A repetat

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Notă despre dezambiguizare.svg Dezambiguizare - Dacă sunteți în căutarea personajului din seria animată Ben 10 , consultați Vomit (personaj) .
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Fără surse!
Această intrare sau secțiune despre subiectul bolilor nu menționează sursele necesare sau cei prezenți sunt insuficienți .
Puteți îmbunătăți această intrare adăugând citate din surse de încredere în conformitate cu liniile directoare privind utilizarea surselor . Urmați sfaturile de proiectare de referință .
A repetat
49-Aspecte ale vieții zilnice, vărsături, caiet Sanitatis, Ca.jpg
Vărsături, tacuinum sanitatis casanatensis (sec. XIV)
Etiologie chimioterapie , gastropareză , migrenă , rotavirus și apendicită
Clasificare și resurse externe (EN)
ICD-9 -CM 787
ICD-10 R11
Plasă D014839
Sinonime
Emesis
Respingere
Editați datele pe Wikidata · Manual

Vărsăturile (denumite și emesis , din grecescul ἔμεσις, èmesis ) reprezintă expulzarea rapidă prin gura materialului gastrointestinal, cauzată de contracția rapidă involuntară a mușchilor abdominali, asociată cu o deschidere a cardiei după o undă antiperistaltică care începe de la post . Materialul eliberat poate fi alimentar sau nealimentar. [1]

Vărsăturile diferă de regurgitație, deoarece aceasta din urmă este o creștere a conținutului gastric din gură care are loc fără contractura mușchilor abdominali și nu este precedată de greață. [1]

Vărsăturile sunt, de regulă, precedate de greață și repicături; secțiunea este un act involuntar care reproduce diferitele componente ale vărsăturilor, cu excepția eliberării cardiace, pentru care nu există expulzarea conținutului gastric. Greața, secreția și vărsăturile sunt însoțite aproape constant de hipersalivare .

O femeie vomită după ce a ingerat prea mult alcool .

Etiologie

Vărsăturile se pot datora unui număr mare de cauze. Numai câteva sunt enumerate: [1]

Mecanismul vărsăturilor

Vărsăturile se datorează în principal concurenței unei contracții viguroase a diafragmei și a mușchilor abdominali (care determină o creștere a presiunii intragastrice) cu un val uriaș de antiperistaltică provenind din jejunul proximal care, spre deosebire de ceea ce se întâmplă în peristaltism , împinge conținutul viscere de jos în sus. [1]

Vărsăturile sunt un act reflex și care pot apărea în urma unor stresuri provocate în zone numite „declanșatoare”, cum ar fi faringele și o zonă specifică a creierului, zona de declanșare a chemoreceptorului sau CTZ , și cu o stimulare adecvată a intestinului și a stomac . [1]

La aceasta se adaugă receptorii periferici care pot fi stimulați de mirosuri, substanțe chimice, toxine, medicamente, stimuli mecanici, presiune intracraniană (datorată tumorilor sau edemului cerebral , precum și în cazul traumatismului cranian sau al infarctului cerebral în curs în creierul zona sau în vecinătatea nucleilor vestibulari). Acești stimuli afectează neuronii substanței reticulare a trunchiului cerebral, centrul aferent al reacției emetice, provocând ejecția conținutului abdominal din cavitatea bucală, însoțită de obicei de greață sau sialoree . Aferații din cortexul cerebral ajung și ei la aceste centre de vărsături, responsabile, de exemplu, pentru vărsăturile care apar în prezența unor viziuni îngrozitoare.

Semnele prodromale de vărsături sunt, de asemenea, midriază , paloare , anxietate , transpirație, salivare și frecvență respiratorie crescută.

Vărsăturile pot fi, de asemenea, autoinduse (de obicei prin introducerea unuia sau mai multor degete în gât). Unii subiecți care suferă de tulburări de alimentație practică această manevră pentru a preveni digerarea și absorbția alimentelor ingerate.

Există metode empirice care fac posibilă reducerea greaței și amânarea sau evitarea vărsăturilor. Aceste metode variază de la o persoană la alta, dar cele mai eficiente sunt: ​​asumarea unor poziții nefavorabile regurgitației (poziție în picioare, întins pe spate sau ghemuit înainte), consumul de Coca-Cola rece, consumul de pâine uscată sau luarea sucului de lămâie imediat ce simțiți greața ( rau de miscare). [ fără sursă ]

Foarte des, în caz de otrăvire , dacă nu este posibil să se intervină prompt prin practicarea spălării gastrice pacientului, este obișnuit să se inducă vărsăturile cu medicamente emetice . Printre metodele empirice și casnice ne amintim de ingestia de băuturi calde (apă sau lapte). [ citație necesară ] În urma ingestiei de substanțe corozive, vărsăturile pot fi periculoase și trebuie evitate, deoarece o trecere suplimentară a materialului coroziv poate deteriora mucoasa esofagului și a gurii, care au o apărare naturală mai mică decât mucoasa gastrică: în în aceste cazuri, o substanță capabilă să neutralizeze efectul coroziv este introdusă în stomac (un acid dacă a fost ingerată o bază puternică cu un pH ridicat, o bază dacă a fost ingerat un acid puternic cu un pH scăzut) și numai ulterior îndepărtarea conținutului gastric. Efectuarea unei spălături gastrice sărind peste acest pas expune pacientul la riscul de coroziune esofagiană suplimentară.

Clinica

Diagnostic diferentiat

  • Vărsături alimentare : dacă mâncarea este respinsă chiar și după mese
  • Vărsături apoase : dacă este acidă, cu puțină mucină și sunt prezente sucuri gastrice
  • Vărsături mucoase : dacă este anacidă, bogată în mucină și sunt prezente sucuri gastrice
  • Vărsături biliare : dacă are loc emisia de bilă și are o culoare verde închis caracteristică;
  • Vărsături fecaloide dacă au o culoare maro închis și un miros tipic de scaun , datorită stazii prelungite în intestin (în cazul, de exemplu, al obstrucției intestinale), pentru care flora bacteriană proliferează pe termen nelimitat
  • Vărsături hemoragice sau hematemeză : dacă este prezent sânge roșu aprins
  • Vărsături de cafea , dacă există sânge digerat cu o culoare negricioasă tipică („pe pământ sau măcinat cu cafea”)

Implicații psihologice

Este destul de obișnuit ca atunci când o persoană vomită, altele din apropiere să simtă greață, mai ales când o miros, adesea până la punctul de a vărsa singure. Neuronii oglindă joacă cel mai probabil un rol esențial în acest caz.

Vărsăturile intense după administrarea de ayahuasca în ceremoniile tribale ale popoarelor amazoniene sunt un fenomen comun. Vărsăturile urmează aproape întotdeauna ingerarea ayahuasca, iar această purificare este considerată de mulți șamani și utilizatori experimentați de ayahuasca ca fiind o parte esențială a experienței, deoarece reprezintă eliberarea de energie negativă și emoții resimțite de-a lungul vieții.

Tratament

Un antiemetic este un medicament eficient împotriva vărsăturilor și greaței. Antiemeticele sunt de obicei utilizate pentru a trata boala de mișcare și efectele secundare ale medicamentelor, cum ar fi opiaceele și chimioterapia . Antiemeticele acționează prin inhibarea receptorilor asociați cu vărsături. Prin urmare, anticolinergice, antihistaminice, antagoniști ai dopaminei, antagoniști ai serotoninei și canabinoizi sunt folosiți ca antiemetici.

Notă

  1. ^ a b c d e f g h Harrison. Principiile Medicinii Interne , vol. 1, ediția a XVII-a, Milano, 2009, ISBN 978-88-386-3940-1 .

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Controlul autorității Tezaur BNCF 8972 · LCCN (EN) sh85144382 · GND (DE) 4015109-8 · BNF (FR) cb119338174 (dată) · BNE (ES) XX534064 (dată) · NDL (EN, JA) 00.56899 milioane
Medicament Portal Medicină : accesați intrările Wikipedia care se ocupă de medicină
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Vomit&oldid=121320911 ”