Anisakis

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Progetto:Forme di vita/Come leggere il tassoboxCum să citiți caseta
Anisakis
Anisakids.jpg
Anisakis sp. în intestinul Clupea harengus
Clasificare științifică
Domeniu Eukaryota
Regatul Animalia
Sub-regat Eumetazoa
Superphylum Protostomie
Phylum Nematoda
Clasă Chromadorea
Ordin Ascaridida
Superfamilie Ascaridoidea
Familie Anisakidae
Subfamilie Anisakinae
Trib Anisakinea
Tip Anisakis
Dujardin , 1845
Specii

Anisakis Dujardin , 1845 este un gen de viermi nematode , paraziți ai diferitelor organisme marine. [1]

Ciclul biologic

Viața și ciclul infecțios al parazitului

Acești paraziți se găsesc, în stadiul adult, în stomacul mamiferelor marine ( balene , foci , delfini ) și sunt vizibili cu ochiul liber. La pești sunt prezenți în interiorul cărnii, în principal în partea inferioară, unde capătă o culoare albicioasă.

Speciile de anisakis își desfășoară ciclul biologic într-un mediu marin. Ouăle sunt eliberate în apă prin fecalele mamiferelor marine și se dezvoltă diferite stadii larvare. Imediat după eclozare sunt ingerate de primele gazde intermediare, de obicei micii crustacei care alcătuiesc krilul . La rândul său, krilul este ingerat de a doua gazdă intermediară sau paratenică (adică unde parazitul nu se poate dezvolta și crește), care este peștele. În acest moment, se dezvoltă ultima etapă larvară care poate trece direct la gazda definitivă (mamifere marine) pentru finalizarea ciclului său biologic sau se poate găsi accidental într-o altă gazdă, definită ca accidentală, în care parazitul nu evoluează la etapele ulterioare de dezvoltare. Gazda accidentală poate fi omul dacă acesta din urmă mănâncă pește crud sau puțin gătit care are larva Anisakis .

Descriere

Acești nematodi, vizibili cu ochiul liber, măsoară de la 1 la 3 cm, variază de la alb la roz, sunt subțiri și tind să fie înfășurați pe ei înșiși.

Implicații asupra sănătății

Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Larvele Anisakis pot prezenta un risc pentru sănătatea umană în două moduri: [2]

  • parazitoza cauzată de ingestia de pește crud care conține larvele;
  • reacție alergică la substanțele chimice eliberate de larve la peștii gazdă.

Multe produse din fructe de mare pot fi afectate de infestarea cu anisakis. Cei mai expuși riscului sunt peștii de teacă , coada galbenă , dorado , pește-spadă , ton , sardine , hering , hamsii , merluciu , cod , morcov , macrou și somon .

Anizakidoză sau anizakoză

Anizakiază sau anizakidoză
So4b-08.jpg
Microscopia electronică a Anisakis simplex
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 127.1
ICD-10 B81.0
Plasă D017163
Editați datele pe Wikidata · Manual

Anizakidoza sau anizakiaza este o infecție parazitară a tractului gastro-intestinal cauzată de ingestia de produse pește crude sau insuficient gătite care conțin larve Anisakis simplex . Primul caz documentat de infestare umană de către un membru al familiei Anisakidae a fost descris în Olanda în anii 1960 . [3]

Epidemiologie

O prevalență ridicată a paraziților este raportată în țările în care peștele este consumat crud, murat ușor sau sărat, în special în Scandinavia (din ficat de cod), Japonia (din consumul de sushi și sashimi ), Olanda (din hering în saramură, așa-numitul maatjesharing ) și în coasta Pacificului din America de Sud (din salata de fructe de mare cunoscută sub numele de ceviche ). Mai puțin de zece cazuri pe an sunt raportate în Statele Unite . [4] Dezvoltarea unor instrumente de diagnostic mai bune și conștientizarea crescută a bolii au condus la o creștere a frecvenței cazurilor recunoscute de anizakiază. În fiecare an se estimează că 20.000 de cazuri sunt în toată lumea. [5]

Clinica

După ingestie, larvele viabile pot fi expulzate în 48 de ore sau pot pătrunde imediat în mucoasa gastrică provocând dureri abdominale violente, însoțite de greață și vărsături , uneori chiar ale larvelor. [6]

Dacă trec în intestin, poate apărea un răspuns imun eozinofil și granulomatos , de obicei la o săptămână sau două după infecție, cu o clinică similară cu cea a bolii Crohn , cu dureri abdominale intermitente, greață, diaree și febră . [6] Este posibilă și perforația intestinală . [7]

Larva de Anisakis simplex

Diagnostic

Diagnosticul se face prin EGDS , timp în care larvele de până la 2 cm pot fi observate și îndepărtate, prin intermediul unei raze X cu mediu de contrast , sau prin examen histologic efectuat pe biopsie sau în timpul intervenției chirurgicale . [6] Deoarece oamenii nu sunt o gazdă finală, la examinarea scaunului nu se găsesc ouă. [6]

Tratament

În unele cazuri, infecția se rezolvă numai cu tratament simptomatic. [8] În unele cazuri, infecția poate duce la obstrucția intestinului subțire , care poate necesita o intervenție chirurgicală, [9] deși au fost raportate un tratament de succes cu albendazol singur, fără intervenție chirurgicală [10]

Prevenirea

Anisakiaza poate fi prevenită prin prepararea și / sau congelarea peștelui la temperaturi adecvate pentru o perioadă suficient de lungă, în timp ce nu este evitată prin marinare, sărare sau fumat. [6]

Există dovezi că consumul de pește de crescătorie este mai puțin expus riscului decât cel al peștilor sălbatici. [11] [12] [13] [14] Multe țări solicită prin lege să înghețe în prealabil peștele destinat consumului brut; în Olanda, acest lucru a eliminat practic posibilitatea dezvoltării anizakiazei umane. [15]

Congelare

Eficacitatea congelării peștelui crud în prevenirea anizakiazei depinde atât de temperatura, cât și de durata tratamentului. Diverse studii efectuate în anii 1990 și 2000 indică faptul că pentru moartea larvelor este necesar să se mențină întregul stoc de pește în toate părțile sale [16] la o temperatură sub -18 ° C timp de cel puțin 96 de ore. [17] Cu toate acestea, se consideră adecvat menținerea peștilor în aceeași stare înghețată după tratamentul termic. [17]

Dintre congelatoarele domestice, numai cele cu trei sau patru stele ating această temperatură, în timp ce cele cu una sau două stele ating temperaturi insuficiente de -6 și -12 ° C. [17]

Gătit

Chiar și în tratamentele la temperaturi ridicate, eficacitatea în prevenirea apariției anizakiazei depinde de durată și temperatură. În special, EFSA sugerează că partea cea mai interioară a peștilor trebuie adusă la o temperatură peste 60 ° C timp de cel puțin un minut. [18] Pentru a realiza acest lucru este necesar să gătiți peștele pentru o durată mai lungă și la o temperatură mai ridicată. Pentru un file de 3 cm, este necesară o gătire de cel puțin zece minute pentru a atinge acest scop. [18]

Reglementări în vigoare

Organizația Mondială a Sănătății recomandă eviscerarea, congelarea a cel puțin -23 ° C timp de o săptămână și gătirea cât mai curând posibil. [19]

În țările Uniunii Europene, Regulamentul CE 853/2004 aprobat de Parlamentul European recomandă înghețarea produselor din pește la -20 ° C timp de cel puțin 24 de ore și prevede inspecția prin eșantion a produselor din pește, posibila identificare a parazit și eliminarea consecventă de pe piață a produselor puternic contaminate. [20] În plus, această legislație prevede pentru restauratori obligația de a se echipa cu răcitoare de răcire în raport cu cantitățile de produs pe care intenționează să le trateze. [20]

În Statele Unite, FDA recomandă înghețarea cel puțin -35 ° C timp de cincisprezece ore sau cel puțin -20 ° C timp de o săptămână, [4] în timp ce CDC recomandă prepararea fructelor de mare la cel puțin 63 ° C sau congelarea cel puțin - 20 ° C timp de o săptămână, sau cel puțin -35 ° C până la solidificare cu depozitare la -35 ° C timp de 15 ore sau la -20 ° C timp de 24 ore. [21]

Reactii alergice

Chiar și atunci când peștele este suficient gătit, substanțele chimice secretate de larvele din interiorul peștelui care le găzduiește pot provoca reacții alergice la persoanele sensibile; [22] același lucru este valabil și în cazul înghețului. [22]

Poate prezenta manifestări acute, cum ar fi urticarie și reacții anafilactice cu sau fără simptome gastro-intestinale mediate de IgE . [3] Alte manifestări precum atacurile de astm , conjunctivita și dermatita de contact au fost observate la cei care lucrează în tratamentul peștilor. [23]

Diagnosticul de sensibilizare se poate face prin teste alergice, cum ar fi testul prick și căutarea anticorpilor specifici împotriva larvei Anisakis . Hipersensibilitatea poate fi indicată de o creștere rapidă a nivelurilor de IgE în zilele imediat următoare ingestiei de pești infectați. [3]

Notă

  1. ^ (EN) Anisakis in Worms ( Registrul mondial al speciilor marine ). Adus la 10 iulie 2013 .
  2. ^ Amato Neto V, Amato JG, Amato VS, Recunoașterea probabilă a anizakiazei umane în Brazilia , în Rev. Inst. Med. Trop. Sao Paulo , vol. 49, nr. 4, 2007, pp. 261-2, PMID 17823758 .
  3. ^ a b c Maria Teresa Audicana și MW Kennedy,Anisakis Simplex: From Obscure Infectious Worm to Inducer of Immune Hypersensitivity , în Clinical microbiology reviews , vol. 21, n. 2, 2008, pp. 360–379, DOI : 10.1128 / CMR.00012-07 , PMC 2292572 , PMID 18400801 .
  4. ^ a b [1] Cartea de erori rele: Manualul privind microorganismele și toxinele naturale ale agenților patogeni de origine alimentară. Food and Drug Administration.
  5. ^ (EN) Kuhn, și colab., Adaptive radiation Within marine anisakid nematodes: a zoogeographic modeling of cosmopolitan, zoonotic parasites. , în PLoS One , vol. 6, nr. 12, 2011, pp. e28642.
  6. ^ a b c d e Harrison, Principiile medicinii interne , Milano, McGraw-Hill, 2005, p. 1423.
  7. ^ Pacios, Enrique; Arias - diaz, Javier; Zuloaga, Jaime; Gonzalez - armengol, Juan; Villarroel, Pedro; Balibrea, Jose L. (2005). "Albendazol pentru tratamentul anisakiazisului ilu". Boli clinice infecțioase 41 (12): 1825. doi: 10.1086 / 498309. PMID 16288416 .
  8. ^ Nakaji K (2009). "Anizakiaza enterică care sa îmbunătățit cu un tratament conservator". Intern. Med. 48 (7): 573. doi: 10.2169 / internalmedicine.48.1905. PMID 19336962 .
  9. ^ Sugita S, Sasaki A, Shiraishi N, Kitano S (aprilie 2008). „Tratament laparoscopic pentru un caz de anizakioză ileală”. Surg Laparosc Endosc Percutan Tech 18 (2): 216-8. doi: 10.1097 / SLE.0b013e318166145c. PMID 18427347 .
  10. ^ Resurse pentru profesioniștii din domeniul sănătății la CDC .
  11. ^ (EN) Deardorff, Kent, Prevalența larvelor Anisakis simplex la somonul crescut cu stilou și capturat sălbatic (Salmonidae) din Puget Sound, Washington , în jwildlifedis, vol. 25, nr. 3, 1989, pp. 416-419. Adus la 24 martie 2012 (arhivat din original la 25 septembrie 2013) .
  12. ^ (EN) Koji și colab., Posibilitatea infecției larvelor anisakide la somonul de crescătorie , în Fisheries Science, vol. 66, nr. 6, 2000, pp. 1049-1052.
  13. ^ (EN) GD Marty, larvă Anisakid în viscerele unui somon atlantic de fermă (Salmo salar) în Acvacultură, vol. 279, nr. 1-4, pp. 209-210, DOI : 10.1016 / j.aquaculture.2008.04.006 .
  14. ^ Casabona și colab., Global Food Security: Ethical and Legal Challenges , Wageningen Academic Pub, 2010, pp. 240-241.
  15. ^ David T. John, William Petri, Markell and Voge's Medical Parasitology , St. Louis, Saunders, 2006, pp. 267-270 , ISBN 0-7216-7634-0 .
  16. ^ (EN) Wharton DA, Aalders O, Răspunsul larvelor Anisakis la îngheț. , în J Helminthol , voi. 76, nr. 4, 2002, pp. 363-8.
  17. ^ a b c EFSA , pp. 39-40 , 2010.
  18. ^ a b EFSA , p. 41 , 2010.
  19. ^ Epidemiile de boală de origine alimentară: Liniile directoare pentru investigație și control ( PDF ), Geneva, OMS Press, 2008, ISBN 978-92-4-154722-2 .
  20. ^ a b Regulamentul CE 853/2004 .
  21. ^ Cum pot preveni anizakiaza? .
  22. ^ a b Avizul Comitetului științific privind măsurile veterinare referitoare la sănătatea publică - Reacții alergice la antigenele Anisakis Simplex ingerate și evaluarea posibilului risc pentru sănătatea umană - 27 aprilie 1998 .
  23. ^ N Nieuwenhuizen, AL Lopata, MF Jeebhay, DR Herbert, TG Robins și F Brombacher, Expunerea la parazitul peștelui Anisakis cauzează hiperreactivitate și dermatită ale căilor respiratorii alergice , în Jurnalul de alergie și imunologie clinică , vol. 117, nr. 5, 2006, pp. 1098-105, DOI : 10.1016 / j.jaci.2005.12.1357 , PMID 16675338 .

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Anisakis&oldid=119621952 ”