Virusul West Nile

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Progetto:Forme di vita/Come leggere il tassoboxCum să citiți caseta
Virusul West Nile
NIAID-vest-Nil.jpg
Celulă infectată de
Virusul West Nile
Clasificare științifică
Domeniu Riboviria
Regatul Orthornavirae
Phylum Kitrinoviricota
Clasă Flasuviricete
Ordin Amarilloviricete
Familie Flaviviridae
Tip Flavivirus
Specii Virusul West Nile

Virusul West Nile ( de asemenea , cunoscut sub numele englezesc virusul West Nile, VWN) este un arbovirus al familiei Flaviviridae , genul Flavivirus , face parte din grupa a IV - a virusului ((+) ssARN). [1] Virusul febrei galbene , virusul encefalitei Saint-Louis , virusul encefalitei Murray Valley și virusul encefalitei japoneze aparțin, de asemenea, acestui gen.

Numele său provine din districtul West Nile din Uganda , unde a fost izolat pentru prima dată în 1937 la o femeie care suferea de o febră deosebit de mare. Ulterior a fost găsit la oameni, păsări și mușchiuri în Egipt în anii 1950 , răspândindu-se în cele din urmă și în alte țări. Boala are o tendință endemică-epidemică și a fost inițial răspândită în principal în Africa (în special în Egipt), Orientul Mijlociu , India .

Epidemiologie

În prima jumătate a anilor 1990, boala virusului West Nile a apărut doar sporadic și a fost considerată un risc minor pentru oameni. Cu toate acestea, în 1994 a izbucnit un focar epidemic în Algeria care a fost caracterizat de numeroase cazuri de encefalită. Doi ani mai târziu, în 1996 a apărut o nouă epidemie majoră în România , din nou asociată cu un număr mare de cazuri de boli neuroinvazive. După ce și-a făcut apariția în Europa în ultimii ani, virusul a apărut în Statele Unite ale Americii , unde prima epidemie a fost declarată în statul New York în 1999. [2] WNV este acum răspândit în întreaga lume și din Statele Unite Statele pe care le-a răspândit în Canada , insulele din Caraibe și America Latină .

Astăzi, virusul West Nile este considerat un agent patogen endemic în Africa, Asia , Australia , Orientul Mijlociu, Europa și Statele Unite . Unul dintre cele mai grave focare virale a avut loc în 2012, ucigând 286 de persoane în Statele Unite, Texasul fiind afectat în special de infecția virală. [3] Tot în 2012 a fost identificată o nouă tulpină de virus în Italia . [4]

Virusul afectează atât animalele, în special caii , cât și oamenii. În focarul din 2002, 15.000 de cazuri au fost înregistrate numai la cai. Impactul infecției virale asupra cailor și a industriei americane de creștere a cailor a fost devastator, cu o rată a mortalității de aproximativ 40%. În 2008, într-un focar endemic din Italia, a provocat infecții la 77 de cai și 2 persoane.

În zonele temperate, cazurile de encefalită datorate acestui virus apar în general între sfârșitul verii și începutul toamnei. În alte regiuni mai calde, virusul se poate răspândi pe tot parcursul anului.

În Franța, prima epidemie a avut loc în 1962, cu până la cincizeci de cazuri de encefalită, dintre care zece au fost grave și, între 1975 și 1980 , au fost observate noi cazuri umane în Camargue și Corsica .

În Italia , zonele afectate se refereau în principal la Emilia-Romagna [5] și Veneto [6], dar din 2008 au existat cazuri de contagiune și în Lombardia [7], iar noi cazuri de contagiune au avut loc și în 2013 și 2014. [8] ] [9] La începutul lunii septembrie 2017, un caz de contagiune a avut loc la Collesalvetti (Livorno). Ca măsură de precauție, mai mulți AVIS locali au decis să efectueze controale asupra sângelui donatorilor [10] . Chiar și Centrul Național de Transplant din Italia a decis în 2009 să efectueze teste pentru a evalua orice infecție cu WNV. Apariția unui răspuns de anticorpi la unii donatori din Piemont , Friuli-Venezia Giulia , Marche și Basilicata a fost neașteptată și a arătat că infecția cu VNV este prezentă în mai multe regiuni italiene. [11] Zonele adiacente râurilor sau bazinelor lacului sunt mai expuse la contagiune, având în vedere proliferarea lor naturală de țânțari. [12] În 2011, mai multe decese ecvine de la virus au fost găsite și în Sardinia [13] . Primul caz de febră neuroinvazivă a Nilului de Vest în Italia a fost în septembrie 2008. [14] În 2011, în Sardinia virusul a provocat moartea a doi bărbați, cu vârsta de 70 și 34 de ani [15] [16] [17] .

La 7 septembrie 2018, a existat un caz de contagiune în Molise de către o femeie care s-a întors recent din țara natală, Grecia . [18]

Transmiterea virusului

Principalul mod de transmitere a virusului West Nile este reprezentat de mai multe specii de țânțari , care sunt primul vector. Dintre acestea, în special, genul Culex joacă un rol primordial. Evident, toți factorii care favorizează proliferarea țânțarilor, precum ploile abundente, irigarea terenurilor agricole sau condițiile climatice cu temperaturi ridicate, determină creșterea infecțiilor.

Păsările, fie că sunt sedentare, migratoare sau domestice, joacă un rol crucial în răspândirea virusului, fiind cel mai frecvent animal infectat și reprezentând primul rezervor. Printre păsări este mai presus de toate paserinele, cea mai mare ordine de păsări, care reprezintă rezervorul natural al virusului. Pe de altă parte, păsările migratoare permit virusului să se deplaseze din Africa, prima zonă endemică, în alte zone temperate. Țânțarii, în special din genul Culex , prin mușcătura păsărilor migratoare îndepărtează sângele infectat, se infectează singuri și, prin urmare, orice alt animal, inclusiv oamenii. Virusul WNV a fost găsit la diferite specii de căpușe , dar cercetările actuale sugerează că aceste animale nu sunt vectori importanți ai virusului.

Virusul infectează, de asemenea, alte câteva specii de mamifere în afară de oameni și a fost identificat la unele reptile , inclusiv la aligatori și crocodili , [19] [20] și, de asemenea, la unii amfibieni . [21] [22]

Nu toate speciile de animale susceptibile la infecția cu virusul WNV sau oamenii sunt capabili să dezvolte suficiente concentrații virale în sânge pentru a transmite boala țânțarilor prin infectarea acestora. Prin urmare, nu toate animalele susceptibile pot fi considerate factori majori de transmitere virală.

În Italia, o ordonanță a Ministerului Sănătății este în vigoare din 2008, care inițiază un plan extraordinar de supraveghere a bolii West Nile. Virusul Nilului a fost de fapt declarat endemic în țara noastră . Această ordonanță prevede, de asemenea, implicarea medicilor veterinari independenți. Odată cu planul extraordinar de supraveghere, se intensifică măsurile extraordinare de supraveghere „care vizează cunoașterea extinderii fenomenului”. Atenția fenomenului este îndreptată către păsări sedentare care aparțin speciilor țintă ( cotofana , cioara grivă , turturea ), ecvine și faunei culicid ( de asemenea cu poziționarea de capcane pentru tantari de captură). Raportarea cazurilor suspectate la cai a fost, de asemenea, încurajată de Societatea Italiană a Medicilor Veterinari pentru Equine (SIVE), conform liniilor directoare furnizate de Institutul Zoopropilactic din Teramo.

Medicii veterinari publici și freelanceri trebuie să aibă supraveghere sindromică la cai. Activitatea implică dezvoltarea și distribuirea unui chestionar către medicii veterinari pentru a identifica caii la care au apărut sindroame neurologice referitoare la boală în perioada de activitate a vectorilor [23] .

Semne și simptome la om

Culex quinquefasciatus , unul dintre vectorii virusului

Perioada de incubație a bolii, adică perioada dintre infecție și dezvoltarea primelor simptome, variază de la 2 la 15 zile și aproximativ 1 din 4 pacienți (26%) cu infecție cu virusul West Nile este destinat să devină simptomatic. [24] Simptomele inițiale ale infecției cu virusul West Nile sunt apariția febrei moderate care durează de obicei trei până la șase zile. Este adesea asociat cu un sentiment de stare generală de rău, anorexie , greață , cefalee (cefalee), simptome tipice asemănătoare gripei.

Aceasta poate fi urmată de apariția durerilor oculare, durerilor de spate, mialgiei (durerilor musculare), [25] artralgiei , tuse , erupții cutanate, limfadenopatie și dispnee (dificultăți de respirație). Unii pacienți pot dezvolta tulburări care afectează în special sistemul gastro-intestinal. În acest caz tabloul clinic este dominat de greață, vărsături și diaree . [26]

Complicații neurologice severe, cum ar fi meningita aseptică, encefalita sau meningoencefalita, pot apărea în mai puțin de 15% din cazuri, de obicei la subiecți vârstnici și mai slabi. Simptomele raportate cel mai frecvent de pacienții cu tulburări neurologice sunt: ​​febră mare, cefalee marcată, slăbiciune extremă, paralizie flască, schimbare a stării mentale cu alterarea stării de conștiință, confuzie mentală , dezorientare, tremurături , convulsii , stupoare și comă . Ataxia , tulburările extrapiramidale , anomaliile nervului cranian, mielita , nevrita optică , poliradiculita și convulsiile de tip epileptiform au fost, de asemenea, înregistrate. O minoritate de pacienți prezintă, de asemenea, erupții maculopapulare sau morbilliforme pe trunchi, gât, membrele superioare și inferioare. [2]

Cea mai frecventă manifestare oculară a bolii virusului West Nile este reprezentată de corioretinita multifocală. [27] În general, pacientul se recuperează spontan în 3-5 zile, dar boala poate fi fatală, în special la persoanele vârstnice și imunosupresate.

Semne în picioare

La cai, perioada de incubație variază de la 3 la 15 zile. În plus față de manifestarea febrei, a pierderii poftei de mâncare și a depresiei generalizate, simptomele clinice sunt aproape exclusiv neurologice: slăbiciune la nivelul membrelor posterioare, care poate varia de la lipsa de coordonare la paralizie, afectarea vederii, ataxie, mișcarea compulsivă a împingerii capului împotriva pereților cutiei, mișcări fără scop, convulsii, disfagie, mișcări circulare, hiperexcitabilitate, comă.

10% dintre cai cu virusul West Nile dezvoltă tulburări neurologice legate de encefalită. Rata mortalității la caii cu simptome clinice variază de la 20 la 57%.

Un anumit diagnostic, bazat pe teste serologice sau de lichid cefalorahidian, este necesar pentru a exclude alte boli cu semne neurologice similare: rabie, botulism, mieloencefalită protozoară ecvină (EPM) și alte forme de encefalită. [28] [29] [30]

Tratament

În stadiul actual al cunoștințelor, nu există un tratament specific care să permită eradicarea infecției cu virusul WNV. Prin urmare, terapia este doar de susținere și vizează atenuarea evoluției posibile spre edem cerebral . La pacienții cu modificări marcate ale stării de conștiință sau în comă, tratamentul vizează menținerea funcțiilor vitale , cu o atenție deosebită la o permeabilitate adecvată a căilor respiratorii. Adesea acești pacienți sunt deja internați la terapie intensivă sau resuscitare și uneori necesită ventilație asistată.

Persistența febrei poate provoca o pierdere accentuată a fluidelor corporale, ca urmare a transpirației insensibile : în aceste cazuri este necesar să se furnizeze o perfuzie intravenoasă adecvată de fluide (soluție fiziologică , soluție de sonerie lactată și altele) verificând periodic adecvarea echilibrul hidro-electrolitic . La începutul anului 2009, Fort Dodge Animal Health a lansat primul vaccin autorizat din Europa pentru WNV pentru cabaline.

Prognoză

În general, prognosticul este favorabil. Unele studii indică faptul că febra Nilului de Vest poate fi adesea mai severă decât se credea anterior. Studiile clinice efectuate pe mai multe focare recente indică faptul că pentru unii pacienți poate dura două până la trei luni până la recuperare. [31] [32] [33] [34] Pacienții care au dezvoltat febră ușoară WNV sunt la fel de probabil ca și cei care au dezvoltat manifestări neuroinvazive severe ale bolii să experimenteze tulburări somatice pe termen lung (chiar mai mult de un an), cum ar fi ca tremur și disfuncție în abilitățile motorii și executive. [35] Conform unor studii, febra neuroinvazivă WNV este asociată statistic cu un risc crescut de insuficiență renală cronică ulterioară. [36]

Prevenirea

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Boli transmise de țânțari § Profilaxie .

La nivel individual, mijloacele tradiționale de prevenire împotriva țânțarilor sunt eficiente: insecticid sau spray anti-țânțari. De asemenea, este util să aduceți haine care să vă acopere brațele și picioarele. Insecticidele sunt o metodă simplă și eficientă de reducere a populației de țânțari. Cu toate acestea, acționează doar împotriva țânțarilor adulți.

Vaccinarea poate reduce considerabil riscul pentru cai de a suferi de complicații ale virusului West Nile. Această eficacitate a fost demonstrată cu succes în Statele Unite, unde numărul cazurilor ecvine raportate a scăzut de la an la an de la vârful focarului endemic din 2002.

Pentru a proteja caii de virus, animalul trebuie vaccinat înainte de sezonul de roi de țânțari, deci înainte de a fi expus riscului de mușcături. Prima vaccinare este urmată de un rapel după 3-5 săptămâni, după care trebuie făcut un rapel anual. Debutul imunității începe la trei săptămâni după a doua vaccinare.

Este recomandabil să evitați contactul direct cu animalele moarte și să stați departe de locuri cu risc cum ar fi iazuri și suprafețe umede (farfurii).

Studiile din 2009 au constatat:

  • Un studiu realizat în Statele Unite asupra sângelui a 6,2 milioane de donatori a găsit 1000 de donatori pozitivi și două cazuri probabile de transmitere a encefalitei legate de virus prin transfuzie de sânge.
  • În timpul unui studiu similar din departamentul francez Var, într-un test care a implicat 200 de donatori, 1% dintre aceștia s-a dovedit a fi pozitiv.
  • Elveția a luat măsuri preventive: oricine a mers în locuri cu risc (inclusiv SUA) nu poate dona sânge timp de 6 luni.
  • În Italia, în august 2008, prezența virusului Nilului de Vest a fost înregistrată în unele provincii din Emilia-Romagna , Veneto și Lombardia , toate lângă Po și delta sa. Primul caz a fost confirmat la un cal la 29 iulie 2009, la nord de Correggio , la 60 km de Ferrara , locul unde a început epidemia din 2008, care a afectat aproximativ șaptezeci de cai și șase oameni. După această epidemie, WNV a fost declarat endemic în Italia.

Tabel epidemiologic

Perioadă Țară Cazuri Decese
1999 Statele Unite Statele Unite 149 18
1999 Canada Canada 1
2000 Israel Israel 120 10
2001 Canada Canada 10
2002 Statele Unite Statele Unite 4156 284
2002 Canada Canada 416
2003 Statele Unite Statele Unite 9858 264
2003 Canada Canada 1000 7
August 2003 Franţa Franţa 7
August 2006 Canada Canada 1
Octombrie 2008 Italia Italia 68 6
Septembrie 2009 Italia Italia 16 4
Septembrie 2012 Tunisia Tunisia 50 5
August - septembrie 2013 Serbia Serbia 137 12
August 2015 Italia Italia 2
Noiembrie 2018 Italia Italia 552 40
Septembrie 2018 Croaţia Croaţia 53 3
Septembrie 2019 Italia Italia 16 1

Notă

  1. ^ Claude M. Fauquet, MA Mayo, J. Maniloff, U. Desselberger, LA Ball, Virus Taxonomy: VIIIth Report of the International Committee on Taxonomy of Viruses , Academic Press, 15 iulie 2005, pp. 1257–, ISBN 978-0-08-057548-3 .
  2. ^ a b Nash D, Mostashari F, Fine A, Miller J, O'Leary D, Murray K, Huang A, Rosenberg A, Greenberg A, Sherman M, Wong S, Layton M, Epidemia de infecție cu virusul West Nile în Zona New York City în 1999 , în The New England Journal of Medicine , vol. 344, n. 24, iunie 2001, pp. 1807–14, DOI : 10.1056 / NEJM200106143442401 , PMID 11407341 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  3. ^ Murray KO, Ruktanonchai D, Hesalroad D, Fonken E, Nolan MS, West Nile virus, Texas, SUA, 2012 , în Emerging Infectious Diseases , vol. 19, nr. 11, noiembrie 2013, pp. 1836–8, DOI : 10.3201 / eid1911.130768 , PMC 3837649 , PMID 24210089 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  4. ^ Barzon L, Pacenti M, Franchin E, Lavezzo E, Martello T, Squarzon L, Toppo S, Fiorin F, Marchiori G, Russo F, Cattai M, Cusinato R, Palu G, New endemic West Nile virus lineage 1a in nordul Italiei , Iulie 2012 , în Euro Surveillance: Bulletin Européen Sur Les Maladies Transmissibles = Buletinul european al bolilor transmisibile , vol. 17, n. 31, 2012, PMID 22874456 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  5. ^ Angelini P, Tamba M, Finarelli AC, Bellini R, Albieri A, Bonilauri P, Cavrini F, Dottori M, Gaibani P, Martini E, Mattivi A, Pierro AM, Rugna G, Sambri V, Squintani G, Macini P, West Circulația virusului Nilului în Emilia-Romagna, Italia: sistemul integrat de supraveghere 2009 , în Euro Surveillance: Buletin Européen Sur Les Maladies Transmissibles = Buletinul european al bolilor transmisibile , vol. 15, nr. 16, aprilie 2010, PMID 20430000 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  6. ^ Barzon L, Squarzon L, Cattai M, Franchin E, Pagni S, Cusinato R, Palu G, West Nile virus infection in Veneto region, Italy, 2008-2009 , in Euro Surveillance: Bulletin Européen Sur Les Maladies Transmissibles = European transmitable Disease Buletin , vol. 14, n. 31 august 2009, PMID 19660244 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  7. ^ Rizzo C, Vescio F, Declich S, Finarelli AC, Macini P, Mattivi A, Rossini G, Piovesan C, Barzon L, Palù G, Gobbi F, Macchi L, Pavan A, Magurano F, Ciufolini MG, Nicoletti L, Salmaso S, Rezza G, Transmiterea virusului West Nile cu cazuri umane în Italia, august - septembrie 2009 , în Euro Surveillance: Buletin Européen Sur Les Maladies Transmissibles = Buletinul european al bolilor transmisibile , vol. 14, n. 40, 2009, PMID 19822123 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  8. ^ Calzolari M, Monaco F, Montarsi F, Bonilauri P, Ravagnan S, Bellini R, Cattoli G, Cordioli P, Cazzin S, Pinoni C, Marini V, Natalini S, Goffredo M, Angelini P, Russo F, Dottori M, Capell G, Savini G, Noi incursiuni ale virusului West Nile linia 2 în Italia în 2013: valoarea supravegherii entomologice ca sistem de avertizare timpurie , în Veterinaria Italiana , vol. 49, nr. 3, 2013, pp. 315-9, DOI : 10.12834 / VetIt.1308.04 , PMID 24002939 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  9. ^ Pupella S, Pisani G, Cristiano K, Catalano L, Grazzini G, Update on West Nile virus in Italy , in Blood Transfusion , vol. 12, nr. 4, octombrie 2014, pp. 626–7, DOI : 10.2450 / 2014.0110-14 , PMC 4212050 , PMID 25350968 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  10. ^ Corriere della sera, «Febra Nilului», avertizare asupra țânțarilor infectați în zona milaneză , pe milano.corriere.it , 24 septembrie 2014.
  11. ^ Capobianchi MR, Sambri V, Castilletti C, Pierro AM, Rossini G, Gaibani P, Cavrini F, Selleri M, Meschi S, Lapa D, Di Caro A, Grossi P, De Cillia C, Venettoni S, Landini MP, Ippolito G , Nanni Costa A, Screening retrospectiv al donatorilor de organe solide în Italia, 2009, relevă circulația neprevăzută a virusului West Nile , în Euro Surveillance: Bulletin Européen Sur Les Maladies Transmissibles = Buletinul european al bolilor transmisibile , vol. 15, nr. 34, 2010, PMID 20807488 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  12. ^ Rosà R, Marini G, Bolzoni L, Neteler M, Metz M, Delucchi L, Chadwick EA, Balbo L, Mosca A, Giacobini M, Bertolotti L, Rizzoli A, Avertizare timpurie asupra vectorului țânțar al virusului West Nile: climă și utilizarea terenului modelele explică cu succes fenologia și abundența țânțarilor Culex pipiens din nord-vestul Italiei , în Paraziți și vectori , vol. 7, nr. 1, 2014, p. 269, DOI : 10.1186 / 1756-3305-7-269 , PMC 4061321 , PMID 24924622 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  13. ^ Febra Nilului, zeci de cai morți , pe lanuovasardegna.it . Adus de o septembrie 2018.
  14. ^ Rossini G, Cavrini F, Pierro A, Macini P, Finarelli A, Po C, Peroni G, Di Caro A, Capobianchi M, Nicoletti L, Landini M, Sambri V, Primul caz uman de infecție neuroinvazivă cu virusul West Nile în Italia, Septembrie 2008 - raport de caz , în Euro Surveillance: Bulletin Européen Sur Les Maladies Transmissibles = Buletinul european al bolilor transmisibile , vol. 13, n. 41, octombrie 2008, PMID 18926106 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  15. ^ Giampaolo Meloni, Confirmat 2 cazuri de febră a Nilului pe insulă ( PDF ), pe izs-sardegna.it , La nuova Sardegna, 7 octombrie 2011. Accesat la 1 septembrie 2018 (arhivat de la adresa URL originală la 1 septembrie 2018) .
  16. ^ 3 Decese din febra Nilului în Sardinia , pe sardegnaoggi.it .
  17. ^ Decesele cauzate de așa-numita febră a Nilului cresc la trei , pe unionesarda.it . Adus la 16 noiembrie 2011 (arhivat din original la 27 octombrie 2011) .
  18. ^ http://quotidianomolise.com/caso-di-febbre-del-nilo-in-molise-lasrem-pronti-ad-ogni-evenienza/
  19. ^ Steinman A, Banet-Noach C, Tal S, Levi O, Simanov L, Perk S, Malkinson M, Shpigel N,West Nile virus infection in crocodiles , in Emerging Infectious Diseases , vol. 9, nr. 7, iulie 2003, pp. 887–9, DOI : 10.3201 / eid0907.020816 , PMC 3023443 , PMID 12899140 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  20. ^ Klenk K, Snow J, Morgan K, Bowen R, Stephens M, Foster F, Gordy P, Beckett S, Komar N, Gubler D, Bunning M, Alligators as West Nile virus amplifiers , în Emerging Infectious Diseases , vol. 10, nr. 12, decembrie 2004, pp. 2150-5, DOI : 10.3201 / eid1012.040264 , PMC 3323409 , PMID 15663852 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  21. ^ Klenk K, Komar N, Replicarea slabă a virusului West Nile (tulpina New York 1999) în trei specii de reptiliene și una de amfibieni , în The American Journal of Tropical Medicine and Hygiene , vol. 69, nr. 3, septembrie 2003, pp. 260-2, PMID 14628941 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  22. ^ Kostiukov MA, Gordeeva ZE, Bulychev VP, Nemova NV, Daniiarov OA, [Broasca de lac (Rana ridibunda) - una dintre gazdele alimentare ale țânțarilor care suge sânge în Tadzhikistan - un rezervor al virusului febrei Nilului de Vest] , în Meditsinskaia Parazitologiia I Parazitarnye Bolezni , n. 3, 1985, pp. 49-50, PMID 2863744 .
  23. ^ Ordonanța 5 noiembrie 2008, Boala Nilului de Vest - Notificare către Comisia Europeană și OIE - Plan extraordinar de supraveghere. (Monitorul Oficial, seria generală nr. 277 din 26.11.2008) , pe gazzettaufficiale.it . Accesat 14 iulie 2013.
  24. ^ Zou S, Foster GA, Dodd RY, Petersen LR, Stramer SL, caracteristicile febrei West Nile în rândul persoanelor viremice identificate prin screeningul donatorului de sânge [ link rupt ] , în Jurnalul bolilor infecțioase , vol. 202, nr. 9, noiembrie 2010, pp. 1354–61, DOI : 10.1086 / 656602 , PMID 20874087 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  25. ^ Ceaușu E, Erșcoiu S, Calistru P, Ispas D, Dorobăț O, Homoș M, Bărbulescu C, Cojocaru I, Simion CV, Cristea C, Oprea C, Dumitrescu C, Duiculescu D, Marcu I, Mociorniță C, Stoicev T, Zolotuca I, Calomfirescu C, Rusu R, Hodrea R, Geamai S, Păun L, Manifestări clinice în focarul de virus West Nile , în Revista Română de Virologie , vol. 48, nr. 1-4, 1997, pp. 3-11, PMID 9836323 .
  26. ^ Weiss D, Carr D, Kellachan J, Tan C, Phillips M, Bresnitz E, Layton M, Descoperiri clinice ale infecției cu virusul West Nile la pacienții spitalizați, New York și New Jersey, 2000 , în Emerging Infectious Diseases , vol. 7, nr. 4, 2001, pp. 654-8, DOI : 10.3201 / eid0704.010409 , PMC 2631758 , PMID 11589170 . Adus la 8 decembrie 2014 .
  27. ^ Abroug F, Ouanes-Besbes L, Letaief M, Ben Romdhane F, Khairallah M, Triki H, Bouzouiaia N, A cluster study of predictors of severe West Nile virus infection , in Mayo Clinic Proceedings , vol. 81, nr. 1, ianuarie 2006, pp. 12-6, PMID 16438473 .
  28. ^ Castillo-Olivares J. și colab., Infecția cu cai cu virusul West Nile , în Vet Res 35 467-483 .
  29. ^ Dauphin G și colab., West Nile virus: Tendințe recente în diagnosticul și dezvoltarea vaccinului , în Vaccine 25 5563-5576 .
  30. ^ Farina R., Scatozza F. ,, Tratat despre bolile infecțioase ale animalelor , ed. UTET, 1998.
  31. ^ Murray KO, Resnick M, Miller V, Depresia după infecția cu virusul West Nile , în Boli infecțioase emergente , vol. 13, n. 3, martie 2007, pp. 479–81, DOI : 10.3201 / eid1303.060602 , PMC 2725905 , PMID 17552106 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  32. ^ Watson JT, Pertel PE, Jones RC, Siston AM, Paul WS, Austin CC, Gerber SI, Caracteristici clinice și rezultate funcționale ale febrei West Nile , în Annals of Internal Medicine , vol. 141, n. 5, septembrie 2004, pp. 360-5, PMID 15353427 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  33. ^ Carson PJ, Konewko P, Wold KS, Mariani P, Goli S, Bergloff P, Crosby RD, Rezultatele clinice și neuropsihologice pe termen lung ale infecției cu virusul West Nile , în Clinical Infectious Diseases: o publicație oficială a Societății de Boli Infecțioase din America , vol. 43, nr. 6, septembrie 2006, pp. 723-30, DOI : 10.1086 / 506939 , PMID 16912946 . Adus pe 9 septembrie 2014 .
  34. ^ Ou AC, Ratard RC, Sechele de un an la pacienții cu encefalită și meningită cu virusul Nilului de Vest din Louisiana , în Jurnalul Societății medicale de stat din Louisiana: Organul oficial al Societății medicale de stat din Louisiana , vol. 157, nr. 1, 2005, pp. 42-6, PMID 15887668 .
  35. ^ Klee AL, Maidin B, Edwin B, Poshni I, Mostashari F, Fine A, Layton M, Nash D,prognostic pe termen lung pentru infecția clinică cu virusul West Nile , în Boli infecțioase emergente , vol. 10, nr. 8, august 2004, pp. 1405-11, DOI : 10.3201 / eid1008.030879 , PMC 3320418 , PMID 15496241 . Adus pe 9 decembrie 2014 .
  36. ^ Nolan MS, Podoll AS, Hause AM, Akers KM, Finkel KW, Murray KO, Prevalența bolii renale cronice și progresia bolii în timp la pacienții înscriși în cohorta virusului Houston West Nile , în Plos One , vol. 7, nr. 7, 2012, pp. e40374, DOI : 10.1371 / journal.pone.0040374 , PMC 3391259 , PMID 22792293 . Adus pe 9 decembrie 2014 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controllo di autorità LCCN ( EN ) sh2002008949
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Virus_del_Nilo_occidentale&oldid=121601171 "