Asistent medical (Italia)

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

În Italia, asistenta este profesionistul din domeniul sănătății care este singurul responsabil pentru planificarea și gestionarea procesului de îngrijire, terapeutic, educațional, preventiv, de reabilitare, a cărui pregătire este delegată prin lege universităților . [1]

Istorie

Scoli vocationale

Figura a început să fie reglementată, în statul italian, abia de la începutul secolului al XX-lea : de fapt, Decretul-lege regal din 15 august 1925 n. 1832 prevedea că facultățile universitare , municipalitățile italiene și, de asemenea, instituțiile de asistență publică și asistență socială ar putea înființa școli profesionale speciale, [2] unde la sfârșitul participării la un curs teoretic-practic de doi ani cu stagiu relativ, diploma de stat pentru exercitarea profesiei de asistent medical [3] care, totuși, a constituit un titlu de preferință pentru angajarea în spitale, municipalități, instituții publice de caritate și alte organisme. [4] Ulterior normele pentru exercitarea profesiei de asistent medical au fost colectate în Decretul regal 27 iulie 1934 n. 1265.

A doua perioadă postbelică și colegiul profesional

După cel de- al doilea război mondial , cu legea din 29 octombrie 1954, n. 1049 se creează Colegiul Asistenților Medicali Profesioniști, Asistenților în Sănătate și Vizitatorilor și Supraveghetorilor Copilăriei ( IPASVI ). Pentru a împuternici și ghida asistenții medicali în timpul activităților lor operaționale zilnice, în 1959 a început o dezbatere în cadrul Comitetului Central al Federației Ipasvi cu privire la necesitatea dezvoltării unui cod de etică pentru asistență medicală, care să indice coordonatele etice în raport cu care operatorii din profesia a funcționat. [5] Primul cod de etică al asistentelor medicale italiene a fost emis în 1960, reprezentând un important pas înainte spre construirea identității profesionale. Legea nr. 124 a abolit stagiul obligatoriu, deschizând cursurile și pentru bărbați, [6] în timp ce doi ani mai târziu școlile pentru asistență medicală profesională au devenit de trei ani în conformitate cu orientările europene stabilite prin acordul european de la Strasbourg din 25 octombrie 1967, ratificat de Italia cu legea nr. 795. DPR 13 octombrie 1975, n. 867 a modificat apoi organizarea școlilor profesionale pentru asistenți medicali, iar DPR 14 martie 1974, nr. 225 au specificat atribuțiile, subordonând responsabilitatea personalului medical.

Anii 1990 și învățământul universitar

Legea din 19 noiembrie 1990, nr. 341 a introdus posibilitatea activării unui curs de diplomă ; cu decretul legislativ din 30 decembrie 1992, nr. 502 obligația a fost stabilită pentru regiunile italiene - până la 1 ianuarie 1996 - de a încheia acorduri cu universități din Italia pentru implementarea cursurilor de licență prevăzute de legea 341/1990. Decretul stabilea, de asemenea, obligația de a obține o diplomă de liceu de cinci ani pentru admiterea la cursurile pentru obținerea diplomei universitare , precum și pentru a depăși regimul școlar s-a precizat că, pe bază de tranziție, diplomele și certificatele obținute cu sistemul anterior (școlile de asistenți medicali anteriori decretului), erau echivalente cu o diplomă universitară. [7]

Decretul Ministerului Sănătății din 14 septembrie 1994, nr. 739 [8] a dictat primele dispoziții specifice pe această temă referitoare la figura și profilul profesional, [9] cu legea din 26 februarie 1999, nr. 42, sunt apoi specificate calificările echivalente, iar Decretul prezidențial nr. 225/1974, cu excepția art. 6, lăsând sarcina determinării activității și responsabilității la decretele ministeriale, eliminând trimiterile la atribuții prestabilite. [10] După reforma Berlinguer și emiterea decretului Ministerului Universității și Cercetării 3 noiembrie 1999, nr. 509 care reglementează profesiile din domeniul sănătății din Italia, figura asistentului medical a fost inclusă printre acestea și cu eliminarea diviziunii dintre asistenții medicali generali și profesioniști. Obligația învățământului universitar a fost însă reafirmată ulterior prin legea nr. 43.

Cerințe și instruire

Este necesar să aveți o diplomă de licență prin obținerea unei diplome de trei ani (care oferă asistenților medicali titlul de medic / doctor); cursul de studiu include, de asemenea, o diplomă de masterat , care poate fi obținută la sfârșitul unui alt curs de studiu de 2 ani. Pentru a accesa cursul de studiu este necesar să treceți un test de intrare cu număr limitat, ale cărui rezultate determină alocarea locurilor disponibile și al căror număr este definit pe baza planificării ministeriale și a disponibilității facilităților didactice și a personalului didactic. Cursul este împărțit în formare teoretică (discipline ale cursurilor integrate prevăzute de planul de studiu) și practic (stagiu sau învățare într-un cadru clinic) și include activități didactice opționale (ADO) și studiu individual. După masterat există, de asemenea, posibilitatea obținerii unui doctorat de cercetare , care urmărește să ofere profesioniștilor abilități avansate și instrumente metodologice necesare desfășurării activităților de cercetare și de înaltă calificare la universități din Italia , organisme publice și private, destinate aprofundării studiul disciplinei și cercetarea aplicată la științele infirmiere . [11]

După înscrierea în ordinea profesională deținută la federația Fnopi (Federația Națională a Profesiilor de Asistență Medicală) prezentă ca OPI în fiecare provincie , el își poate desfășura activitatea atât ca angajat , cât și ca liber profesionist - în acest din urmă caz, dacă este în grad de deținere - la facilități publice și private, în contextul îngrijirii la domiciliu integrate [12] [13] . Pentru activitatea independentă este necesară și achiziționarea numărului de TVA , comunicarea începerii activității la comanda Fnopi , stipularea unui contract de acoperire a asigurărilor profesionale și înregistrarea la ENPAPI ( Securitate socială și asistență a asistenților medicali ). [14]

Decretul interministerial din 2 aprilie 2001 prevede că universitățile din Italia garantează încheierea cursurilor de studii universitare și eliberarea calificărilor relative, accesul la cursul de master are loc pe baza creditelor dobândite în formarea de bază, după cum confirmă decretul din MIUR 22 octombrie 2004, nr. 270. Alte prevederi referitoare la profilul profesional au fost apoi introduse prin legea nr. 251. Pentru a putea lucra în organismele publice este necesar să susțineți un concurs special, însă decretul-lege 12 noiembrie 2001 nr. 402 - convertit în legea nr. 1 - a introdus posibilitatea ca, în ceea ce privește recrutarea asistenților medicali în structurile publice, în cazuri speciale de necesitate, să fie posibil să se prevadă recrutarea asistenților medicali chiar și fără promovarea unui concurs public, în cazuri particulare strict indicate de regula menționată anterior. . [15] Legea nr. 43/2006 a prescris unele cerințe obligatorii, cum ar fi înregistrarea în registrul profesional , precum și formarea continuă . [16]

Nerespectarea uneia dintre cerințele prevăzute de legislația actuală intră în cazul infracțiunii reglementate de art. 348 din codul penal italian sau exercitarea abuzivă a profesiei .

Rolul și funcția

Asistenta medicală este responsabilă de planificarea și gestionarea îngrijirilor medicale generale, adică de activitatea terapeutică , paliativă , reabilitatoare, educativă și preventivă destinată individului , comunității sau populației , desfășurată pe subiecți sănătoși sau bolnavi , pentru a recuperarea unei stări adecvate de sănătate și prevenirea apariției alterărilor morfo-funcționale la individ sau în comunitate. Practica profesională care nu mai este subordonată medicilor și fără atribuții prestabilite este, de asemenea, relevantă din punct de vedere al responsabilității legale , după cum a confirmat ulterior legea nr. 251. [17]

Decretul ministerial din 14 septembrie 1994, nr. 739 prevede împărțirea activităților în: [18]

  • a) sănătate publică: asistenți medicali din domeniul sănătății publice;
  • b) pediatrie: asistent medical pediatric ;
  • c) sănătate mintală-psihiatrie: asistent psihiatric;
  • d) geriatrie: asistent medical geriatric;
  • e) zona critică: asistenți medicali din zona critică.

În temeiul art. 2 din codul de etică pentru asistenți medicali [19] " Asistența medicală este un serviciu către persoană, familie și comunitate. Se realizează prin intervenții specifice, autonome și complementare ale unui plan intelectual, tehnico-științific, managerial, relațional și natura educativă ".

Conform art. 1 alin.2 din profilul profesional al asistentului medical (Decretul ministerial 739/1994) funcțiile asistenței asistente medicale sunt „prevenirea bolilor, asistența bolnavilor și persoanelor cu dizabilități de toate vârstele și educația pentru sănătate” . În art. 1 paragraful 3 descrie principalele funcții ale asistentei medicale:

  • „Participă la identificarea nevoilor de sănătate ale persoanei și ale comunității;”
  • "Identifică nevoile de îngrijire medicală ale individului și ale comunității și formulează obiectivele aferente;"
  • "Planificați, gestionați și evaluați intervenția de îngrijire medicală;"
  • "Garantează aplicarea corectă a prescripțiilor diagnostico-terapeutice;"
  • "Acționează atât individual, cât și în colaborare cu alți asistenți sociali și sociali;"
  • „Pentru îndeplinirea funcțiilor sale, el folosește, acolo unde este necesar, munca personalului de sprijin;”
  • „Își desfășoară activitatea profesională în instituții de sănătate publice sau private, pe teritoriu și în îngrijirea la domiciliu, în regim de angajați sau de profesioniști independenți”.

„Competențele absolvenților specialiști (cei care dețin un masterat ) în clasă includ”: [20]

  1. Detectați și evaluați în mod critic evoluția nevoilor de îngrijire relevante pentru figura profesională specifică, de asemenea, în conotațiile legate de gen […];
  2. Proiectarea și intervenția operațională în raport cu probleme complexe de bunăstare și organizaționale;
  3. Planificați, gestionați și evaluați serviciile de asistență în vederea îmbunătățirii calității (planificare, organizare, management, control);
  4. Supraveghează asistența relevantă pentru figura profesională specifică și desfășoară acțiuni de consultanță profesională;
  5. Aplică și evaluează impactul diferitelor modele teoretice în operațiile de îngrijire;
  6. Proiectarea, implementarea și evaluarea intervențiilor de formare;
  7. Dezvoltarea abilităților de predare pentru figura profesională specifică în contextul activităților de îndrumare și coordonare ale stagiului în formarea de bază, complementară și permanentă;
  8. Utilizați metodele și instrumentele de cercetare, relevante pentru figura profesională, în domeniile de asistență clinică, în organizare și în formare;
  9. Analizați critic aspectele etice legate de asistență și problemele multi-profesionale și multiculturale. "

Asistentele pot fi chemate să îndeplinească diferite funcții în legătură cu pregătirea și experiența lor: [21]

  1. Profesioniști în asistență medicală: „ în posesia unei diplome sau a unei calificări universitare obținute înainte de activarea cursurilor de diplomă sau diplomă echivalente cu aceasta [...]”
  2. Profesioniști coordonatori: " care deține un masterat de prim nivel în management sau pentru funcții de coordonare eliberate de universitate [...]"
  3. Profesioniști de specialitate: " care deține masteratul de nivel 1 pentru funcții de specialitate eliberat de universitate [...]"
  4. Profesioniști executivi: „ care dețin o diplomă de specialist [...] și care și-au exercitat activitatea profesională cu o relație de muncă de cel puțin cinci ani [...]”

Asistenta medicală cu o diplomă de licență sau o diplomă echivalentă participă la identificarea nevoilor de sănătate a persoanei și a comunității și își formulează obiectivele; planifică, gestionează și evaluează intervenția de îngrijire medicală; garantează aplicarea corectă a prescripțiilor diagnostico-terapeutice; acționează atât individual, cât și în colaborare cu alți operatori sanitari și sociali, utilizând, acolo unde este necesar, în contextul asistenței directe, cu standardizare ridicată și discreție redusă, munca personalului de sprijin (OSS). Asistentul își desfășoară activitatea profesională în instituții de sănătate publice sau private, pe teritoriu și în îngrijirea la domiciliu, în dependență sau independent; contribuie direct la actualizarea profilului profesional specific și a cercetării.

De asemenea, contribuie la formarea personalului de sprijin OSS [22]

Asistenta medicală cu masterat

„Evoluția continuă a Serviciului Național de Sănătate și schimbările în conținutul îngrijirilor fac ca gama de posturi (și competențe) ale asistentului medical specializat să fie foarte largă: de la conducerea serviciului de asistență medicală corporativă, până la coordonarea unui departament complex sau unitate, sau a unei echipe, la gestionarea cazurilor, la coordonarea actualizării personalului și a formării permanente, la rolul de formator, profesor și tutor. " [23]

Deontologia

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Codul etic al asistenților medicali .

În 1996 a fost întocmit „pactul” între asistentă și cetățean, care este „un instrument complet inovator care oferă spațiu nevoii tot mai mari de protagonism autonom al profesiei, adresându-se interlocutorului natural al propriei activități”. În realitate, „pactul” dintre asistentă și cetățean nu este altceva decât un preambul la o reală rescriere a Codului etic al asistenței medicale prezentat cu ocazia Zilei internaționale a asistentei medicale din 12 mai 1999. Scopul noului cod este „să indice caracteristicile misiunii de asistență medicală pentru a da spațiu nevoilor de autonomie profesională și a oferi o pistă de reflecție pentru confruntarea zilnică dintre profesioniști și întârzierile din cultura și structurile în care aceștia operează.”

Asistenta medicală nu mai este definită ca un „simplu lucrător în domeniul sănătății” cu diplomă de calificare, ci „ profesionistul din domeniul sănătății responsabil cu îngrijirea medicală ”. Un profesionist care, ca atare și, de asemenea, în individualitatea sa, asistă persoana și comunitatea prin actul de asistență medicală înțeles ca ansamblul de cunoștințe, prerogative, activități, abilități și responsabilități ale asistentului medical în toate domeniile profesionale și în diferite situații de îngrijire. " [5]

În februarie 2009 a fost prezentat noul cod de etică pentru asistentele medicale italiene, care le înlocuiește pe cele anterioare. „Noul cod de etică stabilește regulile acțiunii profesionale și definește principiile directoare care structurează sistemul etic în care are loc relația cu persoana / clientul. Relație care se realizează prin intervenții specifice, autonome și complementare ale unui intelectual, tehnic natura.-științifică, managerială, relațională și educativă. " [24]

Activitățile, abilitățile, principiile etice și morale pe care asistenta medicală trebuie să le respecte sunt definite în codul etic într-un mod precis și fără echivoc. Asistența medicală este definită în mod specific, iar asistenta este identificată ca fiind singura responsabilă pentru aceasta din urmă; care este recunoscut ca un profesionist din domeniul sănătății . Cea mai recentă revizuire a codului de etică a fost aprobată de consiliul național FNOPI la 13 aprilie 2019 [25]

Notă

  1. ^ IPASVI - Licență , pe ipasvi.it . Adus la 28 noiembrie 2014 (depus de „Adresa URL originală la 18 noiembrie 2014).
  2. ^ Art. 1 alin.1 RDL 15 august 1925 n. 1832
  3. ^ Art. 8 alin.1 RDL 15 august 1925 n. 1832
  4. ^ Art. 8 alin.3 RDL 15 august 1925 n. 1832
  5. ^ a b Notă istorică , pe ipasvi.it . Adus la 18 septembrie 2013 (arhivat din original la 16 octombrie 2013) .
  6. ^ Art. 1 alin. 1 lege 25 februarie 1971, n. 124
  7. ^ Art. 6 alin. 3 din Decretul legislativ 30 decembrie 1992, nr. 502
  8. ^ Publicat în Monitorul Oficial al Republicii Italiene 9 ianuarie 1995 n. 6
  9. ^ Art. 1 alin. 1 Decret ministerial din 14 septembrie 1994 n. 73
  10. ^ Legea 42/99: Abrogarea conacului asistentelor | Dimensiunea asistentei
  11. ^ Doctorat - UNIVERSITATE - Federația IPASVI , pe ipasvi.it . Adus la 28 noiembrie 2014 (depus de „Adresa URL originală la 22 noiembrie 2014).
  12. ^ Cine este asistenta de la nurseriperlasalute.it , pe nurseriperlasalute.it . Adus pe 2 mai 2018 (Arhivat din original la 18 aprilie 2018) .
  13. ^ Pentru cei care caută o asistentă privată de la ipasvi.laspezia.net, 7 ianuarie 2015 , pe ipasvi.laspezia.net . Accesat la 2 mai 2018 (Arhivat din original la 3 martie 2018) .
  14. ^ asistenți medicali independenți cu obligații
  15. ^ Decret-lege 12 noiembrie 2001 n. 402, coordonată cu legea de conversie 8 ianuarie 2002, nr. 1 („ Măsuri urgente împotriva lipsei de personal medical ”) .
  16. ^ Legea 1 februarie 2006 nr. 43: Obligația de a se înregistra în Registrul și Ordinul asistenților medicali de către Dario Tobruk, de la mensioneinfermiere.it, 15 iunie 2016
  17. ^ Autonomia asistenței medicale sursă de noi responsabilități penale | Salvis Juribus
  18. ^ Art. 1 alin. 5 Decret ministerial din 14 septembrie 1994, nr. 7
  19. ^ Cod de etică pentru asistenți medicali (2009) , pe ipasvi.it . Adus la 28 noiembrie 2014 (arhivat din original la 19 decembrie 2014) .
  20. ^ Decret ministerial , 2 aprilie 2001.
  21. ^ Legea nr. 43 , 1 februarie 2006.
  22. ^ Licență , pe ipasvi.it . Accesat la 2 octombrie 2013 (arhivat din original la 16 octombrie 2013) .
  23. ^ Master , pe ipasvi.it . Accesat la 2 octombrie 2013 (arhivat din original la 16 octombrie 2013) .
  24. ^ Comentariu la Codul 2009 , pe ipasvi.it . Adus la 18 septembrie 2013 (arhivat din original la 16 octombrie 2013) .
  25. ^ Consiliul Național FNOPI aprobă noul Cod de etică pentru asistenți medicali , privind FNOPI . Adus la 17 aprilie 2019 .

Bibliografie

  • Decretul Președintelui Republicii nr. 225 , 14 martie 1974.
  • Codul de etică al asistentei medicale , 1999.
  • Codul de etică al asistentei medicale , 2009.
  • Decretul legislativ nr. 502 , 1992.
  • Decretul ministerial nr. 739 , 14 septembrie 1994.
  • Legea nr. 42 , 26 februarie 1999.
  • Decretul ministerial nr. 509 , 3 noiembrie 1999.
  • Legea nr. 251 , 10 august 2000.
  • Decret ministerial , 2 aprilie 2001.
  • Decret interministerial , 2 aprilie 2001.
  • Decretul ministerial nr. 270 , 22 octombrie 2004.
  • Legea nr.43 , 1 februarie 2006.
  • Cod civil Art. 2229 „Exercitarea profesiilor intelectuale” .
  • Cecilia Sironi, Asistenta medicală în Italia: istoria unei profesii , ed. I, Roma, Carocci Faber, 2012, ISBN 9788874666300 , LCCN 2012455550 .
  • Angelica Nigro și Filippo Festini, Before Florence Nightingale: Italian nursing literature 1676-1846 , Padua, Libreriauniversitaria.it edizioni, 2012, ISBN 9788862922135 , LCCN 2012400282 .

Elemente conexe