide uretra preprostatică și punctul în care se termină verumontanul (continuând în creasta uretrală superioară până la uretra spongioasă). Această secțiune primește secreția 2 - 4 conducte ejaculatoare, precum și a conductelor prostatice care se deschid în canelurile uretrale laterale și este bogată într-o mare varietate de glande uretrale și parauretrale. [8] [19] [20] [27]
  • Uretra prostatică distală sau apicală : secțiunea dintre capătul verumontanului și intrarea uretrei în diafragma urogenitală, de unde începe segmentul membranos. La vârful prostatei, uretra anterioară este împărțită în secțiuni caudale (sau retropubice) și craniene (sau postprostatice). [37] [38] [39] În mod normal, este deosebit de bogată în glande uretrale și parauretrale. [8] [25] [27] [27]

Permisiunea

Într-o situație de odihnă și la tineri, uretra prostatică urmează un curs drept sau vertical printr-o bună aproximare, desemnând o ușoară curbă; cu toate acestea, există variabile care îi pot modifica forma. În special, creșterea volumului prostatei (datorată, de exemplu, vârstei) tinde să provoace o inflexiune vizibilă a acestei întinderi, rezultând un „front de concavitate pentru extroversie ; procesul determină, de asemenea, o alungire considerabilă a uretrei, de multe ori în detrimentul unei pierderi semnificative de lumen și elasticitate . [40] [41] [42] [43] Acest fenomen devine foarte evident în cazul hiperplaziei benigne de prostată , dar și a prezenței nodulilor hiperplazici , datorită umflării unor lobi prostatici sau a diferitelor glande uretrale și parauretrale, poate avea un efect similar, observat cu o anumită frecvență la populația vârstnică. [32] [33] [34] În sfârșit, ar trebui subliniat faptul că plinătatea vezicii urinare are, de asemenea, o anumită influență asupra formei uretrei prostatice, care se întinde și se alungește elastic în timpul fazei de umplere a vezicii urinare (într-o măsură, totuși, mult mai puțin evident decât uretra preprostatică). [13] [44] [45]

Dimensiuni

Lungimea uretrei prostatice este variabilă; în condiții de odihnă și la un subiect sănătos măsoară în medie 4 - 7 cm, sau 4 - 6 cm, dar acceptând 7 cm la persoanele cu o prostată natural mai mare sau cu vârsta peste 50 de ani. [16] [44] [46] [47] [48] [49] S-au efectuat diferite măsurători pe eșantioane mari și au arătat că la indivizii sub 50 de ani cifra medie se așează pe 5 cm. [12] [16] [44] [46] [47] [49] Un prim studiu, efectuat pe peste o sută de tineri voluntari prin sonografie și uretroscopie , a arătat un interval mediu de 4,8 - 5,1 cm; [17] [50] [51] [52] un al doilea studiu, la o scară mai mare, a găsit un interval foarte similar, egal cu 4,7 - 5,2 cm. [53] [54] [55] [56] [57] Cu toate acestea, în ambele sondaje au apărut valori foarte variabile între un individ și altul, cu date minime de 4 cm și date maxime de ordinul a 7 cm. [16] [46] [47] [49] Trebuie subliniat faptul că lungimea a fost întotdeauna măsurată cu o vezică goală: de fapt uretra prostatică, ca și uretra preprostatică, se întinde în mod elastic în timpul umplerii vezicii urinare, și apoi revine la dimensiunea obișnuită la golire. [17] [44] [45] [58] Conform investigațiilor, această întindere suferă o alungire de până la 0,5 cm în corespondență cu o umplere moderată (300 ml) și până la 1 cm cu umplere mare (mult peste 500 ml ). [13] [44] [45] Un alt factor care contribuie semnificativ la măsurare este dimensiunea prostatei: o creștere a volumului va determina o prelungire semnificativă a uretrei prostatice, de multe ori în detrimentul elasticității și lumenului; în consecință, canalul este mai lung odată cu creșterea vârstei. [59] [60] [61] În cazul hiperplaziei benigne de prostată, uretra prostatică se îndoaie și se flexează, iar extensia sa poate atinge valori de 8 - 10 cm. [34] [59] [60] [62] [63]

În mod normal, secțiunea mediană (uretra intraprostatică) reprezintă majoritatea lungimii acestui segment uretral. Măsurătorile directe pe voluntari prin sonografie, întotdeauna în condiții de repaus, au arătat o extensie medie de 3,85 cm, cu un interval de referință între 2,7 cm și 4,6 cm; valorile au variat de la 2,3 cm la 5,6 cm. [28] [31] [57] [64] Un al doilea studiu a confirmat amplu aceste rezultate, identificând o lungime medie de 3,8 cm într-un interval de 2,9 - 4,5 cm, cu valori cuprinse între 2,4 cm și 5,4 cm. [29] [30] [31] [57] Această secțiune este supusă deformării și, prin urmare, unei prelungiri evidente, în caz de hiperplazie benignă de prostată (chiar și peste 7 cm). [59] [60] [61] [62]

Uretra prostatică este cel mai mare segment uretral, cu un diametru de 10 - 15 mm în condiții de repaus, pentru o medie de 12 mm; are, de asemenea, o cantitate justă de expansiune comparativ cu majoritatea celorlalte segmente. [44] [65] [66] [67] [68] Lumenul poate varia foarte mult pe baza a numeroși factori: în primul rând volumul prostatei, care diferă de la individ la individ și tinde să crească în mod natural odată cu înaintarea în vârstă. [17] [69] [70] În special la bărbații de peste 70 de ani, hiperplazia inevitabilă a glandei poate reduce diametrul intraprostatic la mai puțin de 5 mm, provocând tulburări precum uretrodinia , disuria , stranguria , precum și retenția urinară ; în cazurile severe, uretra este complet obstrucționată, rezultând retenție acută și riscuri grave pentru sănătate. [58] [71] [72] Plinătatea vezicii urinare are, de asemenea, un impact: diametrul crește atunci când vezica este goală și scade când umplutura o distinge. [11] [44] [73] În secțiune transversală în timpul distensiei, lumenul acestui tract este semilunar cu convexitate anterioară și arcuit la coliculul seminal; în repaus apare în schimb ca o fisură aproape virtuală. [67] [74] [75] Punctul cu cea mai mare permeabilitate (14 - 15 mm) este situat în secțiunea anterioară, unde peretele uretral prostatic cade într-un fel de ampulă mică, bulbul posterior al uretrei. [63] [66] [76]

La nou-născut, uretra prostatică măsoară 0,5 cm lungime cu 0,5 cm lumen (odată dilatată). [12] [17] [57] [64]

Structura

Uretra prostatică are aceeași compoziție cu segmentul care o precedă, adică epiteliul de tranziție sau uroteliul , generat de porțiunea comună a sinusului urogenital . [77] [78] În tractul său median, uretra intraprostatică, uroteliul este înconjurat imediat de țesutul glandular și stromal din zona periuretrală a prostatei. [16] [17] [79] Uretra prostatică este stabilizată de ligamentele pubouretrale posterioare , care duc de la aspectul posterior al osului pubian la uretra, de ligamentul puboprostatic și în cele din urmă de fascia uretrală sau ligamentul uretropelvic. [17] [80] [81]

Uretra prostatică este în relație, anterior, cu sfincterul uretral striat , cu plexul venos al pudendalului și cu simfiza pubiană ; lateral cu urethroprostatic (sau vesicoprostatic) plexul venos si cu levator ani muschi ; posterior cu fascia rectovesicală , care o separă de rect . [16] [82] [83] Apropierea de osul pubian este remarcabilă, din care se ramifică ligamentele pubouretrale (împărțite în cele anterioare și posterioare, acestea din urmă îndreptate spre uretra spongioasă) și ligamentul uretropelvic sau fascia uretrală. [82] [83] [84] Uretra prostatică mediană este strâns legată de peretele interior al prostatei, astfel încât se extinde în aceeași măsură ca și diametrul vertical al prostatei: 1,5 - 2,5 cm la tineri și 3 - 4,5 cm la vârstnici, presupunând că prostata este sănătoasă și nu hiperplazică și nici inflamată . [34] [44] [61]

Caracteristici specifice

Cea mai evidentă caracteristică a uretrei prostatice este prezența, în aspectul posterior al suprafeței interne, a coliculului seminal, numit și crestă uretrală mediană sau verumontanum : un relief elipsoidal vizibil, îndreptat longitudinal, 3 mm înălțime și 10-17 mm lung. [16] [85] [86] Axa majoră a acestei structuri are aceeași direcție ca cea a uretrei intraprostatice, iar originea sa embrionară se regăsește în primordiul uterovaginal , care alcătuiește podeaua uretrală a acestui tract. [16] [86] [87] Marginile colliculus seminale sunt determinate prin orificiile utriculă prostatică, precum și de ieșirile ejaculatorii și prostatice conductelor , adunate într - o secțiune dilatata cunoscută sub numele de ampula al deferent amânări . [16] [74] [88] În general, la tinerii cu prostată sănătoasă, verumontanul formează granița dintre uretra prostatică mediană sau intraprostatică și uretra prostatică distală; la unii indivizi, totuși, este localizat exact în mijlocul segmentului, împărțind uretra prostatică în secțiuni proximale și distale. [27] [86] [87] [89]

La ambele capete, coliculul seminal continuă într-o creastă mediană vizibilă a mucoasei , creasta uretrală superioară sau creasta falică, care împinge caudal în sus până la uvula vezicii urinare (care se reunește cu fasciculele musculare ale ureterelor în trigon ) și anterior se pierde în uretra spongioasă, după ce s-a bifurcat în două segmente de lungime considerabilă la capătul uretrei membranare: frenula creastei uretrale sau funiculele uretrale. [9] [10] [90] [91] După cum sa menționat deja, diverse alte pliuri mucoase sau creste uretrale sunt prezente în uretra prostatică, datorită numeroaselor pliuri ale mucoasei periuretrale; al doilea cel mai important pli este, fără îndoială, creasta uretrală inferioară sau creasta caudală, o fuziune a diverselor linii uretrale inferioare care ia naștere din uvula vezicală. [92] [93] [94] Scopul acestor structuri este de a preveni trecerea urinei și refluxul de lichid seminal ( ejaculare retrogradă ) în timpul excitării și ejaculării , rol jucat și de corpul spongios . [93] [95] [96] Acest lucru este posibil prin compoziția crestelor, care includ atât fibre musculare alungite, cât și țesut erectil și sunt capabile să se întindă și să se umfle considerabil în timpul excitării. [16] [93] [94]

În mod indicativ, verumontanul este situat în mijlocul crestei uretrale superioare (cu excepția frenulei) și iese în lumenul peretelui posterior, făcând ca acesta să fie arcuit în secțiune. [74] [97] [98] Lângă vârful său este perforat de un orificiu: utricul prostatic, literalmente „ uter mic”. [99] [100] Aceasta este o indentare modestă a coliculului, dar este adesea considerată un diverticul sau un canal de impas (deoarece nu duce la alte structuri). [16] [101] [102] În unele texte este descris chiar ca accesoriu sau glandă auxiliară a aparatului genital masculin . [103] [104] [105] În utriculă apar canalele a numeroase glande mici (glandele uretrale sau otriculare minore ale lui Moormann) și, adesea, conductele ejaculatoare; nu este neobișnuit, totuși, ca conductele ejaculatoare să se deschidă în loc pe laturile sale, desemnând extremitățile verumontanului și zona cunoscută cândva ca labirint uretroprostatic . [99] [100] Există, în general, două conducte ejaculatoare, cu toate acestea la unii indivizi numărul acestora ar putea crește la 3 sau chiar 4. [23] [24] [98] Dimensiunea acestui decalaj (în repaus) este extrem de variabilă: adâncimea poate merge de fapt de la 0,2 cm la peste 3 cm, iar lungimea (diametrul) de la 0,3 cm la peste 4 cm; în general, însă, ambele măsurători nu trebuie să depășească un centimetru, cu excepția cazurilor rare, stabilindu-se pe o lungime medie de 0,6 cm pe 0,5 cm adâncime. [106] [107] [108] [109] Cu toate acestea, la unii indivizi poate fi atât de mare încât depășește conductele ejaculatoare în înălțime; în plus, se poate umfla considerabil în timpul excitării sau în caz de hiperplazie sau inflamație ( verumontanită ). [22] [110] [111] [112] [113]

Utricul se extinde caudal în spatele lobului inferior al prostatei , începând de la o ieșire asemănătoare unei fante a coliculului seminal; este compus din epiteliu stratificat , fibre musculare și țesut fibros , precum și mici lacune uretrale care adăpostesc glandele otriculare minore. [114] [115] [116] În timpul excitării și coitusului, utriculul se contractă și se ridică pentru a trage direct din ejaculatoare, devenind suficient de mare pentru a permite trecerea materialului seminal . [117] [118] Conform diferitelor cercetări, utriculul prostatic este omologul vaginului sau uterului la mascul: de unde termenii „vagin masculin” și „uter mic” sau „uter masculin”; se mai numește uneori „vezicula prostatică”. [22] [110] [111] [112] [114] Această corespondență, încă supusă dezbaterii, se găsește în originea embrionară a structurii în sine, care ar părea să apară din învățătura paramesonefrică și, prin urmare, ar fi un vestigiu al savantului lui Müller . [22] [114] [119] [120] Epiteliul care îl acoperă, însă, pare să provină din sinusul urogenital, printr-o proliferare numită cordonul sino-utricular . [114] [119] [121] [122] Studii suplimentare, efectuate în ultimii ani, au condus mai mulți oameni de știință să stabilească o omologie între utriculul prostatic și porțiunea craniană a vaginului la femeie. [22] [114] [119] [121]

Pe fiecare parte a crestei uretrale superioare se formează și o fosă ușor deprimată, sinusul prostatic , care la rândul său găzduiește 1 - 3 lacune: sulurile uretrale laterale sau sinusurile uretrale, situate între părțile coliculului seminal și pereții uretra în sine. [123] [124] [125] Foarte des aceste sulci sunt fuzionate împreună și constituie o singură fisură alungită care se întinde de-a lungul întregii uretre mediane de prostată, în general pentru 2,5 - 4 cm (în repaus și cu o prostată sănătoasă): rudimentarul sulf uretral . [126] [127] [128] Pe suprafața sinusurilor uretrale există un număr variabil de conducte prostatice, care provin din lobii laterali ai prostatei și secretă lichid prostatic , precum și alte secreții minore. [128] [129] [130] Canalele prostatice sunt prezente de-a lungul întregului curs intraprostatic al crestei superioare, dar distribuția lor este în general mult mai densă în zona verumontanului. [27] [123] [124] [125]

Secțiunea anterioară a uretrei prostatice (sau începutul secțiunii mediane) are o ușoară indentare, care formează o ampulă mică: această proeminență ia numele de bulb uretral posterior sau prostată și constituie punctul cu cea mai mare permeabilitate (lumenul poate ajunge la 14 - 15 mm). [63] [66] [76] Este totuși o structură marginală, nesemnificativă în comparație cu bulbul real al uretrei, bulbul membranos situat la baza penisului (în bulbul lui Kobelt ). Funcția acestei structuri este dezbătută, dar investigațiile recente par să demonstreze că joacă un rol minim în continența urinară sau, mai probabil și în virtutea capacității sale de a se umfla, în prevenirea urinării în timpul excitării și erecției, precum și a refluxului de spermă în vezica urinara ( ejaculare retrograda ). [76] [131] [132]

Relațiile cu prostata

Uretra prostatică are o varietate foarte mare de glande uretrale și parauretrale, atât macroscopice , cât și microscopice , al căror număr total se ridică la câteva sute și tinde să crească odată cu înaintarea în vârstă. [16] [133] [134] Aceste glande îndeplinesc diferite funcții, cu toate acestea rolul lor principal constă în generarea și permiterea ejaculării, precum și în producerea de hormoni specifici. [101] [135] [136]

Cea mai importantă structură este, fără îndoială, prostata, definită ca „glanda parauretrală prin excelență”, cu o formă bilobată și alcătuită din multe zeci de glande minuscule. [16] [137] [138] Partea mediană a uretrei prostatice, la subiecții tineri și sănătoși, este în întregime conținută în diametrul vertical al prostatei și este în strânsă legătură cu peretele intern al glandei (cunoscut sub numele de zona periuretrală prostatică). [16] [139] [140] Mai mult, uretra intraprostatică împarte exact cei doi lobi laterali ai prostatei și este, prin urmare, numită „canal major”, pentru a o deosebi de cele două conducte ejaculatoare, numite „canale minore” sau canaliculi; utriculul prostatic este, de asemenea, uneori considerat un canalicul, oricum complet orb. [27] [141] [142]

Din punct de vedere anatomic, uretra prostatică pătrunde în fața anterioară a prostatei și rulează în interiorul acesteia până la vârf (a treia față antero-superioară) din care, după un tract numit distal, întâlnește diafragma urogenitală; utriculul prostatic este în schimb poziționat în apropierea lobului inferior al glandei (prima față mediană inferioară). [61] [138] [143] Vârful prostatei împarte uretra proximală în două secțiuni, respectiv cunoscute sub numele de uretra caudală (sau retropubică) și craniană (sau postprostatică). [35] [38] [74] [144] Ligamentele puboprostatice sunt inserate pe aspectul posterior al osului pubian și pe uretra, imobilizându-l. [8] [16] [81] Uretra intraprostatică și prostata care o înconjoară sunt separate de simfiza pubiană de plexul venos dorsal (parte a labirintului Santorini ) și de rect (de care sunt foarte apropiate) de o bandă largă de țesut conjunctiv : fascia rectovezicală a lui Douglas . [8] [16] [145] [146] [147]

Prostata poate fi clasificată în patru regiuni, în funcție de poziția fețelor sale în raport cu uretra prostatică:

  • Zona de tranziție este o regiune rotunjită, de dimensiuni reduse, și învelește cea mai proximală parte a uretrei intraprostatice. În întregime acoperită de stroma fibromusculară anterioară , este chiar anterioară canalelor ejaculatoare care intră în uretra intraprostatică. În caz de hiperplazie benignă de prostată sau în orice caz de hiperplazie a glandei, această regiune se poate mări până la încorporarea uretrei preprostatice și comprimarea gâtului vezicii urinare până la trigonul vezicii urinare. [3] [134] [148] [149] [150]
  • Zona centrală , similară unui con trunchiat , este traversată pe toată lungimea sa de conductele ejaculatoare (care se desfășoară numai în această porțiune a țesutului glandular al prostatei), iar vârful acesteia determină proiecția verumontanului . În această regiune, chiar deasupra zonei de tranziție, există glande mucoase simple care nu pot fi asimilate celor de prostată (care vizează producerea lichidului seminal): glandele uretrale intramurale, care pot fi găsite și în jurul uretrei preprostatice. [3] [134] [148] [150] [151]
  • Zona periferică sau glandele periuretrale [138] [152] [153] este porțiunea cea mai consistentă a țesutului glandular, de asemenea con trunchiat sau cupă și constituie aproximativ 70% din volumul total. Bogat într-o stromă fibromusculară densă, cuprinde parțial uretra prostatică proximală și mediană, conține zona de tranziție și este legată de toate celelalte trei regiuni. Proiecția sa în sus, într-o direcție caudală, formează lobul superior al prostatei și provoacă o extroflexie a trigonului vezicii urinare, cunoscută sub numele de uvula vezicii urinare (din care se dezvoltă uretra preprostatică). În cazul unei glande hiperplazice, această regiune poate înveli și cuprinde o parte din uretra preprostatică și poate comprima gâtul vezicii urinare până la trigonul vezicii urinare. [3] [134] [148] [150] [151]
  • Stroma fibromusculară anterioară constituie o mare parte a feței anterioare, cuprinzând peretele anterior-superior al uretrei prostatice proximale (posteriorul este inclus în zona centrală și de tranziție, antero-inferior în tranziție). Forma sa este similară cu o pană sau un con inversat. [3] [134] [148] [150] [154]

Unele manuale consideră, de asemenea, o a cincea zonă, cunoscută sub numele de sfincter sau zonă preprostatică , care constituie punctul de joncțiune între intrarea uretrei în prostată și punctul de ieșire din sfincterul uretral striat (de unde provine uretra preprostatică craniană). [138] [155] [156]

Epiteliu glandular intraprostatic

Uretra prostatică comunică cu multe sute de glande uretrale (interne ale podelei uretrale) și parauretrale (care înconjoară canalul într-un aranjament tubular și labirintic ). Zeci dintre aceste glande sunt conținute chiar în prostată, într-o stromă fibromusculară densă, în contact strâns cu pereții uretrei și transmit secreția lor în canelurile uretrale laterale ale creastei uretrale superioare, prin canalele prostatice. Acestea pot fi găsite în zona de tranziție, periferică și centrală și sunt scufundate într-un fluid cu vâscozitate ridicată, cunoscut sub numele de stromă fibromusculară ; unde acest lichid este mai dens și mai abundent, în porțiunea anterioară, în general nu există nici o glandă de niciun fel. Se disting două categorii principale de glande periuretrale intraprostatice, în funcție de natura lor (simplă și mucoasă).

Primul și cel mai important tip îl constituie glandele tubulo-otriculare prostatice, numite și glande mucoase prostatice sau glandele otriculare majore (pentru a le distinge de glandele mucoase conținute în utriculul prostatic). Acestea aparțin categoriei glandelor tubulo-alveolare ramificate (compuse sau atriculare) și constituie un parenchim mare în cele trei zone principale ale prostatei. [157] În medie numărul acestora variază între 30 și 80 la un subiect tânăr și sănătos, cu o medie de 50 de unități; la vârstnici și la persoanele cu hiperplazie benignă de prostată, totuși, tinde să depășească 100 de unități. [147] [158] Aceste glande sunt dispuse într-o structură labirintică în jurul mucoasei periuretrale, deschizându-se în canelurile laterale ale creastei uretrale printr-o medie de 15 până la 40 de conducte prostatice pe fiecare parte (nu neapărat simetrice ). Forma lor este în ansamblu conic neregulat, cu baza periferică și vârful orientat spre uretra; se deschide într-o direcție anticaudală. [147] [159] Fiecare glandă este separată de cele adiacente prin septuri fibromusculare robuste care coboară direct din partea superioară a organului, un înveliș fibromuscular cunoscut sub numele de capsula prostatică și situat între cele două loji principale de prostată . Țesutul gras ocazional și plexurile venoase pot interfera.

Fiecare glandă otriculară este de fapt o structură compusă ( lobule ), formată din zeci de microlobuli echipați cu mici papile și își revarsă secretul în mulți tubuli mici care curg în cele mai mari conducte prostatice: diverticulii tubulari sau otriculari, câte unul pentru fiecare glandă. [128] [147] [158] [160] Fiecare conductă rulează în interiorul parenchimului din zona centrală, până când curge în depresiunea coliculului seminal cunoscut sub numele de sinus prostatic, care găzduiește la rândul său 1 - 3 cavități pe fiecare parte : canelurile laterale ale creastei uretrale superioare (sau sinusurilor uretrale). Lungimea conductelor este variabilă: cele mai lungi provin din glandele situate în porțiunile periferice, pot măsura peste 2,5 cm și sunt cele mai numeroase. [128] [147] [158] [160] Pe de altă parte, cele mai scurte provin din zona de tranziție, care include glandele simple, precum și glandele mucoase. [128] [147] [158] [160] Chiar și lumenul lor are o lățime foarte variabilă, în timp ce conturul este neregulat. [128] [147] [158] [160] Osservando i dotti ei tubuli dalla parete posteriore dell'uretra, si nota come, già a breve distanza dallo sbocco nell'uretra, essi presentino molteplici diverticoli, che incrementano di numero e dimensione man mano che il condotto si ramifica : l'esito è un sistema labirintico e molto complesso di adenomeri tubulari od otricolari, che sboccano nel dotto principale oppure nelle sue ramificazioni. [128] [147] [158] [160] Gli adenomeri possono contenere corpi sferici a struttura lamellare, le concrezioni prostatiche , dette altresì corpi amilacei : queste strutture aumentano in numero ed entità nell'anziano. [128] [147] [158] [160]

I microlobuli sono costituiti da epitelio cilindrico, semplice o pseudostratificato, e sono avvolti da un plesso di capillari ; soprattutto negli anziani, possono contenere aggregati di colloide di natura iperplastica, noti come corpi amilacei. [128] [147] [158] [160] Le cellule che li compongono hanno grandi nuclei basali sferici, e nella porzione apicale si ritrovano vescicole secretorie ; tra le cellule secernenti, si trovano cellule neuroendocrine ; alla base delle ghiandole si rinvengono invece cellule epiteliali piatte , dette elementi staminali della prostata . [128] [147] [158] [160] I piccoli tubuli che si dipartono dai microlobuli (diverticoli otricolari) sono rivestiti da un singolo strato di cellule epiteliali, di tessuto cilindrico semplice, mentre i dotti prostatici in cui essi confluiscono sono costituiti da epitelio cilindrico a più strati; si evidenzia un duplice strato di cellule: cubiche nella porzione basale e cilindriche in quella laminare. [128] [147] [158] [160] Gli adenomeri sono invece costituiti di epitelio secernente .

Un'altra tipologia è quella delle ghiandole periuretrali di Lowsley - Hall .

Epitelio ghiandolare extraprostatico

Galleria d'immagini

  • I lobi prostatici, individuati dalle ghiandole otricolari parauretrali

  • Le quattro zone principali della prostata

  • Struttura del pene (sezione ventrale e dorsale)

  • Sezione verticale di vescica, pene, e uretra.

  • Vescicole seminali e ampolle dei dotti deferenti, viste dalla parte anteriore; si noti la forma a ferro di cavallo

Note

Questo articolo contiene parte del testo di dominio pubblico della ventesima edizione dell' Anatomia del Gray (1918)

  1. ^ a b Urogenital Diaphragm - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 27 giugno 2020 .
  2. ^ a b ( EN ) Medical Definition of UROGENITAL DIAPHRAGM , su www.merriam-webster.com . URL consultato il 27 giugno 2020 .
  3. ^ a b c d e Prostata | Humanitas Gavazzeni, Bergamo , su Gavazzeni . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  4. ^ The Urinary Tract System - Urology Care Foundation , su www.urologyhealth.org . URL consultato il 26 giugno 2020 .
  5. ^ ( EN ) Semen leakage: Causes, treatment, and remedies , su www.medicalnewstoday.com , 19 settembre 2019. URL consultato il 26 giugno 2020 .
  6. ^ ( EN ) Semen Leakage: Causes and Treatment , su Healthline , 4 maggio 2018. URL consultato il 26 giugno 2020 .
  7. ^ ( EN ) Bulbourethral gland , su Kenhub . URL consultato il 15 giugno 2020 .
  8. ^ a b c d e f g h i Uretra preprostatica ( PDF ), su tesi.cab.unipd.it .
  9. ^ a b Nathan Stoddard e Stephen W. Leslie, StatPearls , StatPearls Publishing, 2020. URL consultato il 19 giugno 2020 .
  10. ^ a b c ( EN ) Urethral crest , su IMAIOS . URL consultato il 17 giugno 2020 .
  11. ^ a b ( EN ) Internal urethral sphincter; Supracollicular sphincter; Preprostatic sphincter , su IMAIOS . URL consultato il 17 giugno 2020 .
  12. ^ a b c ( EN ) Medical Definition of PROSTATIC URETHRA , su www.merriam-webster.com . URL consultato l'8 giugno 2020 .
  13. ^ a b c The Urethra - Male - Female - Anatomical Course - TeachMeAnatomy , su teachmeanatomy.info . URL consultato l'8 giugno 2020 .
  14. ^ researchgate.net , https://www.researchgate.net/figure/Which-parts-of-the-male-urethra-correspond-to-the-female-urethra-A-diagram-showing-the_fig1_51116691 .
  15. ^ ( EN ) Female Ejaculation: What's Known and Unknown , su Psychology Today . URL consultato il 7 giugno 2020 .
  16. ^ a b c d e f g h i j k l m n o p Enciclopedia medica italiana: Tonometria oculare-Zucchero , USES, 1988, ISBN 978-88-03-00244-5 . URL consultato il 13 giugno 2020 .
  17. ^ a b c d e f g Susan Standring, Anatomia del Gray 41 ed.: 2 Volumi , Edra, 6 febbraio 2017, ISBN 978-88-214-4164-6 . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  18. ^ Enciclopedia medica italiana. Aggiornamento della seconda edizione: Paget-Zoonosi , USES, 1993, ISBN 978-88-02-04687-7 . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  19. ^ a b Treatment of the prostatic urethra , su researchgate.net .
  20. ^ a b AZZURRA MUTTI, Nuovi approcci terapeutici per il trattamento del cancro prostatico ERG positivo , su etd.adm.unipi.it , 6 dicembre 2017. URL consultato il 29 giugno 2020 .
  21. ^ ESP Abstracts 2012 , in Virchows Archiv , vol. 461, Suppl 1, 2012, pp. 1–332, DOI : 10.1007/s00428-012-1284-1 . URL consultato il 29 giugno 2020 .
  22. ^ a b c d e Anche i maschi hanno la vagina? - Focus.it , su www.focus.it . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  23. ^ a b ( EN ) Ejaculatory duct | anatomy , su Encyclopedia Britannica . URL consultato il 13 agosto 2020 .
  24. ^ a b Ejaculatory Duct - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 13 agosto 2020 .
  25. ^ a b c ( EN ) dotti prostatici Archives , su Humanitas Castelli . URL consultato il 29 giugno 2020 .
  26. ^ a b ( EN ) R. Ghanadian, The Endocrinology of Prostate Tumours , Springer Science & Business Media, 6 dicembre 2012, ISBN 978-94-011-7256-1 . URL consultato il 21 giugno 2020 .
  27. ^ a b c d e f g Anatomia della Prostata - Urologo Roma Meneschincheri , su Prostatite 2002 . URL consultato il 29 giugno 2020 .
  28. ^ a b Edyta Wlaźlak, Jacek Kociszewski e Jacek Suzin, Urethral length measurement in women during sonographic urethrocystography – an analysis of repeatability and reproducibility , in Journal of Ultrasonography , vol. 16, n. 64, 2016-3, pp. 25–31, DOI : 10.15557/JoU.2016.0003 . URL consultato il 25 agosto 2020 .
  29. ^ a b ( EN ) Tom PVM DE Jong, Meike Hirdes e Aart J. Klijn, Systematic Measurement Of Urethral Length In Girls With Luts , in Journal of Pediatric Urology , vol. 5, 1º aprile 2009, pp. S98–S99, DOI : 10.1016/j.jpurol.2009.02.179 . URL consultato il 25 agosto 2020 .
  30. ^ a b ( EN ) Laila Najjari, Nadine Janetzki, Lieven Kennes, Elmar Stickeler, Julia Serno, Julia Behrendt, Comparison of Perineal Sonographically Measured and Functional Urodynamic Urethral Length in Female Urinary Incontinence , su BioMed Research International , 13 ottobre 2016. URL consultato il 25 agosto 2020 .
  31. ^ a b c Urethral measure and calibration ( PDF ), su core.ac.uk .
  32. ^ a b Iperplasia prostatica benigna - Humanitas , su www.humanitas.it . URL consultato il 27 giugno 2020 .
  33. ^ a b Adenoma prostatico: di cosa si tratta? Come si cura? , su Dr. Francesco Varvello, urologo e andrologo, Alba, Italia . URL consultato il 27 giugno 2020 .
  34. ^ a b c d Prostata ingrossata: IPB , su www.studiourologicogallo.it . URL consultato il 27 giugno 2020 .
  35. ^ a b LUT: Anatomy , su vanat.cvm.umn.edu . URL consultato l'8 luglio 2020 .
  36. ^ ( EN ) Gary D. Norsworthy, The Feline Patient , John Wiley & Sons, 1º maggio 2018, ISBN 978-1-119-26903-8 . URL consultato l'8 luglio 2020 .
  37. ^ a b ( EN ) Michael J. Droller, Bladder Cancer: Current Diagnosis and Treatment , Springer Science & Business Media, 18 luglio 2001, ISBN 978-1-59259-097-1 . URL consultato l'8 luglio 2020 .
  38. ^ a b c Jennifer J. Hamner, Kelley S. Carrick e Denise MO Ramirez, Gross and histologic relationships of the retropubic urethra to lateral pelvic sidewall and anterior vaginal wall in female cadavers: clinical applications to retropubic surgery , in American Journal of Obstetrics and Gynecology , vol. 219, n. 6, 12 2018, pp. 597.e1–597.e8, DOI : 10.1016/j.ajog.2018.09.037 . URL consultato il 17 luglio 2020 .
  39. ^ Histological division of the retropubic space , su europepmc.org .
  40. ^ Effetti dell'iperplasia sull'uretra ( PDF ), su medicalsystems.it .
  41. ^ La crescita intraprostatica in area uretrovescicale , su sardegnaverticale.it .
  42. ^ Anatomia e fisiologia della prostata pdf | , su marito.wonderweb.host . URL consultato il 27 giugno 2020 .
  43. ^ ( EN ) Balaji, Textbook of Oral and Maxillofacial Surgery , Elsevier India, 19 novembre 2009, ISBN 978-81-312-0300-2 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  44. ^ a b c d e f g h ( EN ) Keith L. Moore e Arthur F. Dalley, Clinically Oriented Anatomy , Lippincott Williams & Wilkins, 1999, ISBN 978-0-683-06141-3 . URL consultato il 10 giugno 2020 .
  45. ^ a b c G) Male Urethra - OzRadOnc , su ozradonc.wikidot.com . URL consultato il 10 giugno 2020 .
  46. ^ a b c ( EN ) Roger W. Barnes, RT Bergman e HL Hadley, Endoscopy , Springer Science & Business Media, 29 giugno 2013, ISBN 978-3-642-86571-8 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  47. ^ a b c ( EN ) Charles M. Washington e Dennis T. Leaver, Principles and Practice of Radiation Therapy - E-Book , Elsevier Health Sciences, 10 marzo 2015, ISBN 978-0-323-28781-4 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  48. ^ Prostatic urethra manual of surgery , su ncbi.nlm.nih.gov .
  49. ^ a b c ( EN ) Gerard J. Tortora e Mark T. Nielsen, Principles of Human Anatomy , John Wiley & Sons, 29 agosto 2017, ISBN 978-1-119-44446-6 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  50. ^ ( EN ) K.-L. Lin, Y.-S. Juan e T.-S. Lo, Three-dimensional ultrasonographic assessment of compression effect on urethra following tension-free vaginal tape and transobturator tape procedures , in Ultrasound in Obstetrics & Gynecology , vol. 39, n. 4, 2012, pp. 452–457, DOI : 10.1002/uog.9071 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  51. ^ SV Kotov, SV Belomyttsev e RI Guspanov, [Iatrogenic urethral structures in men] , in Urologiia (Moscow, Russia: 1999) , n. 4, 2018-10, pp. 56–63. URL consultato il 28 giugno 2020 .
  52. ^ Ajit Sawant, Gaurav Vinod Kasat e Vikash Kumar, Reconstruction of Female Urethra with Tubularized Anterior Vaginal Flap , in Journal of Clinical and Diagnostic Research : JCDR , vol. 10, n. 7, 2016-7, pp. PC01–PC03, DOI : 10.7860/JCDR/2016/19502.8088 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  53. ^ Anatomia del Gray , su books.google.it .
  54. ^ Yu Seob Shin, Jae Hyung You e Ji Won On, Clinical significance of anatomical urethral length on stress urinary incontinence women , in International Journal of Women's Health , vol. 10, 6 luglio 2018, pp. 337–340, DOI : 10.2147/IJWH.S161672 . URL consultato il 14 giugno 2020 .
  55. ^ Maxx A. Gallegos e Richard A. Santucci, Advances in urethral stricture management , in F1000Research , vol. 5, 23 dicembre 2016, DOI : 10.12688/f1000research.9741.1 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  56. ^ Treatment for urethral strictures , su ncbi.nlm.nih.gov .
  57. ^ a b c d The lenght of male urethra , su researchgate.net .
  58. ^ a b ( EN ) Leon Chaitow e Ruth Jones, Chronic Pelvic Pain and Dysfunction - E-Book: Practical Physical Medicine , Elsevier Health Sciences, 19 marzo 2012, ISBN 978-0-7020-5043-5 . URL consultato l'8 giugno 2020 .
  59. ^ a b c Libero Barozzi, Massimo Valentino e Michele Bertolotto, Imaging dell'Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica , Springer Milan, 2010, pp. 113–124, DOI :10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf , ISBN 978-88-470-1769-6 . URL consultato il 10 giugno 2020 .
  60. ^ a b c Libero Barozzi, Massimo Valentino e Michele Bertolotto, Imaging dell'Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica , Springer Milan, 2010, pp. 113–124, DOI :10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf , ISBN 978-88-470-1769-6 . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  61. ^ a b c d Prostata: le dimensioni , su www.questionidiprostata.it . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  62. ^ a b Enciclopedia medica italiana: Sesamoidi ossa-Tomografia. 14 , USES, 1987, ISBN 978-88-03-00217-9 . URL consultato il 10 giugno 2020 .
  63. ^ a b c head 2017 , su Starbene . URL consultato il 10 giugno 2020 .
  64. ^ a b Urethral lenght in the newborn ( PDF ), su medind.nic.in .
  65. ^ ( EN ) Werner Lierse, Applied Anatomy of the Pelvis , Springer, 1987, pp. 171–174, DOI : 10.1007/978-3-642-71368-2_9 , ISBN 978-3-642-71368-2 . URL consultato il 17 luglio 2020 .
  66. ^ a b c ( EN ) Glenn Preminger, Gopal H. Badlani e Louis R. Kavoussi, Smith's Textbook of Endourology , John Wiley & Sons, 29 novembre 2011, ISBN 978-1-4443-4512-4 . URL consultato l'11 giugno 2020 .
  67. ^ a b Alfred Armand Louis Marie Velpeau, Nuovi elementi di medicina operatoria , per Gaspare Truffi e comp., 1833. URL consultato il 28 giugno 2020 .
  68. ^ ( EN ) Ofer Barnea e Gabriel Gillon, Model-based estimation of male urethral resistance and elasticity using pressure–flow data , in Computers in Biology and Medicine , vol. 31, n. 1, 1º gennaio 2001, pp. 27–40, DOI : 10.1016/S0010-4825(00)00020-2 . URL consultato l'8 giugno 2020 .
  69. ^ Problemi Prostata - Studio MedicoM Centro Medico a Roma Trastevere , su Studio MedicoM , 27 febbraio 2018. URL consultato il 19 giugno 2020 .
  70. ^ Iperplasia prostatica benigna - Humanitas , su www.humanitas.it . URL consultato il 28 giugno 2020 .
  71. ^ ( EN ) Dysuria - Genitourinary Disorders , su MSD Manual Professional Edition . URL consultato l'11 giugno 2020 .
  72. ^ Dysuria: different evaluations in male adults , su aafp.org .
  73. ^ ( EN ) NP Gupta e Narmada Prasad Gupta, Challenging and Rare Cases in Urology , JP Medical Ltd, 30 maggio 2014, ISBN 978-93-5152-170-9 . URL consultato il 17 giugno 2020 .
  74. ^ a b c d medicinapertutti, Configurazione interna dell'uretra maschile , su Medicinapertutti.it , 15 maggio 2020. URL consultato il 20 giugno 2020 .
  75. ^ Alfred Armand Louis Marie Velpeau, Trattato completo di anatomia chirurgica generale e topografica del corpo umano, o Anatomia considerata nei suoi rapporti colla patologia chirurgica e la medicina operativa , Tip. Celli e Ronchi, 1834. URL consultato il 28 giugno 2020 .
  76. ^ a b c ( EN ) Peter Rehder, Nina M. Staudacher, Joerg Schachtner, Maria E. Berger, Florian Schillfahrt, Verena Hauser, Hypothesis That Urethral Bulb (Corpus Spongiosum) Plays an Active Role in Male Urinary Continence , su Advances in Urology , 31 gennaio 2016. URL consultato il 31 luglio 2020 .
  77. ^ Urogenital Sinus - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  78. ^ ( EN ) Renata Viana, Ekatherina Batourina e Hongying Huang, The development of the bladder trigone, the center of the anti-reflux mechanism , in Development , vol. 134, n. 20, 15 ottobre 2007, pp. 3763–3769, DOI : 10.1242/dev.011270 . URL consultato il 22 giugno 2020 .
  79. ^ Nathan Stoddard e Stephen W. Leslie, StatPearls , StatPearls Publishing, 2020. URL consultato il 1º luglio 2020 .
  80. ^ Pavimento pelvico , su www.my-personaltrainer.it . URL consultato il 1º luglio 2020 .
  81. ^ a b Legamenti pubo uretrali ( PDF ), su axadacatania.com .
  82. ^ a b Anatomia funzionale del pavimento pelvico ( PDF ), su mcrferrara.org .
  83. ^ a b Cervigni, Pavimento pelvico femminile, cause e rimedi | Prof. MauroCervigni.it , su Mauro Cervigni . URL consultato il 1º luglio 2020 .
  84. ^ Anatomia del perineo , su www.riabilitailperineo.it . URL consultato il 1º luglio 2020 .
  85. ^ ( EN ) Prostatic sinus , su clinicalanatomy.com . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  86. ^ a b c ( EN ) Petrişor Geavlete, Răzvan Mulţescu e Victor Mirciulescu, Endoscopic Diagnosis and Treatment in Urethral Pathology , Academic Press, 1º gennaio 2016, pp. 199–214, ISBN 978-0-12-802406-5 . URL consultato il 2 luglio 2020 .
  87. ^ a b ( EN ) R. Campbell Begg, THE VERUMONTANUM IN URINARY AND SEXUAL DISORDERS , in British Journal of Urology , vol. 1, n. 3, 1º settembre 1929, pp. 237–253, DOI : 10.1111/j.1464-410X.1929.tb06883.x . URL consultato il 2 luglio 2020 .
  88. ^ ( EN ) Ductus deferens | anatomy , su Encyclopedia Britannica . URL consultato il 2 luglio 2020 .
  89. ^ ( EN ) Craig Hacking, Verumontanum | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org , su Radiopaedia . URL consultato il 2 luglio 2020 .
  90. ^ Cresta uretrale: descrizione , su italiasalute.it .
  91. ^ Michele Rizzo, L'Uretra | Uroblog , su uroblog.it . URL consultato il 2 luglio 2020 .
  92. ^ LUT: Anatomy , su vanat.cvm.umn.edu . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  93. ^ a b c ( EN ) Prem Puri, Newborn Surgery 3E , CRC Press, 25 novembre 2011, ISBN 978-1-4441-4949-4 . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  94. ^ a b ( EN ) JaypeeDigital | Urethra , su www.jaypeedigital.com . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  95. ^ ( EN ) Urethral crest , su IMAIOS . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  96. ^ spongy urethra , su TheFreeDictionary.com . URL consultato l'8 giugno 2020 .
  97. ^ ( EN ) Seminal colliculus , su IMAIOS . URL consultato il 2 luglio 2020 .
  98. ^ a b Enciclopedia medica italiana: Gengive-Ionogramma , USES, 1979, ISBN 978-88-03-00106-6 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  99. ^ a b ( EN ) Paul Butler, Adam WM Mitchell e Harold Ellis, Applied Radiological Anatomy , Cambridge University Press, 14 ottobre 1999, ISBN 978-0-521-48110-6 . URL consultato il 3 luglio 2020 .
  100. ^ a b UTRICOLO PROSTATICO - Dizionario medico - Corriere.it , su www.corriere.it . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  101. ^ a b Comparative Histological Study of the Prostate and Male Paraurethral Glands ( PDF ), su medind.nic.in .
  102. ^ ( EN ) Human reproductive system - Accessory organs , su Encyclopedia Britannica . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  103. ^ ( EN ) DK Sharma, Comparative Study of Prostatic Utricle in Rat, Rabbit, Dog and Man , in Journal of Anatomical Society of India , vol. 59, n. 1, 1º giugno 2010, pp. 12–18, DOI : 10.1016/S0003-2778(10)80004-8 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  104. ^ Differentiation of the accessory sex glands in males , su www.embryology.ch . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  105. ^ ( EN ) Linda M. Ernst, Eduardo D. Ruchelli e Dale S. Huff, Color Atlas of Fetal and Neonatal Histology , Springer Science & Business Media, 1º settembre 2011, ISBN 978-1-4614-0019-6 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  106. ^ ( EN ) Essentials of Anatomy' 2005 Ed.2005 Edition , Rex Bookstore, Inc., ISBN 978-971-23-4038-3 . URL consultato il 3 luglio 2020 .
  107. ^ Prostatic utricle , su caps.nationwidechildrens.org . URL consultato il 3 luglio 2020 .
  108. ^ Yasmin A. Momin, Nitin P. Dhende e Bharat A. Ghodke, An abnormally large prostatic utricle cyst associated with unilateral renal agenesis , in Urology Annals , vol. 5, n. 2, 2013, pp. 129–131, DOI : 10.4103/0974-7796.110016 . URL consultato il 3 luglio 2020 .
  109. ^ Mario Izzo, Fiat Mixtura Secundum Artem , Booksprint, 2 agosto 2019, ISBN 978-88-249-2950-9 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  110. ^ a b Anche i maschi hanno la vagina: la scoperta choc svela la verità , su www.leggo.it . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  111. ^ a b Anche i maschi hanno la vagina , su lastampa.it , 21 febbraio 2013. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  112. ^ a b Blog | Anche gli uomini hanno una vagina, anche le donne hanno un pene , su Il Fatto Quotidiano , 6 ottobre 2018. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  113. ^ ( EN ) Medical Definition of VERUMONTANITIS , su www.merriam-webster.com . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  114. ^ a b c d e head 2017 , su Starbene . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  115. ^ ( EN ) Petrişor Geavlete, Răzvan Mulţescu e Victor Mirciulescu, Endoscopic Diagnosis and Treatment in Urethral Pathology , Academic Press, 1º gennaio 2016, pp. 199–214, ISBN 978-0-12-802406-5 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  116. ^ Mukunda Ramachandra, Pradnya S. Bendre e Rajeev G. Redkar, Isolated prostatic utricle , in Journal of Indian Association of Pediatric Surgeons , vol. 14, n. 4, 2009, pp. 228–229, DOI : 10.4103/0971-9261.59610 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  117. ^ ( EN ) Ahmed H. Al-Salem, An Illustrated Guide to Pediatric Urology , Springer, 5 novembre 2016, ISBN 978-3-319-44182-5 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  118. ^ ( EN ) UFO Themes, Utricular Cyst (Prostatic Utricular Cyst) , su Abdominal Key , 10 luglio 2017. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  119. ^ a b c ( EN ) Müllerian duct | anatomy , su Encyclopedia Britannica . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  120. ^ ( EN ) Radswiki, Müllerian duct cyst | Radiology Reference Article | Radiopaedia.org , su Radiopaedia . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  121. ^ a b Paramesonephric Duct - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  122. ^ Development of the Reproductive System | Boundless Anatomy and Physiology , su courses.lumenlearning.com . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  123. ^ a b ( EN ) Neeta V. Kulkarni, Clinical Anatomy: A Problem Solving Approach , JP Medical Ltd, 31 ottobre 2015, ISBN 978-93-5152-966-8 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  124. ^ a b Human Anatomy - Lab 44 Step 5 , su act.downstate.edu . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  125. ^ a b ( EN ) George Viner Ellis, Demonstrations of anatomy , Taylor and Walton, 1840. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  126. ^ Vincenzina Bruni e Metella Dei, Ginecologia dal periodo neonatale all'età evolutiva , SEE Editrice Firenze, 2002, ISBN 978-88-8465-006-1 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  127. ^ ( EN ) Vishram Singh, Textbook of Anatomy: Abdomen and Lower Limb, Vol 2, 3rd Updated Edition - EBook , Elsevier Health Sciences, 20 maggio 2020, ISBN 978-81-312-6248-1 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  128. ^ a b c d e f g h i j k medicinapertutti, Struttura della prostata , su Medicinapertutti.it , 4 giugno 2020. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  129. ^ Staff di Medicina OnLine, Uretra maschile e femminile: anatomia, funzioni e patologie in sintesi , su MEDICINA ONLINE , 13 marzo 2017. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  130. ^ Radovan Hudak, David Kachlik e Ondrej Volny, Memo di Anatomia , Edra, 22 novembre 2016, ISBN 978-88-214-4224-7 . URL consultato il 5 luglio 2020 .
  131. ^ ( EN ) Retrograde ejaculation - Symptoms and causes , su Mayo Clinic . URL consultato il 31 luglio 2020 .
  132. ^ Harvard Health Publishing, Retrograde Ejaculation , su Harvard Health . URL consultato il 31 luglio 2020 .
  133. ^ ( EN ) Urethral glands , su IMAIOS . URL consultato il 15 giugno 2020 .
  134. ^ a b c d e L. Olivetti e G. Marchetti, Diagnostica per immagini dell'apparato urogenitale , Springer Milan, 2008, pp. 3–10, DOI :10.1007/978-88-470-0669-0_1.pdf , ISBN 978-88-470-0669-0 . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  135. ^ PSA , su www.airc.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  136. ^ ghiàndola | Sapere.it , su www.sapere.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  137. ^ otricolo nell'Enciclopedia Treccani , su www.treccani.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  138. ^ a b c d Stefano Cirillo, Massimo Petracchini e Annalisa Macera, Imaging RM della prostata , Springer Milan, 2010, pp. 35–42, DOI : 10.1007/978-88-470-1516-6_5 , ISBN 978-88-470-1516-6 . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  139. ^ ANTONIO LO CASTO , su www.unipa.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  140. ^ ( EN ) NCI Dictionary of Cancer Terms , su National Cancer Institute , 2 febbraio 2011. URL consultato il 6 giugno 2020 .
  141. ^ Anatomia macroscopica , su web.tiscali.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  142. ^ Nuova enciclopedia popolare, ovvero Dizionario generale di scienze, lettere, arti, storia, geografia, ecc. ecc. opera compilata sulle migliori in tal genere, inglesi, tedesche e francesi coll'assistenza e col consiglio di scienzati e letterati italiani , G. Pomba e comp., 1848. URL consultato il 6 luglio 2020 .
  143. ^ Problemi Prostata - Studio MedicoM Centro Medico a Roma Trastevere , su Studio MedicoM , 27 febbraio 2018. URL consultato il 6 luglio 2020 .
  144. ^ Kayo Kanakubo, Carrie A. Palm e Amber L. Korner, Treatment of urethral obstruction secondary to caudal bladder displacement, trigonal invagination, and urethral kinking in a dog , in Journal of the American Veterinary Medical Association , vol. 251, n. 7, 1º ottobre 2017, pp. 818–823, DOI : 10.2460/javma.251.7.818 . URL consultato il 21 giugno 2020 .
  145. ^ head 2017 , su Starbene . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  146. ^ plesso nell'Enciclopedia Treccani , su www.treccani.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  147. ^ a b c d e f g h i j k l Anatomia macroscopica e microscopica della prostata , su Bald Mountain Science , 1º febbraio 2018. URL consultato il 7 luglio 2020 .
  148. ^ a b c d prostata in "Dizionario di Medicina" , su www.treccani.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  149. ^ A. Goddi, A. Sacchi e G. Magistretti, Transrectal real-time elastography of the prostate: Normal patterns , in Journal of Ultrasound , vol. 14, n. 4, 2011-12, pp. 220–232, DOI : 10.1016/j.jus.2011.10.005 . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  150. ^ a b c d Prostata ingrossata: gli interventi chirurgici , su www.grupposandonato.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  151. ^ a b Ipertrofia prostatica benigna: cause, sintomi e cure - Trova un medico , su www.idoctors.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  152. ^ Ipertrofia e K prostata | SIAMS , su siams.info . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  153. ^ Struttura della prostata alla RM , su areasoci.sirm.org .
  154. ^ ( EN ) Anatomia della ghiandola di prostata , su News-Medical.net , 20 marzo 2019. URL consultato il 6 luglio 2020 .
  155. ^ ProstataNonSeiSolo.it | La prostata , su prostatanonseisolo.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  156. ^ ( EN ) Riflesso del Micturition - controllo neurale di minzione , su News-Medical.net , 16 giugno 2017. URL consultato il 6 luglio 2020 .
  157. ^ La prostata è una ghiandole tubulo alveolare o solo alveolare | , su survival.sanwatches.info . URL consultato il 7 luglio 2020 .
  158. ^ a b c d e f g h i j Anatomia dei dotti prostatici e delle ghiandole otricolari ( PDF ), su fedoa.unina.it .
  159. ^ Scienze mediche specialistiche: dottorato ( PDF ), su amsdottorato.unibo.it .
  160. ^ a b c d e f g h i Emanuele Padoa, Manuale di anatomia comparata dei vertebrati , Feltrinelli Editore, 1991, ISBN 978-88-07-64004-9 . URL consultato l'11 luglio 2020 .

Voci correlate

Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Uretra_prostatica&oldid=121675616 "