Auto-medical

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Interiorul unui vehicul de ajutor medical al Søværnet , marina daneză

Auto- medical este un mijloc de asistență medicală utilizat de obicei pentru transportul unei echipe de sănătate (medic și asistenți medicali) cu abilități avansate și echipamente medicale conexe la locul evenimentului.

Vehiculul de bază este de obicei un SUV , o mașină de familie sau un monovolum : dimensiunile reduse comparativ cu cele ale unei ambulanțe și agilitatea mai mare permit echipajului o viteză mare de intervenție; utilizarea unui dispozitiv automat permite, de asemenea, atunci când este posibil, să facă mișcările echipajului independente de cele ale pacientului, care au loc în schimb prin ambulanță.

Folosiți și utilizați

Automedica poate oferi atât coordonare, cât și asistență avansată vehiculelor de urgență de bază în caz de situații grave sau deosebit de complexe și poate interveni pentru tratarea directă a unui pacient care nu necesită transport ulterior la spital. Utilizarea diferită a vehiculului depinde de modul în care sistemul de urgență este articulat: automatica va interveni în principal în sprijinul ambulanțelor care alăptează sau care au echipaje de salvatori non-sanitari, în timp ce va acționa și în mod autonom în situațiile în care medicii și asistenții medicali sunt prezent și la bordul ambulanțelor.

Dotare

Materialul de la bord variază în funcție de protocoalele operaționale și obiceiurile locale, chiar dacă este în general compus din medicamente și ajutoare, cum ar fi:

  • monitor defibrilator : garantează monitorizarea pacientului prin tensiune neinvazivă sau invazivă, saturație și electrocardiogramă . În caz de ritmuri șocabile în timpul stopului cardiac, acesta poate furniza terapie electrică în modul semi-automat sau manual;
  • una sau mai multe pungi care conțin materialul pentru accesul vascular și intraosos, gestionarea căilor respiratorii (de exemplu prin intubație ), toracenteza și o ampulă care conține medicamentele utilizate în caz de urgență, inclusiv cristaloizi și coloizi ;
  • una sau mai multe pompe de seringă pentru administrarea continuă a medicamentelor;
  • sisteme de imobilizare pentru pacientul traumatizat, precum gulerele cervicale și trusele coloanei vertebrale .

In lume

Italia

O mașină din AREU din Lombardia bazată pe Subaru Forester

În sistemul italian de salvare medicală, automedica este clasificată ca MSA (Advanced Rescue Vehicle), iar echipajul său este de obicei compus dintr-un salvator în rolul de șofer (în unele regiuni, asistenta este cea care deține rolul de șofer), un asistentă medicală și un medic, adesea ambele dintr-o secție critică a spitalului sau angajații din 118 sau ASL.

Activarea auto-medicală are loc de obicei la un apel exclusiv de la centrul de operațiuni 118 competent teritorial. După evaluarea pacientului și furnizarea primelor tratamente, echipa poate, în funcție de severitatea tabloului clinic, să însoțească pacientul la spital la bordul ambulanței sau să se întoarcă cu auto-medicul și tot materialul, încredințându-i pacientul în grija salvatorilor care vor asigura centralizarea acestuia prin ambulanță. Este clasificat ca un vehicul de salvare avansat (MSA) alsistemului de urgență și de sănătate de urgență 118 și intervine în cele mai grave sau complexe salvări, în unele situații alături de echipajele salvatorilor de ambulanță, clasificate în schimb ca vehicule de salvare de bază (MSB).

Vehiculul poate fi deținut de118 , ASL , o companie de spital autonomă sau o asociație voluntară afiliată și are de obicei un echipaj de trei persoane:

  • medic special instruit, adesea anestezist-resuscitator sau încadrat în disciplina medicinii de urgență de urgență , provenind de la resuscitare , de la camera de urgență sau angajat al 118;
  • asistent medical din zona critică, care vine de la camera de urgență, departamentul de reanimare sau de la 118. Trebuie să fi acumulat un bagaj profesional substanțial în secțiile de spital din zona critică și trebuie să fi urmat un curs pregătitor pentru auto- medicale , administrat de 118;
  • șofer salvator , provine din corpul sau asociația care pune la dispoziție mașina pentru a îndeplini rolul de auto-medical sau este angajat public în situațiile în care vehiculul aparține ASL sau companiei spitalului.

Cu toate acestea, trebuie subliniat faptul că, în anumite situații (de exemplu, Toscana), rolul șoferului este jucat de asistentă.

Medicul echipei și asistenta sunt în general angajați ai Serviciului Național de Sănătate ; în unele situații, chiar asistenta medicală joacă rolul de șofer.

Spre deosebire de echipajele de ambulanță cu numai salvatori, echipajul medical al auto-medicului (medic și asistent medical) poate administra medicamente , poate efectua manevre invazive, cum ar fi gestionarea căilor respiratorii (prin tub endotraheal, mască laringiană, traheostomie) sau decompresia de urgență a pneumotoraxului , declară starea de deces și puneți un diagnostic și prin analiza urmelor electrocardiogramei făcute pacientului, care în unele situații este transmisă și centrului de operații 118 și camerei de urgență la care este destinată ambulanța, astfel încât cardiologul să poată începe pentru a evalua pacientul chiar înainte de sosirea sa.

În unele zone din Italia (de exemplu în provincia Monza și Brianza) există un alt tip de vehicul numit „auto-îngrijire medicală”, în care nu există medic. Prin urmare, poate fi alcătuit doar dintr-un șofer și una sau două asistente, sau chiar două asistente, dintre care una cu rol de șofer. Asistentele lucrează în strâns contact cu medicul de gardă la Centrul Operațional de referință pentru administrarea medicamentelor și implementarea altor proceduri invazive (managementul căilor respiratorii cu dispozitive supraglotice: mască I-gel, tub laringian, mască laringian tip LMA Proseal, Supreme și Fastrach), plasarea accesului vascular intraosos folosind instrumente dedicate (de obicei, în Italia, se utilizează sistemul VidaCare EZ-IO).

Automedica în Italia s-a născut în august 1988 la Parma datorită Asistenței Publice - Parma [1] (Asociația Voluntară înființată în 1902 și activă în domeniul asistenței medicale) și a administratorilor săi de atunci, Dr. Paolo Zuccoli, primar al Departamentul de Anestezie și Terapie Intensivă la spitalul din Parma și Luigi Iannaccone, asistent medical principal în același departament (acum președinte al Asociației SEIRS - Crucea Galbenă din Parma). Modalitatea de salvare a fost rezumată într-un slogan: „Luați și plecați”, ajungeți, încărcați și duceți la spital în curând.

Zuccoli și Iannaccone au continuat să vadă pacienți cu afecțiuni critice sosind la spital și murind, în ciuda îngrijirilor excelente pe care și-au făcut tot posibilul să le administreze în spital.

Așa că s-au dus la Lübeck pentru a vedea cum a fost organizat serviciul de urgență în acel oraș (care deja vedea conceptul de automedicație aplicat) și au propus să se stabilească un serviciu similar în Parma , angajând un medic specialist în terapie intensivă și dotarea vehiculului cu echipament.de la spital special adaptat pentru a fi transportat, pentru a putea face o schimbare radicală în filosofia salvării și a stabili un nou mod „stați și jucați” (stați și acționați).

elvețian

În zonele de limbă italiană din Elveția ( Canton Ticino și Mesolcina) îngrijirea personală este cunoscută sub numele de Serviciul de urgență specializat (SSU); în regiunea de limbă germană ca Notartzfahrzeug sau Notartzwagen , în timp ce în regiunea de limbă franceză auto- medicalul este numit vehicul SMUR (acronim pentru Service Mobile d'Urgence et Réanimation ).

Organizarea serviciului de asistență medicală este delegată administrațiilor cantonale , care, la rândul lor, încheie acorduri cu servicii locale private pentru districtele teritoriului lor. Prin urmare, serviciul avansat de salvare medicală este efectuat în conformitate cu diferite protocoale organizaționale și de intervenție, care pot fi rezumate în:

  • vehicul de salvare avansat staționat la sediul serviciului privat local, condus personal de medicul de urgență angajat de serviciu;
  • vehicul de salvare avansat staționat la sediul serviciului privat local, condus de un salvator calificat sau de o asistentă medicală specializată și, în multe cazuri, asistat de medicul de urgență angajat de serviciu (echipajele formate dintr-un salvator specialist calificat sau o asistentă medicală specializată sunt asigurat cu instruire ca salvator, pentru gestionarea cazurilor cu gravitate până la NACA 4) [2] ;
  • vehicul de salvare avansat staționat la sediul serviciului privat local sau la spitalul raional, condus de un salvator calificat în rol de șofer și asistat de medicul de urgență angajat de spital (care operează în secție în absența intervențiilor teritoriale) . Conform acestui model, șoferul poate fi o asistentă medicală specializată și în serviciu la spital [3] ;
  • vehicul personal al medicului de urgență, echipat precum vehiculele deținute de servicii private, autorizat să conducă în mod prioritar și conectat la rețelele radio și telefonice utilizate de serviciile locale de urgență pentru sănătate. Acest protocol este utilizat în zone îndepărtate sau zone cu densitate scăzută a populației (medicul de urgență lucrează în cabinetul său privat și este de gardă pentru urgența teritorială) sau pe pichetele de noapte când medicul de urgență, în anumite condiții, poate rămâne peste noapte acasă [ 4] .

Ambulanțele aflate în serviciu în întreaga țară sunt întotdeauna echipate de personal profesionist (salvator calificat; specialist calificat salvator), de aceea intervenția vehiculului de salvare avansat este necesară atât pentru evaluări clinice, diagnostice și decizii terapeutice sau operaționale de competență medicală, cât și pentru executarea a procedurilor pentru care este necesară competența unui medic de urgență ( intubație endotraheală ; administrarea anumitor medicamente; instalație de acces vascular intraosos) [5] . Unele dintre operațiunile de competență medicală pot fi delegate prin telefon sau radio de către medicul de urgență echipajului de ambulanță prezent la fața locului [5] .

Medicul de urgență care lucrează la centrele auto-medicale din Elveția deține certificatul de pregătire complementară eliberat de Foedaratio Medicorum Helveticorum ( FMH ) [6] , care poate fi obținut independent de un curs unic și specific de specializare medicală . În practică, acest lucru se traduce prin practica medicinei de urgență de către medici din diferite domenii clinice ( anestezie , medicină intensivă , medicină internă generală , cardiologie , prim ajutor ).

Sport

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Mașină medicală .

În cursele cu motor există de obicei o mașină medicală pentru îngrijirea sănătății participanților în caz de accident. Poate urmări concurenții pentru întreaga sau parțială competiție, rămânând în orice caz în stand-by la circuit.

La bordul mașinii medicale există de obicei un medic al circuitului, posibil împreună cu managerul medical al competiției, mai ales dacă este internațional, precum și tot materialul medical al unui auto-medical tipic, cu o atenție deosebită la ajutoarele pentru reducerea traume .

Notă

  1. ^ Super Utilizator, Automedica , la www.apparma.org . Adus la 5 august 2016 (Arhivat din original la 21 august 2016) .
  2. ^ Resurse tehnice ale serviciului de ambulanță la Crucea Verde din Lugano , pe croceverde.ch . Adus pe 9 martie 2014 .
  3. ^ ( FR ) Echipajul serviciului Mobile d'Urgence et Réanimation , pe smur.ch. Adus pe 9 martie 2014 (arhivat din original pe 9 martie 2014) .
  4. ^ Vehicule de salvare ale Serviciului de Ambulanță Locarnese și Valli , pe salva.ch . Adus pe 9 martie 2014 .
  5. ^ a b Dosare medicale delegate (Federația Cantonului de Servicii de Ambulanță din Cantonul Ticino) ( PDF ), pe fctsa.ch . Adus pe 9 martie 2014 (arhivat din original pe 9 martie 2014) .
  6. ^ ( FR ) Principiile atestării formării complementare în medicina de urgență (Federația Elvețiană a Medicilor) ( PDF ), pe fmh.ch. Adus pe 9 martie 2014 (arhivat din original pe 9 martie 2014) .

Elemente conexe

Alte proiecte

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Automedica&oldid=119671713 ”