Genunchi

Genunchi
Vedere posterioară a genunchiului stâng
Vedere laterală a genunchiului drept
Anatomia lui Gray	( RO ) Pagina 839
Nume latin	genul articulatio
Localizare anatomică	picioare
Identificatori
Plasă	Genunchi A01.378.610.450
TA	A01.1.00.036
FMA	24974
Editați datele pe Wikidata · Manual

Genunchiul este o articulație care unește coapsa și piciorul , care, împreună cu piciorul , alcătuiesc membrul inferior . Genunchiul este de fapt format din două articulații: una între femur și tibie , iar cealaltă între femur și rotulă . ^[1] Crestătura posterioară se numește cavitate poplitee .

Articulația genunchiului este cea mai complexă și cea mai mare din scheletul uman ^[2] . În timp ce suprafețele articulare par să-l identifice ca o articulație extrem de mobilă, aparatul ligamentos, conectat la acesta, își reduce mișcările doar la flexie și extensie.

De asemenea, este dificil de clasificat: datorită relațiilor articulare care se stabilesc între femur și tibie, are caractere similare cu condilartroza și ginglimi unghiulare (sau trohleare); pentru relațiile articulare dintre femur și rotulă, pe de altă parte, are caractere similare cu artrodiile . Femurul, cu condilii săi și cu suprafața rotuliană, rotula (sau rotula) și tibia, cu suprafețele sale condiliene, participă la ea. Fibula , pe de altă parte, nu participă la formarea articulației genunchiului, articulându-se doar cu tibia și parțial cu talusul .

Anatomie

Oase și suprafețe articulare

Articulația genunchiului este un ginglimo unghiular, cu un grad de libertate, prin urmare, permite mișcarea de flexie-extensie; Implică un al doilea grad de mobilitate, rotație pe axa longitudinală a piciorului, care are loc numai cu genunchiul flectat.

Pe plan frontal, datorită axelor longitudinale ale femurului și tibiei, este posibil să se observe valgul fiziologic comun de aproximativ 170 °.

Oasele implicate în articulația genunchiului sunt femurul , rotula (sau rotula) și tibia .

Rotula este cel mai mare os sesamoid din corpul uman. Este un os plat care are două suprafețe, una anterioară și una posterioară, trei laturi și un vârf îndreptat inferior, dar forma sa este foarte variabilă. Suprafața anterioară este foarte bogată în găuri nutriționale (unde pătrund ramurile arterelor geniculate și arterele tibiale anterioare recurente) și apare aspră, cu creste longitudinale care pot fi mai mult sau mai puțin marcate în funcție de individ și care sunt zonele de inserție a tendonul mușchiului cvadriceps femoral . Aproximativ are o zonă mai netedă în care sunt introduși mușchii vasti medii și rectali ai femurului . Retinaculul rotulian medial și respectiv retinaculul rotulian lateral sunt inserate de-a lungul laturilor mediale și laterale. Suprafața posterioară este mai netedă decât cea anterioară. Porțiunea superioară este împărțită longitudinal printr-un relief, numit margine, în două fațete articulare, cu cea laterală mai extinsă decât cea medială. Prin cele două fațete rotula se articulează cu suprafața rotuliană a femurului. Porțiunea inferioară până la vârf este în schimb foarte aspră, aici de fapt este inserat tendonul rotulian care îl conectează la tibia. Rotula este alcatuita dintr-o lamina de os compact superficial care acopera o portiune trabeculara mai groasa, cu trabeculele paralele cu suprafata osului in portiunea anterioara, mai radiata in cea posterioara.

Suprafața articulară a femurului constă din epifiza distală extinsă. Epifiza distală a femurului constă din cei doi condili, medial și lateral, care fuzionează anterior pentru a forma apoi diafiza, în timp ce posterior diferă lateral; spațiul rezultat este fosa intercondiliană. Deasupra și lateral, fiecare condil posedă epicondilul corespunzător. Porțiunea superioară a epicondilului medial formează o proeminență numită tubercul adductor, deoarece o parte a tendonului aductorului magnus se potrivește în el. Suprafața epifizei distale posterioare dintre cele două linii supracondiliene (medială și laterală), numită poplitee, este aspră chiar deasupra condililor. Scabra este, de asemenea, suprafața anterioară a condililor și epicondililor, dar este netedă posterior pe condili și în fosa intercondilară. Anterior epifizei distale există o zonă triunghiulară netedă, suprafața rotuliană care se articulează cu rotula; este transversal concav și vertical convex. Suprafața articulară a femurului, formată din suprafața inferioară a celor doi condili, este netedă și are forma unui "U" inversat, se articulează cu platoul tibial, adică suprafața superioară a epifizei proximale a tibiei, în timp ce nu intră în contact cu fibula.

Capsulă comună

Ca orice diartroză, genunchiul este înconjurat de o capsulă articulară, formată din membrane fibroase, separate prin depuneri de grăsime. Capsula este formată dintr-o parte externă și una internă, care constituie membrana sinovială , care delimitează o cavitate în care este prezent lichidul sinovial . Anterior, membrana sinovială este atașată la marginea cartilajelor femurului și tibiei. ^[3] Există alte capsule care nu comunică cu aceasta, prezente între piele și rotulă.

Menisci

Discurile articulare ale genunchiului se numesc meniscuri . ^[4] Meniscurile sunt formate din țesut conjunctiv cu fibre de colagen care conțin celule de cartilaj , au o formă turtită și sunt fuzionate lateral cu membrana sinovială . ^[5] Găsim două dintre ele: meniscul lateral și meniscul medial, care sunt unite între ele prin ligamentul transvers al genunchiului plasat anterior acestora. Meniscul lateral are o formă aproape circulară, în timp ce cel medial este mai mare și are o formă semilunară. Ambele fac inserție pe eminența intercondilară a tibiei. Meniscurile servesc pentru a proteja capetele oaselor de frecare și pentru a absorbi șocul. Acestea pot fi deteriorate sau rupte atunci când genunchiul este supus la rotație forțată sau îndoire.

Ligamente

Multe ligamente înconjoară genunchiul, au funcția de a menține genunchiul în poziție și de a oferi stabilitate, limitând mișcarea și protejând capsula articulară.

Intracapsular

Genunchiul este stabilizat prin ligamentele încrucișate (anterior și posterior), care se inserează pe eminența intercondilară și se încrucișează la nivelul fosei intercondiliene. Ligamentul încrucișat anterior se extinde de la condilul lateral al femurului până la zona intercondiliană anterioară. Acest ligament împiedică împingerea tibiei în fața femurului. Ligamentul încrucișat posterior se extinde de la condilul medial al femurului până la zona intercondilară posterioară. Acest ligament previne deplasarea posterioară a tibiei în raport cu femurul.

Ligamentul transvers se extinde de la meniscul lateral la meniscul medial. Trece în fața meniscurilor și le leagă anterior. ^[6] La 10% din populație este împărțit în mai multe ligamente. ^[7] Ligamentele meniscofemorale posterioare și anterioare se extind de la cornul posterior al meniscului lateral până la condilul femural medial. Ligamentul meniscofemoral posterior este mai frecvent; mai rar sunt prezente ambele ligamente. ^[7] Ligamentul meniscotibial (sau coronarian) se extinde de la marginile inferioare ale mensichi până la periferia platoului tibial.

Extracapsular

Ligamentul rotulian unește rotula cu tuberozitatea tibială. Se mai numește și tendonul rotulian din cauza lipsei de separare între tendonul cvadriceps (care înconjoară rotula) și zona care leagă rotula de tibie. ^[8] Lateral și medial ligamentul patelar, a retinacles laterale și mediale conectați vastus lateral și medial musculare fibrelor la tibie. Unele fibre ale tractului iliotibial radiază în retinaculi și primesc fibre transversale care decurg din epicondilul femural medial. ^[9]

Ligamentele colaterale (mediale sau tibiale și laterale sau fibulare), provin din epicondilii femurali și apoi intră respectiv pe tibie și pe capul peroneului.

Muschii

Mușchii responsabili de mișcarea genunchiului aparțin compartimentului anterior, medial sau posterior al coapsei . În general, mușchii extensori aparțin compartimentului anterior și flexorii către posterior. Există două excepții: gracilisul , un flexor, aparține zonei mediale și sartorius , un flexor, anterior.

Extensori

Flexoare

Compartimentul din spate

Compartimentul medial

Circulatia sangelui

Arterele genunchiului

Artera femurală și artera poplitee ajută la formarea rețelei arteriale care înconjoară articulația genunchiului. Există șase ramuri principale: două artere geniculare superioare, două artere geniculare inferioare, artera geniculară descendentă și ramura recurentă a arterei tibiale anterioare. Arterele geniculare mediale pătrund în genunchi.

Funcţie

Articulația genunchiului permite mișcări de extensie și flexie ale piciorului față de coapsă. Mișcările de rotație sunt limitate de prezența ligamentelor încrucișate și colaterale.

Genunchiul permite flexia și extensia pe o axă transversală virtuală, precum și o ușoară rotație medială și laterală în jurul axei piciorului inferior. Articulația genunchiului este mobilă, deoarece femurul și meniscul lateral se deplasează pe tibie în timpul rotației, ^{[12] în} timp ce femurul se rotește și alunecă peste ambele meniscuri în timpul flexiei și extensiei. ^[13]

Centrul axei transversale a mișcărilor de extensie și flexie este situat la intersecția ligamentelor colaterale și a ligamentelor încrucișate. Punctul central se mișcă în sus și înapoi în timpul flexiei, în timp ce distanța dintre centru și suprafețele articulare ale femurului se modifică pe măsură ce curbura condililor femurali scade. ^[14]

Notă

Bibliografie

• Giuseppe Anastasi, și colab., Tratat de anatomie umană , vol. 1, ediția a 4-a, Milano, Edi. Ermes, 2006, pp. 242-248, ISBN 978-88-7051-285-4 .
• Zaccaria Fumagalli, Carlo Cavallotti, Anatomia umană normală , Padova, Piccin, 1983 ISBN 88-299-0131-8

Elemente conexe

• Sindromul Osgood-Schlatter
• Peritendita rotuliană
• Genunchiul alergătorului
• Genunchi valgus
• Genunchiera
• Radiologia articulațiilor și a țesuturilor moi

Alte proiecte

• Wikicitată conține citate din sau despre genunchi
• Wikționarul conține dicționarul lema « genunchi »
• Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere pe genunchi

linkuri externe

• Ginocchio , pe Treccani.it - ​​Enciclopedii on-line , Institutul Enciclopediei Italiene .
• ( EN ) Knee , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
• Ginocchio , în Treccani.it - ​​Enciclopedii on-line , Institutul Enciclopediei Italiene.

V · D · M Anatomia omului
Cap și gât	Craniu ( Fontanelle) · Față · Ochi · Urechi · Nas · Gură · Limbă · Dinți · Maxilar · Față · Obraz · Barbă
Tors	Umerii · Spine · sânilor ( mamelonului ) · piept · ribcage · inimii umane · pulmonar uman · Abdomen · cadrane și regiunile abdominale · buric · bazin · organe sexuale ( clitoris , vagin , penis de , scrot , testicule ) · Hip · anusului · Fese
Membrului superior	Brațe · Coate · antebrațe · manșete · Mâini · degete ( degetul mare , indexul , mijlocul , degetul inelar , degetul mic )
Membru inferior	Coapsa · Genunchi · Picioare · Viței · Blind · Tocuri · Picioare · Degete ( deget de la picior )
Piele	Păr · scalp

Portalul Anatomiei

Portalul de biologie

Portalul Medicinii