Sidney Farber

Sidney Farber

Sidney Farber ( Buffalo , 30 septembrie 1903 - Boston , 30 martie 1973 ) a fost un patolog american . Este cunoscut ca „tatăl chimioterapiei moderne”.

Biografie

Sidney Farber s-a născut la Buffalo la 30 septembrie 1903 din Matilda Rescovic Goldstein , americană de origine, și Simon Farber , austriac care a trăit în Polonia și a emigrat în Statele Unite la sfârșitul secolului al XIX-lea, unde lucrează ca asigurator. Sidney, al treilea din paisprezece copii, își petrece copilăria într-o comunitate evreiască de la periferia orașului. În ciuda condițiilor modeste ale familiei, o educație la nivel înalt este esențială pentru familia Farber și toți cei paisprezece copii sunt educați să vorbească nu numai limba ebraică , ci și engleza și germana ^[1] . Această atenție la formare își dă roadele în curând și printre frați și surori apar calitățile cele mai disparate: frații Marvin pot fi numiți, spre exemplu, care vor deveni profesor de filosofie la Universitatea din Buffalo și fondator al revistei Philosophy and Phenomenological Research ( 1940 ) și Harold , care vor prelua postul de CEO al unei companii de asigurări. Pasiunea lui Sidney, pe de altă parte, se îndreaptă către lumea științifică.

A studiat filosofia și biologia la facultate și a absolvit Universitatea din Buffalo în 1923 . Ulterior și-a început studiile în medicină la universitățile din Heidelberg și Freiburg din Germania . Călătoria de la New York la Boston prin Heidelberg nu era neobișnuită la vremea respectivă: la mijlocul anilor 1920, studenții evrei au găsit deseori imposibil să obțină un loc în școlile de medicină din America și, prin urmare, au mers să studieze în Europa (și frecvent în Germania) . ^[1] .

După primul an în Germania, unde a arătat imediat abilități excelente, Sidney s-a mutat la Universitatea Harvard ; aici și-a finalizat studiile și a absolvit Medicina în 1927 . El este specializat în patologie făcând stagii postuniversitare la Spitalul Peter Bent Brigham (care, în urma fuziunii cu Robert Breck Brigham Hospital și Boston Hospital for Women , a devenit Brigham and Women Hospital ) și Boston Children's Hospital. ulterior a petrecut un an ca asistent la Institutul de patologie al Universității din München ^[2] .

În 1928 Farber s-a căsătorit cu Norma C. Holtzman , muzician, cunoscut poet și autor de cărți pentru copii, cu care are patru copii ^[2] .

În anul următor a fost numit lector în patologie la Universitatea Harvard și a devenit primul patolog cu normă întreagă la Spitalul de Copii . În același loc, în 1946 devine șeful Departamentului de cercetare și după un an primar de patologie.

A murit de stop cardiac în cabinetul său la 30 martie 1973 ^[3] .

Omul de dincolo de doctor

În memoria lui Denis R. Miller , Sidney Farber este o persoană impunătoare atât din punct de vedere fizic, cât și intelectual, precis și meticulos atât în ​​viață, cât și în studiu, al cărui puternic simț al datoriei îl face să fie uneori foarte critic, dar obiectiv față de toată lumea. Potrivit celor mai apropiați prieteni, Farber este un prieten îngrijitor și generos, cu un puternic simț al „umorului” ^[4] .

El este extrem de formal în comportament și îmbrăcăminte, până la punctul în care, în timpul studenției la Harvard, este poreclit de colegii săi „Four Button Sid” pentru înclinația sa de a purta haine formale ^[5] .

Sidney Farber este prototipul savantului pasionat care își dedică viața unei cauze: lupta împotriva cancerului . Forța care îl conduce și care îl determină să-și petreacă întreaga zi în birou (se știe că a stat acolo până seara târziu ^[6] ), este convingerea profundă că își poate urmări obiectivul printr-un angajament continuu la cercetarea științifică, un angajament care se exprimă nu numai în munca de neoprit din laborator, ci și în gestionarea campaniilor de conștientizare pentru a încuraja finanțarea cercetării în sine. Această ultimă sarcină este realizată de patolog într-un mod foarte profitabil, grație abilităților sale oratorice incontestabile și diplomației sale, care îi permit să fie foarte convingător cu ocazia numeroaselor conferințe la care participă ^[2] .

Contribuția științifică

Sidney Farber este un cercetător pasionat, specializat în patologie pediatrică, care consideră patologia o formă diferențiată a medicinei, ca o disciplină din ce în ce mai preocupată de moarte, decât de viață. El petrece mulți ani în laboratoarele Spitalului de Copii , dedicându-se analizelor microscopice și autopsiilor , ținându-se departe de lume, chiar dacă atât de aproape de pacienți ^[7] .

Activitatea sa de cercetare se concentrează pe leucemie , o boală larg studiată și clasificată la acea vreme, dar în jurul căreia imposibilitatea de a găsi un remediu a lăsat spațiu doar pentru tăcere. Rata de supraviețuire a leucemiei limfoblastice acute , pe care studiul patologului este cel mai concentrat, deoarece este cea mai frecventă formă la copii și adolescenți, în acei ani este mai mică de 1% ^[8] .

Acest lucru, însă, nu aduce atingere determinării și dedicării lui Farber, care, datorită cunoștințelor despre hematologie învățate în timpul stagiului său la George Richards Minot ^[9] , este convins că un remediu poate fi găsit exclusiv prin studiul celulelor. a sângelui; ideea lui este să găsească o modalitate de a bloca creșterea anormală a celulelor leucemice. Marea dorință de a realiza acest proiect și stimulul provenit din studiile pe acid folic efectuate de hematologul Lucy Wills și biochimistul Yellapragada Subbarow ^[10] l-au condus, prin urmare, la decizia de a abandona izolarea fructuoasă și de a se apropia de lume de pacienți ^[7] .

Prin observarea efectelor stimulatoare ale acidului folic asupra celulelor hematopoietice ale măduvei osoase , Farber presupune un efect inhibitor de către antagoniștii acidului folic asupra creșterii celulelor canceroase și, pentru a testa această ipoteză, este supus unui tratament, prin injecții intramusculare de antagoniști ai acidului folic. , șaisprezece copii cu leucemie limfoblastică acută ^[8] . Rezultatele experimentale conduc la o descoperire la fel de fundamentală pe cât de neașteptată: acest tratament este capabil să declanșeze o accelerare a procesului leucemic cu o regresie temporară ulterioară.

Descoperirea a fost publicată pe 3 iunie 1948 în The New England Journal of Medicine și arată rezultatele pozitive găsite la cinci dintre copiii supuși tratamentului. Inițial articolul este primit de comunitatea științifică cu un mare scepticism, în timp ce în același timp obține o rezonanță considerabilă în rândul medicilor pediatri și al părinților copiilor afectați, la cererile de ajutor la care Farber răspunde personal ^[11] . Pe de altă parte, deși este conștient că este departe de a fi găsit un remediu pentru leucemie, este entuziasmat de rezultatele obținute și are mari speranțe pentru perspectivele viitoare; în plus, el simte urgența de a persevera în campania sa împotriva cancerului, pe care el însuși îl compară cu o cruciadă ^[12] .

După câțiva ani importanța descoperirii devine clară pentru toată lumea și strategia clinică arătată de Farber devine în curând modelul la baza tratamentului tuturor tipurilor de tumori, asigurându-i porecla „tatăl chimioterapiei moderne” și reprezentând începutul a unei căi de cercetare științifică marcată de dezvoltarea altor agenți citotoxici și utilizarea combinată a acestora sub formă de chimioterapie.

Contribuția lui Farber la cercetarea științifică nu se limitează însă la leucemie: în ideea utilizării unor antibiotice descoperite recent de microbiologul Selman Waksman ca agenți anticanceroși, el constată efectul inhibitor al actinomicinei D asupra creșterii celulelor canceroase în tumora Wilms. pacienți. Pentru aceasta, patologul prezintă primul caz de remisie completă obținut farmacologic și demonstrează efectul sinergic puternic al acestui tratament cu radioterapie ^[13] .

Farber este autorul a 248 de articole științifice despre diferite boli, inclusiv sindromul morții subite ale sugarului , encefalita infantilă , deficiențe de vitamine, fibroză chistică și anomalii enzimatice asociate cu boala celiacă și insuficiența pancreatică ^[14] .

În 1952 , patologul a descris pentru prima dată o alterare ereditară a metabolismului lipidic , lipogranulomatoza diseminată, care a devenit cunoscută sub numele de boala Farber ^[14] .

Inovații remarcabile sunt, de asemenea, introduse de Farber la nivel clinic. De fapt, el începe să răspândească practica vizitelor regulate la pacienți, stimulând stabilirea unei legături mai strânse între personalul medical și pacienți. Mai mult, el introduce ideea „îngrijirii totale” , în sensul îngrijirii complete a pacientului care trebuie realizată printr-o abordare multidisciplinară a bolii, adică printr-o muncă de echipă bine coordonată între toate personalitățile profesionale (medici, asistenți medicali, nutriționiști) , psihologi) implicați în gestionarea bolii. Eficacitatea acestei strategii terapeutice contribuie cu siguranță la satisfacerea cererii lui Farber de a avea un întreg etaj dedicat oncologiei pediatrice în cadrul Spitalului pentru copii , ceea ce reprezintă o altă noutate importantă care se va răspândi treptat la toate facilitățile. Spitalul american ^[6] .

Cazul Jimmy

Printre cazurile clinice tratate de Farber, este bine cunoscut cel al lui Einar Gustafson , un băiat de doisprezece ani care suferă de limfom Burkitt , tratat la Spitalul de Copii ^[2] .

În perioada în care Farber s-a dedicat cercetării aminopterinei , Bill Koster, directorul clubului de caritate Variety Club din New England , a venit la Chidren's Hospital în căutarea unui proiect interesant pe care asociația să îl poată sprijini pentru a stimula propriul angajament social. Koster este foarte impresionat de entuziasmul și angajamentul științific al lui Farber, atât de mult încât el decide să-și satisfacă cererea de a începe o campanie de conștientizare pentru a sprijini cercetările începute și de a construi un centru de cercetare dedicat studiului cancerului la pacienții copii și adolescenți. Așadar, în 1948, cu sprijinul Variety Club , a fost fondat Fondul de cercetare a cancerului pentru copii .

Cu toate acestea, în curând a devenit necesar un efort mai eficient și mai larg de sensibilizare; de aici ideea lui Koster de a alege o mascotă pentru fundație ^[15] . Acesta din urmă este identificat în cele din urmă la micul pacient Einar.

Einar este un mare fan al baseball-ului și, în perioada de spitalizare, își exprimă dorința de a avea un televizor pentru a-și putea urmări echipa preferată, Boston Braves . Prin urmare, înțelegerea lui Koster asupra strategiei de acțiune pentru campania de conștientizare.

La 22 mai 1948, Einar, prezentat cu numele de „Jimmy” pentru protecția vieții private, participă la programul radio Adevăr sau consecințe condus de Ralph Edwards ^[2] . În timpul spectacolului, jucătorii din Boston Braves vin să-l viziteze în camera lui de spital, aducându-i pălării, tricouri și bilete autografate gratuite pentru jocurile lor. După câteva momente, un pian este, de asemenea, introdus în cameră și Boston Braves și Jimmy încep să cânte pe notele sale. Transmisia se încheie cu un apel către ascultători pentru a trimite o contribuție, astfel încât Jimmy să poată avea propriul televizor pentru a viziona jocuri de baseball ^[15] .

Imediat, cazul lui Jimmy devine emblema tuturor copiilor cu cancer din New England și, în urma difuzării radio, se donează 200.000 de dolari. Acest lucru permite crearea Fondului Jimmy , o fundație pentru cercetarea împotriva cancerului la copii și adolescenți, care începe imediat să colecteze donații importante din toată țara.

În urma tratamentului efectuat de Dr. Farber, Jimmy (adică Einar) reușește să-și revină și să se întoarcă la casa sa din nordul Maine , unde locuiește încă câțiva ani, rămânând anonim. În 1998, Einar a decis, prin intermediul fratelui său Clauson , să-și facă cunoscută identitatea și a făcut acest lucru cu ocazia celei de-a cincizecea aniversări a fundației, când a inaugurat faimoasa competiție sportivă dintre Red Sox și New York Yankees la Fenway Park din Boston. ^[16] .

Einar a trăit mult timp până în ianuarie 2001 , când a murit de stop cardiac.

Fondul Jimmy

Fondul Jimmy , fondat în 1948 în urma unei propagande radio lansate de Variety Club în favoarea lui Jimmy, a susținut întotdeauna activ cercetarea bolilor oncologice, reușind să strângă de-a lungul anilor multe mii de dolari.

Notorietatea fundației a fost incontestabilă și perturbatoare de la înființare și de-a lungul timpului au existat numeroase inițiative propuse pentru strângerea de fonduri: cine de caritate (de exemplu, cea în cinstea lui Ted Williams , un jucător care a participat la războiul coreean ), circ spectacole de teatru, întâlniri cu vedete de film ( Spencer Tracy , Joan Crawford și Bing Crosby ), maratoane de radio și televiziune, evenimente sportive și vânzări de caritate ^[15] . Ne amintim, în special, de inițiativa întreprinsă la mijlocul anilor 1950, când la intrarea în hotelul Statler din Boston a fost amplasată o pușculiță mare în formă de baseball, în cinstea lui Jimmy.

În aceiași ani, așa-numitele cutii Jimmy s-au răspândit în Boston, făcând publicitate fundației pentru a strânge fonduri pentru construirea unui nou spital pentru copii , Institutul de cancer Dana-Farber , care se află încă pe strada Binney din Longwood. Avenue ^{[17] ]} .

Institutul de cancer Dana-Farber

Dana-Farber Cancer Institute, Boston

În 1947 , datorită eforturilor depuse de Variety Club , Dr. Farber a înființat Fundația pentru Cercetarea Cancerului pentru Copii , un institut medical pediatric specializat în oncologie. În 1983 , prin colaborarea cu Fundația Charles A. Dana , Institutul a fost redenumit Institutul Cancerului Dana-Farber .

Institutul are diverse filiale și centre de satelit situate în New Hampshire și Massachusetts ; funcționează îndeaproape cu alte centre medicale majore, cum ar fi Harvard Medical School , Massachusetts General Hospital , Boston Children's Hospital și Partners HealthCare System .

Anual, Institutul Dana-Farber Cancer are grijă și are grijă de aproximativ 300.000 de pacienți din întreaga lume ^[6] . Printre cele mai importante tratamente la nivel mondial se numără cele pentru anemia aplastică și mielomul multiplu ^[18]

Centrul, referindu-se la idealurile de respect și compasiune ale fondatorului, promovează în mod regulat numeroase campanii de conștientizare referitoare în principal la SIDA și alte boli cu transmitere sexuală .

Dana-Farber a fost clasat pe primul loc în clasamentul USNews & World Report al celor mai bune spitale pediatrice din New England ^[6] .

Motto-ul Institutului este:

Scrierile principale

• Moarte neașteptată în viața timpurie , New England Journal of Medicine, 1938, vol. 219, p. 836.
• Encefalita la sugari și copii cauzată de virusul varietății estice a encefalitei ecvine. Studiu patologic și clinic , Journal of the American Medical Association, 1940, vol. 114, pp. 1725–1730.
• Activitatea enzimei pancreatice și sindromul celiac , Journal of Clinical Investigation, 1943, vol. 22, pp. 827-838.
• Acțiunea conjugatelor pteroilglutamice asupra omului , Știință, 1947, vol. 106, pp. 2764-2768.
• Remisii temporare în leucemia acută la copii produse de antagonistul acidului folic, acidul 4-aminopteroil-glutamic (aminopterină) , New England Journal of Medicine, 1948, vol. 238, pp. 787–793.
• Unele observații asupra efectului antagoniștilor acidului folic asupra leucemiei acute și a altor forme de cancer incurabil , Blood, 1949, vol. 4, pp. 160–167.
• O „lipogranulomatoză” diseminată cu tulburări lipidice - un sindrom cu similitudine și diferență importantă față de boala Niemann - Pick and Hand - Schu ̈ller , American Journal of Diseases of Children, 1952, vol. 84, pp. 499-500.
• Chimioterapia în tratamentul leucemiei și a tumorii Wilms , Journal of the American Medical Association, 1966, vol. 198, pp. 826–836.

Titluri și premii

Sidney Farber a fost membru al Consiliului Național Consultativ al Cancerului și al Consiliului Național Consultativ al Sănătății , al Comisiei președintelui pentru boli de inimă, cancer și accident vascular cerebral , al Societății de Cercetare Pediatrică .

A fost președinte al Asociației Americane de Patologi și Bacteriologi și a primit distincția Gold Headed Cane de către societatea menționată mai sus în 1972 . În 1968 a fost ales președinte al American Cancer Society ^[2] .

De asemenea, Farber a fost membru al consiliului de administrație al Fundației Educaționale Belgian-Americane și al Institutului de Cercetare Roswell Park din Buffalo ^[14] .

În plus, a primit numeroase premii:

• Premiul Lasker-DeBakey (1966), acordat de Fundația Albert și Mary Lasker din New York

• Judd Award pentru Cancer Research , acordat de Memorial Sloan-Kettering Cancer Center
• Marea Medalie a Universității din Gent
• Premiul umanitar internațional al clubului de varietăți (1964)
• Premiul Memorial Heath de la MD Anderson Cancer Institute ( MD Anderson Cancer Center ) (1967)
• Oscar B. Hunter al Societății Terapeutice Americane (1968).

În cele din urmă a primit titluri onorifice de către următoarele universități:

• Universitatea Suffolk
• Universitatea din Boston
• Universitatea Brandeis
• Universitatea Providence
• Universitatea Catolică din Leuven
• Institutul Karolinska
• Colegiul de Medicină Albert Einstein
• New York Medical College ^[14]

Notă

Bibliografie

• Denis R. Miller, „Un tribut adus lui Sidney Farber - tatăl chimioterapiei moderne”, British Journal of Hematology , 2006, vol. 134, pp. 20–26, PMID 16803563
• Siddhartha Mukherjee, The Emperor of All Maladies: A Biography of Cancer , Simon and Schuster, New York, 2010, ISBN 978-1-4391-0795-9

Elemente conexe

• Patologie
• Chimioterapie
• Istoria medicinei
• Istoria Oncologiei
• Împăratul răului. O biografie a cancerului

linkuri externe

• ( EN ) Istoria Institutului Dana-Farber Cancer , pe dana-farber.org .
• (RO) Istoria fondului Jimmy , pe jimmyfund.org.
• (EN) Spitalul pentru copii , pe childrenshospital.org.

Portal Biografii

Portalul Medicinii