Galactoree
| Galactoree | |
|---|---|
| Specialitate | obstetrică |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 611.6 |
| ICD-10 | N64.3 și O92.6 |
| Plasă | D005687 |
Galactoreea este definită în medicină ca un semn clinic caracterizat prin secreție anormală de lapte [1] sau lichid lăptos din sâni [2] , spontan sau provocat [3] , la femeile care nu alăptează sau la subiecții masculini [4] .
Etiologie și condiții asociate
Galactoree este puternic semn sugestiv (deși nu invariabil prezent) în hiper prolactina (creșterea concentrației de prolactină din sânge) [1] . La femei este adesea asociat cu amenoree (lipsa menstruației ); în special, o creștere patologică a prolactinei se găsește, în medie, la aproximativ jumătate dintre femeile care prezintă galactoree asociată cu amenoree [5] .
Galactoreea poate apărea ca efect secundar al unor medicamente care interferează cu metabolismul prolactinei. Printre cele mai frecvent utilizate sunt medicamentele active asupra receptorilor de dopamină sau serotonină , precum risperidona și diferite clase de antidepresive , unele antihipertensive ( verapamil și metildopa ) și unele contraceptive orale , dar și suspendarea acestora din urmă. [2]
Cauzele patologice includ boli ale hipofizei (în special tumori benigne ale glandei ) sau hipotalamus, disfuncție tiroidiană , boli renale cronice avansate. La femeile cu galactoree asociate cu o creștere semnificativă a prolactinei, este frecvent să se observe nereguli în ciclul menstrual , uneori asociate cu infertilitatea [2] .
Există, de asemenea, cazuri de galactoree idiopatică, adică fără o cauză cunoscută, la femeile cu concentrații plasmatice normale de prolactină. Se crede că țesutul mamar la aceste femei are o sensibilitate crescută la nivelurile normale de prolactină [2] .
Prezentări diagnostice
Găsirea galactoreei în afara alăptării sugerează o creștere patologică a prolactinemiei . Deoarece concentrația sanguină a hormonului este foarte variabilă în funcție de diferiți factori (inclusiv stresul psiho-fizic), măsurătorile trebuie repetate de mai multe ori în același laborator. Valorile crescute în mod repetat ale prolactinemiei pot necesita investigații suplimentare atât cu dozarea în sânge a altor hormoni (tiroidieni și sexuali în special), cât și cu investigații diagnostice imagistice ( CT sau RMN din zona hipotalamus-hipofizară) [5] .
Tratament
Deoarece galactoreea nu este o boală, ci un semn clinic, terapia trebuie direcționată către cauza principală, dacă este cunoscută. Terapia unui prolactinom poate fi chirurgicală sau medicală. În multe cazuri de hiperprolactinemie din diferite cauze, terapia constă în medicamente agoniști ai receptorilor dopaminergici D2 în măsură să contracareze creșterea prolactinei, cum ar fi bromocriptina și cabergolina [5] .
Notă
- ^ a b Ranuccio Nuti, Angelo Caniggia, 5 , în Clinical Methodology , ediția a VIII-a, Torino, Minerva medica, 2002, pp. 249-250, ISBN 88-7711-410-X .
- ^ A b c d (EN) Medic de familie american , pe aafp.org. Adus la 1 ianuarie 2015 .
- ^ Giovanni Faglia, 2 , în Boli ale sistemului endocrin și al metabolismului , ediția a III-a, McGraw-Hill, 2002, pp. 73-76, ISBN 88-386-2379-1 .
- ^ Manual Merck , pe msd-italia.it . Adus la 1 ianuarie 2015 (arhivat din original la 4 martie 2016) .
- ^ a b c Societatea de reproducere italiană , pe sidr.it. Adus la 1 ianuarie 2015 .
Bibliografie
- Giovanni Faglia, 2 , în Boli ale sistemului endocrin și al metabolismului , ediția a III-a, McGraw-Hill, 2002, pp. 73-76, ISBN 88-386-2379-1 .
- Ranuccio Nuti, Angelo Caniggia, 2 , în Metodologie clinică , ed. A VIII-a, Torino, Minerva medica, 2002, p. 34, ISBN 88-7711-410-X .
Elemente conexe
Alte proiecte
linkuri externe
- ( EN ) Galactorrhea , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 20861 |
|---|
