Bartoneloză
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți . |
| Bartoneloză | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | boală infecțioasă |
| Etiologie | Bartonella |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| Plasă | D001474 |
| eMedicină | 213169 |
Bartoneloza este un grup de boli infecțioase cauzate de bacterii din genul Bartonella .
Acestea includ de fapt 4 boli:
- Boala Carrion , „compusă” din febra Oroya (acută) și negul peruvian (cronic) cauzată de Bartonella bacilliforme (vectorul Phlebotomus lutzomyia ).
- Boala zgârieturilor de pisică cauzată de Bartonella henselae .
- Febra Quintana (sau tranșee) cauzată de Bartonella quintana .
- Angiomatoza bacteriană și pelioza hepatică cauzată de Bartonella henselae sau Bartonella quintana .
Boala Carrion
Etiologie
Contagiunea poate apărea din înțepătura unor specii de muște de nisip, din genul Lutzomyia . Boala este limitată la Anzi la o altitudine cuprinsă între 1000 și 3000 de metri, datorită habitatului muștelor de nisip implicate în transmiterea acesteia.
Clinica
Boala se dezvoltă în trei etape:
- Bartoneloza acută (sau febra Oroya)
- Faza intermediară asimptomatică
- Bartoneloza cronică (sau verucă peruviană)
Febra Oroya apare după aproximativ 20 de zile de la infecția cu febră neregulată, anemie hemolitică , icter și hepatosplenomegalie, dureri articulare. Unii pacienți pot prezenta apoi un tablou clinic suplimentar: negul peruvian; aceasta din urmă se caracterizează prin apariția pe tot corpul de erupții negoase de culoare roșu aprins, nu mâncărime.
Diagnostic diferentiat
Prognoză
Mortalitatea este ridicată dacă boala nu este recunoscută și tratată; se estompează în etapa ulterioară a verucii peruviene.
Terapie
Terapie cu antibiotice cu cloramfenicol (50 mg / kg / zi administrat la fiecare 6 ore) sau doxiciclină (100-200 mg timp de 15 zile).
Boala zgârieturilor pisicii
Etiologie
Este cauzată de Bartonella henselae . Infecția apare de la o zgârietură sau mușcătură de pisică. Favorizează climele umede calde. Rezervorul este pisica la care infecția este în mare parte asimptomatică.
Clinica
Semnul patognomonic este adenopatia proximală la locul injectării. La persoanele imunocompetente se rezolvă într-un granulom sau abces. La subiecții imunosupresați, neovascularizația poate apărea pe modelul verucii peruviene sau al angomatozei-peliozei. Simptomele tipice sunt: limfadenomegalie locală, febră, artralgie. Puteți avea bacteremie cu endocardită bacteriană și osteomielită . Este posibilă și encefalita acută.
Diagnostic diferentiat
Prognoză
În mod normal, benign dacă nu există sechele secundare ale bacteriemiei sau afectării sistemului nervos central .
Terapie
Formele ușoare cu afectare numai a ganglionilor limfatici nu necesită antibiotice. În alte cazuri, se utilizează azitromicină (10 mg / kg / zi în prima zi urmată de 5 mg / kg / zi în următoarele 3-5 zile, atât pentru copii, cât și pentru adulți).
Febra Quintane
Etiologie
Cauzat de Bartonella quintana . Vectorul este un păduch Pediculus humanus . Omul este singurul rezervor al agentului infecțios. Oamenii pot avea bacteriemie Bartonella ani de zile, în ciuda faptului că sunt asimptomatici. Prin urmare, este o boală care explodează acolo unde păduchii sunt numeroși. A fost cauza unor epidemii majore în timpul celor două războaie mondiale. În prezent este răspândit în rândul persoanelor fără adăpost, alcoolici și tabere de refugiați. Până acum câțiva ani, agentul infecțios era clasificat ca Rochalimaea quintana.
Clinica
Febra, stare de rău, artralgie , splenohepatomegalie . Puteți avea o erupție pe piele în timpul primului episod febril. De obicei, există 3 imagini clinice:
- Un episod febril.
- Episoade multiple de febră (3 până la 8) care durează 3-5 zile.
- Febra persistenta care dureaza 2-6 saptamani.
Diagnostic diferentiat
- Babezioza
- Limfom
- boala Lyme
- Febra recidivantă
- Febra Rocky Mountain
- TB
Terapie
Terapie cu antibiotice cu doxiciclină (100-200 mg timp de 15 zile), ceftriaxonă (2 g / zi) sau gentamicină (3 mg / kg / zi la fiecare 8 ore iv).
Angiomatoza bacilară
Aceasta este o boală infecțioasă caracterizată prin proliferarea vasculară cauzată de Bartonella henselae sau B. quintana . Tipic pentru pacienții cu SIDA (cu număr de CD4 <200 mm 3 ).
Clinica
În mod obișnuit, leziunile papule sunt de obicei roșu-venos (dar, de asemenea, nu sunt colorate) de la câțiva milimetri până la câțiva centimetri în diametru. Aceste leziuni pot varia de la o singură la aproximativ o mie. Aceste leziuni se ulcerează ușor și pot sângera. Aceeași proliferare vasculară poate apărea și în organele interne dând naștere la splenomegalie , hepatomegalie , leziuni care ocupă spațiu intracranian.
Diagnostic diferentiat
Prognoză
Nu este bine definit ca o consecință a descoperirii recente a acestei boli.
Terapie
Terapie cu antibiotice cu doxiciclină (100-200 mg timp de 15 zile), eritromicină , rifampicină sau claritromicină (500 mg x 2, sugari <6 luni nerecomandată, 7,5 mg / kg de două ori pe zi după 6 luni).
linkuri externe
- Faq-ul despre Bartoneloză , pe pathologieemergenti.net (arhivat din original la 12 octombrie 2007) .
- Bartonella henselae , pe ilchirone.it (arhivat din adresa URL originală la 11 mai 2006) .
