Index glicemic

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Indicele sau GI glicemic (din indicele englezesc Glicemia, prescurtat GI) a unui produs alimentar indică viteza cu care de zahăr din sânge crește în urma administrării unei cantități de produs alimentar care conține 50 g de glucide: se obține prin măsurarea tendinței a curbei clopot din momentul ingestiei la două ore mai târziu. Acest parametru este exprimat ca procent din rata de creștere a glucozei din sânge , cu aceeași cantitate de glucoză (standard de referință, valoarea GI = 100) sau (mai puțin utilizate și cu scară diferită, glucoza fiind de 1,37 ori mai activ) decât pâinea albă [ 1] .

Definiție

Grafic care arată creșterea în zaharuri din sânge după mese

Indicele glicemic (IG) este un sistem de clasificare, se măsoară viteza de digestie și absorbție a alimentelor care conțin carbohidrați și efectul lor asupra zahărului din sânge, adică, nivelul glucozei din sânge. Un aliment de mare GI produce o mare vârf în glucoză după consumul său. Pe de altă parte, un aliment cu un indice glicemic scăzut determină o eliberare lentă a glucozei în sânge după consumul său.

Conceptul indicelui glicemic a fost introdus în 1981 de către Jenkins et alia ca un sistem de clasificare a alimentelor care conțin carbohidrați pentru îmbunătățirea controlului glicemiei la pacienții cu diabet zaharat [1] . Subiecții implicați în studiu consumat o varietate de alimente într-o cantitate care a furnizat un total de 50 de grame de carbohidrati, din care cercetatorii au monitorizat răspunsul glucozei din sânge, timp de 2 ore după administrare. Acest răspuns a fost apoi comparat cu 50 de grame de carbohidrați la un produs alimentar de referință, adică glucoza sau pâinea albă. Jenkins și colab. utilizate rezultatele cercetării pentru a stabili un tabel de 62 de alimente comune pe baza răspunsului glicemic, și astfel sa născut indicele glicemic. Scorurile GI sunt clasificate ca fiind scăzută (mai puțin de 55), mediu (între 56-69), sau ridicată (mai mare de 70). De atunci, indicele glicemic, combinat ulterior cu sarcina glicemic, a devenit o metodă de determinare a modului sănătos poate fi un aliment. De-a lungul anilor, tabelele cu indice glicemic au fost actualizate [2] . Mai mulți factori influențează GI un produs alimentar, cum ar fi sub formă (lichid sau solid), cantitatea de fibre, sau starea de prezentare (crude sau fierte) [3] . În general, alimentele prelucrate care conțin zaharuri rafinate (cum ar fi biscuiți și siropuri de porumb) au un indice mai mare glicemic. De asemenea, trebuie remarcat faptul că efectul GI pentru orice produs alimentar variază între indivizi, de aceea este important să alimentele de test individual pentru a determina efectele acestora.

Indicele glicemic al alimentelor nu ne permite să înțelegem ce cantitate de alimente pot fi consumate pentru a ajunge la hiperglicemie, deoarece indicele glicemic consideră doar viteza de absorbție a alimentelor carbohidrați , dar nu cantitatea sau creșterea zahărului din sânge este legat de un anumit porție de carbohidrați. Este adevărat că indicele glicemic este determinat prin efectul asupra zahărului din sânge al unui produs alimentar care conține 50 de grame de carbohidrați, de aceea cu aceleași carbohidrații, diferite alimente va determina un vârf glicemic diferit. De multe ori, cu toate acestea, există o evaluare superficială și eronată , care vede alimente cu un indice glicemic mare ca cauza de hiperglicemie (indice glicemic ridicat = hiperglicemie), atunci când , în realitate , ceea ce trebuie să fie luate în considerare pentru a preveni aceasta este doar sarcina glicemic . De fapt, este această metodă de calcul ultima, care servește pentru a înțelege în ce cantitate un aliment carbohidrați pot fi luate pentru a preveni hiperglicemie. Pe baza acestor considerente, se poate înțelege că alimentele cu un indice glicemic ridicat nu provoaca hiperglicemie în termeni absoluți, dar în funcție de cantitatea în care acestea sunt luate. În același mod putem vorbi de alimente cu un indice glicemic scăzut și mediu, care, în anumite cantități sunt încă capabile de a provoca hiperglicemie.

Controlul glicemic index este utilizat pentru a estima rata de creștere a valorilor glucozei din sânge cauzate de alimente glucide [1] , în timp ce sarcina glicemic este folosit pentru a estima creșterea reală a nivelului glucozei din sânge pentru o anumită porțiune [4] . Mai mult decât atât, în vremuri mai recente indicele de insulină a apărut, care măsoară impactul unui produs alimentar , insulinemiei și nu pe glicemie , permițând să evalueze mai bine răspunsul alimentelor. Din aceste experimente sa văzut că producția de insulină nu este întotdeauna proporțională cu răspunsul glicemic, deoarece alți factori sunt în măsură să stimuleze o producție sau o creștere în secreția hormonului. Proteinele (sau aminoacizi) și grăsimi, de fapt, provoacă o creștere a producției de insulină în ciuda lungirea timpilor de asimilare de carbohidrati si reducerea nivelului glicemic. alimente bogate in proteine ​​fără conținut de carbohidrați, și, prin urmare, cu un indice glicemic echivalent cu 0, cum ar fi carne sau pește, sunt capabile să stimuleze în mod semnificativ insulina, cu toate că acestea nu provoacă hiperglicemie. In mod similar, laptele și derivatele dau un răspuns foarte ridicat de insulina in ciuda indicelui glicemic foarte scăzut [5] [6] .

Scara indicelui glicemic [7]

  • Până la 40 indicele glicemic este considerat foarte mic.
  • De la 41-55 indicele glicemic este considerat scăzut.
  • De la 56-69 indicele glicemic este considerat unul moderat.
  • De la 70 și în sus, indicele glicemic este considerat ridicat.

Variabilitatea indicelui glicemic

Introducerea indicelui glicemic a servit pentru a oferi o referință cu privire la valoarea glicemic la toate produsele alimentare care conțin carbohidrați, dar în multe cazuri, această valoare este foarte aproximativă. De fapt, nu a fost estimat că scorurile atribuite cele mai multe alimente sunt întotdeauna variabile, și de multe ori această variabilitate poate fi, de asemenea, foarte marcate. Cu excepția glucidele pure (cum ar fi glucoza, fructoza, zaharoza, galactoza, lactoza , etc. , care au un IG stabil), alimente glucide (care sunt doar parțial compuse din carbohidrați) sunt supuse variabilității extreme pe baza mai multor factori care alterează scor indicele glicemic:

  • soiuri de alimentare: soiuri diferite de un fruct sau legumă au un IG diferit;
  • gradul de maturitate: mai mare gradul de coacere de fructe, cu atât mai mare GI;
  • raportul dintre diferiți carbohidrați: raportul dintre diferite glucide conținute într-un produs alimentar determină un IG diferit (cum ar fi raportul de glucoză / fructoză pentru miere sau amiloza / amilopectină de amidon);
  • Zona de cultivare: diferite origini și climatul diferit cauza o variație a GI;
  • posibila rafinare [3] [8] : alimente glucide rafinate, cum ar fi alimente care conțin amidon , în cazul grâului sau a altor cereale, au un IG mai mare;
  • conținutul altor macronutrienți [8] : conținutul ridicat de grăsimi și proteine determină un IG mai mic, dar un indice de insulină mai mare (II) ;
  • conținut de fibre [3] [8] : mai mare fibre de conținut (specii solubile) determină un IG mai mic;
  • gradul de hidratare: un aliment carbohidrat mai hidratat este mai digerabil decât unul uscat (amidon brut este indigest);
  • gradul de mestecat: [9] un aliment mestecate mai are un IG mai mic decât același aliment mestecate mai mult;
  • orice moment de gătit [10] : gătit un amidon alimentar crește proporțional GI;
  • Mese anterioare și ori [11] : Impactul glicemic al unei mese de carbohidrați variază în funcție de timpii și compoziția la mesele anterioare.

Având în vedere aceste premise, se înțelege că nu este posibil să se stabilească indicele glicemic exact al unui produs alimentar carbohidrați, cu unele excepții. Calculul ca urmare a sarcinii glicemic, ca urmare, nu pot fi exacte. Cazurile în care o indicație geografică este stabilă și neschimbată poate fi:

  • glucidele pure a căror conformație și greutatea moleculară nu suferă variații: glucoză, fructoză, zaharoză, galactoză, au lactoză un IG stabil, dar pur amidon , de exemplu , este exclusă , deoarece compoziția sa este variabilă ( amiloză / amilopectină raportul; hidratare; gătire; compoziția produselor alimentare ; rafinare);
  • produse alimentare ambalate: GI a unui produs alimentar ambalat produse de o anumită marcă poate menține un IG mai mult sau mai puțin stabil, cu toate că acest lucru poate fi și supuse unor variabilitate;

Valoarea indicelui glicemic al alimentelor este în cele din urmă a relevat ca o estimare aproximativă, deoarece, în cele mai multe cazuri, valoarea lor nu este stabilă și poate suferi variații considerabile. Cu toate acestea, există alimente care sunt supuse o variabilitate mai mare, cum ar fi miere, banane, orez, cartofi, pâine albă, înghețată; în timp ce altele arată o tendință de a menține o valoare care nu este prea variabilă, cum ar fi pere, mere, legume. Cercetarea a arătat de asemenea că valorile GI publicate au limite, deoarece supraestimează răspunsul glicemic , comparativ cu măsurătorile directe [12] .

Efectul altor macronutrienti asupra GI și insulinemia

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Index Insulina și insulină de încărcare .

Un aliment carbohidrat care are o cantitate mai mare de grăsimi și proteine din interiorul are un IG mai mic, deoarece prezența acestor substanțe nutritive incetineste si lungește procesele digestive. Un exemplu în acest sens este laptele , care atunci când întreg are un IG mai mic decât lapte degresat. Unele studii au descoperit, de exemplu, că laptele luat cu rezultate de orez într - o valoare a indicelui glicemic semnificativ mai mic de orez decât în cazul în care aceeași hrană este luat singur [13] , care poate fi semnificativă , deoarece în mod normal , alimente bogate în carbohidrați sunt însoțite de alte alimente. Consumul de alimente bogate in proteine , împreună cu alimente glucide scade , de asemenea , valoarea GI într - un grad care nu poate fi prezis , pur și simplu prin evaluarea mediei diferitelor alimente consumate, deoarece prezența proteinei încetinește , de asemenea , în jos absorbția glucozei în intestinul subțire [14] . Grăsimi, proteine și fibre ( în special cele solubile) inferior GI a unui produs alimentar, și , prin urmare , de asemenea , sarcina glicemic. Din acest motiv, în domeniul nutrițional, se recomandă asocierea dintre celelalte macronutrienți cu glucide, cu scopul de a reduce creșterea nivelului glicemic și, prin urmare, de vârf de insulină. Cu toate acestea, un fapt care reiese că contrastele cu această considerație, și anume proteine și grăsimi crește secreția de insulină, mai ales dacă sunt luați împreună cu carbohidrați [15] [16] [17] . Pentru a fi alimente precise, glucide , cu un conținut ridicat de proteine și grăsimi, sau combinația de alimente glucide cu grăsimi și proteine, cu toate că ele provoacă o asimilare mai lentă și mai graduală a carbohidraților, determină o producție de insulină disproporționată în raport cu indicele și sarcina glicemic a sursei de carbohidrați. In mod similar, o masă mixtă, care conține o sursă de carbohidrați, amestecat cu unul dintre proteine și grăsimi, crește insulina . Într-adevăr, rata de absorbție a carbohidraților (GI), nu este deloc predictivă a răspunsului la insulină în consecință. alimente bogate in proteine, cum ar fi carne, pește, ouă, lapte și, de asemenea, cauza secreției de insulină. Unele dintre acestea nu conțin carbohidrați, alții le conțin în cantități minime, dar insulinemiei este mai mare decât zahărul din sânge. Aceste concepte sunt bine reprezentate de indicele de insulină și de insulină sarcină , adică parametrii care stabilesc în mod direct creșterea insulinemie, și nu în glicemie, ca urmare a ingestiei de orice macronutrienți, și nu doar carbohidrați. Deși puțin spațiu a fost dat aceste metode de evaluare relativ mai recente (indicele de insulină a început să fie folosit în unele studii mai ales de la începutul anilor nouăzeci , în timp ce sarcina de insulină numai în ultimii ani), acest lucru servește mai bine pentru a înțelege efectul insulinei , care nu intervine decât ca răspuns la glucide și care crește în cantități semnificative, ca răspuns la pur alimente bogate în proteine ​​(nu neapărat sau nu complet din cauza unei creșteri a zahărului din sânge) și mai ales la o masă mixtă. Eroarea de evaluare a fost susținută de faptul că atenția sa concentrat doar pe valori ale glicemiei, fără a recunoaște că insulinemiei nu este întotdeauna strict proporțională cu creșterea de zahăr din sânge.

Într - adevăr, impactul macronutrienti asupra insulinemiei este de 90-100% pentru carbohidrati, 50% pentru proteine și 10% pentru grăsimi [18] , iar acest lucru confirmă că nu este numai carbohidrați care afectează producția. Insulina, dar , de asemenea , proteine într - o mai moderată mod, și grăsimi într - un mod foarte ușoară [19] , care indicele glicemic nu examinează. De aceea, cu aceeași sarcină glicemic dat de aceeași sursă de carbohidrați, o masă mixtă afectează o producție crescută de insulină, comparativ cu o sarcină glicemic identic dacă este luată în monoterapie. Combinația unui produs alimentar sau o masă are o influență decisivă asupra producerii hormonului [20] .
După ce a spus că va fi util pentru a da un exemplu:

Dacă intenționați să consume un aliment mediu IG, combinat cu o sarcină glicemic mediu, puteți opta pentru o farfurie de spaghete. Spaghetti are un IG medie de „57“, ceea ce înseamnă că valoarea lor este la granița dintre joasă și GI mediu (între 56 și 69 GI este considerat mediu). Pentru a obține o sarcină glicemic mediu cu o farfurie de spaghete, va fi posibil să consume un maxim de aproximativ 40 de grame de greutate uscată, având în vedere că calculul sarcinii glicemic necesită cunoașterea GI a produselor alimentare, precum și procentul de carbohidrați din un aliment (în acest caz 75%), care va fi apoi calculată. Cantitatea de consum, astfel moderată este dată de densitatea mare de carbohidrati, mai degrabă decât de indicele glicemic. GI (57) x cantitatea de carbohidrati (30 grame din 40 în greutate) / 100 = 17,1

Se poate spune că 40 de grame de spaghete uscate, pe baza indicelui glicemic și conținutul lor de carbohidrați, poate fi o cantitate limită pentru a fi în măsură să rămână în sarcina glicemic mediu (știind că de la 20 începând cu sarcina glicemic este prin definiție înaltă) . Prin urmare, producția de insulină în consecință cauzate de o astfel de sarcină glicemic, în condiții normale, ar trebui să conducă în cantități moderate. Toate acestea prin estimarea că răspunsul glicemic este proporțională cu răspunsul la insulină.

Cu toate acestea, în cazul în care un Ragu (care conține proteine și grăsimi) sau ton , iar uleiul se adaugă la acest fel de mâncare de spaghete, deși asimilarea mesei, și , prin urmare , de asemenea , de glucide, este încetinită, producerea consecutivă de insulină și Prin urmare , sarcina de insulina, nu va mai fi proporțională cu cea a sarcinii glicemic de spaghete, dar va crește semnificativ datorită combinației de proteine și grăsimi [15] [17] [21] . Toate acestea având în vedere că chiar și indicele glicemic în sine nu se poate dovedi a fi predictiv al secreției de insulină. De exemplu, unele studii au descoperit ca surse de cereale integrale (cum ar fi spaghete făină integrală sau tarate), în timp ce un indice glicemic similar cu sau mai mici decât sursele de cereale rafinate (spaghete albe sau cornflakes), a crescut răspunsul la insulină în comparație cu acesta din urmă scadentei la conținutul lor mai mare de proteine [22] [23] .

Aplicații practice: metoda comparației între sursele de carbohidrați

Indicele glicemic nu permite să recunoască dacă o anumită cantitate dintr-un produs alimentar este capabil de a provoca hiperglicemie, nici nu permite să recunoască, pentru aceeași greutate între două produse alimentare, care dintre cei doi are o putere mai mare glicemic. De fapt, aceste date pot fi cunoscute numai cu sarcina glicemic, care poate fi calculat numai prin cunoașterea procentului de carbohidrați într-un produs alimentar, și, prin urmare, cantitatea de carbohidrați într-o anumită porțiune.

Când se spune că consumul unui produs alimentar cu un IG ridicat determină concentrațiile glicemic și mai mari de insulină decât un produs alimentar cu un indice glicemic scăzut, se înțelege că acest lucru se întâmplă pentru același aport de carbohidrați [24] , nu pentru aceeași greutate sau indiferent de suma. Indicele glicemic, de fapt, compară puterea glicemic a alimentelor pe baza aceleiași cantități de carbohidrați conținute în acestea (prin definiție de 50 de grame), nu pe aceeași greutate a alimentelor. Prin urmare, procentul de glucide conținute într-un produs alimentar trebuie să fie luată în considerare, deoarece puterea lor glicemic este determinat pe baza unei cantități identice de carbohidrați, nu o cantitate identică de greutate. De exemplu:

  • Indicele glicemic mediu al fiert cartofi este de 80, dar are un conținut de carbohidrați în jur de 20% din greutatea sa.
  • Indicele glicemic de alb orez este aproximativ aceeași ca și cea a cartofilor fierți ( în jur de 80), dar uscat cântărit, are un conținut de carbohidrați de 80%.
  • Indicele glicemic al boabelor este de aproximativ 30, iar conținutul lor de carbohidrați din greutatea uscată este de 60%.
  • Indicele glicemic al glucozei este de 100, și fiind un carbohidrat pur, are un conținut de carbohidrați de 100%.

Prin urmare, pentru a compara puterea glicemic a acestor patru alimente pe baza indicelui glicemic, trebuie utilizat o cantitate de acestea, astfel încât să se asigure că conținutul lor de carbohidrați este identic cu unul de altul. În acest caz, 50 de grame de carbohidrați, pot fi luate ca exemplu:

  • pentru a obține 50 de grame de carbohidrați din cartofi fierți, trebuie considerată o cantitate de 250 de grame.
  • pentru a obține 50 de grame de carbohidrați din orez alb uscat, trebuie să fie considerată o cantitate de aproximativ 60 de grame (deși GI este stabilită după preparare / hidratare).
  • pentru a obține 50 de grame de carbohidrați din fasole uscată, trebuie considerată o cantitate de aproximativ 80 de grame (deși GI este stabilit prin fierbere / hidratare).
  • pentru a obține o cantitate de 50 de grame de carbohidrați din glucoză, trebuie considerată o cantitate de 50 grame.

250 de grame de cartofi fierți, 60 grame de orez, 80 de grame de fasole și 50 de grame de glucoză au aproximativ același conținut de carbohidrați. Puterea glicemic a acestor alimente este stabilită pe baza consumului de aceeași cantitate de carbohidrați conținute în diverse alimente, dar nu pe baza de aceeași greutate netă a produselor alimentare. Deci, în acest caz, un factor suplimentar de a recunoaște GI este de a evalua procentul de glucide conținute în ele. Dacă toate acestea nu este recunoscut, atunci preferăm în mod naiv alimente cu un indice glicemic mai mic, dar, probabil, cu o densitate mare de carbohidrati (paste) și, de fapt, în cantități excesive. Dar, așa cum am spus:

  • 100 grame de cartofi (alimentare de înaltă GI) au o densitate scăzută de carbohidrați (20%), prin urmare, consumă o asemenea cantitate nu are anumite proprietăți hiperglicemice bazate pe calculul sarcinii glicemic.
  • 100 grame de fasole uscată (alimente cu indice glicemic scăzut odată fierte) au o densitate semnificativ mai mare de carbohidrati (60%), dar consumul de o astfel de cantitate, cu toate acestea, nu are anumite proprietăți hiperglicemice bazate pe calculul sarcinii glicemic.
  • 100 grame de spaghete uscate (alimente mediu GI odată gătit) au o densitate mai mare de carbohidrati (75%), iar consumul de astfel de sumă are proprietăți hiperglicemice bazate pe calculul sarcinii glicemic.
  • 100 g de orez uscat (alimentar ridicat IG odată fierte) au o densitate foarte mare de carbohidrati (80%), iar consumul de o astfel de cantitate are chiar mai multe proprietăți hiperglicemice bazate pe calculul sarcinii glicemic.

Mitul glucide complexe (sau amidonuri)

In urma sfaturile nutritionale generale privind aportul de glucide, avem tendinta de a recomanda un consum mai mare de alimente care conțin carbohidrați complecși (ne referim la amidon ), și de a reduce aportul de carbohidrati simpli (zaharuri) [25] [26] . Această considerație generaliste se bazează pe faptul că amidonul, ca un carbohidrat complex, ar „probabil“ să fie asimilate lent și au un indice glicemic mai moderată, datorită structurii sale, ceea ce ar favoriza procesele digestive mai. Prin urmare, ar fi permis, în cazul în care nu a încurajat, alegerea alimentelor cu un conținut modest sau ridicat al acestui carbohidrati, fără a recunoaște că alimente care conțin amidon, ca atare, nu au întotdeauna un IG mic mediu sau [23] [27] [28 ] , sau că cantitățile obișnuite de consum , în multe cazuri , sunt , în orice caz , dacă excesivă legată de scăzut sau scara de sarcină glicemic mediu. Observația că glucide complexe asimilate lent și în măsură să ofere mai multă energie și , treptat , de peste ori mai lungi, derivă din teoria științifică învechită privind clasificarea carbohidratilor pe scară largă înainte de descoperirea indicelui glicemic de David Jenkins și colab. în 1981 [1] . Conceptul de glucide complexe, se poate aplica la un produs alimentar cu un IG scăzut, dar multe alimente care conțin amidon nu corespund acestor caracteristici: dimpotrivă, multe alimente bogate in amidon au un IG foarte mare (paine alba, orez, porumb, alimente care conțin amidon rafinat) , de multe ori mai mare decât cea a zahărului obișnuit (zaharoză) [1] [29] . Altii au un IG moderată (paste făinoase), dar încă o densitate mare de carbohidrati, prin urmare, un consum relativ redus al acestor alimente (40-50 g) ar fi suficient pentru a determina valori glicemic ridicat. De aceea , apartenenþa unui carbohidrat la categoria de complecși sau simplu nu este predictiv al vitezei cu care sursa de carbohidrati ridica glucozei din sange (GI), nici permisive cu privire la cantitatea de consum a glucozei din sânge de control și nivelurile de insulină (CG) [30 ] . Mai multe dovezi științifice indică faptul că nu există diferențe semnificative au fost găsite între consumul de diete isocaloric cu un consum ridicat de simplu sau de glucide complexe de greutate sau pierderea de grăsime [31] [32] , în timp ce se pare că întreg alimente care conțin amidon poate determina un raspuns mai mare insulină decât glicemic , în comparație cu cele rafinate, datorită conținutului ridicat de proteine [22] [23] (indicele de insulină). În acest caz, sa estimat că amidonul (adică carbohidrat complex în cauză):

  • este un polimer de glucoză (macromoleculei format prin mai multe lanțuri de glucoză) , în cele mai multe cazuri extrem de digerare;
  • că structura complexă nu duce neapărat la absorbție lentă;
  • că multe alimente bogate in amidon au un IG ridicat (de exemplu, mai multe calități de orez, porumb și pâine albă au un IG ridicat prin definiție);
  • prin urmare, că asimilarea treptată a prezumat alimente care conțin amidon nu se produce de fapt, într-o lungă perioadă de timp în cazul în care produsele alimentare are un IG mediu-mare, deoarece de mare GI înseamnă asimilare rapidă;
  • că stau mai mult în tractul gastric (aproximativ 2/3 ore) nu înseamnă o asimilare lentă în consecință;
  • care ridica gătit indicele glicemic într-un mod proporțional (până la, în cazuri extreme, GI de glucoza in sine, sau nu departe);
  • întrucât digestibilității acestuia poate depinde parțial de gradul de hidratare a produsului alimentar;
  • că indicele glicemic variază , de asemenea , în funcție de amiloză / amilopectină raportul (cu cât procentul de amiloză, mai mic GI va fi);
  • că principalele alimente care conțin amidon au o densitate mare a acestui carbohidrat (între 60 și 80% pe bază uscată);
  • că un consum de alimente care conțin acest carbohidrați, chiar și în cantități modeste cele mai multe ori are un efect hiperglicemic bazat pe calculul sarcinii glicemic, datorită digestibilitatea sale ridicate, densitate mare, a redus puterea nesățios, prezența redusă a altor macronutrienti si fibre.
  • că un conținut mai ridicat de proteine ​​(ca în alimente integrale), sau combinația unei surse de proteine ​​sau lipide cu amidon, crește secreția de insulină.

Prin urmare, recomandarea care vede prevalența alimente care conțin amidon peste zaharuri pot fi valabile pentru produsele alimentare care conțin amidon, care au un IG mediu-scăzut, și mai ales în cazul în care acestea sunt consumate în cantități adecvate, bazate pe calcularea unei sarcini glicemic mediu-scăzut. Și din nou, în cazul în care acestea sunt consumate fără o combinație de alte surse insulinogenic (proteine, lipide). În timp ce consumul de alimente care conțin amidon cu un indice glicemic ridicat și o densitate mare de carbohidrați, cum ar fi o bună parte din calitățile de orez, pâine albă, porumb și alte cereale și produse derivate, este practic echivalent cu ingerarea unei cantități similare de simplu zaharuri (deoarece acestea amilaceu poate depăși cu ușurință GI zaharoză).

Factorii care determina un indice glicemic scăzut de amidon sunt:

  • o rată a încetinit de golire gastrică și / sau difuziune incetinita doar prin a mușchiului intestinal. Aceste proprietăți sunt favorizate în principal, prin prezența de fibre solubile și lipide.
  • limita accesibilitatea amidonului la alfa-amilază enzimă de consum legume sau soiuri de cereale cu un conținut ridicat de amiloză și / sau neprelucrate.

Studiile pe cereale arată că păstrarea structurii produselor alimentare în timpul digestiei pare a fi un factor mai important în controlul GI decât gradul de cristalinitate al amidonului sau prezența de fibre solubile [33] .

Condamnarea glucide simple (sau zaharuri)

Recomandări și bun simț vezi cele mai multe soiuri populare de zaharuri (zaharoză și glucoză) ca fiind responsabile pentru un răspuns mai mare și mai rapid decât glicemic multe soiuri de amidon. De fapt, această ultimă clasă de alimente ajunge greu valori ale glucozei (IG 100), dar, așa cum sa menționat deja, de multe ori multe dintre acestea își asumă o valoare similară cu sau mai mare decât zaharoza [8] ( a cărei GI este recunoscută între 58 și 65 de ani [ 34] ), reușind să ajungă la valori chiar mai mari de 90 [35] . Referitor la paragraful Metoda comparației între sursele de carbohidrați , aceste zaharuri simple au fost întotdeauna obiectul condamnării în ceea ce privește amidonul, fără a recunoaște că scorul GI este stabilit și în comparație cu alte surse de carbohidrați prin aportul de aceeași cantitate de carbohidrați (50 g). În acest sens, principiul proporția este încă lipsește, care își găsește aplicarea acesteia prin calcularea sarcinii glicemic:

  • 5 grame de glucoză (high GI: 100) va avea un impact foarte redus asupra zahărului din sânge (100 x 5/100 = mic CG: 5) și nu va duce la hiperglicemie si hiperinsulinemie in ciuda fiind asimilate foarte repede;
  • 75 grame spaghete (GI medie: 57) va avea un impact foarte mare asupra glicemiei (57 x 75/100 = ridicat CG: 42), ceea ce conduce la valori glicemic și insulinemic ridicate, în ciuda fiind asimilat mai lent;

Trebuie subliniat încă o dată că, deși un zahar simplu , cum ar fi glucoza determină un nivel glicemic mai mare decat un aliment IG mai mic, acest lucru se întâmplă cu același aport de glucide în grame, așa cum prevede estimarea indicelui glicemic în sine. În timp ce o portie foarte redus de glucoza va rezulta într-un răspuns glicemic mai mic decât o porție de un amidon alimentar consumat în cantități mult mai mari. Prin urmare, un consum modest și controlată a acestor zaharuri, prin aplicarea sarcinii glicemic, nu poate provoca efecte hiperglicemice. Acesta a fost , de asemenea , drept scop demonizarea întreaga clasă de zaharuri simple ( mono și dizaharide ), datorită acțiunii lor hiperglicemice presupune, fără a considera că cele mai multe dintre acestea au un IG mai mic de mult (20 sau 30) decât multe alimente care conțin amidon.

  • structura simpla de carbohidrati nu , prin urmare , determină un IG ridicat și absorbție , prin urmare , rapid (de exemplu fructoză [36] , trehaloza [37] , izomaltuloză [38] , galactoză [39] , lactoză [36] , deși ele sunt simple ei au un IG scăzut, iar unele dintre acestea nu sunt insulinogenic);
  • categoria de zaharuri simple , cu un IG ridicat este destul de limitat: suntem în esență , vorbim despre glucoză (100) și maltoză (105) [1] ; în timp ce zaharoză se clasează în general într - un scor mediu (între 58 și 65 [34] ).
  • mai multe glucide complexe (glucoza oligomeri și polimeri , cum ar fi maltodextrinele [40] și diverse alimente care conțin amidon [27] [35] ) demonstrează un IG mai mare decât multe glucide simple [36] ;
  • scăzută sau cantități moderate de zaharuri simple, cu un indice glicemic mare (glucoză, zaharoză) sau alimente care conțin o densitate mare a acestor zaharuri, cu toate acestea, nu poate duce la hiperglicemie si hiperinsulinemie, ca un simplu calcul a sarcinii glicemic poate confirma.
  • de foarte multe ori cantitățile consumate de alimente care conțin amidon, în proporții adecvate, poate provoca o hiperglicemie mai mare decât un aliment dulce, evaluarea întotdeauna calcularea sarcinii glicemic (o placă de 100 g de paste este de fapt hiperglicemice, spre deosebire de un plic de 5 g zahar)
  • molto spesso l'indice glicemico di molti cibi amidacei è analogo o superiore a quello del comune zucchero (l'IG del pane bianco può arrivare a valori attorno a 75 [35] o superiori, quello del riso bianco [27] e dei fiocchi di mais [35] anche oltre 90, quando l'IG del saccarosio è stimabile tra 58 e 65)
  • un inferiore, ridotto, o assente senso di sazietà causato dall'assunzione di una controllata quantità (basso CG) di zuccheri ad alto IG non si traduce di conseguenza nel manifestarsi di effetti negativi come iperglicemia, iperinsulinemia.

Paragone tra zucchero e un comune amidaceo

Ricordiamo ancora una volta che lo zucchero pare demonizzato a prescindere dalla quantità di assunzione, mentre paradossalmente, ad un comune cibo amidaceo come il riso bianco, per il quale vige l'etichettatura fuorviante di carboidrato complesso , ben pochi mettono in guardia dalle proprietà altamente glicemizzanti e insulinogeniche, sia per quanto riguarda l'alto indice glicemico riscontrabile nella maggior parte delle qualità [27] , sia per l'alta densità glucidica (80%), sia per il risultante alto carico glicemico, ottenibile anche solo con un consumo in quantità modeste:

  • saccarosio: IG medio: 65; densità glucidica: 100%
  • riso bianco: IG medio: 80; densità glucidica media: 80%

Da notare che l'indice glicemico medio del comune riso bianco supera abbondantemente il punteggio medio del saccarosio [27] . Come punto a favore, il riso, non essendo un carboidrato puro, ha una densità glucidica inferiore sul peso secco, che viene ulteriormente ridotta con la cottura, e quindi l'idratazione. Tuttavia, con un consumo limitato di riso bianco - definibile come cibo glucidico ad alto IG - viene superata la soglia del carico glicemico medio (oltre 19) con appena 30 grammi sul peso secco:

  • IG (80) x quantità di carboidrati (24 su 30 di peso) / 100 = CG 19,2

Per il saccarosio, che presenta una densità glucidica naturalmente maggiore, ma un indice glicemico mediamente inferiore, il carico glicemico alto (oltre 19) viene raggiunto con la stessa quantità del riso bianco, ovvero 30 grammi:

  • IG (65) x quantità di carboidrati (30 su 30 di peso) / 100 = CG 19,5

Questo per dimostrare come l'etichetta di carboidrato complesso non riesca ad assumere un valore significativo nel contesto della generale valutazione qualitativa dei glucidi. Alcuni di questi dimostrano un indice glicemico più alto rispetto allo zucchero comune, e per il quale è necessario prestare una maggiore attenzione e controllo nel loro consumo. Da questo esempio si conclude che l'impatto glicemico dato da una quantità di riso bianco si rivela uguale a quella data da un'identica quantità di zucchero. Se si pensa che le quantità medie di consumo di riso bianco possono aggirarsi attorno ai 100 grammi (80% di carboidrati), ciò significa che una porzione da 100 grammi di questo alimento apporta 80 grammi di carboidrati, che hanno un impatto glicemico circa paragonabile a quello fornito da 100 grammi di saccarosio (o zucchero):

  • 100 g riso bianco: IG (80) x quantità di carboidrati (80 su 100 di peso) / 100 = CG: 64
  • 100 g saccarosio: IG (65) x quantità di carboidrati (100 su 100 di peso) / 100 = CG: 65
  • 100 g di riso bianco (secco) = 100 g di saccarosio

Se ci si limitasse invece a paragonare l'effetto glicemizzante di questi due alimenti a parità di apporto di glucidi , il riso, presentando un IG maggiore, determinerebbe un maggiore carico glicemico rispetto al saccarosio:

  • 80 g di carboidrati da riso bianco (100 g netti sul secco): CG 64
  • 80 g di carboidrati da saccarosio (80 g netti): CG 52

Altri fattori e controversie

Differenze tra la determinazione del IG e la sua applicazione

Una prima possibile causa di fraintendimento può derivare dalla differenza tra la determinazione del valore del IG di un cibo in laboratorio e l'effettivo impatto di quello stesso cibo sulla glicemia. I valori dell'indice glicemico vengono stabiliti a stomaco vuoto dopo il digiuno notturno, utilizzando alimenti isolati [1] . Questo non può essere riflesso della vita reale, dove la digestione e l'assorbimento di pasti precedenti, così come il contesto all'interno del quale i carboidrati vengono assunti, possono alterare drasticamente i valori del IG. L'IG degli alimenti potrebbe non essere applicato ai prodotti alimentari consumati successivamente durante la giornata, perché la risposta glicemica è fortemente influenzata dalla composizione del pasto precedente, in particolare quando i pasti vengono consumati entro un intervallo di poche ore. Infatti, è stato dimostrato che consumare cereali ad alto IG per colazione, ha suscitato più basse concentrazioni di glucosio nel sangue a pranzo che a colazione. Inoltre, la differenza tra la risposta glicemica indotta da cereali per la colazione (a basso e ad alto IG) a pranzo era ridotta rispetto a quella determinata a colazione.

Uno degli studi che conferma questo principio (Helena et al. 1999), ha messo in luce come la lenta digestione e assorbimento di cereali per la prima colazione a basso IG, migliori la tolleranza al glucosio nel pasto successivo, ovvero a pranzo [11] . Un'altra ricerca (Brighenti et al. 2006) ha rivelato che alimenti a base di carboidrati fermentabili, indipendentemente dal loro indice glicemico, hanno il potenziale per regolare le risposte post-prandiali e migliorare la tolleranza al glucosio nel pasto successivo [41] . E ancora Nilsson et al. mostrano che la tolleranza al glucosio può essere migliorata nell'arco di un'intera giornata con la scelta di determinati cereali integrali a basso IG. Una specifica miscela di carboidrati indigeribili sembra dimostrare che la tolleranza al glucosio migliori in un lungo arco di tempo (9,5 h), molto probabilmente mediata attraverso la fermentazione nel colon [42] . In conclusione, i valori dell'indice glicemico vengono stabiliti in laboratorio in condizioni specifiche e standardizzate [1] (prima mattina, stomaco vuoto, in dissociazione da altri cibi), pertanto l'assunzione di cibo durante la giornata porta ad alterare l'IG e l'impatto glicemico di un cibo assunto in fasi della giornata successive.

L'importanza della quantità totale di carboidrati oltre a IG e CG

Come menzionato poco sopra, controllare solo l'indice e il carico glicemico può non essere l'unico accorgimento per controllare i livelli glicemici. Infatti il calcolo della quantità di carboidrati in grammi può avere una maggiore importanza indipendentemente da questi parametri. Molti professionisti della nutrizione preferiscono parlare di calcolo della quantità di carboidrati in grammi piuttosto che di indice e carico glicemico dei cibi, il che può avere una grande importanza in abbinamento all'utilizzo di questi parametri. La quantità di carboidrati ha un grande impatto sulla glicemia, e due alimenti con lo stesso contenuto di carboidrati sono, in generale, paragonabili nei loro effetti sui livelli di glucosio ematico, nonostante un'eventuale differenza nel loro IG e CG [8] . In sintesi, evidenze scientifiche (Wolever e Bolognesi, 1996) rivelano che anche l'ammontare di carboidrati incide sulla risposta glicemica e insulinemica, e non solo l'indice e il carico glicemico [43] [44] . " Concludiamo che, per i singoli alimenti con diversi indici glicemici, la fonte e la quantità di carboidrati influenzano la glicemia postprandiale e la risposta insulinica dei soggetti non diabetici " (Wolever e Bolognesi, 1996) [43] . Pertanto, anche se ipoteticamente si selezionassero alimenti a basso indice glicemico, consumandone quantità tali da moderare il loro carico glicemico, ciò che potrebbe incidere in negativo in questo contesto è l'alto consumo di carboidrati giornalieri indipendentemente dal loro IG e CG.

Incoerenza nella classificazione di carboidrati semplici e complessi

In tempi passati, soprattutto prima della nascita del IG, si credeva che la struttura molecolare dei carboidrati determinasse la loro qualità e la loro capacità di incidere sui marker della salute. I carboidrati semplici ei carboidrati complessi sono classificazioni comuni che indicano la struttura chimica dei carboidrati assunti. L'amido - contenuto soprattutto nei cereali e legumi - è la comune rappresentazione dei carboidrati complessi, mentre il saccarosio (lo zucchero da cucina) e il glucosio sono le più comuni forme di carboidrati semplici, detti zuccheri [26] . Questa semplicista classificazione, rimasta in voga ai giorni nostri, trova dei notevoli conflitti con i principi dell'indice e carico glicemico. Come menzionato precedentemente, esistono molti carboidrati complessi a IG molto elevato, così come molti carboidrati semplici, o zuccheri, a IG molto basso. Ad ogni modo, la denominazione di "zuccheri" è rimasta spesso in cattiva luce, attribuendone la causa degli effetti avversi sulla salute diversamente dalle forme di carboidrati complessi. Ad oggi la ricerca ha ulteriormente smentito la validità di queste classificazioni come indicatori della qualità dei carboidrati. Paragonando gli effetti di carboidrati semplici e complessi, molte evidenze scientifiche non hanno trovato differenze significative nelle variazioni di peso.

In un importante studio condotto da Saris et al. (2000) vennero analizzati gli effetti di tre tipi di diete isocaloriche (dallo stesso apporto calorico) su 398 adulti moderatamente obesi: una dieta di controllo (equivalente alla dieta equilibrata media); una dieta a basso contenuto di grassi e alta in carboidrati semplici; e una dieta a basso contenuto di grassi e alta in carboidrati complessi. Entrambe le diete ad alto apporto di carboidrati ne contenevano la stessa quantità. Al termine dei 6 mesi di studio, non ci furono differenze significative nelle variazioni di peso, anche se il gruppo che consumava carboidrati complessi perse leggermente più grasso [45] .

West e Looy (2001) compararono la risposta di individui sovrappeso a diete ipocaloriche dal differente contenuto di zuccheri semplici. I soggetti vennero divisi in due gruppi: uno consumava una dieta con il 5% di apporto di saccarosio, l'altro consumava una dieta con il 10% di saccarosio. Entrambe le diete apportavano le stesse calorie (600 kcal) e la stessa quantità di grassi (33%), e vennero seguite per 8 settimane. Al termine delle 8 settimane, i ricercatori notarono una simile perdita di peso tra le i 2 gruppi, concludendo che non ci fossero delle giustificazioni per escludere il saccarosio dalle diete per la perdita di peso [32] .

Surwit et al. (1997) paragonarono l'effetto di diete isocaloriche (dallo stesso apporto calorico) di 1.504 kcal dal basso apporto di grassi, e ad alto apporto di carboidrati, distinte essenzialmente dalla presenza di saccarosio in diverse quantità (43% o 4%), su un programma per la perdita di peso di 6 settimane. Quarantadue donne vennero prese come oggetto dello studio, e distribuite all'interno dei due gruppi. Al termine del periodo di studio non vennero notate differenze significative nella perdita di peso e di grasso. I risultati suggerirono che una dieta ipercalorica ipolipidica ad alto apporto di saccarosio non ha effetti avversi sulla perdita di peso e su altri parametri [31] .

Una recente meta-recensione in letteratura (Sievenpiper et al., 2012) in cui venne analizzato l'effetto del fruttosio sul peso corporeo concluse che sostituire il fruttosio con altri carboidrati nella stessa quantità calorica non causa un guadagno di peso [46] .

Ulteriori meccanismi determinanti l'IG

La definizione semplicistica di indice glicemico è "la capacità di un alimento di elevare gli zuccheri nel sangue", il che, quasi automaticamente, viene considerato in termini di ingresso del glucosio nel sangue. Detto in altre parole, i cibi a basso indice glicemico vengono generalmente assunti con l'idea che questi subiscano una lenta digestione, per tanto sarebbe il lento tasso di ingresso di glucosio nel sangue a causare il basso indice glicemico dell'alimento. Tuttavia, alcune ricerche hanno evidenziato ulteriori meccanismi che determinano il basso IG degli alimenti, indipendentemente dalla velocità di innalzamento dei livelli glicemici.

I ricercatori (Schenk et al., 2003) mostrarono chiaramente che anche il tasso di scomparsa del glucosio dalla circolazione sistemica - non solo del tasso di glucosio che accede alla circolazione - è un importante determinante del IG [23] . Lo studio mostrò che l'indice glicemico più basso della crusca di cereali era dovuto ad un intervento più rapido dell'insulina con la funzione di liberare il glucosio dalla circolazione, ma non ad un ingresso del glucosio più lento nel circolo ematico una volta assunti. In altri termini, è stato visto che un IG più basso non è necessariamente dovuto ad un inferiore ingresso di glucosio nel sangue, ma potenzialmente anche da un'iperinsulinemia postprandiale più rapida e una scomparsa di glucosio dal sangue più rapida, i quali possono attenuare l'aumento della concentrazione di glucosio plasmatico.

Spesso si tende a dare per scontato che un IG basso significa una bassa risposta insulinica, ma lo studio esposto mette in discussione tale conclusione. Al contrario, è stato scoperto che il cibo a basso IG ha mostrato una risposta glicemica bassa, perché ha generato una maggiore risposta insulinica precoce (liberando glucosio nel sangue dal flusso sanguigno) in corrispondenza di 30 minuti (da 60 minuti, entrambi gli alimenti hanno mostrato livelli di insulina analoghi). Citando direttamente lo studio: " la crusca di cereali ha un IG basso perché un aumento dell'assorbimento tissutale di glucosio insulino-mediato più rapido attenua l'aumento della concentrazione di glucosio nel sangue, nonostante un tasso simile dell'entrata del glucosio nel sangue " (Schenk et al., 2003). Vale a dire che entrambi gli alimenti hanno rilasciato glucosio nel sangue a velocità simile, ma la crusca di cereali ha mostrato una captazione più rapida a causa di un picco di insulina iniziale più elevato, che ha abbassato la risposta glicemica generale. I ricercatori inoltre osservarono che la crusca di cereali conteneva più proteine rispetto ai fiocchi di mais, e questo è probabilmente ciò che ha causato la risposta insulinica superiore (e inferiore di glucosio nel sangue) [23] .

L'individualità della risposta glicemica

Tralasciando molti altri fattori determinanti la variabilità del IG, la risposta glicemica dei cibi è determinata anche da fattori strettamente individuali. Diversi soggetti che assumono lo stesso alimento glucidico, nella stessa quantità e nella stessa condizione, presentano comunque risposte glicemiche significativamente differenti.

Uno studio trovò che anche lo stato di allenamento di un atleta era in grado di variare la risposta glicemica assumendo lo stesso cibo [47] . Altri fattori quali il grado di masticazione di un alimento prima di deglutirlo, così come le variazioni individuali nella digestione e tasso di assorbimento, condizionano i valori glicemici [9] [48] . Un ulteriore dato in grado di screditare la validità dei valori dell'indice glicemico pubblicati è il fatto che solo da sei a dieci soggetti sono utilizzati durante i test. Un numero di campioni che qualsiasi statistica riconoscerebbe come troppo ridotto date le variazioni individuali per rappresentano la media delle risposte glicemiche ad un determinato alimento [49] .

Differenza tra dieta a basso IG e dieta ipoglucidica

La dieta composta prevalentemente da cibi a basso indice glicemico ( low GI ) potrebbe essere accomunata con una dieta a basso apporto di carboidrati ( low carb ). Sebbene una dieta low carb possa coincidere con una dieta low GI , nel senso che viene impostato un regime alimentare con un moderato consumo di carboidrati, gran parte dei quali a basso indice glicemico, non necessariamente questi due modelli alimentari coincidono [50] . Questa controversia è data dal fatto che entrambi questi tipi di diete si pongono come fine quello di controllare i livelli di insulina, ormone responsabile dell'accumulo di grasso, la quale secrezione viene influenzata sia dall'apporto totale di carboidrati (controllato nella dieta low carb ) che dal loro carico glicemico (presumibilmente controllato nella dieta low GI ) [43] [44] . Questo abbassamento dei livelli insulinici promuoverebbe di conseguenza un maggiore utilizzo di grasso come fonte di energia. Tuttavia, le diete a basso IG non limitano necessariamente i carboidrati, ma sono semplicemente molto selettive sulle fonti consumate, mentre le diete a basso apporto di carboidrati non necessariamente controllano l'indice e il carico glicemico. Non si esclude che una dieta possa prevedere il controllo di entrambi questi fattori.

Differenze tra glicemia e insulinemia: indice insulinico e carico insulinico

Come accennato nella prima parte dell'articolo, esiste una certa confusione tra la glicemia (fattore controllato da IG e CG) e insulinemia, ovvero l'aumento dei livelli di insulina, ormone che interviene in risposta all'aumento della glicemia così come in risposta all'assunzione di altri nutrienti. Sebbene i carboidrati ei relativi valori del IG e CG possano essere strumenti utili a controllare i livelli di insulina, questi lo sono solo parzialmente con delle evidenti limitazioni, poiché altri nutrienti estranei ai carboidrati contribuiscono a stimolarne o aumentarne la secrezione. Pur avendo un IG molto basso (15-36), latte e yogurt hanno un alto indice insulinico (II) equivalente a quello del pane bianco (alto IG) [51] . Un altro alimento a basso indice glicemico come i fagioli al forno, hanno un indice insulinico molto alto (120). I formaggi, la carne di manzo e il pesce hanno un II paragonabile a molti cibi ricchi di carboidrati [6] .

La coingestione di grassi con i carboidrati rallenta lo svuotamento gastrico e quindi il rilascio di glucosio nel sangue, riducendo infine l'IG. Tuttavia la risposta insulinica evocata da questa combinazione è determinato dal grado di saturazione del grasso. Ad esempio, Collier e altri hanno osservato che il burro assunto con le patate non solo non riesce ad abbassare l'insulinemia postprandiale, ma provoca in realtà una risposta insulinica sinergicamente aumentata, anche in soggetti sani [14] [52] . Gli alimenti che dovrebbero avere un punteggio del IG basso a causa del loro alto contenuto di grassi non sempre risultano tali, come ad esempio cibi fritti, biscotti, cornetti e ciambelle. Incidentalmente, questi alimenti hanno anche un elevato indice insulinico [6] , presumibilmente a causa della saturazione dei lipidi contenuti all'interno.

Alcune ricerche non hanno osservato alcun aumento della risposta insulinica con l'aggiunta di 40g o 80 grammi di olio d'oliva, ma hanno assistito ad un aumento significativo con 50 e 100g g di burro [53] . Altri osservarono che durante la coingestione di carboidrati con i grassi, l'aumento del grado di insaturazione dei grassi può risultare in una corrispondente riduzione della risposta insulinica [54] . Più di recente è stato confrontato l'effetto della coingestione rispettiva di MUFA (monounsaturated fatty acid), PUFA (polyunsaturated fatty acid) e SFA (saturated fatty acids) con i carboidrati osservando che gli SFA avevano una superiore capacità di aumentare i livelli di insulina dopo i pasti [55]

La coingestione di proteine con i carboidrati è spesso raccomandata per abbassare l'IG. Tuttavia, questo non si traduce necessariamente in una risposta insulinica più bassa. I carboidrati combinati con le proteine risultano notoriamente in un effetto sinergico sull'aumento della risposta insulinica [56] [57] [58] . Tali risultati sono stati riconfermati anche dall'accostamento tra carboidrati e amminoacidi liberi [59] . Le misture contenenti leucina, fenilalanina e arginina in forma libera, le bevande contenenti leucina, fenilalanina in forma libera, e proteine del grano idrolizzato, sortirono la maggiore risposta insulinica (rispettivamente del 101% e del 103% in più rispetto ad una soluzione di soli carboidrati). In tutti i casi in letteratura, l'accostamento di proteine o amminoacidi coi carboidrati sortiva una risposta insulinica significativamente maggiore rispetto a quella indotta dalla sola assunzione della stessa quantità di carboidrati.

Indice glicemico e sazietà

Gli alimenti a basso indice glicemico sono stati spesso associati ad un maggiore potere saziante, ma la maggior parte di questi dati proviene da disegni sperimentali che analizzavano un singolo pasto. Gli studi a lungo termine sul IG e sazietà sono contrastanti, e non sempre controllati per l'assunzione di energia e densità di energia del pasto di prova [20] . Nello studio più lungo sul IG e la sazietà, uno studio di 30 giorni sul consumo di cibo ad libitium , Chienes & Richter non osservarono alcuna differenza nella quantità di consumo [60] . In questo studio metabolico, è stata osservata una minore resistenza all'insulina nel gruppo ad alto IG alla fine del periodo di studio. L'IG non corrisponde all' indice di sazietà (IS) . Il riso bianco, il pane di grano, le patate hanno un alto indice glicemico, ma alcuni di questi riescono a ritardare l'insorgenza di fame. Infatti, Holt et al. stabilirono che le patate, pur essendo un alimento ad alto IG, erano di gran lunga l'alimento con il più alto IS tra tutti i cibi testati [61] . Un'importante review di Raben del 2002 concludeva che in un totale di 31 studi a breve termine, gli alimenti a basso IG sono stati associati ad un maggiore senso di sazietà o riduzione della fame solo in 15 studi, mentre una riduzione della sazietà o alcuna differenza sono state osservate in altri 16 studi. Egli trovò inoltre che gli alimenti a basso IG riducevano l'assunzione di cibo ad libitum in 7 studi, ma non in 8 altri studi. [62] .

Correlazione tra indice glicemico e dimagrimento e obesità

Dopo aver analizzato questi aspetti, è stato dedotto che un piano dietetico a basso indice glicemico possa facilitare la perdita di peso, ma questo effetto è stato ampiamente dibattuto all'interno del mondo scientifico. In realtà non c'è un consenso nel considerare i cibi a basso indice glicemico come migliori per essere introdotti in una dieta. I promotori dei cibi a basso indice glicemico sostengono che il loro consumo porti ad un incremento dell'utilizzo di grassi e ad una maggiore sazietà [63] . Tuttavia, determinare il reale effetto del consumo di cibi a basso IG sulla perdita di peso è abbastanza complesso. Analizzando la letteratura scientifica, fattori come i dati anagrafici, lo stato di salute dei soggetti (diabetici, obesi, ecc), la durata delle ricerche, così come le differenze metodologiche, rendono difficile l'interpretazione dei risultati degli studi.

Molti studi non sono riusciti a trovare le differenze nell' indice di massa corporea (BMI) tra i soggetti che assumevano alimenti a basso indice glicemico come strumento per il mantenimento del peso [4] [64] [65] . Possibilmente, perché l'IG non è legato alla densità energetica dei cibi, un fattore importante nella perdita nell'aumento di peso [49] . Uno studio (Sloth et al., 2004) confrontò l'effetto di diverse diete dimagranti dallo stesso apporto energetico e dalla stessa distribuzione dei macronutrienti, ma un indice glicemico (e quindi del carico) differente, non trovando variazioni nella perdita di grasso tra i gruppi. Inoltre, il carico glicemico delle diete non ha influenzato l'appetito come misurato dalla fame percepita, la pienezza, il consenso e l'assunzione ad libitum di cibo. Anche i marcatori della salute non sono stati influenzati, tra cui la pressione arteriosa, la frequenza cardiaca, il metabolismo del glucosio e dell'insulina, di lipidi nel sangue. L'unico indicatore della salute dei partecipanti che differiva tra i due gruppi era una maggiore diminuzione del colesterolo LDL nel gruppo a basso carico glicemico [66] .

Das et al. (2007), tramite una ricerca, cercarono di limitare alcuni di questi problemi metodologici. Nella loro ricerca, i soggetti sono stati assegnati ad un piano alimentare ad alto o basso IG con una restrizione calorica del 30% per promuovere la perdita di peso. Una volta stabilite le preferenze alimentari, i ricercatori istruirono i soggetti all'uso del IG e ai cibi correlati per i primi 6 mesi dello studio. Questo permise ai soggetti di imparare i principi alimentari a cui attenersi prima di seguire il piano da soli. Entrambi i gruppi persero peso dopo un anno, ma non ci fu alcuna differenza tra i gruppi [67] . Altri studi suggeriscono che in un periodo di 12 settimane, non sono state notate delle differenze sulla sazietà, il consumo di cibo ad libitum, o la riduzione del peso corporeo in donne sovrappeso/obese dalla scelta di alimenti ad IG ridotto [68] . Un'altra ricerca ha riscontrato che una dieta con consumo di cibi ad libitum a moderato carico glicemico, ha favorito una maggiore perdita di peso nei primi sei mesi, ma nessuna differenza dopo un anno [69] . Questo potrebbe significare che consumare cibi a IG basso non è un fattore strettamente determinante nel favorire la perdita di peso sul lungo termine. Sulla base della mancanza di prove concrete, la posizione della American Dietetic Association (ADA) è che "la dieta a basso IG non dovrebbe essere consigliata per la perdita di peso" [70] . Una sintesi recente pubblicata da un workshop sulla risposta glicemica e sulla salute è d'accordo con questa considerazione, suggerendo che in questo momento ci sono poche prove a sostegno del ruolo di una dieta a basso indice glicemico nella perdita di peso [71] . Inoltre, il documento riportò che il successo del consumo di cibi a basso IG ha più a che fare con l'alto contenuto di fibre che con l'indice glicemico di per sé. Indipendentemente dal IG, l'assunzione di fibre è stata associata ad una riduzione e al mantenimento del peso corporeo, nonché un'assunzione energetica inferiore [71] [72] . In uno studio randomizzato di alimentazione controllata di 12 settimane, venne testato l'effetto di IG e CG sulla perdita di peso. Al periodo di controllo seguì da una fase di 24 settimane in condizioni libere, in cui i soggetti vennero istruiti a continuare i loro rispettivi trattamenti dietetici al di fuori delle condizioni di laboratorio controllate. La manipolazione di GI e CG non è riuscita a compromettere entrambe le fasi sperimentali. Come risultato del processo di 36 settimane, i ricercatori conclusero: " In sintesi, abbassare il carico glicemico e l'indice glicemico delle diete per la riduzione del peso non fornisce alcun beneficio aggiuntivo sulla restrizione energetica nel promuovere la perdita di peso nei soggetti obesi " (Raatz et al., 2005) [73] .

Una review sistematica (Raben, 2002) [62] sugli studi che confrontarono gli effetti di alimenti o delle diete ad alto e basso IG giunse alle seguenti conclusioni:

  • In 20 studi a lungo termine (<6 mesi), la perdita di peso con una dieta a basso IG è stata osservata in soli 4 studi, e in una dieta ad alto GI in 2, mentre non è stata rilevata alcuna differenza tra diete ad alto e basso IG in 14 studi.
  • una valutazione esaustiva di questi studi di intervento sull'uomo non rilevarono differenze significative nella perdita di peso media tra le diete a basso e ad alto IG.

In conclusione, le ricerche attuali non indicano che gli alimenti a basso IG siano superiori agli alimenti ad alto IG per il trattamento dell'obesità.

Indice glicemico e sport

L'indice glicemico può essere uno strumento utile per gli sportivi al fine di poter scegliere il giusto tipo di carboidrato da assumere prima, durante e dopo l'esercizio. Selezionare alimenti ad alto o basso IG può effettivamente accelerare o rallentare la disponibilità di carboidrati [3] . Alcuni studi suggeriscono che consumare zuccheri semplici subito prima dell'allenamento può ridurre la quantità di glicogeno utilizzata durante l'esercizio fisico, potenzialmente prolungando le prestazioni [74] [75] [76] . Altri segnalano che il consumo di una fonte di carboidrati a basso indice glicemico nel periodo pre-esercizio risulta in un migliore mantenimento delle concentrazioni di glucosio nel sangue durante l'esercizio stesso [77] , nonché un tasso più elevato di ossidazione di grassi [77] [78] [79] compensato da un minore impiego delle riserve di glicogeno [78] . La ricerca ha stabilito che la resistenza fisica possa migliorare quando i soggetti consumano un pasto a basso IG rispetto ad uno ad alto IG prima dell'esercizio intenso [80] .

I cibi ad indice glicemico moderato e alto sono raccomandati durante e dopo l'esercizio fisico [81] . Cibi con un IG più elevato sono facilmente consumati, digeriti e assorbiti dal corpo permettendo una rapida disponibilità energetica. Esempi di cibi ad alto indice glicemico comunemente utilizzati durante l'esercizio comprendono le bevande sportive, gel o barrette energetiche. Consumare uno spuntino ad alto indice glicemico entro 45 minuti dopo l'esercizio fisico eleva la concentrazione di glucosio nel plasma [82] . La risintesi del glicogeno muscolare post-esercizio risulta un'alta priorità metabolica per i muscoli allenati, al fine di ricostituire le riserve di glicogeno esaurite.

Durante le prime 24 ore post-esercizio, quando l'attività enzimatica è al suo picco più alto, sembra che il consumo di cibi ad elevato indice glicemico (GI) come zuccheri semplici promuova livelli più elevati di risintesi di glicogeno rispetto ad alimenti a basso IG come gli amidi [83] [84] [85] . Come è stato ampiamente riportato, gli elevati livelli glicemici indotti da un cibo glucidico stimolano la secrezione dell'ormone insulina. L'insulina nel post-esercizio contribuisce a promuovere il deposito di glicogeno [82] . L'insulina aumenta anche la sintesi proteica aumentando assorbimento di aminoacidi dal muscolo, tuttavia questo effetto è dato dall'introduzione di proteine e amminoacidi, e non di soli carboidrati [86] . Infine, l'insulina aumenta anche il flusso di sangue al muscolo, facilitando così la rimozione di sottoprodotti metabolici causati dall'esercizio (lattato e anidride carbonica) [82] . Alcuni studi suggeriscono inoltre che una dieta a basso indice glicemico possa migliorare il profilo lipidico, ridurre la massa grassa, e addirittura tendere ad aumentare la massa muscolare [87] , fattori di grande importanza per i soggetti interessati all'aumento delle prestazioni e della muscolatura. Le linee guida generali descritte possono essere valide per la maggior parte, ma non per tutte, le persone che praticano sport. Esiste una grande differenza nelle risposte individuali nel modo in cui si digeriscono e si elaborano gli alimenti.

Anche nell'ambito sportivo non mancano però le controversie. Alcuni studi hanno rilevato che in realtà l'indice glicemico dei cibi assunti prima dell'esercizio non influenza la prestazione di endurance . L'indice glicemico non influisce neppure sui livelli di β-endorfine , lo sforzo percepito ( Scala RPE ), la frequenza cardiaca, la ventilazione, il lattato, il quoziente respiratorio, e il tasso di ossidazione dei substrati [88] . Questi risultati sono stati confermati anche da altre ricerche, le quali hanno dimostrato che l'ingestione di carboidrati pre-allenamento, indipendentemente se ad alto o basso IG, non hanno effetto sull'utilizzo di glicogeno muscolare o sulla prestazione [89] . Tali conclusioni risultano quindi in conflitto con altre evidenze scientifiche. Per quanto riguarda l'attività lipolitica (di ossidazione di grassi durante l'esercizio) spesso ricercata con l'allenamento aerobico, è stato dimostrato che l'assunzione di carboidrati nel pre-allenamento sopprime o riduce l'ossidazione di grassi a favore dell'ossidazione di carboidrati [83] [90] , tuttavia i cibi ad alto IG riescono ad inibire l'ossidazione di grassi ad un livello relativamente superiore rispetto a quelli a basso IG [78] [91] [92] .

La reale efficacia del IG e CG

La letteratura scientifica recente evidenzia che ci sono solo deboli prove per sostenere l'efficacia delle diete a basso indice glicemico negli individui sani. Tuttavia, queste diete hanno dimostrato di essere molto efficaci nel migliorare il controllo glicemico per i soggetti con disordini metabolici legati al glucosio e con diabete. Ad esempio, alcuni studi hanno mostrato modesti miglioramenti del profilo glicemico nei diabetici che scelgono alimenti a basso IG [93] [94] . Tuttavia, questi studi prevedevano anche bassi apporti calorici e cibi ricchi di fibre, per tanto tali accertamenti non potrebbero essere paragonati all'assunzione di cibi raffinati a basso IG [49] . Comunque, negli studi a breve termine sono stati osservati alcuni effetti favorevoli sui fattori di rischio di malattie cardiovascolari. Tuttavia, devono essere condotti ulteriori studi a lungo termine per stabilire i reali benefici di questa scelta alimentare [71] .

Una meta-analisi e review sistematica recente (Livesey et al., 2008) ha supportato questi risultati concludendo che gli effetti sui marker della salute sono dipendenti dai valori iniziali del soggetto. Le diete a basso carico glicemico possono essere benefiche per la salute, se il soggetto che le segue parte da una condizione malsana (come l'obesità o il diabete), ma sulle popolazioni sane non vi è alcun effetto. In altri termini, mangiare cibi "sani" a basso indice e carico glicemico in condizioni di buona salute non rende il soggetto ancora più in salute [95] .

Note

  1. ^ a b c d e f g h Jenkins et al. Glycemic index of foods: a physiological basis for carbohydrate exchange . 1981, American Journal of Clinical Nutrition, Vol 34, 362-366
  2. ^ Foster-Powell et al. International table of glycemic index and glycemic load values: 2002 . Am J Clin Nutr. 2002 Jul;76(1):5-56.
  3. ^ a b c d Manore et al. Applying the concepts of glycemic index and glycemic load to active individuals . ACSM's Health and Fitness Journal, 8(5), 21-23 (2004).
  4. ^ a b Salmerón et al. Dietary fiber, glycemic load, and risk of non-insulin-dependent diabetes mellitus in women . JAMA. 1997 Feb 12;277(6):472-7.
  5. ^ Jannie Brand-Miller, Thomas MS Wolever, Kaye Foster-Powell, Stephen Colagiuri. The New Glucose Revolution: The Authoritative Guide to the Glycemic Index - the Dietary Solution for Lifelong Health Archiviato il 1º maggio 2015 in Internet Archive . ". Marlowe and Company, 2003, ISBN 1569245061 p. 57-58
  6. ^ a b c Holt et al. An Insulin Index of Foods: The Insulin Demand Generated by 1000-kJ Portions of Common Foods . Am J Clin Nutr. 1997 Nov;66(5):1264-76.
  7. ^ Jenkins et al. The glycaemic index of foods tested in diabetic patients: a new basis for carbohydrate exchange favouring the use of legumes . Diabetologia. 1983 Apr;24(4):257-64.
  8. ^ a b c d e joslin.org - The Glycemic index and diabetes
  9. ^ a b Read et al. Swallowing food without chewing; a simple way to reduce postprandial glycaemia . Br J Nutr. 1986 Jan;55(1):43-7.
  10. ^ Wolever TM. The glycemic index . World Rev Nutr Diet. 1990;62:120-85.
  11. ^ a b Helena et al. Effect of the glycemic index and content of indigestible carbohydrates of cereal-based breakfast meals on glucose tolerance at lunch in healthy subjects . American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 69, No. 4, 647-655, April 1999
  12. ^ Dodd et al. Calculating meal glycemic index by using measured and published food values compared with directly measured meal glycemic index . Am J Clin Nutr. 2011 Oct;94(4):992-6.
  13. ^ Henry et al. The impact of the addition of toppings/fillings on the glycaemic response to commonly consumed carbohydrate foods . Eur J Clin Nutr. 2006 Jun;60(6):763-9.
  14. ^ a b Collier et al. The acute effect of fat on insulin secretion . J Clin Endocrinol Metab. 1988 Feb;66(2):323-6.
  15. ^ a b G. Collier, A. McLean and K. O'Dea. Effect of co-ingestion of fat on the metabolic responses to slowly and rapidly absorbed carbohydrates . Diabetologia, 1984;26:50-4
  16. ^ Gannon et al. The effect of fat and carbohydrate on plasma glucose, insulin, C-peptide, and triglycerides in normal male subjects . 1993, J Am Coll Nutr;12(1):36-41.
  17. ^ a b Nuttall FQ, Mooradian AD, Gannon MC, Billington C, Krezowski P. Effect of protein ingestion on the glucose and insulin response to a standardized oral glucose load . Diabetes care, 1984;7:465-70.
  18. ^ Il calcolo dei carboidrati nella terapia del diabete di tipo 1 Valerio Miselli
  19. ^ albanesi.it - La dieta a zona si è inventata tutto? , su albanesi.it . URL consultato il 2 maggio 2019 (archiviato dall' url originale il 19 luglio 2017) .
  20. ^ a b Xavier et al. Glycemic Index and Disease Am J Clin Nutr, 2002, 76, p. 290S-298S.
  21. ^ MC Gannon, FQ Nuttall, BJ Neil. Sidney A. Wstphal. The insulin and glucose responses to meals of glucose plus various proteins in type II diabetic subjects . Metabolism 1988; 37:1081-8
  22. ^ a b d'Emden. Post-prandial glucose and insulin responses to different types of spaghetti and bread . Diabetes Res Clin Pract. 1987 Jul-Aug;3(4):221-6.
  23. ^ a b c d e Schenk et al. Different glycemic indexes of breakfast cereals are not due to glucose entry into blood but to glucose removal by tissue . Am J Clin Nutr. 2003 Oct;78(4):742-8.
  24. ^ Diaz EO, Galgani JE, Aguirre CA, Atwater IJ, Burrows R. Effect of glycemic index on whole-body substrate oxidation in obese women . Int J Obes (Lond). 2005 Jan;29
  25. ^ Institute of Medicine (Trumbo et al.) Dietary reference intakes for energy, carbohydrate, fiber, fat, fatty acids, cholesterol, protein and amino acids . J Am Diet Assoc. 2002 Nov;102(11):1621-30.
  26. ^ a b Griel et al. The changing roles of dietary carbohydrates: from simple to complex . Arterioscler Thromb Vasc Biol. 2006 Sep;26(9):1958-65.
  27. ^ a b c d e Brand-Miller et al. Rice: a high or low glycemic index food? . Am J Clin Nutr. 1992 Dec;56(6):1034-6.
  28. ^ Soh NL, Brand-Miller J. The glycaemic index of potatoes: the effect of variety, cooking method and maturity . Eur J Clin Nutr. 1999 Apr;53(4):249-54.
  29. ^ Björck et al. Low glycaemic-index foods . Br J Nutr. 2000 Mar;83 Suppl 1:S149-55.
  30. ^ ME Daly, C Vale, M Walker, A Littlefield, KG Alberti and JC Mathers . Acute effects on insulin sensitivity and diurnal metabolic profiles of a high-sucrose compared with a high-starch diet . American Journal of Clinical Nutrition, 1998. Vol 67, 1186-1196
  31. ^ a b Surwit et al. Metabolic and behavioral effects of a high-sucrose diet during weight loss . Am J Clin Nutr. 1997 Apr;65(4):908-15.
  32. ^ a b West JA, de Looy AE. Weight loss in overweight subjects following low-sucrose or sucrose-containing diets . Int J Obes Relat Metab Disord. 2001 Aug;25(8):1122-8.
  33. ^ Fardet et al. Parameters controlling the glycaemic response to breads . Nutr Res Rev. 2006 Jun;19(1):18-25.
  34. ^ a b Indice glicemico del saccarosio da glycemicindex.com
  35. ^ a b c d Aston et al. Determination of the glycaemic index of various staple carbohydrate-rich foods in the UK diet . Euro J Clin Nutr 2008; 62(2): 279-85.
  36. ^ a b c Yang et al. Glycemic index of cereals and tubers produced in China . World J Gastroenterol 2006; 12(21): 3430-3.
  37. ^ van Can et al. Reduced glycaemic and insulinaemic responses following trehalose and isomaltulose ingestion: implications for postprandial substrate use in impaired glucose-tolerant subjects . Br J Nutr. 2012 Oct;108(7):1210-7.
  38. ^ Indice glicemico del Isomaltulosio/Palatinose da glycemicindex.com
  39. ^ Wolever TM, Jenkins DJ. The use of the glycemic index in predicting the blood glucose response to mixed meals . Am J Clin Nutr. 1986 Jan;43(1):167-72.
  40. ^ Davis et al. Fluid availability of sports drinks differing in carbohydrate type and concentration . Am J Clin Nutr. 1990 Jun;51(6):1054-7.
  41. ^ Brighenti et al. Colonic fermentation of indigestible carbohydrates contributes to the second-meal effect . American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 83, No. 4, 817-822, April 2006
  42. ^ Nilsson et al. Effect of cereal test breakfasts differing in glycemic index and content of indigestible carbohydrates on daylong glucose tolerance in healthy subjects . American Journal of Clinical Nutrition, Vol. 87, No. 3, 645-654, March 2008
  43. ^ a b c Wolever TM, Bolognesi C. Source and amount of carbohydrate affect postprandial glucose and insulin in normal subjects . J Nutr. 1996 Nov;126(11):2798-806.
  44. ^ a b Wolever TM, Bolognesi C. Prediction of glucose and insulin responses of normal subjects after consuming mixed meals varying in energy, protein, fat, carbohydrate and glycemic index . The Journal of Nutrition. 1996, 126(11):2807-12
  45. ^ Saris et al. Randomized controlled trial of changes in dietary carbohydrate/fat ratio and simple vs complex carbohydrates on body weight and blood lipids: the CARMEN study. The Carbohydrate Ratio Management in European National diets . Int J Obes Relat Metab Disord. 2000 Oct;24(10):1310-8.
  46. ^ Sievenpiper et al. Effect of fructose on body weight in controlled feeding trials: a systematic review and meta-analysis . Ann Intern Med. 2012 Feb 21;156(4):291-304.
  47. ^ Flint et al. The use of glycaemic index tables to predict glycaemic index of composite breakfast meals . Br J Nutr. 2004 Jun;91(6):979-89.
  48. ^ Suzuki et al. Effects of thorough mastication on postprandial plasma glucose concentrations in nonobese Japanese subjects . Metabolism. 2005 Dec;54(12):1593-9.
  49. ^ a b c Venn BJ, Green TJ. Glycemic index and glycemic load: measurement issues and their effect on diet-disease relationships . Eur J Clin Nutr. 2007 Dec;61 Suppl 1:S122-31.
  50. ^ Wolever TM. Low carbohydrate does not mean low glycaemic index! . Br J Nutr. 2002 Aug;88(2):211-2;
  51. ^ Ostman et al. Inconsistency between glycemic and insulinemic responses to regular and fermented milk products . Am J Clin Nutr. 2001 Jul;74(1):96-100.
  52. ^ Collier G, O'Dea K. The effect of coingestion of fat on the glucose, insulin, and gastric inhibitory polypeptide responses to carbohydrate and protein . Am J Clin Nutr. 1983 Jun;37(6):941-4.
  53. ^ Rasmussen et al. Differential effects of saturated and monounsaturated fat on blood glucose and insulin responses in subjects with non-insulin-dependent diabetes mellitus . Am J Clin Nutr. 1996 Feb;63(2):249-53
  54. ^ Joannic et al. How the degree of unsaturation of dietary fatty acids influences the glucose and insulin responses to different carbohydrates in mixed meals . Am J Clin Nutr. 1997 May;65(5):1427-33.
  55. ^ Robertson et al. Acute effects of meal fatty acid composition on insulin sensitivity in healthy post-menopausal women . Br J Nutr. 2002 Dec;88(6):635-40.
  56. ^ Pallotta JA, Kennedy PJ. Response of plasma insulin and growth hormone to carbohydrate and protein feeding . Metabolism. 1968 Oct;17(10):901-8.
  57. ^ Rabinowitz et al. Patterns of hormonal release after glucose, protein, and glucose plus protein . Lancet. 1966 Aug 27;2(7461):454-6.
  58. ^ Gannon et al. Metabolic response to cottage cheese or egg white protein, with or without glucose, in type II diabetic subjects . Metabolism. 1992 Oct;41(10):1137-45.
  59. ^ van Loon et al. Plasma insulin responses after ingestion of different amino acid or protein mixtures with carbohydrate . Am J Clin Nutr. 2000 Jul;72(1):96-105.
  60. ^ Kiens B, Richter EA. Types of carbohydrate in an ordinary diet affect insulin action and muscle substrates in humans . Am J Clin Nutr 1996;63:47-53.
  61. ^ Holt et al. A satiety index of common foods . Eur J Clin Nutr. 1995 Sep;49(9):675-90.
  62. ^ a b Raben A. Should obese patients be counselled to follow a low-glycaemic index diet? No . Obes Rev. 2002 Nov;3(4):245-56.
  63. ^ Brand-Miller et al. Glycemic index and obesity . Am J Clin Nutr. 2002 Jul;76(1):281S-5S.
  64. ^ Hodge et al. Glycemic index and dietary fiber and the risk of type 2 diabetes . Diabetes Care. 2004 Nov;27(11):2701-6.
  65. ^ Schulze et al. Glycemic index, glycemic load, and dietary fiber intake and incidence of type 2 diabetes in younger and middle-aged women . Am J Clin Nutr. 2004 Aug;80(2):348-56.
  66. ^ Sloth et al. No difference in body weight decrease between a low-glycemic-index and a high-glycemic-index diet but reduced LDL cholesterol after 10-wk ad libitum intake of the low-glycemic-index diet . Am J Clin Nutr. 2004 Aug;80(2):337-47.
  67. ^ Das et al. Long-term effects of 2 energy-restricted diets differing in glycemic load on dietary adherence, body composition, and metabolism in CALERIE: a 1-y randomized controlled trial . Am J Clin Nutr. 2007 Apr;85(4):1023-30.
  68. ^ Aston et al. No effect of a diet with a reduced glycaemic index on satiety, energy intake and body weight in overweight and obese women . Int J Obes (Lond). 2008 January; 32(1): 160–165.
  69. ^ Maki et al. Effects of a reduced-glycemic-load diet on body weight, body composition, and cardiovascular disease risk markers in overweight and obese adults . Am J Clin Nutr. 2007 Mar;85(3):724-34.
  70. ^ American Dietetics Association Evidence Analysis Library. Effective of consumption of low glycemic foods in weight loss and maintenance (www.adaevidencelibrary.com)
  71. ^ a b c Howlett, Ashwell. Glycemic response and health: summary of a workshop . Am J Clin Nutr. 2008 Jan;87(1):212S-216S.
  72. ^ Gaesser. Carbohydrate quantity and quality in relation to body mass index . J Am Diet Assoc. 2007 Oct;107(10):1768-80.
  73. ^ Raatz et al. Reduced glycemic index and glycemic load diets do not increase the effects of energy restriction on weight loss and insulin sensitivity in obese men and women . J Nutr. 2005 Oct;135(10):2387-91.
  74. ^ Lambert et al. Effects of Carbohydrate Feeding on Multiple-bout Resistance Exercise . Journal of Strength & Conditioning Research. November 1991 - Volume 5 - Issue 4
  75. ^ Haff et al. Carbohydrate supplementation and resistance training . J Strength Cond Res. 2003 Feb;17(1):187-96.
  76. ^ Haff et al. Carbohydrate supplementation attenuates muscle glycogen loss during acute bouts of resistance exercise . Int J Sport Nutr Exerc Metab. 2000 Sep;10(3):326-39.
  77. ^ a b Bennard et al. Maximizing acute fat utilization: effects of exercise, food, and individual characteristics . Can J Appl Physiol. 2005 Aug;30(4):475-99.
  78. ^ a b c Wee et al. Ingestion of a high-glycemic index meal increases muscle glycogen storage at rest but augments its utilization during subsequent exercise . J Appl Physiol. 2005 Aug;99(2):707-14.
  79. ^ Solomon et al. A Low-Glycemic Diet Lifestyle Intervention Improves Fat Utilization during Exercise in Older Obese Humans . Obesity (Silver Spring). 2013 Mar 20.
  80. ^ DeMarco et al. Pre-exercise carbohydrate meals: application of glycemic index . Med Sci Sports Exerc. 1999 Jan;31(1):164-70.
  81. ^ Beavers, Leutholtz. Glycemic load food guide pyramid for athletic performance . Strength and Conditioning Journal. 30(3), 10-14. (2008)
  82. ^ a b c John Ivy, Robert Portman. Nutrient Timing: The Future of Sports Nutrition . Basic Health Publications, Inc., 2004. ISBN 1591201411
  83. ^ a b EF Coyle. Substrate utilization during exercise in active people . 1995, American Journal of Clinical Nutrition, Vol 61, 968S-979S
  84. ^ Burke et al. Muscle glycogen storage after prolonged exercise: effect of the glycemic index of carbohydrate feedings . J Appl Physiol. 1993 Aug;75(2):1019-23.
  85. ^ Rankin J. Glycemic Index and Exercise Metabolism . In: Gatorade Sports Science Exchange Volume 10(1).
  86. ^ Wolfe RR. Effects of insulin on muscle tissue . Curr Opin Clin Nutr Metab Care. 2000 Jan;3(1):67-71.
  87. ^ Bouché et al. Five-week, low-glycemic index diet decreases total fat mass and improves plasma lipid profile in moderately overweight nondiabetic men . Diabetes Care. 2002 May;25(5):822-8.
  88. ^ Jamurtas et al. The effects of low and high glycemic index foods on exercise performance and beta-endorphin responses . J Int Soc Sports Nutr. 2011; 8: 15.
  89. ^ Febbraio MA, Stewart KL. CHO feeding before prolonged exercise: effect of glycemic index on muscle glycogenolysis and exercise performance . J Appl Physiol. 1996 Sep;81(3):1115-20.
  90. ^ Horowitz et al. Lipolytic suppression following carbohydrate ingestion limits fat oxidation during exercise Archiviato il 7 marzo 2016 in Internet Archive . . Am J Physiol. 1997 Oct;273(4 Pt 1):E768-75.
  91. ^ Venables et al. Oxidation of maltose and trehalose during prolonged moderate-intensity exercise . Med Sci Sports Exerc. 2008 Sep;40(9):1653-9.
  92. ^ Wu CL et al. The influence of high-carbohydrate meals with different glycaemic indices on substrate utilisation during subsequent exercise . Br J Nutr. 2003 Dec;90(6):1049-56.
  93. ^ Frost et al. Insulin sensitivity in women at risk of coronary heart disease and the effect of a low glycemic diet . Metabolism. 1998 Oct;47(10):1245-51.
  94. ^ Heilbronn et al. The effect of high- and low-glycemic index energy restricted diets on plasma lipid and glucose profiles in type 2 diabetic subjects with varying glycemic control . J Am Coll Nutr. 2002 Apr;21(2):120-7.
  95. ^ Livesey et al. Glycemic response and health--a systematic review and meta-analysis: relations between dietary glycemic properties and health outcomes . Am J Clin Nutr. 2008 Jan;87(1):258S-268S.

Voci correlate

Altri progetti

Collegamenti esterni

Controllo di autorità Thesaurus BNCF 57677 · LCCN ( EN ) sh92003938 · BNF ( FR ) cb14441428z (data)
Medicina Portale Medicina : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di medicina
Estratto da "https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Indice_glicemico&oldid=120969571 "