Sistemul Lewis
Sistemul Lewis este un sistem de 38 de grupe sanguine umane. Există două tipuri principale de antigeni Lewis, Lewis a (Le a sau Le-a) și Lewis b (Le b sau Le-b) și trei fenotipuri comune: Le (a + b-) (sau Le a + b- ), Le (ab +) (sau Le a-b + ) și Le (ab-) (sau Le ab- ). [1]
Se bazează pe două gene de pe cromozomul 19 : FUT3 sau „gena Lewis”; și FUT2 , sau „gena Secretor”. Ambele gene sunt exprimate în epiteliul glandular . FUT2 are o alelă dominantă care codifică o enzimă (numită Se ) și o alelă recesivă care nu produce o enzimă de lucru (numită dacă ). FUT3 are o alelă dominantă funcțională ( Le ) și o alelă recesivă nefuncțională ( le ).
Antigenele Lewis sunt exprimate pe suprafața celulelor roșii din sânge , endoteliu , rinichi , epiteliu genito-urinar și gastro-intestinal . [2] [3] [4] Acești antigeni sunt antigene ale globulelor roșii care nu sunt produse de ei înșiși: sunt componente ale secrețiilor epiteliale exocrine care ulterior sunt adsorbite la suprafața celulei roșii din sânge. [5]
Biochimie
Proteinele produse de genele FUT2 și FUT3 modifică lanțurile oligozaharidelor de tip I pentru a crea antigeni Lewis; aceste lanțuri oligozaharidice sunt similare cu lanțurile de tip II ale sistemului AB0 , cu o singură legătură într-o poziție diferită.
Gena Le codifică o fucoziltransferază 3 (FUT3) care adaugă fucoza la 1 precursor tip (substrat oligozaharid), ambele libere în ser și secreții, pentru a produce un antigen Le. Antigenul Lewis produs pe precursorul de tip 1 liber se adsorbe pasiv pe suprafețe sau celule roșii din sânge. [1] Persoanele care au alela Le și care nu secretă (homozigot pentru alela nefuncțională) vor exprima antigenul Le a în fluidele lor corporale și pe celulele roșii din sânge .
Gena Se codifică o fucosiltransferază 2 (FUT2) care adaugă fucoză precursorului de tip 1 într-o altă locație decât enzima FUT3 care generează antigenul H ; după această etapă, produsul genei Le (FUT3) poate adăuga o altă fucoză obținând antigenul Le b .
Prin urmare, persoanele cu gena Le , dar fără gena Se va avea celule roșii din sânge , cu numai Le A pasiv adsorbit , dar nu Le b. Indivizii fără gena Le nu au nici Le a, nici Le b (Le a- , Le b- ), sunt homozigoți pentru alela recesivă și pot fi atât secretori, cât și nesecretori. [1]
La majoritatea persoanelor care au atât Le, cât și Se, este dificil să detectăm antigenul Le a . Acest lucru se datorează faptului că activitatea enzimei FUT2 este mai eficientă decât enzima FUT3, astfel încât lanțul oligozaharidic de tip I este transformat în principal în Le b în loc de Le a . Prin urmare, persoanele cu ușurință detectabil Le un antigen sunt non-secretor și nu au nici o activitate FUT2. Antigenul Le b se găsește numai în secreții: acești oameni posedă alela Se și, prin urmare, au activitate FUT2.
Legătura dintre grupul Lewis și antigenele de grup AB0 a fost probabil primul caz de efecte multiple ale unei singure gene umane: [6] aceeași enzimă care convertește Le a la b antigen Le este de asemenea responsabil pentru prezența în fluidele corporale ale antigeni solubili A, B și H.
Anticorpi anti-Lewis
Anticorpii împotriva antigenilor Lewis sunt anticorpi naturali, aproape întotdeauna de tip IgM , găsiți aproape exclusiv la indivizii Le ab- . [7] Anticorpii anti-Lewis pot include un amestec de anti-Le a , anti-Le b și anti-Le a + . [7]
Rol în clinică
Anticorpii Lewis sunt aproape întotdeauna nesemnificați din punct de vedere clinic, deoarece celulele roșii din sânge, atunci când sunt transfuzate, își pierd antigenele Lewis și dobândesc fenotipul Lewis receptor, iar anticorpii anti-Lewis sunt rapid adsorbiți de antigenii Lewis liberi. [1] [7] Prin urmare, nu este necesar ca majoritatea pacienților să transfuzeze componente sanguine negative pentru orice antigen.
Anticorpii Lewis sunt, în general, reactivi la temperatura camerei și doar ocazional la 37 ° C și în antiglobulina umană și nu provoacă boli hemolitice feto-neonatale .
Notă
- ^ a b c d Mais, Daniel D., autor., Compendiu rapid de patologie clinică , ISBN 978-0-89189-667-8 ,OCLC 1083343459 . Adus la 8 mai 2020 .
- ^ Séverine Marionneau, Anne Cailleau-Thomas și Jézabel Rocher, antigenele grupelor histo-sanguine ABH și Lewis, un model pentru semnificația diversității oligozaharidelor în fața unei lumi în schimbare , în Biochimie , vol. 83, nr. 7, 2001-07, pp. 565–573, DOI : 10.1016 / s0300-9084 (01) 01321-9 . Adus la 8 mai 2020 .
- ^ J. Holgersson, ME Breimer și BE Samuelsson, Biochimie de bază a carbohidraților de suprafață celulară și aspecte ale distribuției tisulare a grupului histo-sanguin ABH și glicozifingolipidelor aferente , în APMIS. Supplementum , vol. 27, 1992, pp. 18-27. Adus la 8 mai 2020 .
- ^ Issitt, Peter D., Serologie aplicată a grupelor de sânge , Montgomery Scientific Publ, 1999, ISBN 0-935643-05-2 ,OCLC 247173077 . Adus la 8 mai 2020 .
- ^ Harmening, Denise., Modern banking banking and transfusion practice , ed. A V-a, FA Davis, 2005, ISBN 0-8036-1248-6 ,OCLC 56367565 . Adus la 8 mai 2020 .
- ^ (EN) R Grubb, Corelația între grupul sanguin Lewis și personajul secretor în om , în natură, 11 decembrie 1948. Adus pe 8 mai 2020.
- ^ a b c Fung, Mark K., editor literari. Eder, Anne, editor literar. Spitalnik, Steven L., editor literar. Westhoff, Connie M., editor literari., Manual tehnic , ISBN 978-1-56395-947-9 ,OCLC 1041443391 . Adus la 8 mai 2020 .
linkuri externe
- (EN) System Lewis , de Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
