Componenta sanguină
Această intrare sau secțiune despre medicină nu citează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
O componentă a sângelui este un produs care este fabricat din sânge integral prin fracționare simplă sau prin afereză . [1]
De fapt, în transfuzii, sângele integral nu este de obicei folosit (această practică nu mai este folosită în terapia de rutină), dar componentele sale pot fi folosite, permițând astfel infuzarea pacientului doar cu ceea ce are nevoie, salvând acest lucru pentru alte cazuri. este inutil și reduce riscurile cauzate de celulele albe din sânge prezente în sângele integral.
Sângerările masive acute se numără printre cazurile în care sângele integral este transfuzat.
În lista Organizației Mondiale a Sănătății cu medicamente esențiale , cele mai sigure și mai eficiente medicamente necesare într-un sistem de sănătate sunt incluse: [2]
Componente sanguine
Componentele sanguine sunt împărțite în trei clase principale:
- eritrocite : reprezintă aproximativ 40% din sângele integral și conțin hemoglobină , care leagă oxigenul și face posibil transportul acestuia din plămâni către întregul organism; [3]
- trombocite : se obțin din învelișul tampon , produs al centrifugării sângelui integral; o unitate de trombocite este un concentrat de trombocite resuspendat într-o cantitate mică din plasma sursă; [3]
- plasma : se obține prin plasmafereză sau prin centrifugarea sângelui integral [3]
- Plasma congelată proaspătă : este congelată la -18 ° C; [3]
- Crioprecipitat : obținut din plasma proaspătă congelată prin recuperarea precipitatului care conține factorii de coagulare , adică Factorul VIII , Factorul XIII , fibrinogenul , factorul von Willebrand și fibronectina ; în majoritatea cazurilor se utilizează numai dacă nu sunt disponibile concentrate inactivate care conțin vWF și factor VIII. [3]
- Plasma fără crioprecipitat: se prepară din plasma proaspătă congelată, după decongelare și centrifugare care îndepărtează crioprecipitatul; este lipsit de factor VIII , factor von Willebrand și fibrinogen . Celelalte proteine plasmatice, pe de altă parte, rămân la aceleași concentrații ca și în plasma proaspătă concentrată. [3]
Clasificarea plasmei
Plasma din categoria "A" se obține din plasmafereză; Plasma din categoria „B” se obține din unități de sânge integral. [4]
Dacă acțiunile plasmatice sunt procesate în decurs de 6 ore de la colectare, acestea pot fi utilizate în scopuri de transfuzie (subcategoriile A1 și B1); dacă sunt lucrate între 6 și 18 ore distanță (subcategoriile A2 și B2), acestea sunt mai puțin bogate în factori de coagulare (în special VIII și IX) și sunt utilizate pentru producerea de produse din sânge. [4] Sângele integral separat după 18 ore produce plasmă din categoria "C", din care factorii de coagulare nu sunt obținuți ca produse din sânge: rămân doar albumina și imunoglobulinele. [4]
Referințe legislative
Componentele sanguine sunt considerate produse farmaceutice și, prin urmare, sunt supuse prevederilor actualei farmacopee și sunt controlate de EMA sau FDA .
Printre controalele la care sunt supuși se numără cel pentru posibila contaminare cu viruși , inclusiv cel al HIV și cel al hepatitei C. De fapt, în prima jumătate a anilor 1980, răspândirea infecției cu HIV a afectat un număr semnificativ de hemofilici și au fost implicate mai multe companii [5] [6] . Aceasta, combinată cu screening-ul PCR , reprezintă măsuri importante pentru a minimiza riscul de infecție.
De la 1 aprilie 2011, serviciile de transfuzie din Italia au început să utilizeze numai plasmă de la donatori de sex masculin sau de la donatori de nuligravid care nu au primit niciodată transfuzii, pentru uz clinic. Donatorii cu prezență dovedită de anticorpi anti HLA și / sau anti HNA, sau implicați direct în cazuri de TRALI , sunt excluși din donații pentru uz clinic; [7] pot dona în schimb plasmă dedicată producției de medicamente derivate din plasmă obținute prin fracționare .
Notă
- ^ Legea 21 octombrie 2005, nr. 219 , pe normattiva.it . Adus la 18 iulie 2014 .
- ^ (EN) Organizația Mondială a Sănătății, lista modelului de medicamente esențiale al Organizației Mondiale a Sănătății: lista 21 2019 , 2019. Accesat la 22 aprilie 2020.
- ^ a b c d e f Medicina transfuziei | Teste de laborator online-IT , pe labtestsonline.it . Adus pe 21 aprilie 2020 .
- ^ a b c B. Zanolini, Managementul unității de colectare a plasmei pentru plasma proaspătă congelată ( PDF ), pe emaferesi.it , 18 octombrie 2012.
- ^ (EN) Walt Bogdanich și Eric Koli, 2 cărări ale drogurilor Bayer în anii '80: unul mai riscant , direcționat peste mări , NY Times, 22 mai 2003. Accesat la 17 iunie 2012.
- ^ Infected Blood: The Hidden Massacre , Who Saw It, 5 aprilie 2010. Accesat la 17 iunie 2012 (arhivat din original la 14 aprilie 2012) .
- ^ CNS: liniile directoare pentru prevenirea TRALI , publicate pe FIDAS , 20 decembrie 2010. Accesat la 11 decembrie 2020 .
Elemente conexe
| Controlul autorității | Tezaur BNCF 23739 · LCCN (EN) sh88005429 · GND (DE) 4146080-7 · BNF (FR) cb12254561c (data) · NDL (EN, JA) 00.576.562 |
|---|
