Această pagină este semi-protejată. Poate fi modificat numai de către utilizatorii înregistrați

penis umane

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Penisul este de sex masculin de reproducere organ și constituie ultimul tractului al tractului urinar .

anatomie macroscopică

Structura

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: Glandul și prepuțul .
Dezvoltarea în erecția penisului

Penisul este o structură cilindrică complet învelit de piele constând dintr - o rădăcină, care este inclus în perineu și un corp, care se reliefează în afara pendulously anterior la simfiza pubiană și scrot . Pielea penisului este subțire și pigmentată, atât de mult încât este puțin mai întunecată decât restul pielii corpului, ea învăluie și o acoperă, formând prepuțul la nivelul coroanei a glandului care acoperă glandul și prezintă o structură ondulată și plisată. de varf. Preputul nu poate acoperi complet glandului. Bricheta colorate (roz) stratul de piele interior al contopeste preputul cu coroana glandului. Posterior la corpul penisului, o piele mediană ori a stratului de piele interior al preputului, frenulul, continuă inferiorly cu mediana raphe bursei scrotal până la perineu și de obicei , devine mai puțin și mai puțin distinse, în timp ce mai sus este distingă clar și se atașează la glandului se termină la nivelul orificiului uretral. Pe laturile sale este flancat de două depresiuni ușoare și în interiorul acestuia conține o mică arteră . Glandului este o structură bulbar semiconic acoperit de preput. Pielea poate varia de la roz la violacee, este destul de buna si pe fata uretral a penisului este perforat prin uretra, care se deschide prin orificiul uretral, al unei aplatizate și alungită de formă ovală. Pielea penisului, subțire și în vrac, este pigmentată ca cea a stratului exterior piele a preputului, venele superficiale dorsală a penisului sunt usor de distins. Sub pielea fascia superficiala a penisului (dartos) acoperă, este un strat de țesut conjunctiv lax în care fibrele musculare ale infiltratul dartos musculare. Sub fascia superficiale fața corpii cavernoși și sunt invaluite de spongios fascia profundă a Buck, de țesut conjunctiv dens , care se contopește cu acoperirile cele trei corpuri. Penisul este sustinuta de ligamentul fundiform, o structură fibroasă bogată în elastina care rezultă din ultima secțiune a linea alba si format din două foi care se execută de-a lungul laturilor și sub penisul în cazul în care acestea fuzionează și triunghiulară de supraveghere ligamentului care provine de la ligamentele simfiza pubiană și se introduce lateral la fascia superficială a penisului.

  • Rădăcina penisului este format din două rădăcini, care constituie porțiunea inferioară a corpului cavernos și de un bec, inferior și porțiunea din corpul spongios expandat. Aceste trei structuri de erecție sunt localizate în triunghiul urogenital, rădăcinile sunt inserate inferiorly la arcada pubiană, în timp ce becul pe membrana perineu. Rădăcina este o structură alungită, inițial cilindrică în secțiune, mai târziu devine triunghiular; in vivo , este acoperită de formă de spirală fibrele musculare ale mușchiului ischiocavernosus care duce la pubian simfiza posteriorly a mușchiului transvers superficial al perineului. Becul penile este un corp rotund si oval plasat între cele două rădăcini și fixată pe fața inferioară a membranei perineale care acoperă cu un strat fibros; continuă în organism spongioasă. Acesta este acoperit de mușchi bulbospongiosus la fața ei superficială, în timp ce este profund perforat de uretra.
  • Corpul penisului este cilindric cand flasc si triunghiulare in erectie si este format de cele două cavernos, continuări ale rădăcinilor și prin corpul spongios, continuarea becului spongioasă. Corpilor cavernoși formează o mare parte a corpului penisului și sunt două structuri cilindrice alungite fixate una lângă alta, separate printr-un perete despărțitor proximally complet și incomplet fibros (adesea numit sept pectiniform) distală, în cazul în care aceasta permite schimbul de sange intre cele două organisme. Ambele au superiorly și inferiorly brazde mediane care se execută de-a lungul întregii lor lungimi până la rădăcini, cel inferior (uretrală figură) este mai adânc și adăpostește corpul spongios, în timp ce cel de sus primește pachetul neurovascular dorsal al penisului. Corpurile cavernosi sunt acoperite de tunica albuginea, care are două foi, una superficială, care acoperă ambele corpuri într-un singur înveliș, cu fibre longitudinale și o foaie profundă care acoperă fiecare corp individual și are fibre circulare; această foaie fuzionează și dă naștere la partiția între cele două organisme. Corpul spongios este o structură cilindrică a cărei grosime devine mai mică distally până la expansiunea internă a glandului și care urmează forma primitoare în interiorul porțiunii distale a uretrei si fosa sale navicular ( peniene uretra ). Este posterior la corpii cavernoși și se află în mai mică (sau posterior) Fisura lor mediană. Acesta este acoperit de sutana albuginea.

Arterele

Secțiunea a penisului

Arterele care alimenteaza penisul sunt artera perineală, artera bulbos a penisului, profunda (cavernos) artera a penisului si artera dorsală a penisului .

  • Artera perineu este o ramură a arterei interne pudendal, ea furnizează două ramuri care se execută lateral la bec penisului si din corpul spongios , care , in vivo sunt acoperite de mușchi ischiocavernous și mușchiul bulbospongiosus. Fiecare dintre cele două divide inițiale ramuri într-o ramură care coboară inferiorly in scrot (posterior arterei scrotal), una care se execută inferiorly și lateral față de corpul spongios (artera Bulbo-uretral), una care duce intern (arterei cavernoase) la un corpus cavernos și ultimul care ruleaza deasupra acesteia. Posterior Artera scrotal furnizează pielii scrotului și mușchiul dartos și fascia sale.
  • Artera becului penisului este un vas scurt , care străpunge mușchiul transversal al perineului și se execută în bulbul penisului, furnizându -i împreună cu glandele bulbourethral.
  • Profunda a penisului artera, sau artera cavernoase, este o ramură terminală a arterei interne pudendal. Penetreaza membrana perinal, se execută pe plan intern la corpii cavernoși în cazul în care se elibereaza ramuri care penetrează corpul cavernos care formează un plex capilar, sau poate da naștere (în principal, în porțiunea posterioară a corpurilor cavernoase) a arterelor helicine, mai dilatata, care sunt, de asemenea, aruncat în corpurile cavernoase.
  • Artera dorsală a penisului este o ramură pe termen lung a arterei interne pudendal, străpunge ligamentul al penisului și rulează deasupra fiecărui corp cavernos, eliberând laterale „os de pește“ ramuri care îmbrățișează și îi pune ( în parte , de asemenea , corpul spongios). La sfârșitul acestor artere ramuri de presă care furnizează glandul penisului, ei de asemenea nuiele trimit care furnizează fascia și pielea dorsală a penisului. Acesta este plasat adânc în Buck fasciei laterală în vena profundă a penisului si medial nervii dorsale ale penisului.

Venele

Venele ale penisului sunt în principal superficiale dorsale venă și vena dorsală profundă a penisului.

  • Superficiale dorsale vena a penisului este consecvent în dimensiune și sunt vizibile prin piele. Se scurge sângele din preput si pielea a organului și face să curgă în vena pudendal internă. Se rulează în mod superficial fascia profundă a Buck, profund fascia superficială (Dartos) și de-a lungul corpului penisului.
  • Profunda vena dorsală a penisului provine de la confluența venelor subtonacal provenind din corpii cavernoși a penisului care penetrează tunica albuginea de scurgere în ramurile laterale, arterele circumflexe, care urmează cursul arterelor corespunzătoare, și apoi se reunesc în un singur vas venos mare. Adinca vena dorsală a penisului este medial la cele doua artere dorsale si nervii dorsala a penisului, ruleaza profund la ligamentul al penisului si apoi se împarte în două ramuri care drenează în vena pudendal internă. Se scurge sângele din gland, corpul cavernos și corpus spongios.

limfă

Limfatica de scurgere a pielii superficiale în inghinală limfatici noduri, cele ale glandului drenează în nodurile adânci inghinali și externe iliace limfatici, uretrei, corpus si spongios cavernos in ganglionii limfatici iliace interne.

Inervație

Inervarea derivă cavernos din nervii cavernoase, ramuri ale plexului pelvic care conțin atât fibre simpatic și parasimpatic, care rulează postero lateral la nivelul prostatei, perforează învelișul fibros al penisului si sunt distribuite la fiecare corp cavernos si penisului uretră. Fibrele sale simpatic derivă din myelomeres T11-L2 și funcția lor principală este vasoconstricție, contracția de vezicule seminale, prostata si ejaculare . Fibrele parasimpatice derivă din myelomeres S2-S4 și sunt vasodilatatoare funcțional. nervilor senzoriali sunt nervii dorsale ale penisului care alerga mai jos adânc fascia Buck, laterale pentru fiecare artera dorsală a penisului.

Dezvoltare

La bărbați, dezvoltarea penisului incepe in perioada intrauterină ( in jurul a opta săptămâni) și se termină în pubertate , în jurul vârstei de 15 ani . Creșterea sa, cu toate acestea, este concentrată în principal în două faze: prima între a opta și a douăzecea săptămână de gestație și în primele trei luni de viata neonatală; iar al doilea în timpul vârstei pubertare.

La pubertate creșterea penisului reprezintă una dintre cele secundare masculine caracteristicile sexuale și este perioada de cea mai mare creștere , cu o creștere de aproape trei ori mai mare în comparație cu cele de vârstă prepubertară, într - o perioadă relativ scurtă, care începe în jurul anului 13 vârsta. vârsta și se oprește în jurul anului 15/16, care coincide cu întregul maturizării sexuale masculine.

Odată cu creșterea dimensiunii penisului este , de asemenea , apariția părului pubian .

Dimensiuni

Lungimea medie a unui erectie penis este de 15 cm si 95% dintre barbatii din intreaga lume au un penis intre 12 si 18 cm [1] , în timp ce media europeană este între 11 și 15 cm [2] , de asemenea , confirmat de un studiu britanic în continuare [ 3] .

micropenis

Se consideră micropenis atunci când lungimea penisului în sine este de cel puțin 2,5 deviații standard mai mică decât media a penisului pentru ca varsta special a pacientului. În general , cauzele pot fi atribuite defectelor hormonale [4] .

Anatomie microscopică

Corpilor cavernoși sunt formate în interior printr-un labirint de colagen, elastină și trabecule musculaturii netede care le-un burete-ca aspect da; în interiorul lor sunt primite numeroase capilare și nervi mici. Suprafața trabecular, care se confruntă cu spațiile cavernoase, adică spațiile goale (în stare flasca) între numeroase trabeculele, este acoperit cu endoteliu. In timpul erectiei, spatiile cavernos se umple cu sânge. Corpul spongios are o structură similară cu cea a cavernos, dar spațiile cavernoase sunt mai largi și anastomosed unul cu altul și trabeculele au, la fel ca în cavernos, un strat endotelial în contact cu spațiul. Canalele de mici glande mucoase parauretrale (Litru) a deschis în jurul uretrei penisului. Atît doi corpii cavernoși și corpul spongios sunt scufundate in vivo într-un strat de țesut conjunctiv fibros dens, care apoi da mai exterior naștere albuginea tunică. The sutanele albugine din corpii cavernoși și corpul spongios diferă în compoziție, de fapt, cea care este a doua este mai subțire, albicioasă și mai elastic decât cel care acoperă primul, este mai bogat în celulele musculare netede. În secțiunea, uretra, care perforează corpul spongios, are o înstelat sau lumen neregulate. În afara albuginea sutană există un strat de hipoderm (țesut conjunctiv vrac) bogat în vase de sânge, ceea ce permite penisului să se miște liber în ceea ce privește structurile subiacente. Cel mai stratul superficial este pielea, care, în partea proximală este bogat în foliculii de par, in timp ce acesta este lipsit în porțiunea distală, pe preput si pe glandul penisului. Suprafața interioară a prepuțului și coroana glandului este bogat in glande sebacee care secreta smegma.

În cultură

Pictogramă lupă mgx2.svg Același subiect în detaliu: simbolismul falic .
Tatuaj pe penis ca o formă de modificare a corpului

Deoarece culturile cele mai vechi penisului și- a asumat o importanta puternica ca simbol al fertilității , de asemenea , utilizat în religioase ceremonii pentru a îmbuna capacitatea de reproducere a oameni și animale, de exemplu , în păgânismul roman zeul Priap caracterizat printr - un falus imens a fost venerat.

Piercinguri pot fi aplicate penisului și poate fi modificat ca formă de body art. Cele mai multe piercing - uri comune sunt Prince Albert , The Apadravy , The Ampallang și altele. Există și alte modificări fizice la nivelul penisului, de exemplu tatuaj .

Cu toate acestea, există mai multe forme extreme de arta corpului, dintre care cele mai grave sunt subincision și bifurcația glandului. S-au găsit în aborigeni din Australia, a fost adoptat de unii oameni din Europa și America, de asemenea.

Patologii

malformații congenitale

penis curbat la un unghi de 120 °

penis curbat: Penisul curbat este o problema mai psihologica decat una reala, care, în aproape toate cazurile este rezolvată cu ajutorul unui psiholog bun, în comparație cu o intervenție chirurgicală. Numai în unele cazuri extreme, este o intervenție chirurgicală într-adevăr necesar. În astfel de cazuri, de fapt, o curbură arcuită a fost găsit atât de accentuată încât să creeze durere în timpul penetrării, atât de mult încât să facă incidentul orgasm posibil, oricum. Operatia penis indreptare se realizează sub anestezie generală și nu prezintă dificultăți deosebite.

Defect sau malformații în exces

Există malformații congenitale ale penisului prin defect sau prin exces, cum ar fi:

  • Absența penisului: poate fi real, în absența organului sau aparentă, în cazul în care există organul , dar este ascuns între țesuturile scrot; [ fără sursă ]
  • Penis dublu sau diphallus: atunci când există două penisuri în același individ. Este o malformație rară (100 de cazuri sunt cunoscute în întreaga lume), [5] care afecteaza de un mascul în 5500000. În mod normal , una dintre cele două organe nu este pe deplin dezvoltat și , în orice caz , nu funcționează în mod normal. [ fără sursă ]

hipospadias

Este o anomalie congenitală datorată la dezvoltarea incompleta a uretrei. Meatul urinar poate fi localizat în diferite poziții ale arborelui penisului, din poziția sa obișnuită la vârful glandului la perineu, în apropierea scrot (distal, mijlocul lui penian hipospadias glandular, de penis de penis proximal, scrotală sau perineu). [6] [7]

O anomalie echivalentă cu hipoplazia este epispadias , în cazul malformației nu apare în partea de jos a penisului, dar în partea superioară.

torsiune congenitale

In timpul dezvoltarii penile, defectele pot apărea în mucoasa penisului determinând-o să se rotească până la 90 ° sau mai mult. Această poftă de mâncare se poate dezvolta în toate direcțiile, fără diferență, dar în cazul în care este în termen de 45 de grade nu există nici o problemă.

reticular penis

Malformație în care pielea scrotului se extinde peste partea de jos a penisului, astfel încât să se creeze, în cazuri extreme, dificultăți pentru coitus.

Fimoza și parafimoza

Fimoza este o malformatie congenitala destul de comună în care îngustarea orificiului preputial împiedică pielea să alunece peste gland si descoperirea acesteia. În multe cazuri, o ușoară circumcizia se face.

Parafimoza , pe de altă parte, este o malformație în care inelul preputul este atât de îngustă încât odată ce retractat nu poate fi introdusă înainte și constricts gland, prevenind fluxul de sânge.

Indurație plastică a penisului

Indurație plastică a penisului sau induratio penis Plastica este o boala descrisă pentru prima dată de către medicul francez de Peyronie în 1743 , ceea ce determină o curbura a penisului în erecție datorită apariției unei plăci fibroase care împiedică mecanic expansiunea cavernos.

Penisului os

A nu se confunda cu rigidizarea din plastic a penisului, cu toate acestea, este osul penian, o boala rara, in care septul dintre cavernos este calcifiat și provoacă dureri în erecție cu dificultate consecutivă în coit.

tumorile

Cancerele care afectează penisul includ:

  • Erythroplasia de Queyrat : Se manifestă ca un ulcer catifelat roșiatică , înconjurat de o zonă de dermatita solzoase care afecteaza de obicei glandului sau coroana glandului. Ea apare de obicei la barbatii necircumcisi. Conform unor studii recente la această patologie degenerează în carcinomul invaziv în aproximativ 10-33% din cazuri. [8] [9]
  • Paget e boala a glandului: prezintă ca un ulcer mic.
  • chisturi dermoid: creșteri cauzate de includerea materialului de origine epitelială.
  • Papiloame : prezent ca creșteri mici pedunculați.
  • Sarcomul primar al penisului: se manifestă sub forma unor noduli difuze.
  • Penile cancer : boala foarte frecvente în Orientul Îndepărtat și nu foarte frecvente în Europa ; se manifestă sub forma unei creșteri verucoase sau ulcer pe glandul penisului sau preputului.

alte patologii

  • Balanoposthitis : este o inflamatie a penisului glandului si preputului, de obicei , cauzate de infecții cu bacterii sau ciuperci .
  • Balanită obliterantă Xerotica: numit mai adecvat scleros lichenul (terminologia adoptată ca un standard de Academia Americana de Dermatologie) [10] se caracterizează printr - o zonă întărită și decolorate pe vârful glandului în jurul meatul uretral , ca urmare a inflamației cronice. Aceasta boala este o conditie de risc pentru cancer de penis, cu o incidență variind de 2.3-8.4%. [11]

Notă

  1. ^ Dimensiunea și forma penisului , pe andrologiaonline.it. Adus pe 19 februarie 2016 .
  2. ^ (EN) Eberhard Nieschlag, Hermann M. Behre, Susan Nieschlag, 5.2.10 penisului , în Andrologie:. Reproducere masculine Sanatate si disfunctie, 3 -a ediție, Springer, p. 629, ISBN 978-3-540-78354-1 . Adus de 24 ianuarie 2012.
  3. ^ Marimea penisului, acum există un standard partajat
  4. ^ The "micropenis" și "penis mic": diagnostic și terapie arhivării unu iunie 2010 la Internet Archive .
  5. ^ Hollowell JG Jr, Witherington R, Ballagas AJ, Burt JN., Considerații embrionară de diphallus și anomalii asociate, în J Urol. , vol. 117, nr. 6, 1977, pag. 728-732, PMID 875147 .
  6. ^ Vasta G și colab. , Hipospadias: 148 de cazuri consecutive de experiență noastră , în www.webalice.it. Adus de 28 martie 2007 (arhivate din original la 30 septembrie 2007).
  7. ^ Hipospadias , pe videodigital.it. Adus de 18 februarie 2011 (arhivate de original pe 05 martie 2011).
  8. ^ Grossman HB, premaligna si carcinoame timpurii ale penisului si scrot, in Uroi Clin North Am, voi. 19, 1992, pp. 221-226.
  9. ^ Wieland U, JURK S, Weissenborn S, Krieg T, Pfister H, Ritzkowsky A., Erythroplasia de queyrat: coinfectie cu cutanat carcinogenic tip papilomavirus uman 8 și papilomavirusuri genitale într - un carcinom in situ, în J Invest Dermatol, vol. 115, 2000, pp. 396-401.
  10. ^ Meffert JJ, Davis BM, Grimwood RE, lichen sclerosis, in Oficial al Academiei Americane de Dermatologie, voi. 32, nr. 3 martie 1995, pp. 393-416, PMID 7868709 .
  11. ^ Barbagli G, Palminteri E, Mirri F, Guazzoni G, Turini D, Lazzeri M, carcinomul penilă la pacienți cu genital lichen scleros: un studiu multicentric, în J. Urol. , vol. 175, n. 4, aprilie 2006, pp. 1359-1363, PMID 16515998 .

Bibliografie

  • David M. Friedman, Istoria penisului, Castelvecchi editor.
  • Enciclopedie medicală italiană. Volumul VII, Editions Sansoni științifice, 1955, pp. 1239-1352.
  • Sistemul de reproducere masculine, colier de sănătate. Curcio.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe