Cricotiroidotomie
| Cricotiroidotomie | |
|---|---|
Procedura chirurgicala  Unde intervenim | |
| Clasificare și resurse externe | |
| ICD - 9 | 30,29 |
| Plasă | Laringectomie |
| eMedicină | 1830008 |
| Sinonime | |
| Cricotirotomie Stagiu Coniotomie Cricotomie [1] | |
Cricotiroidotomia este o intervenție chirurgicală pentru deschiderea căilor respiratorii la nivelul membranei cricotiroidiene, în regiunea anterioară a gâtului, utilizată în situații de urgență [2], cum ar fi în caz de sufocare sau traumatism facial.
Procedură
Această tehnică implică străpungerea peretelui anterior al laringelui la nivelul ligamentului cricotiroidian, adică membrana situată în spațiul imediat sub mărul Adam ( cartilajul tiroidian ) și cricoidul subiacent, de aproximativ 1,5 cm lungime. Această gaură vă permite să ajungeți în interiorul laringelui sub pliul vocal.
Tăierea făcută pe suprafața externă trebuie mărită cu o altă mică incizie care implică membrana cricotiroidiană și din nou cu un mic dilatator sau cu mânerul bisturiului în sine (tehnica Seldinger) [3] . O altă tehnică utilizată este DiGiacomo [4] .
Imediat se pătrunde acul subțire al canulei (măsura utilizată este de obicei 15), a cărei sarcină este de a ventila pacientul: aerul trebuie să intre și să iasă din cele două extremități create. Durata operației variază de la câteva secunde la aproximativ două minute, în funcție de tehnica utilizată (tehnică percutanată cu ac, inserarea microcanulei sau mini cricotiroidotomiei, cricotiroidotomiei chirurgicale de urgență etc.).
Natura elastică a membranei cricotiroidiene ajută la prevenirea posibilelor hemoragii, care sunt rare, de a permite sângelui să pătrundă în trahee [1] .
Comparație cu traheostomia
În comparație cu traheotomia , o tehnică chirurgicală standard în cazuri similare, cricotiroidotomia este mai puțin invazivă și mai puțin răspândită [5] . Comparând cele două tehnici pe care le observăm:
- executare mai rapidă [6] ,
- reduce apariția efectelor secundare imediate și îndepărtate,
- procedura pentru care este necesară o formare specifică [7] ,
- poate provoca hipoxie [2] .
Notă
- ^ a b Giuseppe Anastasi, și colab., Treatise on human anatomy , vol. 2, ediția a 4-a, Milano, Edi. Ermes, 2006, p. 261, ISBN 978-88-7051-286-1 .
- ^ a b John C. Macdonald, Maj Homer, Cricotirotomia de câmp de luptă de urgență , în CMAJ , vol. 178, aprilie 2008.
- ^ Melker JS, Gabrielli A., Trusa de cricotirotomie Melker: o alternativă la tehnica chirurgicală , în Ann Otol Rhinol Laryngol. , vol. 114, iulie 2005, pp. 525-8.
- ^ DiGiacomo C, Neshat KK, Angus LD, și colab., Cricotirotomie de urgență , în Mil Med , vol. 168, 2003, pp. 541-4.
- ^ McIntosh SE, Swanson ER, Barton ED., Cricotirotomia în transportul medical aerian , în J Trauma , vol. 64, iunie 2008, pp. 1543-7.
- ^ Platts-Mills TF, Lewin MR, Wells J, Bickler P., Cricotirotomia improvizată asigură accesul fiabil al căilor respiratorii într-un model de cadavru uman nebalsamat , în Wilderness Environ Med. , Vol. 17, 2006, pp. 81-86.
- ^ Battefort F, Bounes V, Pulcini M, Houze-Cerfon CH, Ducassé JL., Cricotirotomia prehospitalară : un raport de caz , în Ann Fr Anesth Reanim. , vol. 26, februarie 2007, pp. 171-173.
Bibliografie
- Douglas M. Anderson, A. Elliot Michelle, Mosby's medical, nursing, and Allied Health Dictionary ediția a șasea , New York, Piccin, 2004, ISBN 88-299-1716-8 .
Elemente conexe
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre cricotiroidotomie
