Ceftriaxonă

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Ceftriaxonă
Ceftriaxone structure.png
Ceftriaxone ball-and-stick.png
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 18 H 18 N 8 O 7 S 3
Masa moleculară ( u ) 554,58 g / mol
numar CAS 73384-59-5
Numărul EINECS 277-405-6
Codul ATC J01 DD01
PubChem 5479530
DrugBank DB01212
ZÂMBETE
CN1C(=NC(=O)C(=O)N1)SCC2=C(N3C(C(C3=O)NC(=O)C(=NOC)C4=CSC(=N4)N)SC2)C(=O)O
Date farmacologice
Grupa farmacoterapeutică Antibiotic fam. Cefalosporine de generația a III-a
Mod de
administrare		 Intravenos - intramuscular
Informații de siguranță
Simboluri de pericol chimic
toxic pe termen lung iritant
Pericol
Fraze H 315 - 317 - 319 - 334 - 335
Sfaturi P 261 - 280 - 305 + 351 + 338 - 342 + 311 [1]
Editați datele pe Wikidata · Manual

Ceftriaxona este un ingredient activ antibiotic aparținând grupei cefalosporinei de generația a treia , de indicație specifică în caz de infecții bacteriene grave în prezența bacteriilor sensibile, infecții bacteriene la pacienții neutropenici și / sau defunți sau imunodeprimați, profilaxie chirurgicală.

Indicații

Este utilizat ca terapie pentru multe infecții bacteriene ale sistemului nervos central, inclusiv meningită , sepsis , infecții complicate ale rinichilor și tractului urinar, peritonită, infecții ale pielii și ale țesuturilor moi și infecții ale oaselor și articulațiilor. În prezent este terapia recomandată de CDC în Atlanta (SUA) împotriva gonoreei .

Avertizări

Soluții injectabile care conțin calciu: ionul de calciu determină precipitarea ceftriaxonei. Nu utilizați soluții care conțin calciu (soluția Ringer sau Hartmann ) pentru a reconstitui soluția de ceftriaxonă sau pentru a dilua soluția deja reconstituită. Evitați administrarea concomitentă de ceftriaxonă și soluții injectabile intravenoase care conțin calciu la pacienții cu vârsta sub 28 de zile și la sugarii prematuri; la pacienții cu vârsta peste 28 de zile, administrarea poate avea loc secvențial după spălarea atentă sau înlocuirea liniilor de perfuzie [2] .

Anemie hemolitică: Au fost raportate cazuri de anemie hemolitică , unele dintre ele letale, atât la pacienții adulți, cât și la copii, după tratamentul cu ceftriaxonă. Expunerea la cefalosporine pare să ducă la o fază de sensibilizare și ulterior la formarea de anticorpi , care în timpul expunerii ulterioare la medicament provoacă hemoliză [3] [4] . Dacă apare anemie hemolitică în timpul tratamentului cu ceftriaxonă, opriți administrarea medicamentului și efectuați teste adecvate pentru a stabili cauza.

Coagulopatii: Prelungirea timpului de protrombină și hipoprotrombinemia au fost raportate la unii pacienți cărora li s-a administrat ceftriaxonă [5] ; Administrați ceftriaxonă cu precauție la pacienții cu niveluri scăzute de vitamina K sau cu modificări ale procesului de sinteză.

Neurotoxicitate: aportul de cefalosporine poate determina apariția toxicității neurologice, care prezintă diferite simptome clinice, inclusiv convulsii, status epileptic neconvulsiv, mioclon , modificări ale stării mentale, encefalopatii , până la comă . Riscul dezvoltării neurotoxicității în urma utilizării cefalosporinelor este crescut în cazurile de boli neurologice anterioare, la pacienții vârstnici și la pacienții cu insuficiență renală [6] .

Echografii ale bilei : În urma examinării cu ultrasunete a vezicii biliare la unii pacienți tratați cu ceftriaxonă în doze mari, sa constatat că au umbre similare cu calculii biliari . Aceste descoperiri par a fi cauzate de precipitarea unui complex ceftriaxon-calciu; sunt, în general, asimptomatice și reversibile la întreruperea tratamentului. Dacă apar simptome clinice, întrerupeți tratamentul cu ceftriaxonă și instituiți terapia adecvată [7] [8] .

Pancreatită: Au fost raportate câteva cazuri de pancreatită acută la pacienții adulți și un episod la un pacient pediatric în urma tratamentului cu ceftriaxonă [9] [10] [11] . În caz de pancreatită acută

Nefrolitiaza: cazurile de litiază renală care apar la copii și adolescenți sunt descrise în literatura de specialitate; la astfel de pacienți, tratamentul cu ceftriaxonă în doze mari poate provoca precipitarea unui complex format din calciu și medicamentul în sine în rinichi [12] [13] [14] .

Copilărie: administrarea de ceftriaxonă la nașteri premature sau nou-născuți până la 28 de zile de viață cu hiperbilirubinemie este contraindicată; ceftriaxona poate interfera cu bilirubina la locurile de legare de albumina plasmatică și poate provoca encefalopatie bilirubinică. Administrarea intravenoasă de ceftriaxonă este contraindicată pacienților născuți prematur sau nou-născuților care necesită sau pot necesita tratament intravenos cu soluții care conțin calciu. Câteva cazuri de evenimente adverse fatale asociate cu găsirea autopsiei depozitelor cristaline în plămâni și rinichi au fost raportate la pacienții nou-născuți tratați cu ceftriaxonă intravenoasă concomitent cu soluții care conțin calciu [15] [16] .

Sarcina: sunt disponibile date limitate privind utilizarea ceftriaxonei în timpul sarcinii ; medicamentul nu pare să provoace efecte toxice la nou-născut [17] [18] . FDA a enumerat ceftriaxonă în clasa B pentru utilizare în timpul sarcinii. Clasa B include medicamente ale căror studii asupra reproducerii la animale nu au prezentat un risc pentru făt și pentru care nu există studii controlate la om sau medicamente ale căror studii pe animale au arătat un efect nociv (pe lângă o scădere a fertilității) care nu a fost confirmat în studii controlate la femei în primul trimestru (și nu există dovezi de deteriorare la sfârșitul sarcinii).

Alăptare: ceftriaxona se excretă în laptele matern; Există date limitate privind siguranța și toxicitatea medicamentului atunci când este utilizat în timpul alăptării. Concentrația de ceftriaxonă detectată în laptele matern a fost de 3-4% din cea prezentă în serul matern și nu pare să provoace efecte adverse la nou-născuți [19] .

Doze

  • 1 g pe zi prin injecție intramusculară, cu excepția cazului în care este prescris altfel (intravenos) [20]
  • 2-4 g pentru infecții severe

Efecte secundare

Printre cele mai frecvente efecte secundare se regăsesc colita , greața și diareea .

Notă

  1. ^ Sigma Aldrich; rev. din data de 17.09.2012, referitoare la sare disodică și heptahidrat
  2. ^ Informații de siguranță FDA, aprilie 2009 la www.fda.gov
  3. ^ Arndt PA și colab., Transfusion, 1999, 39, 1239
  4. ^ Kapur G. și colab., Pediatr Blood Cancer., 2008, 50, 139
  5. ^ Agnelli G. și colab., Antimicrob. Agenți chimio., 1986, 29, 1108
  6. ^ Grill MF, Maganti R., Ann. Pharmacother., 2008, 42 (12), 1843
  7. ^ Schaad UB și colab., Lancet, 1988, 2, 1411
  8. ^ Heim-Duthoy KL și colab., Antimicrob. Agenți Chemother., 1990, 34, 1146
  9. ^ Zimmermann AE și colab., Ann. Pharmacother., 1993, 27, 36
  10. ^ Famularo G. și colab., Ann. Ital. Med. Int., 1999, 14, 202
  11. ^ Ruggiero S. și colab., J. Chemother., 2010, 22, 63
  12. ^ Cochat P. și colab., Nephrol. Formați. Transplant., 1990, 5, 974
  13. ^ Dulac Y. și colab., Presse Med., 1995, 24, 916
  14. ^ De Moor RA și colab., Eur. J. Pediatr., 1999, 158, 975
  15. ^ Revizuirea etichetării FDA, mai 2007 la www.fda.gov
  16. ^ AIFA, Notă informativă despre Ceftriaxone, iunie 2007 la www.agenziafarmaco.gov.it
  17. ^ Cavenee MR și colab., Obstet. Gynecol., 1993, 81 (1), 33
  18. ^ Sanchez-Ramos L. și colab., Am. J. Obstet. Gynecol., 1995, 172, 129
  19. ^ Kafetzis DA și colab., Antimicrob. Agenți Chemother., 1983, 23 (6), 870
  20. ^ Ceftriaxone Arhivat la 11 mai 2006 la Internet Archive .

Bibliografie

  • Formularul național britanic, Ghid de utilizare a drogurilor ediția 4 , Lavis, agenția italiană de droguri, 2007.

Alte proiecte


Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ceftriaxone&oldid=121931368 ”