Edem

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

Edem
Edem periorbital
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM	782.3
ICD-10	R60.9
Plasă	D004487
MedlinePlus	003103
Sinonime
Hidropizie Hydrops
Editați datele pe Wikidata · Manual

Edemul (din grecescul οἴδημα, òidema , „umflarea”) este o acumulare de lichide în spațiile interstițiale ale corpului. Termenul hidropizie sau hidrops , deși este sinonim cu edem, indică acumularea de lichid seros într-o cavitate corporală, de obicei cea peritoneală .

Edemul poate afecta o zonă limitată, cum ar fi un picior , sau poate fi generalizat dacă apare pe tot corpul. În acest caz, mai mulți litri de lichid trebuie să se acumuleze înainte ca edemul să fie evident clinic; din acest motiv creșterea în greutate precede în general celelalte manifestări ale edemului. Când edemul afectează toate părțile corpului, se numește anasarcă .

Mecanism

Generarea fluidului interstițial este stabilită prin ecuația Starling care descrie relația dintre presiunea oncotică și presiunea hidrostatică , acționând în direcții opuse de-a lungul pereților semipermeabili ai capilarelor . În organismul sănătos, presiunea hidrostatică, care tinde să provoace scurgerea de lichide din capilare, este aproape echilibrată de presiunea coloid-osmotică, care se exercită în direcția opusă. Această scurgere minimă de lichide în spațiul interstițial este drenată de vasele limfatice, care o reintroduc în circulația venoasă prin canalul toracic care se deschide în joncțiunea dintre vena subclaviană și vena jugulară internă. Când presiunea hidrostatică nu mai este echilibrată de presiunea coloid-osmotică, apare obstrucția limfatică, crește permeabilitatea vasculară și apare o acumulare de lichid în interstiții care, dacă nu este rezolvată, provoacă edem.

Cauze

Edem la un pacient cu insuficiență hepatică cronică. Rețineți fovea după presopunctură.

Edemul poate fi cauzată de o creștere a presiunii hidrostatice, de exemplu datorită stazei venoase în cazul varicelor ale membrelor inferioare, sau prin reducerea colloid- osmotice a presiunii, de exemplu , din cauza oricărei patologii care determină hipoalbuminemia, suficient reducere semnificativă pentru a nu mai permite vaselor limfatice să scurge fluidul care se acumulează în spațiile interstițiale, umflându-le. Poate fi cauzat de o obstrucție a vaselor limfatice care nu mai sunt capabile să dreneze lichidul interstițial (limfedem) sau o retenție excesivă de sodiu. În aceste cazuri, lichidul care se acumulează în spațiile interstițiale se numește transudat deoarece are o greutate specifică mai mică de 1 012 kg / m ³ , este sărac în proteine și nu conține celule inflamatorii. În cele din urmă, edemul poate apărea în caz de inflamație (edem inflamator) pe măsură ce crește permeabilitatea vasculară. În acest caz, lichidul acumulat este exudat deoarece are o greutate specifică mare, mai mare de 1 020 kg / m ³ , este bogat în proteine și celule de flogoză.

Formele localizate la nivelul membrelor sunt aproape întotdeauna cauzate de patologii care afectează circulația venoasă sau limfatică , cum ar fi o tromboză venoasă . Cazurile speciale de edem localizat sunt cele care rezultă din traume, cum ar fi un deget umflat după o stoarcere, o umflătură după lovirea capului sau o umflare după o mușcătură de insectă .

Principalele cauze ale edemului generalizat sunt:

boli de inima care duc la decompensare;
bolile care provoacă insuficiență renală severă ;
patologii care determină o reducere puternică a albuminei , cum ar fi sindromul nefrotic , afectarea severă a funcției hepatice sau stările de deficit alimentar sever;

Edemul generalizat se numește anasarca . Alte cazuri de edem includ edem de malnutriție, mixedem de hipotiroidism și edem în sindromul Cushing . Un caz particular este edemul idiopatic sau sindromul edematos care în momentul actual al cunoștințelor medicale și spre deosebire de celelalte edeme generalizate nu este legat de bolile pacientului.

Terapie

Schimbările de greutate mai mari de 20 mL / kg greutate corporală pe o perioadă de 24 de ore trebuie considerate ca fiind fiziologice și cazuri de edem semnificativ sau echilibru pozitiv al apei, un parametru general negativ care trebuie evaluat împreună cu alții înainte de a determina dacă este o altă patologie gravă. După identificarea patologiei de bază, este posibil să se stabilească cea mai corectă terapie. Aproape întotdeauna medicamentele utilizate sunt diuretice , dar utilizarea lor trebuie să fie legată de boala de bază și nu numai de necesitatea eliminării excesului de lichid din țesuturi. În cazuri particulare legate de pacienții refractari la tratamentul medicamentos singur, este posibil să se recurgă la tratamente de ultrafiltrare a sângelui extracorporeal folosind aparate speciale, similare sau identice cu cele utilizate pentru hemodializă , în timp ce în edemul generalizat este foarte adesea adecvat pentru pacient de lichide și sare .

In istorie

Cronicile antice se referă la boală în numeroase cazuri și mărturisesc că această afecțiune a fost adesea fatală. Printre cele mai faimoase figuri istorice filozoful Heraclit , tiranul grec al Siracuzei Gelone , împărații Traian ,Hadrian , Teodosie I , împărații occidentali Honorius și Anicio Olibrio , Heraclius I , Leo III Isaurico , Sant'Antonio di Padova , Miguel de Cervantes , dogele Ludovico Manin , Gustave Courbet , Dante Alighieri , Giovanni Boccaccio , Giacomo Leopardi , mareșalul francez napoleonian și generalul Pierre François Charles Augereau, ducele de Castiglione delle Stiviere, Ugo Foscolo , Honoré de Balzac , Nostradamus , Maria I a Angliei și Maria di Guisa . Conform Evangheliei lui Luca , Isus a vindecat „un om bolnav de hidropiză” în Sabat.

Dropsy este menționat de Dante în Divina Comedie la XXX canto of the hell :

„Hidrosia severă, da, îmi pare rău

membrele cu omorul care se convertește prost,

că fața nu răspunde la burtă,

l-a făcut să-și țină buzele deschise

ca și etica, decât pentru sete

una spre bărbie și cealaltă în sus. "

Forme de edem

Elemente conexe

Alte proiecte

Wikționarul conține dicționarul lema « edem »
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre edeme

linkuri externe

( EN ) Edema , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.

Controlul autorității	Tesauro BNCF 5683 · LCCN (EN) sh85040948 · GND (DE) 4043127-7 · BNF (FR) cb11952094j (dată) · NDL (EN, JA) 00.563.796

Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină