Rezecția perineală abdominală
Rezecția perineală abdominală , numită și tehnica Miles, este o tehnică chirurgicală utilizată în tratamentul cancerului rectal și anal. Aceasta este o intervenție chirurgicală extrem de demolatoare.
Procedură
Inițial anusul și rectul sunt îndepărtate, apoi după închiderea planului perineal, se efectuează colostomia finală, creându-se un anus artificial la nivelul peretelui abdominal, în general în fosa iliacă stângă.
Avantaje dezavantaje
Pentru o lungă perioadă de timp, operația lui Miles a fost „etalonul de aur” pentru tratamentul cancerului rectal, în special pentru tumorile aflate la mai puțin de 6 centimetri de marginea anală. Îmbunătățirea calității vieții după intervenția chirurgicală a fost obținută după introducerea capsatorilor, împreună cu observația că o marjă distală de 2 cm de tumora primară este sigură. În plus, utilizarea chimioterapiei și a radioterapiei neoadjuvante (adică care trebuie efectuată înainte de intervenția chirurgicală) permite adesea o reducere a dimensiunii tumorii, facilitând operația. Combinarea acestor trei factori a permis rezecții mai mici, asigurând un sfincter anal intact din punct de vedere anatomic și funcțional comparativ cu rezecția Miles, care necesită o colostomie definitivă. În prezent, această operație este rareori efectuată, rezervând-o mai presus de toate pacienților care suferă de neoplasmul rectului inferior (la mai puțin de 2 centimetri distanță de marginea anală) sau de neoplasmul canalului anal, care nu poate fi îndepărtat conservator cu tehnica TEM. (Transanal Excizie microscopică).
Bibliografie
- Cancerul: o provocare pentru secolul 21. Maurizio Ponz de Leon. Springer, 2007. ISBN 978-88-470-0004-9
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre rezecția perineală abdominală
