Alfa-fetoproteina

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Alfa-fetoproteina
Gene
HUGO AFP FETA, HPAFP
Locus Chr. 4 q13.3
Proteină
UniProt P02771
Editați datele pe Wikidata · Manual

Alfa-fetoproteina (sau α-fetoproteina , AFP ) este o proteină [1] [2] produsă în embrion și făt în timpul fazei de dezvoltare a acestora, și anume de sacul gălbenuș și ficatul fetal [3] .

Proteina este codificată de gena AFP [4] . Este prezent în sângele fătului în cantități mari, în special în al doilea trimestru de sarcină și astfel crește și în serul matern. Testele de sânge ( screening ) pentru măsurarea AFP au două aplicații principale [3] :

  1. pentru femeile gravide , ca test de urmărire pentru a detecta unele malformații congenitale ale tubului neural (cum ar fi spina bifida și anencefalia ) sau sindromul Down .
  2. la adulți și copii, ca marker tumoral pentru unele tipuri de cancer .

Examinarea se efectuează între săptămâna a cincisprezecea și a douăzecea de gestație: dacă valorile au fost foarte mari, vor fi necesare examinări suplimentare, cum ar fi ecografia obstetrică și controlul lichidului amniotic . Această proteină poate fi vizualizată în electroforeza proteinelor serice , aparține în special benzii α 1 -globulinei .

Testul pentru AFP este uneori asociat cu alte două teste, valorile estriolului și gonadotropinei corionice umane , și ia numele de tri-test , care, pe lângă defectele tubului neural, ne poate aborda cu privire la prezența trisomiei 18 și a trisomiei 21 .

AFP la sugarii normali

Gama normală a AFP pentru adulți și copii este indicată în mod diferit în: mai puțin de 50, mai puțin de 10 și mai puțin de 5 ng / ml. [5] [6]
La naștere, nou-născuții au niveluri AFP cu patru sau mai multe ordine de mărime peste intervalul normal. Aceste niveluri revin la normal în primul an de viață. [7] [8] [9] [10] [11] [12]

Cauze fetale de creștere

Cauze fetale de reducere

În 1984, Merkatz și colab. a arătat că în serul femeilor ale căror descendenți au avut trisomie 21, nivelurile de alfa-fetoproteină (AFP) în al doilea trimestru de sarcină sunt semnificativ mai mici decât în ​​mod normal. [ fără sursă ]

Cauzele materne de creștere

Se utilizează ca marker tumoral

AFP este cunoscut ca un marker al tumorilor hepatice (50% din hepatocarcinoame , datorită regenerării crescute a celulelor hepatice), dar, la fel ca mulți alți markeri tumorali , nu este foarte sensibil și, prin urmare, nu este utilizat pentru diagnosticarea și screeningul precoce., întrucât negativitatea sa nu permite excluderea prezenței tumorii.

În schimb, este util pentru monitorizarea progresului unei neoplasme deja cunoscute: o reducere a alfa-fetoproteinei poate indica o eficacitate bună a tratamentului (după o operație chirurgicală) și absența recidivelor, deoarece nivelurile ridicate de AFP ar fi legate la dimensiunea masei tumorale (de fapt celulele tumorale sunt nediferențiate și prezente pe suprafața lor proteine ​​similare cu cele ale fătului, de aceea valorile examinării depind strict de „cantitatea” și „dimensiunea” neoplasmului) [3] .

Notă

  1. ^ Tomasi TB (1977). „Structura și funcția alfa-fetoproteinei”. Revizuirea anuală a medicinii 28: 453-65. doi: 10.1146 / annurev.me.28.020177.002321. PMID 67821
  2. ^ Mizejewski GJ (mai 2001). "Structura și funcția alfa-fetoproteinei: relevanță pentru izoforme, epitopi și variante conformaționale". Biologie și medicină experimentală (Maywood, NJ) 226 (5): 377–408. PMID 11393167
  3. ^ a b c Wilson, 2008 .
  4. ^ Harper ME, Dugaiczyk A (iulie 1983). „Legătura dintre genele albuminei serice legate de evoluție și genele alfa-fetoproteine ​​în intervalul q11-22 al cromozomului 4 uman”. Revista americană de genetică umană 35 (4): 565-72. PMC 1685723. PMID 6192711
  5. ^ Ball D, Rose E, Alpert E (1992). „Nivelurile alfa-fetoproteinei la adulții normali”. Am. J. Med. Sci. 303 (3): 157-9. doi: 10.1097 / 00000441-199203000-00004. PMID 1375809 .
  6. ^ Sizaret P, Martel N, Tuyns A, Reynaud S (1977). „Valorile medii ale alfa-fetoproteinei la 1.333 bărbați peste 15 ani pe grupe de vârstă”. Digestia 15 (2): 97-103. doi: 10.1159 / 000197990. PMID 65304 .
  7. ^ Blohm ME, Vesterling-Hörner D, Calaminus G, Göbel U (1998). „Valorile de referință ale alfa-1-fetoproteinei (AFP) la sugarii cu vârsta de până la 2 ani.”. Hematologie și oncologie pediatrică 15 (2): 135–42. doi: 10.3109 / 08880019809167228. PMID 9592840 .
  8. ^ Ohama K, Nagase H, Ogino K și colab. (1997). „Nivelurile alfa-fetoproteinei (AFP) la copiii normali.”. European Journal of Pediatric Surgery 7 (5): 267-9. doi: 10.1055 / s-2008-1071168. PMID 9402482 .
  9. ^ Lee PI, Chang MH, Chen DS, Lee CY (ianuarie 1989). „Nivelurile serice de alfa-fetoproteină la sugarii normali: o reevaluare a analizei de regresie și a diferenței de sex”. J. Pediatr. Gastroenterol. Nutr. 8 (1): 19-25. doi: 10.1097 / 00005176-198901000-00005. PMID 2471821 .
  10. ^ Blair JI, Carachi R, Gupta R, Sim FG, McAllister EJ, Weston R (1987). „Plasma alfa fetoproteine ​​de referință variază în copilărie: efectul prematurității.”. Arh. Dis. Copil. 62 (4): 362-9. doi: 10.1136 / adc.62.4.362. PMC 1778344. PMID 2439023
  11. ^ Bader D, Riskin A, Vafsi O și colab. (2004). „Alfa-fetoproteina în perioada neonatală timpurie - un studiu amplu și o revizuire a literaturii”. Clin. Chim. Acta 349 (1-2): 15-23. doi: 10.1016 / j.cccn.2004.06.020. PMID 15469851 .
  12. ^ Wu JT, Roan Y, Knight JA (1985). "Nivelurile serice de AFP la sugarii normali: semnificația lor clinică și fiziologică". În Mizejewski GJ, Porter I. Alfa-fetoproteine ​​și tulburări congenitale. Academic Press. pp. 111–122

Bibliografie

  • Denise D. Wilson, Manual de tehnici de diagnosticare și teste de laborator , ed. Italiana, Milano, McGraw-Hill, octombrie 2008, p. 671, ISBN 978-88-386-3950-0 .

Elemente conexe

linkuri externe

Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus din „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Alfa-fetoproteina&oldid=119258859 ”