Spitalul Pennsylvania

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Spitalul Pennsylvania
Spitalul Pennsylvania, Philadelphia.jpg
Spitalul Pennsylvania, Philadelphia
Stat Statele Unite Statele Unite
Locație Philadelphia
Adresă 800 Spruce Street,

Philadelphia, PA, Statele Unite

fundație 11 mai 1751
Paturi 515
Site-ul web www.pennmedicine.org/
Hartă de localizare
Editați datele pe Wikidata · Manual

Coordonate : 39 ° 56'40.2 "N 75 ° 09'20.88" W / 39.9445 ° N 75.1558 ° W 39.9445; -75.1558

Spitalul Pennsylvania este o facilitate privată, non-profit , situată în centrul orașului Philadelphia . Acest spital face parte din sistemul de sănătate al Universității din Pennsylvania . A fost fondată la 11 mai 1751 de Benjamin Franklin (1706-1790) și medicul Thomas Bond (1713-1784) și este încă recunoscută drept unul dintre primele spitale publice din Statele Unite . [1]

Istorie

Spitalul Pennsylvania

La mijlocul anilor 1700 Philadelphia era un oraș în expansiune, foarte bogat și important, cu toate acestea, o serie de probleme au început să apară din cauza lipsei de îngrijire a sănătății adecvată. În timp ce oamenii bogați erau îngrijiți acasă, oamenii din clasele sociale inferioare au suferit și au murit fără a primi nicio îngrijire. [2] Abia în 1740 cineva a făcut apel la această nevoie. Creatorul a fost Bond, care s-a inspirat din spitalele deja prezente în Marea Britanie numite spitale voluntare , fondate datorită contribuțiilor binefăcătorilor. Acest proiect a fost finanțat de prietenul lui Bond, Franklin. [3] În ianuarie 1751, o petiție a fost înaintată Adunării Provinciale din Pennsylvania, solicitând permisiunea de a construi un spital dedicat claselor sociale inferioare. La 11 mai din același an, a fost proiectat Spitalul Pennsylvania. Două luni mai târziu, la 1 iulie, a fost stabilită prima întâlnire formală a donatorilor, care a avut loc în sala cunoscută acum sub numele de Independence Hall . Grupul a ales să colecteze doisprezece finanțatori, aleși dintre cei mai iluștri bărbați din Philadelphia, și un trezorier . [4] În cele din urmă, Bond și Franklin au ales sigiliul spitalului, care a fost inspirat din povestea bunului samaritean , care scria: „Ai grijă de El și te voi răsplăti” (sau ai grijă de el și tu vei să fie rambursat). [5]

Primul personal medical al spitalului era format din Thomas Bond, fratele său Phineas (1717-1773) și Lloyd Zachary (1701-1756). [4] Clădirea temporară a fost amplasată pe High Street (mai cunoscută astăzi ca Market Street) și a costat aproximativ patruzeci de șilingi timp de optsprezece luni. Construcția a început sub opera lui Samuel Rhoads (1711-1784). [6] La 6 februarie 1752, deschiderea spitalului a fost anunțată în Pennsylvania Gazette. [4] Printre regulile stabilite, s-a decis să nu se admită, în special, trei categorii de persoane: cei care au fost considerați incurabili, persoanele cu variolă și femeile cu copii, cu excepția cazului în care acestea din urmă au fost îngrijite în afara structurii. [7] La 11 septembrie 1754, o parte din terenul încă ocupat astăzi de spitalul situat pe strada Pine a fost cumpărat, deși mulți s-au opus faptului că nu se afla în centrul orașului. [8] Astfel, la 28 mai 1755 a fost scris noul sigiliu al spitalului și, un an mai târziu, la 17 decembrie 1756, toți pacienții au fost transferați la noua și definitivă unitate. [9] Cu toate acestea, din moment ce fondurile rămase au fost suficiente pentru a sprijini gratuit doar șaptezeci de pacienți, Franklin a decis să facă acest lucru scriind un volum intitulat Some Account of Pennsylvania Hospital de la primul său început până la a cincea lună , numit mai 1754, facilitează donațiile la spital. Munca președintelui a avut un efect pozitiv, deoarece în august 1754 au fost înregistrate numeroase contribuții noi, care însă nu au eliminat complet problemele fiscale. [10] În 1763, grație intervenției lui William Shippen Jr. (1736-1808), au început primele lecții adresate în principal studenților la medicină, dar și tuturor celor interesați de o cunoaștere generală a corpului uman; în 1765 Shippen și John Morgan (1735-1789) au fondat noua școală de medicină în Colegiul din Philadelphia . [11] Bond însuși a făcut învățătura; prelegerile sale au fost considerate revoluționare, deoarece permiteau disecții post-mortem, oferind o experiență practică mai mare studenților. Din acest moment, Bond, pe lângă faptul că era cunoscut pentru lecțiile sale, a obținut un anumit succes pentru că a efectuat prima litotomie sau îndepărtarea unei pietre din vezică . Primul student care a fost internat la spital în 1773 a fost Jacob Ehrenzeller Jr., fiul unui proprietar de tavernă din oraș. El și-a alternat experiența clinică în spital cu studiile la facultate; din păcate, el nu a primit niciodată o diplomă medicală adecvată, deoarece clasele au fost suspendate în 1777, când britanicii au ocupat Philadelphia. [12] Începând din 1869, primele femei au fost, de asemenea, întâmpinate împreună cu bărbații, deși în Philadelphia exista deja un colegiu de medicină doar pentru ei. Acest proces nu a fost cel mai simplu și cel mai rapid, de fapt, a durat ani până când bărbații au acceptat pe deplin această nouă schimbare, mai exact până la crearea primei școli de asistență medicală bazată pe modelul creat anterior de Florence Nightingale (1820-1896). [3] Abia în 1951 Nancy George Boucot, prima femeie rezidentă, a fost internată la spital. După stagiu, administratorul spitalului Jhon Hatfield a scris următoarele cuvinte: „Deși Spitalul Pennsylvania există de două sute de ani, dr. Boucot este prima femeie rezidentă pe care o avem aici. Fără niciun motiv nu regretăm că am ales-o ». [13]

O altă caracteristică importantă a Spitalului din Pennsylvania se referea la tratamentul pacienților care aparțin tipologiei cazului psihiatric; de la bun început, aproximativ patru din șase pacienți au intrat în această categorie. [14] Condițiile în care au fost tratați au fost destul de precare: au fost spitalizați în subsol, unde de cele mai multe ori au murit din cauza infecțiilor sau a problemelor respiratorii. Controlul acestui tip de pacient a fost destul de dificil, deoarece au încercat adesea să scape, ca în cazul a doi bărbați, care au încercat să scape de șapte ori. În ciuda dificultăților de gestionare a acestora, acești pacienți au generat multă curiozitate până la punctul în care oamenii, chiar și în afara spitalului, s-au dus special la unitate pentru a-i privi, plătind, de asemenea, o anumită sumă de bani, aproape ca și cum ar fi o formă de divertisment. [15] Începând cu secolul al XIX-lea, tratamentul pacienților cu tulburări mintale a suferit o schimbare radicală datorită activității lui Benjamin Rush (1746-1813), cunoscut acum ca „Tatăl psihiatriei americane”. El credea că bolile mintale erau o problemă a minții și nu o reprezentare a posesiei demonului sau cauza consumului excesiv de tutun , așa că a început să susțină că acești pacienți ar trebui tratați mai demn.[16] Astfel a introdus „ scaunul tranchilizant ” un instrument care, printr-o cutie de lemn, a contribuit la reducerea mișcării și la controlul agitației și fluxului sanguin al pacienților. [17] Datorită muncii depuse de Rush, reputația spitalului s-a îmbunătățit foarte mult, iar numărul pacienților din această categorie a depășit cu mult numărul pacienților cu alte boli. Odată cu dezvoltarea incredibilă a acestei secții, Spitalul pentru nebuni din Pennsylvania, cunoscut mai târziu sub numele de Institutul Spitalului din Pennsylvania , a fost construit pe 26 iulie 1836, situat între Market Street și Haverford Road. Direcția centrului a fost încredințată lui Thomas Story Kirkbride (1809-1883). [18] El a adoptat așa-numita „ metodă morală ”, care a constat în tratarea pacienților cu bunătate, dar mai presus de toate cu demnitate, eliminând utilizarea măsurilor de restricție ori de câte ori este posibil. El a introdus și serile de divertisment, care, pe lângă faptul că au un scop de divertisment pur, aveau și o funcție terapeutică. Kirkbride s-a dedicat scrierii Planului lui Kirkbride, un volum bazat pe organizarea și gestionarea unui spital de psihiatrie care a fost citit în curând în toată țara. [19]

Spitalul Pennsylvania

În 1949, Robert Cathcart a fost angajat ca asistent administrativ al spitalului. Mandatul său a durat patruzeci și doi de ani; a fost promovat administrator în 1952 și a devenit președinte în 1970, funcție pe care a ocupat-o până în 1991. Când a început mandatul lui Cathcart, pacienții aveau la dispoziție patruzeci de paturi și câteva camere private. Spre deosebire de alte spitale, care s-au desprins de modelele cu secții, Spitalul Pennsylvania avea o structură învechită. [13] Datorită muncii sale, între anii 1950 și 1960, spitalul s-a modernizat, începând chiar să includă noi specialități medicale. Au fost create o unitate de îngrijire coronariană , un institut ortopedic , un centru de diabet , un hospice și o unitate specializată în oncologie și urologie . În consecință, chirurgia a cunoscut și o mare expansiune. Medicii tineri și talentați au fost atrași de ei că au devenit adevărați experți în domeniul lor. Datorită acestor îmbunătățiri, pacienții au fost tratați cu o atenție sporită și cu metode inovatoare; în plus, o nouă companie de asigurări, Blue Cross , a început să ofere servicii spitalului, făcând posibilă continuarea îngrijirii pacienților mai săraci. Au fost achiziționate și mașini mai moderne. [20] Spitalul a fost un epicentru pentru îngrijirea bolnavilor în timpul Războiului de Independență, Războiului Civil American și Războiului Hispano-American . În plus, multe unități spitalicești au fost trimise în străinătate pentru a trata răniții în timpul primului și al doilea război mondial . [21]

În 1997, consiliul de administrație al Spitalului Pennsylvania a decis să fuzioneze cu sistemul de sănătate al Universității din Pennsylvania. [22] În 2001, spitalul și-a sărbătorit 250 de ani. [22] În ultimele trei decenii, cercetătorii au contribuit la numeroase descoperiri, inclusiv primul vaccin împotriva pneumoniei , introducerea hranei intravenoase , dezvoltarea imagisticii prin rezonanță magnetică (RMN) și descoperirea cromozomului Philadelphia . Un instrument foarte important care a ajutat cercetarea cancerului oferind o nouă legătură între cancer și anomaliile genetice . [23] În 2020, Spitalul Pennsylvania a fost inclus pe lista celor mai bune spitale din țară de revista americană US News & World Report , câștigând locul al cincisprezecelea. [23]

Structura

Biblioteca istorică

În 1762, John Fothergill (1712-1780) a donat prima carte bibliotecii spitalului intitulată An Experimental History of the Materia Medica , scrisă de Wm. Lewis, cu scopul de a educa tinerii studenți la medicină. Primele cărți ale colecției au fost păstrate în sala de ședințe, dar, ulterior, au fost mutate în clădirea centrală, unde sunt păstrate și astăzi. În 1790 biblioteca a ajuns să aibă aproximativ trei sute șaizeci și șase de volume. [24] Primul bibliotecar oficial a fost William Gunn Malin (1801-1887), care, de-a lungul anilor în care a lucrat la Spitalul din Pennsylvania, a decis să compileze un catalog care să conțină toate cărțile din bibliotecă. Din 1840 s-a dedicat în principal noii structuri psihiatrice a spitalului, așa că nu mai era un manager activ al bibliotecii. În 1847, Asociația Medicală Americană a descris-o ca fiind prima și cea mai importantă colecție de volume despre medicină din Statele Unite. [25] Astăzi, colecția bibliotecii depășește cu mult categoria medicală: include picturi, fotografii, înregistrări ale angajărilor și concedierilor, corespondență personală între medici, numeroase volume publicate între 1750 și 1850 și Incunabula , cărți scrise înainte de 1501. [26] ]

Teatru anatomic

Teatrul Anatomic, Spitalul Pennsylvania

Cel mai vechi teatru anatomic național este situat la ultimul etaj al spitalului Pennsylvania; are o înălțime de treizeci de metri și o lățime de douăzeci și opt. Această facilitate a servit ca sală de operații din 1804 până în 1868 și ca loc de predare. Deoarece era luminat doar de lumină naturală, operațiunile erau programate între orele 11:00 și 14:00. [27] Teatrul anatomic conținea o sută optzeci de locuri, până la un total de trei sute de locuri pentru persoanele care doreau să participe la operații. Medicii care lucrau acolo erau considerați meșteri pricepuți și, datorită practicii exercitate în acest amfiteatru, chirurgia a devenit una dintre primele specialități medicale din țară. Studenții la medicină au plătit pentru a participa la operații și în curând au început să fie difuzate afișe prin oraș cu numele chirurgilor care ar opera în diferite zile. Mai târziu, teatrul anatomic a devenit un loc deschis și localnicilor. Cele mai frecvente operații zilnice au fost amputările , îndepărtarea tumorilor externe și interne, pietrele la rinichi și cataractă , îndepărtarea herniei și repararea fracturilor osoase . [28] Înainte de operație, pacienții erau transportați pe scări cu ajutorul scaunelor sau al brancardierelor .

Anestezia nu a fost folosită decât în ​​anii 1840. Chirurgii din Spitalul Pennsylvania au acceptat-o ​​treptat și au început să o includă în operații nu mai devreme de 1846. Chiar și atunci anestezia a fost dată doar femeilor, deoarece se credea că sunt mai puțin rezistente la durere. Înainte de această invenție, pacienților li s-a administrat alcool, opiu sau, cu ajutorul unui ciocan, li s-a dat o lovitură în cap pentru a provoca o stare de inconștiență. [29] Din aceste motive, zona a devenit cunoscută timp de decenii ca „ spațiul circular înfricoșător ” („camera circulară temută”). [3] Tehnica sterilă nu a fost folosită decât în ​​1890. Înainte, chirurgii obișnuiau să se spele pe mâini preoperator; purtau și haine pentru a-și proteja hainele, chiar dacă regulile de igienă nu erau respectate pe deplin. Aceste haine, de fapt, au fost atârnate într-un mod dezordonat pe pereții amfiteatrului și nu au putut fi spălate ani de zile. [28]

Tocmai datorită acestei structuri, Spitalul Pennsylvania a început să fie numit „Atena Americii”, deoarece a atras mulți studenți din toată țara. [30] Structura a încetat să mai fie utilizată abia în 1868 când a fost construită una mai mare într-o altă aripă a spitalului. În acest loc Philiph Syng Physick (1768-1837), considerat tatăl chirurgiei americane, a devenit faimos pentru operațiile sale. [31]

Grădina spitalului

Statuia Spitalului Pennsylvania.

Grădina spitalului era înconjurată de un șanț care închidea structura și împiedica plecarea pacienților cu tulburări mintale; duminica localnicii se adunau acolo pentru a-i observa. Din acest motiv, directorii au decis să construiască un gard suplimentar în fața ferestrelor celulei. Această încercare a fost ineficientă, așa că a fost afișat un semn care interzicea oricui să se adune pentru a privi pacienții, sub pedeapsa unei amenzi de patru bani; banii strânși ar fi folosiți pentru îmbunătățirea îngrijirii și serviciilor spitalicești. [32]

Spitalul Pennsylvania are o grădină foarte luxuriantă. [33] În centrul gazonului, vizavi de Pine Garden, se află statuia lui William Penn (1644-1718). John Penn (1700-1746), nepotul lui Willam, a găsit-o într-un magazin vechi din Londra și a prezentat-o ​​la spital în 1804. În 1751, directorii au decis să cumpere jumătate din blocul care delimita Spruce și Pine Street, între opt și a noua stradă. Câțiva ani mai târziu, familia Penn a donat cealaltă jumătate a terenului. O legendă veche spune că o dată pe an, când ceasul bate la miezul nopții, fantoma lui William Penn cutreieră grădinile spitalului Philadelphia. [34] Comitetul director a conceput construirea unei grădini botanice în 1774, astfel încât să ofere medicilor ingredientele pentru droguri . Cu toate acestea, proiectul a fost amânat cu două secole din cauza circumstanțelor financiare. În 1976, în timpul bicentenarului Comitetului Philadelphia al Garden Club of America și al Spitalului Friends of Pennsylvania, a fost plantată grădina în care se aflau diferite tipuri de conținut de plante folosite pentru a crea medicamente care să stimuleze inima , vindecându-i durerea dinților , indigestia și a curățat rănile . [32]

Primatele

Primatele din domeniul maternității

Spitalul din Pennsylvania are mai multe primate în domeniul ginecologiei și obstetricii . Inițial nu exista o secție de naștere, deoarece femeile obișnuiau să-și nască copiii acasă. [35] Abia după mijlocul secolului a fost creată în cele din urmă maternitatea, mai precis în aprilie 1793. Febra puerperală , cunoscută și sub denumirea de febră pentru copii, a făcut ca această secție să se închidă pentru prima dată în 1830. A fost ulterior redeschis în toamna următoare, după o curățare atentă. [36] În 1987, spitalul a obținut două premii în domeniul obstetricii: prima sală de naștere a fost deschisă și a fost posibilă întreprinderea unei căi de surogare și donare de ovule . În 1995, spitalul a fost primul din regiune care a realizat o mie de nașteri prin fertilizarea in vitro . În anul următor, spitalul a deschis prima secție pentru asistarea sarcinilor cu risc ridicat folosind proceduri precum amniocente, adică intervenția chirurgicală a fătului . [22] Conform datelor dintr-o bază de date comparativă, Spitalul Pennsylvania a fost unul dintre cele mai bune centre din țară pentru copiii prematuri . [37]

Primatele din domeniul asistenței medicale

Prima asistentă a fost Elizabeth Gardner , care a slujit la spital în perioada 6 noiembrie 1751 - 14 mai 1760. Totuși, la acea vreme, figura asistentei la care ne referim astăzi nu exista încă și în arhivele spitalului există puține referințe. celor care au fost metodele folosite la începutul nașterii acestui loc de muncă. Abia în 1875, liderii au luat în considerare ideea creării unei școli de asistenți medicali. [38] Studenții trebuiau să aibă 21 de ani și la finalul cursului au primit un certificat numai dacă au arătat că au dobândit toate abilitățile. Patru ani mai târziu, Spitalul Pennsylvania a încheiat un acord cu Spitalul pentru femei din Philadelphia până în 1882. S-a născut o școală de asistență medicală independentă în 1883. [39] Unul dintre cei mai proeminenți membri ai școlii a fost domnișoara Lucy Walker (1860-1942), considerată o unul dintre primii lideri în dezvoltarea asistenței medicale din America de când a reorganizat școala, a înființat Asociația Asistenților Asistenți Asistenți Medicali și a fost unul dintre fondatorii Asociației Asistenților Medicali din Județul Philadelphia. [40] În 1914, Owen Coop a înființat școala de asistență medicală pentru bărbați la Spitalul din Pennsylvania. [41]

Notă

  1. ^ Graham , p. 15 .
  2. ^ Graham , p. 15 .
  3. ^ a b c Borghi .
  4. ^ a b c Graham , p. 20 .
  5. ^ Sigiliul bun samaritean .
  6. ^ Clădirea Pinului
  7. ^ Graham , p. 21 .
  8. ^ Graham , p. 22 .
  9. ^ Graham , pp. 24-25 .
  10. ^ Graham , p. 27 .
  11. ^ Graham , p. 28 .
  12. ^ Graham , p. 29 .
  13. ^ a b Graham , p. 97 .
  14. ^ Graham , p. 38 .
  15. ^ Graham , p. 39 .
  16. ^ Dr. Benjamin Rush .
  17. ^ Morton , pp. 164-165 .
  18. ^ Graham , p. 40 .
  19. ^ Thomas Story Kirkbride .
  20. ^ Graham , p. 99 .
  21. ^ Serviciu în timp de război .
  22. ^ a b c Cronologie istorică .
  23. ^ a b Istoria medicinii Penn .
  24. ^ Graham , pp. 48-50 .
  25. ^ Graham , p. 51 .
  26. ^ Biblioteca istorică .
  27. ^ Graham , pp. 56-57 .
  28. ^ a b Amfiteatru chirurgical .
  29. ^ Graham , p. 57 .
  30. ^ Graham , p. 62 .
  31. ^ Graham , p. 61 .
  32. ^ a b Grădinile spitalului .
  33. ^ Graham , p. 93 .
  34. ^ Graham , pp. 94-96 .
  35. ^ Graham , p. 76 .
  36. ^ Graham , p. 77 .
  37. ^ Graham , p. 80 .
  38. ^ Graham , p. 81 .
  39. ^ Graham , pp. 82-83 .
  40. ^ Graham , p. 84 .
  41. ^ Graham , p. 85 .

Bibliografie

  • Kristen A. Graham, A History of the Pennsylvania Hospital , Charleston, The History Press, 2008, ISBN 9781596295674 .
  • Thomas G. Morton, The History of the Pennsylvania Hospital , Philadelphia, Philadelphia Times Printing House, 1751-1895, ISBN 1596295678 .

Alte proiecte

linkuri externe

  • ( EN ) Dr. Benjamin Rush , în Penn Medicine , The Trustees of the University of Pennsylvania. Adus la 12 decembrie 2020 .
  • ( EN ) Colecție istorică , în Penn Medicine , The Trustees of the University of Pennsylvania. Adus la 12 decembrie 2020 .
  • ( EN ) Historical Timeline , în Penn Medicine , The Trustees of the University of Pennsylvania. Adus la 15 decembrie 2020 .
  • ( EN ) History of Penn Medicine , în Penn Medicine , The Trustees of the University of Pennsylvania. Adus la 15 decembrie 2020 .
  • Luca Borghi, The Pennsylvania Hospital, un spital de primate în leagănul Statelor Unite ale Americii , în Medicină și Chirurgie - Journal of Italian Medical Education , mai 2018. Adus pe 9 decembrie 2020 .
  • ( EN ) Serviciu în timp de război , în Penn Medicine , The Trustees of the University of Pennsylvania. Adus la 15 decembrie 2020 .
  • ( EN ) Amfiteatru chirurgical , în Penn Medicine , Administratorii Universității din Pennsylvania. Adus la 15 decembrie 2020 .
  • (EN) The Good Samaritan Seal , de la Penn Medicine News, The Trustees of the University of Pennsylvania, 7 iulie 2016. Adus pe 9 decembrie 2020.
  • ( EN ) The Historic Library , on Penn Medicine , The Trustees of the University of Pennsylvania. Adus la 15 decembrie 2020 .
  • ( EN ) The Hospital Gardens , pe Penn Medicine , Administratorii Universității din Pennsylvania. Adus la 15 decembrie 2020 .
  • ( EN ) The Pine Building , pe Penn Medicine , Administratorii Universității din Pennsylvania. Adus la 16 decembrie 2020 .
  • (EN) Thomas Story Kirkbride , de la Penn Medicine, Administratorii Universității din Pennsylvania. Adus la 12 decembrie 2020 .
Controlul autorității VIAF (EN) 143 729 598 · ISNI (EN) 0000 0004 0435 0948 · LCCN (EN) n82088624 · WorldCat Identities (EN) lccn-n82088624
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Pennsylvania_Hospital&oldid=120675588 ”