Sindromul războiului din Golf

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Crystal128-file-broken.svg
Acest articol sau secțiune are probleme cu structura și organizarea informațiilor .
Motiv : voce a cărei incipit a fost întinsă în mod disproporționat, informațiile urmând a fi reorganizate
El rearanjează structura expozitivă, logică și / sau bibliografică a conținutului. În discuție puteți colabora cu alți utilizatori la rearanjare.
Sindromul războiului din Golf și boala multisimptomatică cronică [1] [2]
Boala rara
Etiologie Expunerea la agenți toxici în timpul războiului din Golf
Impact la nivel mondial 25% până la 34% din cele 697.000 de soldați americani din războiul din Golf
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM xxx
ICD-10 Xyy.z
Plasă D018923
Sinonime
Eponime
Editați datele pe Wikidata · Manual

Sindromul războiului din Golf, GWS (Gulf War Syndrome) sau GWI (Gulf War Illness) este o tulburare cronică și multi-simptom care afectează veteranii militari care se întorc din războiul din Golf . [3] [4] [5] O gamă largă de simptome acute și cronice au fost asociate cu aceasta, inclusiv oboseală , dureri musculare , probleme cognitive, insomnie,[6] erupții cutanate și diaree [7] . Aproximativ 250.000 [8] din cei 697.000 de veterani americani care au slujit în războiul din 1991 din Golf suferă de boli cronice, cu mai multe simptome, o afecțiune cu consecințe grave [9] .

Din 1995 până în 2005, starea de sănătate a veteranilor de luptă s-a deteriorat în comparație cu veteranii neangajați, cu apariția mai multor boli cronice noi, tulburări funcționale, vizite repetate la spital și internări, sindrom de oboseală cronică, de tip boală,stres PTSD și persistență crescută a reacțiilor adverse incidente de sănătate. [10]

Guvernul Statelor Unite a recunoscut cauza serviciilor pentru veteranii SUA afectați care nu mai trebuie să demonstreze o legătură între angajarea militară în Irak și următoarele condiții cronice pentru a atinge dizabilitatea: SFC , fibromialgie , sindromul intestinului iritabil , dispepsie funcțională sau altele tulburări funcționale ale tractului gastro-intestinal. [11]

S-a constatat că expunerea la pesticide și pastile care conțin bromură de piridostigmină (folosită ca pretratament pentru a proteja împotriva efectelor agenților nervoși ) este asociată cu efectele neurologice observate în sindromul războiului din Golf. [12] [13] Alte cauze care au fost studiate sunt sarinul , ciclosarina și emisiile de foc din puțurile de petrol, dar relația lor cu boala nu este foarte clară. [12] [13]

Studiile au indicat în mod constant că sindromul războiului din Golf nu este rezultatul luptei sau al altor factori de stres și că veteranii din războiul din Golf au rate mai mici de tulburare de stres post-traumatic (PTSD) decât veteranii din alte războaie. [9] [12]

Departamentul pentru Afaceri al Veteranilor din guvernul SUA preferă să nu mai folosească termenul „Sindromul războiului din Golf”, ci să se refere la diferitele sale manifestări drept „boală multisimptomă cronică” (CMI), pentru tratamentul căruia în 2014 a publicat ghidul de linii [14] .

Descriere

Simptomele bolii sunt multe, deși variază de la pacient la pacient. Acestea includ: oboseală cronică , fibromialgie , durere neuropatică, musculară și articulară, probleme dermatologice, probleme gastrointestinale, intoleranță ortostatică, manifestări senzoriale și autonome (furnicături, parestezii, roșeață, modificări ale ritmului cardiac și ale tensiunii arteriale, incontinență sfincteriană), tulburări respiratorii, dureri de cap, amețeli, pierderea echilibrului, pierderea controlului muscular, probleme cognitive și de memorie. Nu este o boală psihosomatică sau depresivă, deși unii pacienți pot contracta forme depresive reactive datorită severității patologiei.

De la sfârșitul războiului din Golf , Administrația Veterană a Statelor Unite și Ministerul Apărării Britanic au efectuat numeroase studii asupra veteranilor și în 2005 au ajuns să recunoască faptul că în armata angajată în operațiuni în Irak, în comparație cu cei neocupați, a existat o creșterea a 4 din cele 12 afecțiuni medicale raportate în asociere cu boala: sindrom de oboseală cronică , fibromialgie , eczeme și dispepsie [15] . Decesele cauzate de tumorile cerebrale și de scleroza laterală amiotrofică au fost, de asemenea, recunoscute de departamentele Apărării și Afacerilor Veteranilor ca fiind potențial legate de serviciu în timpul războiului [16] .

În 2014, un studiu al Universității din California [17] a arătat pentru prima dată că soldații înrolați în conflictul din 1990-1991 care sufereau de „boală din Războiul Golfului” prezintă modificări ale funcțiilor mitocondriilor, „centralele electrice” ale celulelor . Ancheta a folosit spectroscopie fosforică (31P MRS) care relevă cantitățile de compuși care conțin fosfor în celule. Examinările au arătat că veteranii cu sindromul Războiului Golfului suferă o întârziere semnificativă în recuperarea fosfocreatinei după o serie de exerciții. Potrivit autorului studiului Beatrice Golomb, "funcția mitocondrială afectată este legată de multe simptome ale bolii războiului din Golf, similare cu cele care apar în bolile mitocondriale, inclusiv oboseala, probleme musculare și cognitive, tulburări gastrointestinale și neurologice și intoleranță. La exerciții".

Veteran Affairs (VA) și Institutul de Medicină (OIM) colaborează pentru a revizui științific cunoștințele actuale despre posibilele legături dintre bolile veteranilor din Războiul Golfului și expunerea la agenți de mediu și între aceste boli și medicina preventivă în timpul serviciului ( precum vaccinările), precum și pentru a identifica cele mai bune tratamente pentru aceste boli. De asemenea, sunt în curs de examinare rapoartele OIM privind războiul din Golf și sănătate: „Efecte pe termen lung asupra expunerilor la explozii” și „Tratamentul bolii cronice cu mai multe simptome”.

Cercetările publicate în revista Cortex în ianuarie 2016 califică boala Războiului Golfului drept „boală persistentă din cauza intoxicației chimice”. Cercetătorii au ajuns la următoarele concluzii: expunerea la pesticide și / sau PB (bromură de piridostigmină) este legată cauzal de GWI și disfuncție neurologică la veteranii din Războiul Golfului; expunerea la agenții nervoși ai sarinului / ciclozarinei și emisiile din incendiile din puțurile de petrol sunt, de asemenea, asociate cu simptome neurologice, deși contribuția lor la dezvoltarea GWI este mai puțin clară; interacțiunile dintre gene și mediu au contribuit probabil la dezvoltarea GWI în armata angajată. Consecințele expunerilor chimice la războiul din Golf și la alte conflicte pentru sănătate au fost numite de către veterani „răni toxice”, asupra cărora cercetările au determinat studii și cercetări suplimentare axate pe tratamente, care ar putea beneficia și alte grupuri cu boli.

Acest lucru explică de ce este absolut de dorit să existe o comunicare și o integrare din ce în ce mai mari între cercetările efectuate în domeniile civil și militar.

În ceea ce privește tratamentul bolii cronice multisimptomatice care se caracterizează în principal prin simptome de oboseală cronică și intoleranță la efort (SEID), liniile directoare pentru veterani s-ar putea integra, de exemplu, cu cele mai recente linii directoare ale Institutului de Medicină OIM privind SFC, publicate în februarie 2015. [18] O descoperire majoră în abordarea acestor boli poate fi așteptată de la creșterea finanțării cercetării [19] , de la un angajament consolidat din partea Institutelor Naționale de Sănătate [20] și, de asemenea, la urmarea descoperirii recente a Universității Columbia markeri la pacienții cu CFS, atât în ​​plasmă [21], cât și în lichidul cefalorahidian. [22]

Epidemiologie

Rezumatul campaniei operațiunii Desert Storm Storm, 24-28 februarie 1991

Aproximativ 30% din cei 700.000 de soldați americani angajați în primul război din Golf au raportat simptome care au fost introduse într-o bază de date medicală [23] . Pe măsură ce soldații din fiecare națiune de coaliție au participat la diferite zone geografice, epidemiologii au folosit aceste statistici pentru a găsi o legătură cu expunerea la mai multe cauze ipotezate. SUA și Anglia, cu cele mai mari rate de boală, se disting de alte națiuni prin utilizarea lor mai mare de pesticide , utilizarea vaccinurilor antrax , expunerea la fumurile provenite din incendiile din puțurile de petrol și alți factori. Soldații francezi, cu cea mai mică rată, au folosit mai puțin pesticidele și nu au fost vaccinați împotriva antraxului [24] . De asemenea, au fost dislocate la nord și vest, departe și înspre vânt de principalele locații de luptă.

Simptome crescute (numai pentru forțele coaliției angajate în confruntări directe): [25]

Simptom Statele Unite Regatul Unit Australia Danemarca
Oboseală 23% 23% 10% 16%
Durere de cap 17% 18% 7% 13%
Probleme de memorie 32% 28% 12% 23%
Dureri musculare / articulare 18% 17% 5% <2%
Diaree 16% 9% 13%
Dispepsie / indigestie 12% 5% 9%
Probleme neurologice 16% 8% 12%
Tumori terminale 33% 9% 11%

Creșterea tulburărilor medicale recunoscute: [26]

deranjez Statele Unite Regatul Unit Canada Australia
Tulburări cutanate 20-21% 21% 4-7% 4%
Artrită / probleme articulare 6-11% 10% (-1) -3% 2%
Probleme gastrointestinale 15% 5-7% 1%
Probleme respiratorii 4-7% 2% 2-5% 1%
Sindromul oboselii cronice 1-4% 3% 0%
Stres post traumatic 2-6% 9% 6% 3%
Tulburare polisimptomatică cronică 13-25% 26%

Bolile congenitale au fost sugerate ca o consecință a ocupării forței de muncă în războiul din Golf. Cu toate acestea, în 2006, o revizuire a mai multor studii asupra copiilor veteranilor internaționali ai coaliției nu a arătat dovezi puternice sau consistente pentru creșterea bolilor congenitale, constatând o creștere modestă a bolilor congenitale care se încadra în intervalul standard al populației. General, precum și nu putând exclude părtinirea amintirii ca explicație a rezultatelor. [27] Un raport din 2008 a concluzionat că „este dificil să se tragă concluzii ferme despre bolile congenitale și rezultatele sarcinii la veteranii războiului din Golf”, menționând că, deși a existat o creștere „semnificativă, dar modestă, a ratei bolilor congenitale în copii ai veteranilor războiului din Golf, procentele totale rămân în continuare în limitele normale observate în populația generală. " [28] Același raport a solicitat mai multe cercetări pe această temă.

Comorbidități

Veteranii din Războiul Golfului au prezentat un risc crescut de scleroză multiplă . [29]

Un studiu realizat în 2017 de Departamentul Veteranilor din SUA a constatat că veteranii care probabil erau expuși agenților de război chimic din Khamisiyah au prezentat un risc mai mare de mortalitate prin cancer cerebral decât alte grupuri și un risc crescut de a dezvolta cancer cerebral imediat după războiul din Golf. [30]

Cauze posibile

După cum sa menționat deja, o cercetare publicată la începutul anului 2016 în revista științifică Cortex stabilește o legătură de cauzalitate între GWI și expunerea la pesticide și / sau PB (bromură de piridostigmină), o asociere între GWI și expunerea la agenți nervosi sarin / ciclosarină și emisiile datorate incendiile puțurilor de petrol, precum și o contribuție la apariția bolii prin interacțiunile dintre gene și mediu.

La reuniunea din decembrie 2005 a Comitetului consultativ pentru cercetare privind bolile veteranilor de război din Golf [31] au fost luate în considerare următoarele cauze:

Următoarele substanțe au fost găsite în asociere cu creșterea simptomelor sindromului la soldații angajați:

Alte cauze au fost excluse de către autorități:

În timpul războiului, multe puțuri de petrol au fost aprinse, iar fumul a fost inhalat de mulți soldați, care sufereau de pneumonie acută și alte afecțiuni cronice, inclusiv astm și bronșită . Cu toate acestea, niciun pompier atribuit acestor incendii nu a dezvoltat simptome ale sindromului în timp ce respira fumurile [34] .

Uraniu sărăcit

Zona aproximativă în care muniția conținând uraniu sărăcit a fost folosită în primul război din Golf

Uraniul sărăcit a fost folosit pentru prima dată pe scară largă în războiul din Golf în obuzele de perforare a armurii , inclusiv grenadele folosite de echipajele de tancuri. Muniția arde adesea la impactul asupra unei ținte dure, generând produse toxice de ardere [35] . Toxicitatea, efectele, distribuția și expunerea au fost supuse unor dezbateri lungi și complexe. În timp ce studiile epidemiologice efectuate pe animale de laborator expuse la niveluri ridicate de uraniu sărăcit tind să evidențieze efectele sale teratogene [36] [37] , neurotoxice [38] și cancerigene și leucemice [39] , nu există o legătură bine definită între efectele asupra sănătății animale de laborator și oameni. În timpul războiului s-au folosit aproximativ 320 de tone de uraniu sărăcit, corespunzând aproape unui cub de 2,20m latură. Studiile privind expunerea la uraniu sărăcit au concluzionat că arderea uraniului generează produse de ardere care se dispersează ușor în aer [40] . Măsurătorile efectuate în zonele în care s-a utilizat pe scară largă muniția cu uraniu sărăcit nu au arătat concentrații semnificativ mai mari de uraniu în sol, doar la câteva luni după contaminare [41] .

Majoritatea studiilor au arătat că o astfel de muniție are efecte negative asupra sănătății măsurabile, atât pe termen scurt, cât și pe termen lung. De exemplu, Agenția Internațională pentru Energie Atomică a declarat în 2003 că "pe baza unor dovezi științifice credibile, nu există nicio legătură între expunerea la uraniu sărăcit și creșterea cancerului la om sau alte efecte asupra mediului. Sau sănătate semnificativă" [42] , deși " La fel ca alte metale grele, uraniul sărăcit este potențial otrăvitor. În cantități suficiente, dacă uranul sărăcit este ingerat sau inhalat, acesta poate fi dăunător datorită toxicității sale chimice. Concentrațiile crescute pot provoca leziuni la rinichi " [43] . Corporația RAND a studiat efectul asupra sănătății uraniului sărăcit și a concluzionat că dezbaterea pe această temă este mai mult politică decât tehnică. Studiul a comentat că „prezentarea completă și independentă a faptelor către guvernele lumii a dus la utilizarea continuă a uraniului sărăcit - chiar și în fața unei acțiuni concertate de denaturare a faptelor și a mass-media mai interesate de efectul șoc decât prezentarea adevărului " [44] .

În 2001, un studiu publicat în revista Military medicine a comparat veteranii cu fragmente de uraniu sărăcit din corpul lor și veteranii care fuseseră expuși doar la particule din aer. Studiul a constatat că, deși cei care dețineau fragmente în corpul lor aveau niveluri ridicate de uraniu sărăcit în urină , cei expuși particulelor nu prezentau creșteri ale probelor de urină [45] . Un alt studiu, publicat în Health Physics în 2004, afirmă că, după îndepărtarea fragmentelor de uraniu sărăcit, concentrațiile de uraniu sărăcit în urină au scăzut [46] . un studiu pe 16 veterani britanici care ar putea fi expuși la uraniu sărăcit a arătat aberații în cromozomii celulelor albe din sânge [47] . În Italia, dezbaterea privind uraniul sărăcit este încă actuală în urma diferitelor decese în rândul soldaților angajați în Kosovo.

Boli infecțioase

Împreună cu posibilele probleme cauzate de expunerea la una sau mai multe substanțe enumerate mai sus, au fost excluse comorbiditățile cu alte boli infecțioase [31] , de la Leishmanioză la mușcăturile muștelor de nisip, la paraziți de tip Mycoplasma . Unii cred că, similar CFS, GWI poate constitui un răspuns anormal și cronic al sistemului imunitar la o infecție contractată de la un organism deja slăbit de expunerea toxică sau chiar rezultatul unei infecții cronice a unui agent patogen încă nedetectat. Anecdotele de îmbunătățire sunt raportate la pacienții tratați cu antibiotice [48] .

Vaccin împotriva antraxului

În timpul operațiunii Furtună deșert , 41% dintre soldații americani și între 57% și 75% dintre soldații britanici au fost vaccinați împotriva antraxului [49] . Versiunea vaccinului utilizată la începutul anilor 1990 a provocat mai multe efecte secundare grave, inclusiv simptome ale sindromului războiului din Golf. Reacțiile adverse se referă la reacțiile cutanate care, în unele cazuri, au durat săptămâni sau luni [50] . Deși a fost aprobat de Food and Drug Administration , nu a fost niciodată utilizat pe scară largă, în comparație cu alte vaccinuri utilizate în Statele Unite [51] . În 2002, a fost publicat un studiu care leagă squalene , un adjuvant experimental al vaccinului, la persoanele care prezentau simptome clinice ale sindromului Gulf. Publicația a furnizat suspiciuni puternice că squalenul este la baza simptomelor și a fost sugerat un studiu epidemiologic pe scară largă pentru a verifica această teorie [52] .

Detaliul care a avut o acoperire minoră a presei a fost că vaccinurile antrax administrate în timpul războiului din Golf nu conțineau squalen. Chiar și după război, trupele care nu fuseseră debarcate niciodată peste mări au dezvoltat simptome similare după ce au primit vaccinarea. Pentagonul nu a raportat Congresului despre 20.000 de cazuri de spitalizare a soldaților care au fost vaccinați între 1998 și 2000 [53] . În ciuda asigurărilor repetate cu privire la siguranța și necesitatea vaccinului, un judecător federal american a decis că există motive întemeiate să creadă că este dăunător și a ordonat Pentagonului să întrerupă administrarea în octombrie 2004 . La 15 decembrie 2005, Food and Drug Administration a emis o declarație în care preciza că vaccinul antrax este sigur și eficient [54] [55] [56] . Cu toate acestea, vaccinul utilizat nu este același cu cel administrat în timpul primului război din Golf [31] .

Arme chimice

Multe simptome ale sindromului Războiului Golfului sunt similare cu simptomele de intoxicație cu expunere la organofosfat , gaz muștar și gaze nervoase [57] [58] . Veteranii de război au fost expuși la diverse surse ale acestor compuși [59] . Peste 125.000 de soldați americani și 9.000 de soldați britanici au fost expuși gazelor nervoase și muștarului atunci când un depozit din Khamisiyah din Irak a fost bombardat în 1991 [60] . În timpul constituirii și desfășurării forțelor britanice în deșertul Arabiei Saudite, alarmele sistemului de detecție NIAD , furnizate tuturor forțelor britanice prezente în teatrul de război, au dispărut constant. NIAD este un sistem de detectare chimică și biologică care este poziționat la o anumită distanță de unitățile desfășurate și declanșează o alarmă dacă este detectat un agent. În timpul desfășurării trupelor, acești detectori au fost activați de mai multe ori, iar soldații și-au pus respiratorii.

Multe explicații au fost date pentru aceste alarme, de la detectarea fumului de evacuare de la elicoptere la fumul de țigară și chiar deodorantele folosite de trupele de pe pozițiile NIAD. Deși acest sistem a fost folosit de multe ori înainte de Războiul din Golf, un astfel de număr de alarme nu au fost niciodată înregistrate, iar un astfel de eveniment este cel puțin destul de neobișnuit [61] . Raportul Riegle a indicat că alarmele chimice s-au declanșat de 18.000 de ori în timpul războiului. SUA nu au avut niciun sistem de detectare a agenților biologici. După începerea războiului, forțele coaliției au fost expuse cronic la niveluri scăzute (neletale) de agenți biologici și chimici eliberați de atacurile irakiene prin rachete, rachete, artilerie, muniție pentru aeronave și căderi radioactive din fabricile de bombardament. Sistemele de detectare a armatei din Republica Cehă, Franța și Anglia au confirmat prezența agenților chimici, raportând aceasta forțelor americane care au efectuat confirmarea agenților chimici.

Unii experți, precum Richard Cuthrie de la Universitatea din Sussex, au susținut că cea mai probabilă cauză a defectelor congenitale este expunerea la gazul muștar folosit de armata irakiană [62] . În 1997 , guvernul SUA a publicat un raport neclasificat care preciza că „Comunitatea de informații a estimat că Irakul nu a folosit arme chimice în timpul războiului din Golf. Totuși, pe baza analizelor de informații și a informațiilor puse la dispoziție. De la Comisia specială a Națiunilor Unite, poate să se concluzioneze că substanțele chimice au fost eliberate din demolarea rachetelor cu focoase chimice într-un buncăr (numit Bunker 73) și într-o zonă numită Khamisiyah " [63] . Khamisiyah a fost închirierea unui depozit de arme chimice care a fost bombardat în timpul războiului.

Studii și dispute

Boala războiului din Golf nu a fost recunoscută imediat. Inițial a fost însoțit de scepticism și nedumerire. Veteranii din America au trebuit să aștepte câțiva ani pentru ca boala și cauza serviciului să fie recunoscute.

Cei care au negat însăși existența bolii au susținut că sindroame similare au fost observate și la sfârșitul altor conflicte, adesea legate de factorii de stres emoțional, de exemplu reacția de stres de luptă (numită șoc shell sau reacție de stres de luptă ) după Primul Război Mondial șiPost Tulburare de stres traumatic după războiul din Vietnam . Verificând înregistrările medicale ale 15.000 de soldați în războiul civil american , s-a constatat că „cei care au pierdut cel puțin 5% din compania lor au avut un risc crescut cu 51% de a dezvolta ulterior boli nervoase, cardiace sau gastro-intestinale” [64] .

Obiecțiile vizând reducerea tulburărilor la reacții psihosomatice de stres post-traumatic au fost contracarate de faptul că boala războiului din Golf a afectat mulți veterani care nu s-au angajat niciodată în operațiuni de luptă.

Pe de altă parte, trebuie să se recunoască faptul că mediile de război au implicat întotdeauna o expunere puternică la substanțe patogene și toxice și nu poate fi exclus faptul că boli precum CFS și fibromialgia ar fi putut afecta chiar și veteranii războaielor trecute fără a fi diagnosticați ca atare. De exemplu, este bine cunoscut faptul că Florence Nightingale , inspiratoarea spitalelor de campanie și a corpului militar al Crucii Roșii, la întoarcerea de la serviciul de asistență medicală în războiul din Crimeea, și-a petrecut restul zilelor cu o boală cu totul nedistinguibilă de CFS / ME [65] care este tocmai una dintre principalele forme în care apare sindromul Războiului Golfului.

Un articol din noiembrie 1996 publicat în New England Journal of Medicine a constatat că nu au existat modificări ale ratei deceselor, internărilor sau simptomelor raportate în rândul veteranilor din Golf și altor veterani. Articolul a inclus un set de zeci de studii individuale care au implicat zeci de mii de veterani care nu au constatat o creștere semnificativă statistic a numărului de incidente între veterani din Golf și non-Golf.

În aprilie 1998, un articol despre bolile infecțioase emergente a raportat că nu a existat o creștere a ratelor de spitalizare în rândul veteranilor care au participat la războiul din Golf comparativ cu alții. [66] Institutul american de medicină și-a arătat concluziile într-un raport din septembrie 2006, care aruncă umbre suplimentare asupra validității sindromului Golfului [67] . De fapt, s-a afirmat că, deși aproximativ 30% dintre bărbații și femeile care au început serviciul în Irak au suferit sau au suferit de simptome, nu a fost identificat niciun set constant de simptome care să poată constitui un singur sindrom specific [68] .

Un studiu american efectuat în 1996 asupra membrilor Gărzii Naționale Mississippi trimise în Golful Persic a concluzionat că „rata defectelor de naștere de orice fel la copiii născuți din acest grup de veterani este similară cu cea care apare în rândul populației generale” [69]. ] . La aceleași concluzii au ajuns și un studiu din 1997 realizat de New England Journal of Medicine. [70]

Dimpotrivă, un studiu realizat în 2001 asupra a 15.000 de veterani care luptaseră în Irak, în comparație cu un grup de control format din tot atâtea soldați neangajați în Irak, a constatat că defectele congenitale ale copiilor născuți de veterani de război ar putea fi găsite în primul grup într-un număr de 1,8 ori mai mare (pentru tați) și de 2,8 ori mai mare (pentru mame). [71]

În 2002, sa constatat că mortalitatea în rândul veteranilor a fost mai mare decât în ​​populația civilă și că această creștere a fost atribuită și accidentelor auto. Chiar și în acest caz, mortalitatea a fost comparabilă cu datele postbelice din războaiele trecute [72]

În 2003, Înalta Curte din Londra a confirmat, împotriva recursului Ministerului Apărării, hotărârea care îi atribuia lui Shaun Rusling dreptul la pensie ca victimă a unui sindrom atribuit serviciului său în războiul din Golf. Ministerul Apărării a contestat existența unui sindrom specific, acceptând în același timp că unii veterani sufereau de probleme de sănătate din cauza războiului din cauza unor factori precum expunerea la uraniu sărăcit și fum de la fântânile arse. Judecătorul a precizat că hotărârea nu reprezintă o recunoaștere oficială a conceptului generic al sindromului războiului din Golf și că cazurile ulterioare ar trebui evaluate pe fond. [73]

Un studiu britanic din 2004 care a comparat 24.000 de veterani din Golf cu un grup de control de 18.000 a constatat că cei care au participat la război au o fertilitate mai mică și cu 40% până la 50% mai puține șanse de a rămâne însărcinată. Dintre soldații din Golf, eșecurile concepției au fost de 2,5% față de 1,7% în grupul de control, iar rata avortului spontan a fost de 3,4% față de 2,3%, diferențe mici, dar semnificative statistic [74] .

În ianuarie 2006, un studiu condus de Malvin Blanchard și publicat în Journal of Epidemiology , parte a sondajului național de sănătate al veteranilor din epoca războiului din Golf și a familiilor lor, a afirmat că veteranii angajați în războiul din Golf au o probabilitate de aproape două ori mai mare „boală cronică multisimptomatică” [75] .

În noiembrie 2004 , un raport independent de Lord Lloyd [76] a concluzionat pentru prima dată că mii de veterani britanici și americani au suferit probleme de sănătate ca urmare a serviciului lor în războiul din Golf. Raportul a mai precizat că veteranii din Golf au de două ori mai multe șanse de a contracta probleme de sănătate decât cei angajați în altă parte și că starea de rău a fost cauzată de o combinație de factori, inclusiv: injectarea vaccinurilor, utilizarea în perdele de insecticide pe bază de organofosfat, expunerea scăzută la nervi gaze și inhalarea prafurilor care conțin uraniu sărăcit [77] . Questo rapporto è stato il primo ad indicare una connessione diretta tra il servizio militare nel Golfo Persico ei sintomi, contraddicendo direttamente le teorie che suggerivano lo stress come causa primaria della sindrome.

In un rapporto [78] del settembre 2004 il gruppo di esperti dello United States Veterans Affairs Secretary affermò che gli studi precedenti suggerivano che i disturbi dei veterani fossero neurologici e potessero essere collegati all'esposizione a neurotossine , come il gas sarin , il farmaco anti gas nervino (piridostigmina bromuro) e gli insetticidi che colpiscono il sistema nervoso . Il comitato affermò che: "Le ricerche condotte fin dalla guerra hanno indicato in modo consistente che i malesseri psichiatrici, l'esperienza di combattimento o altri fattori stress relativi al dispiegamento in battaglia non spiegano i disturbi dei veterani nella maggior parte dei casi".

Al contrario in Inghilterra, le ricerche pubblicate nel 2006 sul giornale medico the Lancet hanno paragonato la salute di migliaia di persone che hanno preso parte alle operazioni militari con quella di migliaia di persone che non hanno prestato servizio, senza trovare prove di aumenti di condizioni plurisintomatiche associate con la sindrome del Golfo [79] . Dopo 10 anni di ricerche mondiali, supervisionate dagli avvocati dei veterani e finanziate dalla Legal Services Commission inglese, non sono state accertate prove che stabiliscano delle cause specifiche per l'insieme di problemi di salute in oltre 2.000 veterani inglesi che hanno chiesto una pensione di invalidità a causa della sindrome della guerra del Golfo [80] .

Note

  1. ^ Gulf War and Health: Treatment for Chronic Multisymptom Illness , su nationalacademies.org ( archiviato l'11 maggio 2017) .
  2. ^ US Chemical and Biological Warefare-related Dual Use Exports to Iraq and their Possible Impact on the Health Consequences of the Persian Gulf War ( PDF ), su usiraq.procon.org , United States Senate Committee on Banking, Housing, and Urban Affairs , 25 maggio 1994.
    «A Report of Chairman Donald W. Riegle, Jr. , and Ranking Member Alfonse M. D'Amato of the Committee on Banking, Housing, and Urban Affairs with respect to Export Administration – United States Senate » .
  3. ^ ( EN ) Gulf War Veterans' Medically Unexplained Illnesses , su publichealth.va.gov , Dipartimento degli Affari dei Veterani degli Stati Uniti d'America . URL consultato l'11 giugno 2020 .
  4. ^ Iversen A, Chalder T, Wessely S, Gulf War Illness: lessons from medically unexplained symptoms , in Clin Psychol Rev , vol. 27, n. 7, ottobre 2007, pp. 842–854, DOI : 10.1016/j.cpr.2007.07.006 , PMID 17707114 .
  5. ^ Gronseth GS, Gulf war syndrome: a toxic exposure? A systematic review , in Neurol Clin , vol. 23, n. 2, maggio 2005, pp. 523–540, DOI : 10.1016/j.ncl.2004.12.011 , PMID 15757795 .
  6. ^ ( EN ) Gulf War Veterans' Medically Unexplained Illnesses , su publichealth.va.gov , Public Health, US Department of Veterans Affairs.
  7. ^ Gulf War Syndrome , su healthsystem.virginia.edu , University of Virginia (archiviato dall' url originale il 14 luglio 2004) .
  8. ^ C Stencel, Gulf War service linked to post-traumatic stress disorder, multisymptom illness, other health problems, but causes are unclear , su www8.nationalacademies.org , National Academy of Sciences , 9 aprile 2010. URL consultato il 9 maggio 2012 ( archiviato il 14 marzo 2012) .
  9. ^ a b Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses, Gulf War Illness and the Health of Gulf War Veterans: Scientific Findings and Recommendations ( PDF ), su va.gov , US Department of Veterans Affairs, 1º novembre 2008. URL consultato il 9 maggio 2012 ( archiviato il 9 novembre 2013) .
  10. ^ B. Li, CM Mahan, HK Kang, SA Eisen e CC Engel, Longitudinal Health Study of US 1991 Gulf War Veterans: Changes in health status at 10-year follow-up , in American Journal of Epidemiology , vol. 174, n. 7, 2011, pp. 761–768, DOI : 10.1093/aje/kwr154 , PMID 21795757 .
  11. ^ US Administration, Gulf War Veterans' Medically Unexplained Illnesses - Public Health , su www.publichealth.va.gov . URL consultato il 7 maggio 2015 .
  12. ^ a b c Gulf War Illness and the Health of Gulf War Veterans: Research Update and Recommendations, 2009–2013: Updated Scientific Findings and Recommendations ( PDF ), Washington, DC, US Department of Veterans Affairs, maggio 2014, pp. 3, 9–10, 20.
  13. ^ a b Roberta F. White, Lea Steele, James P. O'Callaghan, Kimberly Sullivan, James H. Binns, Beatrice A. Golomb, Floyd E. Bloom, James A. Bunker e Fiona Crawford,Recent research on Gulf War illness and other health problems in veterans of the 1991 Gulf War: Effects of toxicant exposures during deployment , in Cortex , What's your poison? Neurobehavioural consequences of exposure to industrial, agricultural and environmental chemicals, vol. 74, 1º gennaio 2016, pp. 449–475, DOI : 10.1016/j.cortex.2015.08.022 , ISSN 0010-9452 ( WC · ACNP ) , PMC 4724528 , PMID 26493934 .
  14. ^ The Management of Chronic Multisymptom Illness (CMI) (2014) - VA/DoD Clinical Practice Guidelines , su www.healthquality.va.gov . URL consultato il 7 maggio 2015 .
  15. ^ Annals of Internal Medicine. Gulf War Veterans' Health: Medical Evaluation of a US Cohort. June 7, 2005
  16. ^ First Gulf War still claims lives . Seattle Post-Intelligencer. January 16, 2006
  17. ^ Hayley J. Koslik, Gavin Hamilton e Beatrice A. Golomb, Mitochondrial Dysfunction in Gulf War Illness Revealed by 31Phosphorus Magnetic Resonance Spectroscopy: A Case-Control Study , in PLoS ONE , vol. 9, n. 3, 27 marzo 2014, pp. e92887, DOI : 10.1371/journal.pone.0092887 . URL consultato il 7 maggio 2015 .
  18. ^ Beyond Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome: Redefining an Illness - Institute of Medicine [ collegamento interrotto ] , su iom.edu . URL consultato il 7 maggio 2015 .
  19. ^ Lobbyists seek new funds for chronic fatigue syndrome research , su Science | AAAS , 17 agosto 2015. URL consultato il 16 maggio 2016 .
  20. ^ NIH takes action to bolster research on Myalgic Encephalomyelitis/Chronic Fatigue Syndrome , su National Institutes of Health (NIH) , 29 ottobre 2015. URL consultato il 16 maggio 2016 .
  21. ^ Distinct plasma immune ignatures in ME/CFS are present early in the course of illness , in Science Advances , American Association for the Advancement of Science . URL consultato il 7 maggio 2015 .
  22. ^ ( EN ) M. Hornig, G. Gottschalk e DL Peterson, Cytokine network analysis of cerebrospinal fluid in myalgic encephalomyelitis/chronic fatigue syndrome , in Molecular Psychiatry , 31 marzo 2015, DOI : 10.1038/mp.2015.29 . URL consultato il 7 maggio 2015 .
  23. ^ (Associated Press, August 12, 2006, free archived copy at: Copia archiviata , su commondreams.org . URL consultato il 30 marzo 2015 (archiviato dall' url originale il 3 luglio 2014) . Retrieved 7 giugno 2007)
  24. ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Archiviato il 10 maggio 2009 in Internet Archive ., 12-13 dicembre 2005, Committee Meeting Minutes (page 78)
  25. ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Archiviato il 10 maggio 2009 in Internet Archive . December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (page 70)
  26. ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Archiviato il 10 maggio 2009 in Internet Archive . December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (page 71)
  27. ^ P. Doyle, N. MacOnochie e M. Ryan,Reproductive health of Gulf War veterans , in Philosophical Transactions of the Royal Society B: Biological Sciences , vol. 361, n. 1468, 2006, pp. 571–584, DOI : 10.1098/rstb.2006.1817 , PMC 1569619 , PMID 16687262 .
  28. ^ Gulf War Illness and the Health of Gulf War Veterans, Scientific Findings and Recommendations ( PDF ), US Department of Veterans Affairs, 2008, p. 50 (p. 60 in PDF) (archiviato dall' url originale il 3 giugno 2014) .
  29. ^ The Gulf War era multiple sclerosis cohort: age and incidence rates by race, sex and service ( PDF ), su va.gov ( archiviato il 13 novembre 2016) .
  30. ^ Shannon K. Barth, Erin K. Dursa, Robert M. Bossarte e Aaron I. Schneiderman,Trends in brain cancer mortality among US Gulf War veterans: 21 year follow-up , in Cancer Epidemiology , vol. 50, Part A, ottobre 2017, pp. 22–29, DOI : 10.1016/j.canep.2017.07.012 , ISSN 1877-783X ( WC · ACNP ) , PMC 5824993 , PMID 28780478 .
  31. ^ a b c Copia archiviata ( PDF ), su www1.va.gov . URL consultato il 20 gennaio 2008 (archiviato dall' url originale il 7 marzo 2008) .
  32. ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Archiviato il 10 maggio 2009 in Internet Archive . December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes
  33. ^ Topic: Scud Missile Attacks and Inhibited Red Fuming Nitric Acid Hazards
  34. ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Archiviato il 10 maggio 2009 in Internet Archive . December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (pages 148, 154, 156)
  35. ^ Depleted Uranium
  36. ^ A review of the effects of uranium and de... [Toxicol Ind Health. 2001] - PubMed - NCBI
  37. ^ Reproductive and developmental toxici... [Reprod Toxicol. 2001 Nov-Dec] - PubMed - NCBI
  38. ^ Effects of short-term and long [Neurotoxicol Teratol. 2005 Jan-Feb] - PubMed - NCBI
  39. ^ Copia archiviata ( PDF ), su afrri.usuhs.mil . URL consultato il 9 gennaio 2007 (archiviato dall' url originale il 7 febbraio 2012) .
  40. ^ Copia archiviata , su deploymentlink.osd.mil . URL consultato il 6 febbraio 2016 (archiviato dall' url originale il 14 giugno 2006) .
  41. ^ Henryk Bema, Firyal Bou-Rabeeb. Environmental and health consequences of depleted uranium use in the 1991 Gulf War Archiviato il 5 settembre 2009 in Internet Archive .
  42. ^ Originale: "based on credible scientific evidence, there is no proven link between DU exposure and increases in human cancers or other significant health or environmental impacts"
  43. ^ Originale: "Like other heavy metals, DU is potentially poisonous. In sufficient amounts, if DU is ingested or inhaled it can be harmful because of its chemical toxicity. High concentration could cause kidney damage" Copia archiviata , su iaea.org . URL consultato il 28 agosto 2010 (archiviato dall' url originale il 18 marzo 2010) .
  44. ^ Originale: "the full and unbiased presentation of the facts to governments around the world has resulted in the continued use of DU — even in the face of concerted actions by some to distort the facts and media often more interested in shock value than in presenting the truth". Bernard D. Rostker Depleted Uranium, A Case Study of Good and Evil . RAND Corporation
  45. ^ Hodge S, Ejnik J, Squibb K, McDiarmid M, Morris E, Landauer M, McClain D, Detection of depleted uranium in biological samples from Gulf War veterans , in Mil Med , vol. 166, 12 Suppl, 2001, pp. 69-70, PMID 11778443 .
  46. ^ Gwiazda R, Squibb K, McDiarmid M, Smith D, Detection of depleted uranium in urine of veterans from the 1991 Gulf War , in Health Phys , vol. 86, n. 1, 2004, pp. 12-8, PMID 14695004 .
  47. ^ http://webarchive.nationalarchives.gov.uk/20140108135436/http://www.cerrie.org/committee_papers/INFO_9-H.pdf
  48. ^ [1] Copia archiviata , su paranoiamagazine.com . URL consultato il 20 gennaio 2008 (archiviato dall' url originale il 27 dicembre 2007) .
  49. ^ Research Advisory Committee on Gulf War Veterans' Illnesses Archiviato il 10 maggio 2009 in Internet Archive . December 12-13, 2005 Committee Meeting Minutes (page 73.)
  50. ^ GAO-01-92T Anthrax Vaccine: Preliminary Results of GAO's Survey of Guard/Reserve Pilots and Aircrew Members
  51. ^ The Clarion-Ledger: Mississippi's News Source Archiviato il 12 luglio 2012 in Archive.is .
  52. ^ Antibodies to Squalene in Recipients of Anthrax Vaccine Archiviato il 1º dicembre 2007 in Internet Archive . Experimental and Molecular Pathology 73, 19–27, 2002
  53. ^ December 20, 2005 Headlines | Effects of Anthrax vaccine downplayed
  54. ^ http://www.fda.gov/cber/rules/bvactoxanth.pdf
  55. ^ http://www.fda.gov/cber/rules/bvactox.pdf
  56. ^ http://www.fda.gov/bbs/topics/NEWS/2003/NEW01001.html
  57. ^ Robert H. Friis, Thomas A. Sellers, Epidemiology for Public Health Practice , Jones & Bartlett Publishers, 2004, ISBN 0-7637-3170-6 .
  58. ^ Dalia M. Spektor, Richard A. Rettig, Lee H. Hilborne, Beatrice Alexandra Golomb, Grant N. Marshall, LM Davis, Cathy Donald Sherbourne, Naomi H. Harley, William S. Augerson, Gary Cecchine, United States Dept. of Defense, A Review of the Scientific Literature as it Pertains to Gulf War Illnesses , Rand Corporation, 1998, ISBN 0-8330-2680-1 .
  59. ^ Copia archiviata , su pan-uk.org . URL consultato il 20 gennaio 2008 (archiviato dall' url originale il 22 marzo 2006) . [2]
  60. ^ Copia archiviata , su ngwrc.org . URL consultato il 20 gennaio 2008 (archiviato dall' url originale il 10 settembre 2006) .
  61. ^ BBC NEWS | Health | Sarin 'Gulf war syndrome cause'
  62. ^ Page Title
  63. ^ Originale: "The US Intelligence Community (IC) has assessed that Iraq did not use chemical weapons during the Gulf war. However, based on a comprehensive review of intelligence information and relevant information made available by the United Nations Special Commission (UNSCOM), we conclude that chemical warfare (CW) agent was released as a result of US postwar demolition of rockets with chemical warheads in a bunker (called Bunker 73 by Iraq) and a pit in an area known as Khamisiyah."
  64. ^ https://www.sciencemag.org/content/vol311/issue5763/r-samples.dtl#311/5763/927b Archiviato il 5 gennaio 2008 in Internet Archive .
  65. ^ Nightingale - About Nightingale , su www.nightingale.ca . URL consultato il 16 maggio 2016 (archiviato dall' url originale il 3 marzo 2016) .
  66. ^ James D. Knoke and Gregory C. Gray, Naval Health Research Center, San Diego, California, USA, Emerging Infectious Diseases 1998 Oct-Dec;4(4):707-9, Hospitalizations for unexplained illnesses among US veterans of the Persian Gulf War [3]
  67. ^ Study: Gulf War syndrome doesn't exist - Health - Health care - More health news - msnbc.com
  68. ^ IOM Home - Institute of Medicine Archiviato il 25 gennaio 2008 in Internet Archive .
  69. ^ Originale: “The rate of birth defects of all types in children born to this group of veterans is similar to that expected for the general population”. Committee to Review the Health Consequences of Services During the Persian War, Medical Follow-up Agency, Institute of Medicine, National Academy Press, Washington, DC, 1996
  70. ^ David N. Cowan, Robert F. DeFraites e Gregory C. Gray, The Risk of Birth Defects among Children of Persian Gulf War Veterans , in New England Journal of Medicine , vol. 336, n. 23, 5 giugno 1997, pp. 1650–1656, DOI : 10.1056/NEJM199706053362306 . URL consultato il 16 maggio 2016 .
  71. ^ Kang H, Magee C, Mahan C, Lee K, Murphy F, Jackson L, Matanoski G, Pregnancy outcomes among US Gulf War veterans: a population-based survey of 30,000 veterans , in Ann Epidemiol , vol. 11, n. 7, 2001, pp. 504-11, PMID 11557183 .
  72. ^ Occupational Environmental Medicine. Mortality among US and UK veterans of the Persian Gulf War. 2002.
  73. ^ Veteran wins Gulf War ruling , in BBC , 13 giugno 2003. URL consultato il 16 maggio 2016 .
  74. ^ The World's No.1 Science and Technology News Service - New Scientist - New Scientist
  75. ^ Study finds multisymptom condition is more prevalent among Persian Gulf vets | Newsroom | Washington University in St. Louis
  76. ^ Gulf War Illness Public Inquiry Archiviato il 3 marzo 2006 in Internet Archive .
  77. ^ [4] [5]
  78. ^ http://www.va.gov/RAC-GWVI/docs/Committee_Documents/ReportandRecommendations_ScientificProgressinUnderstandingGWVI_2004.pdf
  79. ^ Is there an Iraq war syndrome? Comparison of the health of UK service personnel after the Gulf and Iraq wars . The Lancet , May 16, 2006
  80. ^ Gulf war syndrome: the legal case collapses

Bibliografia

  • Maddalena Oliva, Fuori Fuoco. L'arte della guerra e il suo racconto , Bologna, Odoya, 2008 ISBN 978-88-6288-003-9 .

Voci correlate

Collegamenti esterni

Controllo di autorità LCCN ( EN ) sh98000483
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Sindrome_della_guerra_del_Golfo&oldid=122508040 "