Probiotice

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Conform definiției oficiale a FAO și OMS , probioticele sunt „ microorganisme vii care, atunci când sunt administrate în cantități adecvate, aduc un beneficiu sănătății gazdei ”. [1]

Documentul FAO / OMS care oferă această definiție se referă la microorganismele nepatogene prezente în alimente sau adăugate la acesta și „ exclude referințele la agenți bioterapeutici și microorganisme benefice care nu sunt utilizate în alimente ”. [1] Această distincție, adesea trecută cu vederea, are o importanță extremă în ceea ce privește utilizarea în siguranță a bacteriilor viabile.

Bacteriile lactice (LAB, bacteriile acidului lactic), reprezentate în cea mai mare parte de lactobacili și bifidobacterii, sunt cele mai frecvente tipuri de microorganisme probiotice, precum și unele drojdii și bacili pot fi utile. Fermentii lactici sunt de obicei consumați împreună cu alimente fermentate care le conțin - alimente precum iaurtul sau iaurtul de soia cu adăugare specifică de culturi bacteriene vii și active - dar cele două enzime prezente în aceste produse nu joacă niciun rol benefic pentru organismul uman, deoarece mor imediat ce intră în contact cu sucurile gastrice și nu le suportă aciditatea. Conform ghidurilor FAO / OMS, probioticele sunt definite ca fiind doar acele microorganisme care sunt capabile, odată ingerate în cantități adecvate, să îndeplinească funcții benefice pentru organism.

Din punct de vedere etimologic, termenul „probiotic” derivă din unirea prepoziției latine pro („în favoarea”) și adjectivul grecesc βιωτικός (biotic), derivând la rândul său din substantivul βίος (bios, „viață”) ), în sens opus „antibiotic”. [2]

Niciun tip de produs care conține probiotice nu a fost aprobat de către US Food and Drug Administration pentru indicații medicale.

Suplimentele au fost studiate în diferite formulări, cum ar fi tablete, capsule, pulberi, plicuri și picături care conțin bacteriile. Cu toate acestea, probioticele luate pe cale orală pot fi distruse de condițiile acide ale stomacului. Din 2010, s-au dezvoltat diverse tehnici de microîncapsulare pentru a depăși această problemă [3] și pentru a permite anumitor tipuri de probiotice să reziste acizilor gastrici și biliari și să ajungă intacte și vitale în colon, înlocuind în mod eficient deficitul microbian și reechilibrând tulburările intestinale ale florei în toate cazurile de disbioză . [4]

Definiție

Definiția consensuală a probioticului conform Asociației Științifice Internaționale pentru Probiotice și Prebiotice ISAPP este: „microorganisme vii care, atunci când sunt administrate în cantități adecvate, conferă gazdei un beneficiu pentru sănătate”. [5]

fundal

Primele observații cu privire la efectele pozitive ale probioticelor asupra sănătății umane datează de la începutul secolului al XX-lea ; Laureatul Nobel Eli Metchnikoff , care a lucrat la Institutul Pasteur la începutul secolului al XX-lea, a emis ipoteza că aceste efecte derivă dintr-o îmbunătățire a echilibrului microbian intestinal prin inhibarea bacteriilor patogene. [6] De atunci, cunoștințele despre probiotice au fost îmbogățite cu studii științifice și clinice în număr mare și cu o frecvență mare. Prin urmare, sunt disponibile acum date despre efecte specifice, cum ar fi ameliorarea bolilor inflamatorii intestinale , [7] prevenirea și tratamentul diareei induse de patogeni, [8] infecții urogenitale, [9] boli atopice [10]

Interacțiunile dintre probiotice și sistemul imunitar, potențialul probioticelor ca anticancer, efectele utilizării acestora în cazurile de diaree asociată cu antibiotice, diaree de călătorie, diaree pediatrică, boală inflamatorie intestinală și sindrom de colon iritabil . [11]

Cerințe

Se poate spune că un microorganism este probiotic dacă îndeplinește următoarele cerințe: [12]

  • este sigur pentru utilizare la om: în Europa o referință utilă în acest sens poate fi lista speciilor bacteriene presupuse calificate ca sigure de EFSA (QPS). În orice caz, microorganismele probiotice nu trebuie să fie purtători de rezistență dobândită și / sau transmisibilă la antibiotice;
  • să fie activ și vital în intestin în cantități care să justifice orice efecte benefice observate în studiile de eficacitate;
  • fiind capabil să persiste și să se înmulțească în intestinul uman;
  • să poată conferi un beneficiu fiziologic demonstrat conform criteriilor raportate în următorul proces (documentul FAO / OMS privind evaluarea probioticelor pentru uz alimentar).

Colonizarea intestinală de către probiotice este temporară și se termină la câteva zile după întreruperea administrării lor.

Efecte benefice ipotetizate ale consumului de probiotice

Beneficiile descrise în diferitele studii nu trebuie întotdeauna înțelese ca efecte generale ale probioticelor: fiecare efect trebuie atribuit numai tulpinei unice sau tulpinilor simple testate în acest scop. Dacă un supliment de probiotice a arătat rezultate pozitive într-un studiu asupra unui beneficiu dat, acest lucru nu documentează acel beneficiu pentru nicio altă tulpină, chiar și din aceeași specie ca cea testată, și nici mai mult pentru întregul grup de probiotice. [12] [13] [14] În consecință, toate afirmațiile de mai jos ar trebui înțelese ca referindu-se la o tulpină sau la un număr limitat de tulpini, adică la unul sau mai multe teste pentru acest efect. Cu alte cuvinte, cuvântul „probiotic” ar trebui citit ca „niște tulpini probiotice”.

Intoleranță la lactoză

Deoarece bacteriile lactice sunt capabile să transforme lactoza în acid lactic , luarea anumitor tulpini active poate ajuta digestia intolerantă la lactoză mai mult decât ar face altfel. [15] Acest efect este posibil datorită eliberării de către bacterii a „ enzimei beta-galactozidazei , capabilă să„ rupă ”lactoza în glucoză și galactoză: aceasta se produce prin liza celulară bacteriană care, în acest stadiu, nu este deci mai metabolică activ. Chiar și enzimele utilizate în mod normal pentru producerea iaurtului sunt capabile să opereze această cale, și anume S. thermophilus și L. delbrueckii subsp. bulgaricus . [16] [17]

Diareea de la administrarea de antibiotice

Diareea asociată cu antibiotice (AAD, diareea asociată antibioticelor) este rezultatul unui dezechilibru cauzat de terapia cu antibiotice în microbiota prezentă în colon. Modificarea microbiotei determină modificări ale metabolismului glucidelor, cu o absorbție redusă a acizilor grași cu lanț scurt care duc la diaree osmotică. O altă consecință a terapiei cu antibiotice care duce la diaree este proliferarea microorganismelor potențial patogene, cum ar fi Clostridium difficile . Tratamentul cu probiotice poate reduce incidența și severitatea diareei asociate cu antibiotice, așa cum este indicat în mai multe meta-analize. [18] [19] [20] [21] [22] [23] Cu toate acestea, sunt necesare date suplimentare din studii randomizate, dublu-orb, controlate cu privire la acest tip de dovezi.

Eficacitatea prevenirii diareei induse de antibiotice prin consumul de probiotice depinde de tulpina sau tulpinile probiotice utilizate și doza lor. [24] [25] Au existat reduceri de până la 50% din cazurile de diaree. [23] Niciunul dintre aceste studii nu a raportat efecte adverse. Un studiu clinic efectuat în 2007 în Marea Britanie a arătat că consumul preventiv al unui produs lactat disponibil comercial, fermentat cu probioticul L. càsei DN-114001, pe lângă fermentația normală a iaurtului - L. bulgaricus și S. thermophilus - poate reduce incidența a diareei asociate antibioticelor și a infecției cu Clostridium difficile. [26]

Metaanalize recente arată că o reducere importantă a cazurilor de AAD poate fi observată atunci când tratamentul preventiv cu probiotice este asociat cu terapia cu antibiotice. La adulți, cel mai eficient microorganism pare să fie Saccharomyces boulardii, în timp ce la copii, pe lângă Saccharomyces boulardii, Lactobacillus rhamnosus GG a fost, de asemenea, deosebit de eficient. Eficacitatea și tolerabilitatea unei doze zilnice de Lactobacillus acidophilus CL1285 în prevenirea diareei asociate cu antibiotice a fost demonstrată într-un studiu efectuat de spitalul Maisonneuve-Rosemont din Montréal la pacienții spitalizați. [27]

Un studiu din 2010 sugerează că orice efect pozitiv al terapiilor probiotice în prevenirea infecțiilor secundare, o complicație obișnuită a terapiei cu antibiotice, poate rezulta din faptul că ingerarea alimentelor care conțin bacterii bune ajută la menținerea sistemului imunitar energizat, gata, ceea ce ajută la contracararea efectelor negative a bolii și a utilizării antibioticelor. S-a emis ipoteza că antibioticele pot „atenua” sistemul imunitar, în timp ce probioticele îl readuc la stare de alertă, mai pregătit să reacționeze rapid la noi infecții. [28]

Probioticele sunt, de asemenea, utile în reducerea efectelor diareei infecțioase la copii, în special în țările occidentale unde infecția cu rotavirus este principala cauză și poate fi relevantă scurtarea duratei diareei cu câteva ore sau o zi întreagă. [12] [29]

O tulpină probiotică studiată pe larg în acest domeniu este Lactobacillus rhamnosus GG, care s-a dovedit că reduce durata diareei infecțioase cauzată de rotavirus, un agent patogen obișnuit la vârsta pediatrică și o cauză importantă a spitalizării. Liniile directoare ale Academiei Americane de Pediatrie 2010, precum și în 2008 liniile directoare ale ESPGHAN (Societatea Europeană pentru Gastroenterologie Pediatrică, Hepatologie și Nutriție) indică faptul că pentru tratamentul diareei acute efectul benefic este dependent de tulpină și că Lactobacillus GG este recomandat în prezent mai mult decât altele cu o „calitate scăzută a dovezilor și o recomandare puternică”, acesta pare a fi cel mai eficient probiotic, de fapt, dacă este administrat deja la debutul diareei acute, este capabil să reducă durata de aproximativ 1 zi. [30]

Un studiu din 2012 a constatat că Lactobacillus delbrueckii LDD01, Lactobacillus rhamnosus LR04, Lactobacillus pentosus LPS01 și Lactobacillus plantarum LP01 s-au numărat printre cei mai eficienți lactobacili în inhibarea creșterii principalelor tulpini diareice ale Escherichia coli. [31] La copii și sugari , în special , care au un sistem imunitar nedezvoltate, este foarte important de a alege probiotice fara alergeni, adică fără substanțe alergene (cum ar fi lapte și soia proteine, gluten, fructoză și zaharoză). [32]

Funcția imună și prevenirea infecțiilor

Există dovezi că bacteriile care locuiesc în intestin (așa-numita microbiotă intestinală) pot modula sistemul imunitar al mucoasei; unele tulpini probiotice sunt capabile să stabilească o discuție încrucișată cu sistemul imunitar intestinal ( GALT , gut Associated Lymphoid Tissue) și, prin urmare, au un efect asupra acestuia. [12] [14] [29] Cu toate acestea, consecințele acestor interacțiuni în ansamblu sunt încă de înțeles.

Se crede că probioticele au mai multe efecte benefice asupra funcției imune. De fapt, pot proteja împotriva speciilor patogene prin inhibarea creșterii prin concurență și, după cum sugerează unele dovezi, acționează asupra sistemului imunitar prin creșterea numărului de celule care produc imunoglobuline , îmbunătățirea fagocitozei , creșterea proporției limfocitelor T și NK (Natural Killer ) celule. [33] [34]

Într-un studiu din 2004, unii markeri ai sistemului imunitar au fost testați de la studenții care au luat lapte sau Actimel timp de 6 săptămâni în timpul perioadei de examen (3 săptămâni de studiu, 3 săptămâni de examene). Doi dintre acești markeri au fost semnificativ diferiți între grupul de lapte și grupul Actimel: producția crescută de limfocite și producția de celule CD56 pozitive. [35] [36] Studiile clinice au arătat, de asemenea, că probioticele pot reduce incidența infecțiilor respiratorii [37] și a cariilor dentare la copii [38] , precum și severitatea și durata diareei călătorului la adulți. [33] [34]

Un studiu din 2007 realizat de University College Cork din Irlanda a arătat că consumul de lapte fermentat cu Lactobacillus a fost capabil să prevină infecțiile cu Salmonella la porci. [39]

De asemenea, s-a demonstrat că unele alimente și suplimente probiotice modulează răspunsul inflamator și se crede că acest lucru se datorează cel puțin parțial reglării funcției citokinelor . [33] În ceea ce privește răspunsul inflamator, unele studii clinice sugerează, de exemplu, că pot preveni recidiva bolii inflamatorii intestinale (IBD, Boala inflamatorie intestinală) la adulți. [33] Pentru hipersensibilitate, totuși, nu este încă clar cum probioticele pot contracara reacția excesivă a sistemului imunitar, dar un mecanism potențial pare să fie desensibilizarea limfocitelor T, o componentă importantă a sistemului imunitar, către stimuli proinflamatori. [40] Un efect benefic interesant al unor tulpini probiotice în această privință se referă la dermatita atopică și astmul la copii; cu toate acestea, există date discordante în literatura de specialitate. Cu toate acestea, nu pare că probioticele pot reduce efectele eczemelor persistente și ale dermatitei. [41]

Sindromul intestinului iritabil (IBS) și inflamația intestinală

Există un consens larg că unele probiotice pot îmbunătăți calitatea vieții celor care suferă de disfuncții gastrointestinale (balonare, dureri abdominale etc.). În cadrul acestei populații, grupul celor care suferă de sindromul intestinului iritabil (IBS) a fost luat ca referință (de asemenea, pentru evaluările efectuate de EFSA ) pentru a verifica potențialul probioticelor în îmbunătățirea simptomelor lor: aceste rezultate sunt, de asemenea, pot fi considerate valabile pentru toți cei care au simptome similare, dar care nu au un diagnostic de IBS. Unele tulpini au prezentat rezultate pozitive pentru acest tip de activitate, inclusiv reducerea constipației și restabilirea unui timp de tranzit „normal”. [14] [42]

Interesante sunt datele obținute într-un studiu din 2009 privind eficacitatea Lactobacillus GG în tratamentul ambulatoriu, cu abordări naturale ale tulburărilor legate de forma predominantă diaree a sindromului intestinului iritabil și umflarea abdominală. [43]

Eradicarea Helicobacter pylori

Bacteriile lactice sunt, de asemenea, considerate utile în tratamentul infecțiilor cu Helicobacter pylori (asociate cu ulcer peptic ) la adulți, în asociere cu medicamente utilizate în mod normal în acest scop. Cu toate acestea, sunt necesare studii suplimentare în acest domeniu. [44]

Din mai 2011, au fost publicate aproximativ 140 de studii care implică probiotice și H. pylori, arătând că adăugarea iaurtului care conține probiotice la terapia de eradicare triplă nu a crescut rata de eradicare a H. pylori, cu toate acestea, a redus frecvența stomatitei și a constipației . [45]

H. pylori induce producția de IL-8 prin activarea mecanismelor de semnalizare mediate Toll-like 4 (TLR4); lactobacili, în special Lactobacillus bulgaricus (LBG), previne dezvoltarea H. pylori mediată de producerea de IL-8 prin inhibarea căilor de semnalizare mediate de TLR4. [46]

Potrivit Lesbros-Pantoflickova, aportul pe termen lung de produse care conțin tulpini probiotice determină efecte favorabile asupra eradicării infecției cu H. pylori la om, datorită capacității lor de a reduce perturbările asociate cu niveluri ridicate de inflamație gastrică. [47]

Un studiu din 2006 pe 111 probe de H. pylori a arătat o eficacitate slabă a tetraciclinei tinidazol, a bismutului asociat cu IPP fiind egal cu 71,4%; eficacitatea amoxicilinei și claritromicinei plus IPP s-a îmbunătățit moderat cu 85,9%, în timp ce suplimentarea cu Lactobacillus spp a crescut semnificativ eficacitatea cu o eficacitate de 94,3%. [48] Mai mult, conform Gotteland și colab. aportul regulat de probiotice ar putea fi o soluție aplicabilă pe scară largă pentru populațiile cu risc de colonizare de H. pylori. [49]

O meta-analiză efectuată în 2007 sugerează că suplimentarea cu probiotice ar putea îmbunătăți ratele de eradicare a terapiei anti-H. pylori, arătându-și astfel utilitatea la pacienții cu rate de eradicare insuficiente. Mai mult, probioticele prezintă un impact pozitiv asupra efectelor secundare ale terapiei de eradicare a H. pylori. [50]

Obezitatea

Multe boli gastroenterologice precum boala inflamatorie a intestinului, sindromul intestinului iritabil, limfoamele intestinale și chiar obezitatea găsesc o posibilă cauză în alterarea florei microbiene. [51] Ê, de fapt, se remarcă alterarea florei microbiene la subiecții obezi: rezultă că printre strategiile terapeutice utile pentru tratamentul adjuvant al obezității, mai mulți autori sugerează utilizarea probioticelor luate în iaurt sau suplimente alimentare. . [52]

Noi dovezi sugerează că există o diferență în compoziția microbiotei intestinale între voluntarii obezi și slabi, ceea ce a deschis noi spații pentru cercetarea pre și / sau probiotice și / sau simbionți. [53] Manipularea florei intestinale ar putea fi un mijloc important de gestionare a greutății pacienților cu supraponderalitate. [54] Datele sugerează că utilizarea tulpinilor de bifidobacterii ar fi eficientă în reducerea riscului de obezitate. [55]

Constipație

Utilizarea fibrelor în tratamentul constipației a fost întotdeauna recomandată pe baza observațiilor empirice, dar abia recent am înțeles mecanismele prin care fibrele și derivații pot influența funcția colonului. Interacțiunea dintre fibră și flora bacteriană a colonului uman pare să joace un rol important în generarea efectelor benefice ale fibrelor. Microflora este deci o necesitate terapeutică pentru a asigura efectele terapeutice ale fibrelor. [56]

Chiar și la copii, tratamentul cu probiotice își arată utilitatea în tratamentul constipației pediatrice. [57]

La vârstnicii cu boală diverticulară, utilizarea regulată a probioticelor îmbunătățește calitatea alvo, în special la subiecții cu prevalență de constipație. [58]

Lactobacilii împreună cu terapiile standard la pacienții domiciliați într-un azil de bătrâni care suferă de constipație cronică, determină o îmbunătățire a frecvenței defecației, a cantității și a stării fecalelor; sugerând astfel utilitatea utilizării lactobacililor în prevenirea constipației. [59] Un ECR recent efectuat în Israel la 243 de pacienți vârstnici (> 65 de ani) internați și care au primit tratament cu probiotice sau placebo timp de 45 de zile consecutive a arătat că suplimentarea cu probiotice are efecte pozitive asupra motilității intestinului la pacienții supuși reabilitării ortopedice. [60]

Absorbția mineralelor

Se crede că lactobacilii probiotici pot fi benefici în cazurile de malabsorbție a urmelor de minerale, deosebit de frecventă în rândul celor care au o dietă bogată în fitați, substanțe conținute în cereale integrale, nuci și leguminoase. [61]

Prevenirea proliferării bacteriilor dăunătoare în condiții de stres

Într-un studiu realizat pentru a evalua efectele stresului asupra florei intestinale, s-a constatat că șobolanii hrăniți cu probiotice aveau mai puține bacterii dăunătoare care aderau la pereții intestinali decât cei hrăniți cu apă sterilă. [62]

Prevenirea infecțiilor în operație

O meta-analiză ar sugera modul în care utilizarea probioticelor / simbionților poate reduce infecțiile postoperatorii după o intervenție chirurgicală abdominală; cu toate acestea, aceste date trebuie interpretate cu prudență datorită heterogenității studiilor examinate. [63]

Probioticele pot reduce riscul de a dezvolta boli inflamatorii cronice intestinale și pot reduce proliferarea bacteriană intestinală după intervenția chirurgicală intestinală; acest lucru prin stimularea imunitară specifică a proceselor care implică celulele dendritice, rezultând avantajos pentru starea imunologică a gazdei ajutând la prevenirea translocației patogene. [64]

Sistemul urogenital

Mai multe studii in vitro au arătat potențialul probioticelor de a îmbunătăți infecțiile tractului urinar [65] și vaginoza bacteriană . [66] În aceste studii s-au obținut rezultate de mărime variabilă și sunt necesare studii in vivo pentru a confirma și defini eficacitatea în acest domeniu. Există 137 de studii care corelează probioticele cu tractul urinar, dintre care 9 sunt ECA și meta-analize care studiază probioticele în infecțiile tractului urinar la oameni. [67]

Infecțiile tractului urinar inferior sunt frecvente la femeile tinere, în timpul sarcinii, precum și la femeile în peri și postmenopauză . Datorită naturii cronice a acestor infecții urinare (ITU) și a potențialului de rezistență la antibiotice, este de dorit o abordare naturală a prevenirii și tratamentului. Cercetările clinice sugerează că cele mai bune soluții naturale pentru prevenirea pe termen lung includ și probiotice. [68]

Rezultatele ar arăta cum lactobacilii probiotici pot interfera cu modificarea microflorei vaginale, sugerând modul în care acestea pot ajuta la eradicarea agenților patogeni în formarea biofilmului . [69]

Sarcina și alăptarea

Importanța probioticelor în timpul sarcinii este subliniată de diverse publicații și studii conform medicinei bazate pe dovezi (EBM). [70] Datele indică faptul că suplimentarea cu probiotice duce rar la absorbția sistemică atunci când acestea sunt utilizate de indivizi sănătoși. Mai multe studii controlate efectuate la femei în timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină nu au raportat o creștere a evenimentelor adverse fetale. Nu au fost publicate studii pentru speciile Saccharomyces în utilizarea sa în timpul sarcinii. În general, prezența probioticelor în laptele matern este puțin probabilă. [71]

Un RCT efectuat la 220 de femei arată cum utilizarea probioticelor este sigură în prevenirea atopiei copiilor în timpul sarcinii (luna trecută). [72]

Lactobacillus GG a fost, de asemenea, utilizat în prevenirea și tratamentul bolilor alergice. Într-un studiu placebo, LGG a fost administrat femeilor însărcinate cu antecedente de boală atopică și ulterior alăptării. În acest studiu, tratamentul cu LGG a arătat un efect protector împotriva dezvoltării formelor de atopie. Urmărirea acestui studiu, după 7 ani, a confirmat observațiile inițiale [73] . Mai mult, nu au fost înregistrate evenimente adverse nici la mame, nici la sugari în acest studiu.

Cercetările efectuate la Departamentul de Pediatrie, Universitatea din Bari arată că hrănirea sugarilor prematuri cu o formulă integrată cu prebiotice și probiotice poate stimula golirea gastrică și îmbunătăți maturarea activității EGG (electrogastrografie a pielii) prin imitarea efectului laptelui matern. [74]

Prevenirea cancerului de colon

Unele tulpini de bacterii lactice ( Lactobacillus bulgaricus ) s-au dovedit în studii de laborator că au un efect anti-mutagen, care se crede că se datorează capacității lor de a se lega de aminele heterociclice care sunt produse în timpul procesului de gătit din substanțele cancerigene conținute în carne. [75] Studiile la animale au arătat că unele bacterii lactice pot avea un efect protector împotriva cancerului de colon la rozătoare, în timp ce datele la om sunt în prezent limitate și inconsistente. [76] Majoritatea studiilor la om au arătat că tulpinile testate pot exercita efecte antitumorale prin scăderea activității unei enzime, β-gluconoridaza, [76] care poate genera substanțe cancerigene în sistemul digestiv. Într-un studiu populațional, un procent de cancer de colon mai mic a fost observat și la subiecții care au consumat o cantitate mai mare de produse derivate din lapte fermentat. [15] Aceste date sunt considerate până în prezent orientative, întrucât necesită confirmări suplimentare din studiile ulterioare.

În general, știm că există o interacțiune dinamică între microflora intestinală și riscul de cancer de colon, care poate fi modificat de componentele dietetice și de comportamentul alimentar. [77]

Reducerea colesterolului

Studiile efectuate pe animale au arătat eficiența diferitelor bacterii lactice în reducerea nivelului de colesterol din sânge, probabil prin metabolizarea bilei din intestin și astfel prevenirea reabsorbției acestuia (și, prin urmare, trecerea colesterolului din intestin în fluxul sanguin). Unele studii, dar nu toate, efectuate la om au arătat că produsele lactate fermentate cu bacterii lactice specifice pot produce reduceri moderate ale nivelului total și al colesteroluluiLDL la subiecții cu niveluri normale. Cu toate acestea, sunt necesare studii pe subiecți hipercolesterolemici . [15]

Reducerea tensiunii arteriale

Mai multe studii clinice în grupuri mici au indicat faptul că consumul de produse lactate fermentate cu diferite tulpini de bacterii lactice poate duce la scăderi moderate ale tensiunii arteriale. Se crede că acest lucru se datorează acțiunii peptidelor asemănătoareinhibitorilor ECA - prezente în alimente deoarece acestea sunt produse în timpul procesului de fermentare [15] al laptelui - și nu acțiunii bacteriilor din intestin.

Pericole

Pentru toate cele de mai sus, importanța unei microbiote echilibrate bogate în bacterii probiotice este clară. Cu toate acestea, există condiții care pot distruge considerabil cantitatea numerică a acestor bacterii:

  • infecții intestinale,
  • otrăviri,
  • utilizarea antibioticelor,
  • indigestie,
  • obiceiuri alimentare incorecte,
  • stres (muncă, studiu etc.)

Se recomandă prudență la administrarea suplimentelor probiotice la pacienții cu barieră intestinală compromisă, ca urmare a unor afecțiuni medicale grave. În unele situații specifice (cum ar fi în cazul subiecților grav bolnavi) administrarea de probiotice poate fi de fapt dăunătoare: într-un studiu clinic realizat de M. Besselink și colegii din Olanda, administrarea enterală (prin sondă) a unui cocktail conținând tulpini de bacterii probiotice modificate genetic la subiecții cu risc crescut de pancreatită acută severă a dus la o rată crescută de decese. [78] Unele spitale raportează, de asemenea, că au tratat cazuri de lactobacil septicemie, o infecție potențial fatală cauzată de consumul de probiotice de către indivizi imunodeficienți sau cei cu afecțiuni medicale grave. [79] [80] În 2010, produsul Activia a fost promovat, afirmând că aportul său a redus timpul de tranzit intestinal, dar acest lucru nu a fost dovedit prin studii clinice și, prin urmare, Comisia Federală pentru Comerț a SUA a emis un litigiu și aceste indicații privind beneficiile așteptate au fost retrase și Danone a fost amendat cu aproximativ 35 de milioane de dolari [81] .

Tulpini probiotice

Probioticele sunt disponibile în alimente sau, liofilizate, în suplimente alimentare sau produse farmaceutice fără prescripție medicală (OTC). Alimentele care conțin numai fermenti lactici sunt cei mai frecvenți derivați de lapte fermentat obținuți cu fermenti de iaurt normal ( Lactobacillus bulgaricus și Streptococcus thermophilus ), sau cu adăugarea unei tulpini probiotice specifice. Tulpinile comune pentru această categorie sunt, de exemplu, Lactobacillus johnsonii , Lactobacillus casei , Lactobacillus casei , prec. Lactobacillus casei IMUNITASS , Bifidobacterium lactis , Lactobacillus rhamnosus .

I ceppi probiotici comuni invece nelle categorie integratori alimentari e OTC sono ad esempio Lactobacillus reuteri , Lactobacillus rhamnosus , Saccharomyces boulardii , Bacillus clausii , Bacillus subtilis ), Bifidobacterium , Lactobacillus paracasei , Lactobacillus rhamnosus , Bifidobacterium lactis , Lactobacillus acidophilus , Lactobacillus paracasei , Bifidobacterium bifidum , Lactococcus lactis , Lactobacillus salivarius , Clostridium sporogenes , Bifidobacterium longum , Lactobacillus pentosus , Lactobacillus plantarum , Lactobacillus delbrueckii .

Prebiotici

Magnifying glass icon mgx2.svg Lo stesso argomento in dettaglio: Prebiotico .

L'equilibrio del microbiota intestinale viene favorito anche dall'assunzione con la dieta di prebiotici, sostanze di origine alimentare non digeribili che possono promuovere selettivamente la crescita e/o attività di uno o più batteri già presenti nel tratto intestinale o assunti contestualmente al prebiotico. [82]

La definizione di prebiotici secondo la ISAPP è: «substrato che viene utilizzato selettivamente dai microrganismi dell'ospite conferendo un beneficio per la salute». [5]

Sinbiotici

Magnifying glass icon mgx2.svg Lo stesso argomento in dettaglio: Simbionte .

L'uso congiunto di probiotici e prebiotici porta allo sviluppo di alimenti definiti “sinbiotici”.

I prodotti sinbiotici possono essere composti ad esempio da un lattobacillo probiotico e da sostanze prebiotiche che favoriscono nello specifico la proliferazione di bifidobatteri, in modo da assicurare un'azione sia nel piccolo intestino (lattobacillo) sia nel colon (prebiotico).

La definizione di simbionte secondo la ISAPP è:« una miscela composta da microrganismi vivi e substrato / i selettivamente utilizzati dai microrganismi ospiti che conferiscono un beneficio per la salute all'ospite». [5]

Postbiotici

Magnifying glass icon mgx2.svg Lo stesso argomento in dettaglio: Postbiotico .
I 5 meccanismi d'azione postulati per l'azione dei POSTBIOTICI

Nel 2019, l'International Scientific Association for Probiotics and Prebiotics (ISAPP) ha formulato la definizione di postbiotico definendola così: una «preparazione di microrganismi inanimati e / o dei loro componenti che conferisce un beneficio per la salute all'ospite». I postbiotici efficaci devono contenere cellule microbiche inattivate o componenti cellulari, con o senza metaboliti, che contribuiscono ai benefici per la salute osservati. [5]

Prima della classificazione della ISAPP diversi termini diversi, sinonimi tra loro, sono stati utilizzati nel corso degli anni per riferirsi a qualche forma di microrganismi inattivati o uccisi nella letteratura scientifica: tra cui paraprobiotici , parapsicobiotici , probiotici fantasma , metabiotici , probiotici tindalizzati e lisati batterici . [5]

Note

  1. ^ a b ( EN ) Report of a Joint FAO/WHO Expert Consultation on Evaluation of Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food Including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria, Health and Nutritional Properties of Probiotics in Food including Powder Milk with Live Lactic Acid Bacteria ( PDF ) [ collegamento interrotto ] , in Food and Agriculture Organization of the United Nations , World Health Organization , ottobre 2001. URL consultato il 4 novembre 2009 .
  2. ^ Professor JMT Hamilton-Miller, GR Gibson, W. Bruck, Some insights into the derivation and early uses of the word 'probiotic' , in British Journal of Nutrition , vol. 2003, n. 90, p. 845, DOI : 10.1079/BJN2003954 . URL consultato il 19 novembre 2009 .
  3. ^ Islam MA, Yun CH, Choi YJ, Cho CS, Microencapsulation of live probiotic bacteria ( PDF ), in Journal of Microbiology and Biotechnology , vol. 20, 1367–1377, 2010, pp. 1367–1377, DOI : 10.4014/jmb.1003.03020 , PMID 21030820 .
  4. ^ Mario del Piano, Stefania Carmagnola, Silvano Adorno e et al., Evaluation of the Intestinal Colonization by Microencapsulated Probiotic Bacteria in Comparison with the same uncoated strains , in J Clin Gastroenterol , 2010, DOI : 10.1097/MCG.0b013e3181ed0e71 , PMID 20697290 .
  5. ^ a b c d e Seppo Salminen, Maria Carmen Collado, Akihito Endo, Colin Hill, Sarah Lebeer, Eamonn MM Quigley, Mary Ellen Sanders, Raanan Shamir, Jonathan R. Swann, Hania Szajewska e Gabriel Vinderola, The International Scientific Association of Probiotics and Prebiotics (ISAPP) consensus statement on the definition and scope of postbiotics , in Nature Reviews Gastroenterology & Hepatology , 4 maggio 2021, pp. 1–19, DOI : 10.1038/s41575-021-00440-6 , ISSN 1759-5053 ( WC · ACNP ) . URL consultato il 20 maggio 2021 .
  6. ^ Metchnikoff, E. 1907. Essais optimistes. Paris. The prolongation of life. Optimistic studies. Translated and edited by P. Chalmers Mitchell. London: Heinemann, 1907.
  7. ^ Mach T, Clinical usefulness of probiotics in inflammatory bowel diseases ( PDF ), in Journal of Physiology and Pharmacology: an Official Journal of the Polish Physiological Society , 57 Suppl 9, novembre 2006, pp. 23–33, PMID 17242485 (archiviato dall' url originale il 6 febbraio 2007) .
  8. ^ Yan F, Polk DB,Probiotics as functional food in the treatment of diarrhea , in Current Opinion in Clinical Nutrition and Metabolic Care , vol. 9, n. 6, novembre 2006, pp. 717–21, DOI : 10.1097/01.mco.0000247477.02650.51 , PMID 17053425 .
  9. ^ Reid G, Probiotic Lactobacilli for urogenital health in women , in J. Clin. Gastroenterol. , vol. 42, Suppl 3 Pt 2, settembre 2008, pp. S234–6, DOI : 10.1097/MCG.0b013e31817f1298 , PMID 18685506 .
  10. ^ Vanderhoof JA,Probiotics in allergy management , in Journal of Pediatric Gastroenterology and Nutrition , 47 Suppl 2, novembre 2008, pp. S38–40, DOI : 10.1097/01.mpg.0000338810.74933.c1 , PMID 18931598 .
  11. ^ ( EN ) A Ljungh e T Wadstrom (a cura di), Lactobacillus Molecular Biology: From Genomics to Probiotics , Caister Academic Press, 2009, ISBN 978-1-904455-41-7 .
  12. ^ a b c d Morelli L, Salari P, Handbook dei Probiotici. Mediserve Editoria & Formazione , 2007.
  13. ^ Gilliland SE, Walker DK, Factors to consider when selecting a culture of Lactobacillus acidophilus as a dietary adjunct to produce a hypocholesterolemic effect in humans , in Journal of Dairy Science , vol. 73, n. 4, aprile 1990, pp. 905–11, DOI : 10.3168/jds.S0022-0302(90)78747-4 , PMID 2111831 .
  14. ^ a b c Ian Rowland, et al, Current level of consensus on probiotic science , in Gut Microbes , novembre/ dicembre 2010.
  15. ^ a b c d Sanders ME, Considerations for use of probiotic bacteria to modulate human health , in The Journal of Nutrition , vol. 130, 2S Suppl, febbraio 2000, pp. 384S–390S, PMID 10721912 .
  16. ^ AAVV, Libro Bianco sul Latte ei Prodotti Lattiero Caseari. Compendio per i medici. I Quaderni di Accademia ( PDF ), in Il Sole 24 Ore Sanità , 2007.
  17. ^ AAVV, Latte e prodotti funzionali: la nuova generazione , in Il Mondo del Latte , 2010.
  18. ^ D'Souza AL, Rajkumar C, Cooke J, Bulpitt CJ, Probiotics in prevention of antibiotic associated diarrhoea: meta-analysis , in BMJ , vol. 324, n. 7350, giugno 2002, p. 1361, DOI : 10.1136/bmj.324.7350.1361 , PMC 115209 , PMID 12052801 .
  19. ^ Cremonini F, Di Caro S, Nista EC, et al. , Meta-analysis: the effect of probiotic administration on antibiotic-associated diarrhoea , in Aliment. Pharmacol. Ther. , vol. 16, n. 8, agosto 2002, pp. 1461–7, DOI : 10.1046/j.1365-2036.2002.01318.x , PMID 12182746 .
  20. ^ Mcfarland LV., Meta-analysis of probiotics for the prevention of antibiotic associated diarrhea and the treatment of Clostridium difficile disease , in Am J Gastroenterol , vol. 101, n. 4, aprile 2006, pp. 812–22, DOI : 10.1111/j.1572-0241.2006.00465.x , PMID 16635227 .
  21. ^ Szajewska H, Mrukowicz J., Meta-analysis: non-pathogenic yeast Saccharomyces boulardii in the prevention of antibiotic-associated diarrhoea , in Aliment Pharmacol Ther , vol. 22, n. 5, 1º settembre 2005, pp. 365–72, DOI : 10.1111/j.1365-2036.2005.02624.x , PMID 16128673 .
  22. ^ Szajewska H, Ruszczyński M, Radzikowski A., Probiotics in the prevention of antibiotic-associated diarrhea in children: a meta-analysis of randomized controlled trials , in J Pediatr , vol. 149, n. 3, settembre 2006, pp. 367–372, DOI : 10.1016/j.jpeds.2006.04.053 , PMID 16939749 .
  23. ^ a b Sazawal S, Hiremath G, Dhingra U, Malik P, Deb S, Black RE., Efficacy of probiotics in prevention of acute diarrhoea: a meta-analysis of masked, randomised, placebo-controlled trials , in Lancet Infect Dis , vol. 6, n. 6, giugno 2006, pp. 374–82, DOI : 10.1016/S1473-3099(06)70495-9 , PMID 16728323 .
  24. ^ Surawicz CM., Role of probiotics in antibiotic-associated diarrhea, Clostridium difficile-associated diarrhea, and recurrent Clostridium difficile-associated diarrhea , in J Clin Gastroenterol , vol. 42, Suppl 2, luglio 2008, pp. S64–70, DOI : 10.1097/MCG.0b013e3181646d09 , PMID 18545161 .
  25. ^ Doron SI, Hibberd PL, Gorbach SL., Probiotics for prevention of antibiotic-associated diarrhea , in J Clin Gastroenterol , vol. 42, Suppl 2, luglio 2008, pp. S58–63, DOI : 10.1097/MCG.0b013e3181618ab7 , PMID 18542041 .
  26. ^ Hickson M, D'Souza AL, Muthu N, et al. ,Use of probiotic Lactobacillus preparation to prevent diarrhea associated with antibiotics: randomised double blind placebo controlled trial , in BMJ , vol. 335, n. 7610, 2007, p. 80, DOI : 10.1136/bmj.39231.599815.55 , PMC 1914504 , PMID 17604300 .
  27. ^ Beausoleil M, Fortier N, Guénette S, et al. , Effect of a fermented milk combining Lactobacillus acidophilus Cl1285 and Lactobacillus casei in the prevention of antibiotic-associated diarrhea: a randomized, double-blind, placebo-controlled trial , in Canadian Journal of Gastroenterology , vol. 21, n. 11, novembre 2007, pp. 732–6, PMC 2658588 , PMID 18026577 . URL consultato il 22 novembre 2010 (archiviato dall' url originale il 27 settembre 2011) .
  28. ^ University of Pennsylvania School of Medicine, 'Good' bacteria keep immune system primed to fight future infections , in ScienceDaily , 3 febbraio 2010. URL consultato il 13 luglio 2010 .
  29. ^ a b AAVV, Probiotici e Salute. Stato dell'Arte basato sulle evidenze ( PDF ), in Pacini Editore , 2010.
  30. ^ Szajewska H, Guarino A, Hojsak I, et al. , Use of probiotics for management of acute gastroenteritis: a position paper by the ESPGHAN Working Group for Probiotics and Prebiotics , in J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. , vol. 58, n. 4, aprile 2014, pp. 531–9, DOI : 10.1097/MPG.0000000000000320 , PMID 24614141 .
  31. ^ L Mogna, M Del Piano, F Deidda, S Nicola e L Soattini, Assessment of the in vitro inhibitory activity of specific probiotic bacteria against different Escherichia coli strains , in J Clin Gastroenterol , n. 46, 2012.
  32. ^ G Mogna, GP Strozzi e L Mogna, Allergen-free probiotics , in J Clin Gastroenterol , n. 42, 2008.
  33. ^ a b c d Reid G, Jass J, Sebulsky MT, McCormick JK, Potential uses of probiotics in clinical practice , in Clin. Microbiol. Rev. , vol. 16, n. 4, ottobre 2003, pp. 658–72, DOI : 10.1128/CMR.16.4.658-672.2003 , PMC 207122 , PMID 14557292 .
  34. ^ a b Ouwehand AC, Salminen S, Isolauri E, Probiotics: an overview of beneficial effects , in Antonie Van Leeuwenhoek , vol. 82, n. 1-4, agosto 2002, pp. 279–89, DOI : 10.1023/A:1020620607611 , PMID 12369194 .
  35. ^ ( EN ) Sellars, RL , in "Acidophilus Products (Therapeutic Properties of Fermented Milks)" , Chapman & Hall, London, 2007, pp. 81–116.
  36. ^ Marcos A et al, Yogurt cultures plus Lactobacillus casei DN-114 001may act as an Immunomodulator agent , in Eur J Nutr , 2004.
  37. ^ Hatakka K, Savilahti E, Pönkä A, et al. , Effect of long term consumption of probiotic milk on infections in children attending day care centres: double blind, randomised trial , in BMJ , vol. 322, n. 7298, giugno 2001, p. 1327, DOI : 10.1136/bmj.322.7298.1327 , PMC 32161 , PMID 11387176 .
  38. ^ Näse L, Hatakka K, Savilahti E, et al. , Effect of long-term consumption of a probiotic bacterium, Lactobacillus rhamnosus GG, in milk on dental caries and caries risk in children , in Caries Research , vol. 35, n. 6, 2001, pp. 412–20, DOI : 10.1159/000047484 , PMID 11799281 .
  39. ^ Stephen Daniells, Probiotics may protect against food poisoning , su nutraingredients.com , 20 marzo 2007.
  40. ^ H Braat, et al., Lactobacillus rhamnosus induces peripheral hyporesponsiveness in stimulated CD4+ T cells via modulation of dendritic cell function. , in The American journal of clinical nutrition , vol. 80, n. 6, 2004, pp. 1618–25, PMID 15585777 .
  41. ^ Boyle RJ, Bath-Hextall FJ, Leonardi-Bee J, Murrell DF, Tang ML, Probiotics for treating eczema , in Cochrane Database Syst Rev , n. 4, 2008, pp. CD006135, DOI : 10.1002/14651858.CD006135.pub2 , PMID 18843705 .
  42. ^ ( EN ) World Gastroenterology Organisation Practice Guideline - Probiotics and prebiotics ( PDF ), su worldgastroenterology.org (archiviato dall' url originale il 20 febbraio 2011) .
  43. ^ World Gastroenterology Organisation Practice Guideline - Probiotics and prebiotics ( PDF ), su messaggi-publisher.org (archiviato dall' url originale il 2 giugno 2012) .
  44. ^ Hamilton-Miller JM, The role of probiotics in the treatment and prevention of Helicobacter pylori infection , in International Journal of Antimicrobial Agents , vol. 22, n. 4, ottobre 2003, pp. 360–6, DOI : 10.1016/S0924-8579(03)00153-5 , PMID 14522098 .
  45. ^ B. Yaşar, E. Abut; H. Kayadıbı; B. Toros; M. Sezıklı; Z. Akkan; Ö. Keskın; O. Övünç Kurdaş, Efficacy of probiotics in Helicobacter pylori eradication therapy. , in Turk J Gastroenterol , vol. 21, n. 3, settembre 2010, pp. 212-7, PMID 20931422 .
  46. ^ C. Zhou, FZ. Ma; XJ. Deng; H. Yuan; HS. Ma, Lactobacilli inhibit interleukin-8 production induced by Helicobacter pylori lipopolysaccharide-activated Toll-like receptor 4. , in World J Gastroenterol , vol. 14, n. 32, agosto 2008, pp. 5090-5, PMID 18763295 .
  47. ^ D. Lesbros-Pantoflickova, I. Corthésy-Theulaz; AL. Blum, Helicobacter pylori and probiotics. , in J Nutr , vol. 137, 3 Suppl 2, marzo 2007, pp. 812S-8S, PMID 17311980 .
  48. ^ W. Ziemniak, Efficacy of Helicobacter pylori eradication taking into account its resistance to antibiotics. , in J Physiol Pharmacol , 57 Suppl 3, settembre 2006, pp. 123-41, PMID 17033111 .
  49. ^ M. Gotteland, O. Brunser; S. Cruchet, Systematic review: are probiotics useful in controlling gastric colonization by Helicobacter pylori? , in Aliment Pharmacol Ther , vol. 23, n. 8, aprile 2006, pp. 1077-86, DOI : 10.1111/j.1365-2036.2006.02868.x , PMID 16611267 .
  50. ^ JL. Tong, ZH. Ran; J. Shen; CX. Zhang; SD. Xiao, Meta-analysis: the effect of supplementation with probiotics on eradication rates and adverse events during Helicobacter pylori eradication therapy. , in Aliment Pharmacol Ther , vol. 25, n. 2, gennaio 2007, pp. 155-68, DOI : 10.1111/j.1365-2036.2006.03179.x , PMID 17229240 .
  51. ^ P. Marteau, [The clinical importance of intestinal microbiota]. , in Gastroenterol Clin Biol , 34 Suppl 1, settembre 2010, pp. S93-7, DOI : 10.1016/S0399-8320(10)70026-9 , PMID 20889011 .
  52. ^ R. Rastmanesh, High polyphenol, low probiotic diet for weight loss because of intestinal microbiota interaction. , in Chem Biol Interact , vol. 189, n. 1-2, gennaio 2011, pp. 1-8, DOI : 10.1016/j.cbi.2010.10.002 , PMID 20955691 .
  53. ^ D. Bosscher, A. Breynaert; L. Pieters; N. Hermans, Food-based strategies to modulate the composition of the intestinal microbiota and their associated health effects. , in J Physiol Pharmacol , 60 Suppl 6, dicembre 2009, pp. 5-11, PMID 20224145 .
  54. ^ L. Aronsson, Y. Huang; P. Parini; M. Korach-André; J. Håkansson; JÅ. Gustafsson; S. Pettersson; V. Arulampalam; J. Rafter, Decreased fat storage by Lactobacillus paracasei is associated with increased levels of angiopoietin-like 4 protein (ANGPTL4). , in PLoS One , vol. 5, n. 9, 2010, DOI : 10.1371/journal.pone.0013087 , PMID 20927337 .
  55. ^ S. Kondo, JZ. Xiao; T. Satoh; T. Odamaki; S. Takahashi; H. Sugahara; T. Yaeshima; K. Iwatsuki; A. Kamei; K. Abe, Antiobesity effects of Bifidobacterium breve strain B-3 supplementation in a mouse model with high-fat diet-induced obesity. , in Biosci Biotechnol Biochem , vol. 74, n. 8, 2010, pp. 1656-61, PMID 20699581 .
  56. ^ Quigley EM, The enteric microbiota in the pathogenesis and management of constipation. , in Best Pract Res Clin Gastroenterol , vol. 25, n. 1, 2011, pp. 119-26, DOI : 10.1016/j.bpg.2011.01.003 , PMID 21382583 .
  57. ^ Tabbers MM, de Milliano I, Roseboom MG, Benninga MA, Is Bifidobacterium breve effective in the treatment of childhood constipation? Results from a pilot study. , in Nutr J , vol. 10, 2011, p. 19, DOI : 10.1186/1475-2891-10-19 , PMC PMC3048518 , PMID 21345213 .
  58. ^ Lamiki P, Tsuchiya J, Pathak S, Okura R, Solimene U, Jain S et al., Probiotics in diverticular disease of the colon: an open label study. , in J Gastrointestin Liver Dis , vol. 19, n. 1, 2010, pp. 31-6, PMID 20361072 .
  59. ^ An HM, Baek EH, Jang S, Lee do K, Kim MJ, Kim JR et al., Efficacy of Lactic Acid Bacteria (LAB) supplement in management of constipation among nursing home residents. , in Nutr J , vol. 9, 2010, p. 5, DOI : 10.1186/1475-2891-9-5 , PMC PMC2835640 , PMID 20137076 .
  60. ^ Zaharoni H, Rimon E, Vardi H, Friger M, Bolotin A, Shahar DR, Probiotics improve bowel movements in hospitalized elderly patients--the PROAGE study. , in J Nutr Health Aging , vol. 15, n. 3, 2011, pp. 215-20, PMID 21369670 .
  61. ^ Famularo G, De Simone C, Pandey V, Sahu AR, Minisola G, Probiotic lactobacilli : an innovative tool to correct the malabsorption syndrome of vegetarians? , in Med. Hypotheses , vol. 65, n. 6, 2005, pp. 1132–5, DOI : 10.1016/j.mehy.2004.09.030 , PMID 16095846 .
  62. ^ Miranda Hitti, Probiotics May Help Stressed Gut , su webmd.com , WebMD , 25 aprile 2006. URL consultato il 24 ottobre 2006 .
  63. ^ E. Pitsouni, V. Alexiou; V. Saridakis; G. Peppas; ME. Falagas, Does the use of probiotics/synbiotics prevent postoperative infections in patients undergoing abdominal surgery? A meta-analysis of randomized controlled trials. , in Eur J Clin Pharmacol , vol. 65, n. 6, giugno 2009, pp. 561-70, DOI : 10.1007/s00228-009-0642-7 , PMID 19326107 .
  64. ^ SW. Gratz, H. Mykkanen; HS. El-Nezami, Probiotics and gut health: a special focus on liver diseases. , in World J Gastroenterol , vol. 16, n. 4, gennaio 2010, pp. 403-10, PMID 20101763 .
  65. ^ Reid G, Probiotic agents to protect the urogenital tract against infection , in Am. J. Clin. Nutr. , vol. 73, 2 Suppl, febbraio 2001, pp. 437S–443S, PMID 11157354 .
  66. ^ Famularo G, Perluigi M, Pieluigi M, Coccia R, Mastroiacovo P, De Simone C, Microecology, bacterial vaginosis and probiotics: perspectives for bacteriotherapy , in Med. Hypotheses , vol. 56, n. 4, aprile 2001, pp. 421–30, DOI : 10.1054/mehy.2000.1195 , PMID 11339841 .
  67. ^ Ricerca effettuata su Pubmed il 16 maggio 2011.
  68. ^ KA. Head, Natural approaches to prevention and treatment of infections of the lower urinary tract. , in Altern Med Rev , vol. 13, n. 3, settembre 2008, pp. 227-44, PMID 18950249 .
  69. ^ A. McMillan, M. Dell; MP. Zellar; S. Cribby; S. Martz; E. Hong; J. Fu; A. Abbas; T. Dang; W. Miller; G. Reid, Disruption of urogenital biofilms by lactobacilli. , in Colloids Surf B Biointerfaces , marzo 2011, DOI : 10.1016/j.colsurfb.2011.03.016 , PMID 21497071 .
  70. ^ J. Wacha, A. Szijártó, [Probiotics and pregnancy]. , in Orv Hetil , vol. 152, n. 11, marzo 2011, pp. 420-6, DOI : 10.1556/OH.2011.29061 , PMID 21362602 .
  71. ^ J. Elias, P. Bozzo; A. Einarson, Are probiotics safe for use during pregnancy and lactation? , in Can Fam Physician , vol. 57, n. 3, marzo 2011, pp. 299-301, PMID 21402964 .
  72. ^ SJ. Allen, S. Jordan; M. Storey; CA. Thornton; M. Gravenor; I. Garaiova; SF. Plummer; D. Wang; G. Morgan, Dietary supplementation with lactobacilli and bifidobacteria is well tolerated and not associated with adverse events during late pregnancy and early infancy. , in J Nutr , vol. 140, n. 3, marzo 2010, pp. 483-8, DOI : 10.3945/jn.109.117093 , PMID 20089774 .
  73. ^ M. Viljanen, Pohjavuori E; Haahtela T; Korpela R; Kuitunen M; Sarnesto A; Vaarala O; Savilahti E, Induction of inflammation as a possible mechanism of probiotic effect in atopic eczema-dermatitis syndrome. , in J Allergy Clin Immunol , n. 115, giugno 2005, pp. 1254-9, PMID 15940143 .
  74. ^ F. Indrio, G. Riezzo; F. Raimondi; M. Bisceglia; L. Cavallo; R. Francavilla, Effects of probiotic and prebiotic on gastrointestinal motility in newborns. , in J Physiol Pharmacol , 60 Suppl 6, dicembre 2009, pp. 27-31, PMID 20224148 .
  75. ^ Wollowski I, Rechkemmer G, Pool-Zobel BL, Protective role of probiotics and prebiotics in colon cancer , in The American Journal of Clinical Nutrition , vol. 73, 2 Suppl, febbraio 2001, pp. 451S–455S, PMID 11157356 .
  76. ^ a b Brady LJ, Gallaher DD, Busta FF, The role of probiotic cultures in the prevention of colon cancer , in The Journal of Nutrition , vol. 130, 2S Suppl, febbraio 2000, pp. 410S–414S, PMID 10721916 .
  77. ^ CD. Davis, JA. Milner, Gastrointestinal microflora, food components and colon cancer prevention. , in J Nutr Biochem , vol. 20, n. 10, ottobre 2009, pp. 743-52, DOI : 10.1016/j.jnutbio.2009.06.001 , PMID 19716282 .
  78. ^ Besselink MG, van Santvoort HC, Buskens E, et al. , Probiotic prophylaxis in predicted severe acute pancreatitis: a randomised, double-blind, placebo-controlled trial , in Lancet , vol. 371, n. 9613, febbraio 2008, pp. 651–9, DOI : 10.1016/S0140-6736(08)60207-X , PMID 18279948 .
  79. ^ Peta Bee, Probiotics, Not so friendly after all , in The Times , London, 10 novembre 2008.
  80. ^ So-called 'friendly' bacteria may be dangerous, according to new research - so which should you be taking? , in Daily Mail , 29 gennaio 2008.
  81. ^ Dannon Agrees to Drop Exaggerated Health Claims for Activia Yogurt and DanActive Dairy Drink , su ftc.gov . URL consultato il 24 marzo 2017 (archiviato dall' url originale il 14 maggio 2017) .
  82. ^ http://www.salute.gov.it/imgs/C_17_pubblicazioni_1016_allegato.pdf

Bibliografia

Recettori Toll Like e probiotici

Voci correlate

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 42957 · LCCN ( EN ) sh2006003499 · GND ( DE ) 4338112-1 · BNF ( FR ) cb12231769j (data) · BNE ( ES ) XX550996 (data) · NDL ( EN , JA ) 01201136
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Probiotico&oldid=121470863 "