Glande accesorii bulboretrale

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare

Bulbourethral accesoriu (sau Cowper) glande, de asemenea , numit ampulară, bulbar, glande subtrigonal sau bulbomembranous, sunt două glande parauretrale notabile situate la bazacorpului spongios aluretrei , în apropierea bulbul uretral de Kobelt . Canalele lor parauretrale trec prin mușchii uretrale și bulboglandulari și apoi curg în fiola uretrală, la începutul uretrei bulbare . [1] [2] [3] [4]

Aceste glande aparțin sistemului Cowper , din care reprezintă cele mai importante două structuri, precum și glandelor parauretrale accesorii ale aparatului urogenital ; diametrul lor vertical se ridică în medie la 13 mm, iar forma este lobulată. [5] [6] [7] [8] Alcătuite dintr-un complex „ coral ramificat ” ( cluster ) de aproximativ 40 de glande otriculare bulbouretrale și ductale , joacă un rol important în producția de lichid pre-seminal , precum și antigen specific prostatei ( PSA ) și un secret protector puternic, factorul antimicrobian al lui Cowper , care apără și inflamează uretra masculină. [1] [2] [3] [9] [10] [11]

La unele specii de maimuțe aceste glande sunt doar vestigiale , iar funcția lor a fost înlocuită de glandele coagulante ale uretrei (la om corespund glandei parauretrale din Winslow - Duverney sau antiprostat ). [12] [13] [14] [15]

Denumiri și clasificare

Numele

Glandele bulbouretrale accesorii sunt denumite și glande subtrigonale (de la trigonul urogenital ), glande bulbomembranice sau bulbare (din segmentul uretral cu același nume ) și ampule (din fiola uretrală; nu trebuie confundate cu glandele omonime ale uretra prostatică ). Rareori, dicția glandelor majore a lui Cowper poate fi găsită. [1] [2]

Eponim

Glandele bulbouretrale în ansamblu au fost studiate de anatomistul englez William Cowper . Cu toate acestea, distincția glandelor accesorii datează din secolul următor și nu se distinge printr-un eponim specific. [16]

Clasificare

Există o serie de posibile clasificări pentru aceste glande uretrale:

  • Deoarece aceste glande sunt situate relativ aproape de uretra (deși nu sunt adiacente), dar canalele lor se deschid într-o secțiune a uretrei, acestea sunt clasificate printre glandele parauretrale exocrine sau glandele uretrale profunde. [1] [2]

Anatomie

Descriere generala

Glandele bulbouretrale accesorii sunt situate într-o stromă fibromusculară la baza corpului spongios uretral, în regiunea periuretrală a penisului; acestea se găsesc pe părțile laterale ale bulbului uretral al Kobeltului , lângă penisul crura care se ramifică din acesta spre pubis . [1] [2] [6] [25] Sunt înconjurați de doi mușchi mici în formă de inel , dispuși concentric pe ambele părți ale bulbului penian : mușchiul uretral și mușchiul bulboglandular (numit și mușchiul compresor al glandelor Cowper ). [6] [26] [27] [28] Își revarsă secreția la nivelul uretrei bulbare, în capul anterior al fiolei uretrale (adesea lângă creasta bulbului uretral, omolog al creastei principale a uretra prostatică ), datorită unui sistem de aproximativ 40 de conducte parauretrale, adunate în aproximativ 10 conducte paralele majore și până la 2 cm lungime. [29] [30] [16] [7] [31]

Forma și dimensiunea

Glandele accesorii sunt semnificativ mai mari decât cele diafragmatice . În medie, la tineri diametrul lor vertical (înălțimea) se ridică la 13 mm; măsurătorile efectuate arată totuși date foarte variabile, cu minimum 9 mm și maximum 16 mm. [5] [6] [7] [29] [21] [32] [33] [8] [34] Diametrul vertical este în schimb mai mic, deoarece aceste glande au o formă alungită: în medie se ridică la 10 mm, dar este de fapt variabilă între 7 mm și 14 mm. [5] [6] [7] [33] [8] [34] Prin derularea glandelor, lungimea lor poate ajunge la 18 cm. [35] [36] [6] La vârstnici acestea tind să fie mai voluminoase, datorită procesului natural de extindere la care sunt supuse glandele; de asemenea, nu este neobișnuit să se observe fenomene de hiperplazie , comparabile cu cele care implică prostata , dar mai puțin frecvente. [5] [21] [33] [32]

Canalele parauretrale accesorii sunt mai numeroase decât cele diafragmatice, dar mai puțin lungi și consistente. După trecerea parenchimului glandei, acestea se adună în aproximativ 10 conducte majore cu un diametru de aproximativ 6 mm și până la 2 cm lungime, care perforează mușchiul uretral și bulboglandular pentru a apărea în fața inferioară a ampulei uretrale, în apropierea orificiilor a conductelor Cowper.și creasta bulbului. [29] [30] [16]

Deoarece aceste glande sunt puternic lobulate în sus (unde se dezvoltă lobul apical), forma lor este adesea comparată cu o pere . [1] [2]

Structura generală

Fiecare glandă bulbouretrală este învelită într-o capsulă fibroelastică aproape sferică, cunoscută sub numele de capsulă bulbouretrală, comparabilă cu cea care înconjoară prostata și cu funcție de protecție. Este compus în întregime din fibre musculare scheletice : acestea sunt aceleași fibre care formează mușchii uretrale și bulboglandulari. [37] [38] [20] Epiteliul predominant care constituie glandele variază de la simplu cubic la simplu columnar . [29] [30] [16] Din capsulă pornesc câteva septuri rigide care delimitează zeci de zone, traversate de tubuli și conductele parauretrale, fiecare dintre acestea conținând o singură glandă otriculară ( cisternă ). [22] [39] [40] Poate defini glandele accesorii ca structuri compozite, formate din clustere (clustere) de glande bulbouretrale utriculare, fiecare dintre ele fiind conținută într-o regiune delimitată de septuri. [22] [39] [41]

Partiție

Zone

Fiecare dintre cele patru glande bulboretrale principale are o structură complexă și compusă, comparabilă cu cea a prostatei (deși mai simplificată și la scară mai mică). Prin urmare, este posibil să distingem câteva domenii importante:

  • Zona centrală , asemănătoare unui con trunchiat , este traversată pe toată lungimea sa de canalele parauretrale (care se desfășoară numai în această porțiune a țesutului glandular bulbouretral și curg în potirul uretrei). [42] [43] [44]
  • Zona periferică sau glandele periuretrale [45] [46] [47] este cea mai consistentă porțiune a țesutului glandular, de asemenea con trunchiat sau cupă și constituie aproximativ 75% din volumul total. Bogat într-o stromă fibromusculară densă, este în relație cu toate celelalte regiuni. Proiecția sa în sus, în direcția caudală, formează lobul superior al glandei, puternic indicat în aceste glande și comparabil cu pețiolul unei pere. [42] [43] [44]
  • Stroma fibromusculară anterioară constituie o mare parte a feței anterioare; forma sa este similară cu o pană sau un con inversat. [42] [43] [44]

Lobi

Deși această clasificare este puțin utilizată, este posibil să se identifice patru lobi predominanți în fiecare dintre cele patru glande principale ale lui Cowper. Fiecare lob este determinat de locația diferită a glandelor otriculare, care delimitează următoarele porțiuni:

  • Lobul anterior : porțiunea anterioară a glandei. Complet lipsit de glande și conducte otriculare, este format doar din stromă fibromusculară și din fibrele musculare ale mușchilor uretrale și bulboglandulare. [48] [49] [50]
  • Lobi laterali : cele două porțiuni laterale ale glandei. Adiacente una cu cealaltă și cu mușchii uretrale și bulboglandulari, aceștia constau într-o mare parte din glandele și canalele otriculare și reprezintă cea mai mare parte a masei globale a glandei. [48] [49] [50]
  • Lobul posterior : porțiunea anterolaterală a lobilor laterali, unde se întâlnesc. Deși se află în întregime între fibrele musculare ale regiunii periuretrale, poate fi analizat de la distanță cu examinare digitală prin rect . [48] [49] [50]

Structura interna

Glandele și tubulii Otricular

În stroma fibromusculară densă a fiecărei glande există numeroase glande parauretrale mucoase, de dimensiuni reduse (aproximativ 1 mm în diametru pe 2 mm înălțime), numite glande tubulo-otriculare bulbouretrale sau pur și simplu glande otriculare bulbouretrale. Aparțin categoriei glandelor tubulo-otriculare ramificate , iar structura lor este similară cu cea a glandelor otriculare prostatice și veziculare sau a glandelor otriculare minore (lângă utriculul prostatic ), deși sunt mai mici. [51] [52] [43] Forma lor este în ansamblu conic neregulat, cu baza periferică și vârful orientat spre uretra; se deschide într-o direcție anticaudală. [53] [39] [54]

Numărul acestor glande este variabil; în general, la tineri cele două glande accesorii au un sistem ramificat și labirintic de aproximativ 40 de conducte și glande periuretrale. [29] [30] [16] [7] [31] Această cifră este totuși foarte variabilă de la un individ la altul, trecând de la bărbați în care se ridică la aproximativ 30 la alții în care depășește 60 de unități. [29] [30] [16] La vârstnici numărul glandelor otriculare și al canalelor conexe tinde să crească, deoarece glandele bulbouretrale cresc în volum și sunt adesea supuse fenomenelor de hiperplazie, cu formarea corpurilor amilacee (la fel cum se întâmplă pentru prostata). [22] [39] [55] [40]

O caracteristică a glandelor otriculare bulbouretrale este că acestea sunt conectate între ele printr-un sistem complex de mulți tubuli goi, numiți și conducte minore, care formează o structură puternic ramificată și labirintică, comparată prin unele manuale cu un copac cu multe ramuri sau cu un coral . [56] [22] [39] Fiecare glandă este de fapt o structură compusă ( lobule ), formată din zeci de microlobuli cu papile mici, care își varsă secreția în mulți tubuli mici care se varsă în cele mai mari conducte: diverticulul tubular sau otricularul , conducte parauretrale, câte una pentru fiecare glandă. [22] [39] [29] Aceste canale corespund de fapt tubilor majori sau conductelor preejaculatorii, care traversează parenchimul glandei (adică zona periferică) spre exterior. [22] [39] [57] Aici canalele pre-seminale se întâlnesc în aproximativ 10 canale majore (5 pentru fiecare glandă), care traversează mușchiul uretral și mușchiul bulboglandular, continuând în regiunea periuretrală până când ies prin ampular orificii. [55] [30] [40] Indiferent de glandă, lumenul conductelor periuretrale are o lățime foarte variabilă, în timp ce conturul este neregulat. [22] [39] [31]

Compoziția epitelială

Microlobulii sunt alcătuiți din epiteliu cilindric, simplu sau pseudostratificat și sunt înconjurați de un plex de capilare ; în special la vârstnici, acestea pot conține agregate coloidale de natură hiperplazică, cunoscute sub numele de corpuri amilacee. [22] [39] [55] [40] Celulele care le compun au nuclei bazali sferici mari, iar veziculele secretoare se găsesc în porțiunea apicală; printre celulele secretoare , se găsesc celule neuroendocrine și adenomeri aberanți. [22] [39] [55] [40] Tubulii mici care se ramifică de la microlobuli sunt acoperiți de un singur strat de celule epiteliale , de țesut cilindric simplu , în timp ce canalele parauretrale ale Cowper în care converg (diverticuli otriculari) sunt formate din epiteliu cilindric cu mai multe straturi; se evidențiază un strat dublu de celule: cubic în porțiunea bazală și cilindric în cel laminar. [22] [39] [55] [40] Fiecare lobul este, de asemenea, înconjurat de o membrană fibroasă subțire cunoscută sub numele de capsulă lobulară bulbouretrală, în timp ce canalele bulbouretrale sunt învelite de un strat subțire de epiteliu glandular columnar , atâta timp cât traversează stromă fibromusculară internă. [51] [57] [58] Canalele majore sunt, de asemenea, acoperite de un strat suplimentar de epiteliu laminar simplu , cu funcție de protecție. [22] [57] [58]

Conducte bulboretrale accesorii

Canalele glandelor accesorii se întâlnesc într-o medie de 10 canale pre-seminale majore (de obicei 5 pentru fiecare glandă, deși numărul lor poate varia de la 1 la 10). Aceste canale accesorii sunt relativ largi (aproximativ 6 mm) și destul de lungi (până la 2 cm), deoarece trebuie să treacă prin mușchii uretrale și bulboglandulari, în interiorul corpului spongios, până când ajung la fața inferioară a fiolei uretrale. [29] [30] [16]

Orificiile conductelor bulbouretrale sunt adesea situate lângă creasta bulbului sau pe laturile sale, dispuse simetric așa cum se întâmplă pentru multe conducte prostatice , dar ar putea apărea și într-un mod dezordonat de-a lungul întregului etaj al calicului uretral. [22] [39] [55] [40] Cu toate acestea, amploarea și funcția acestei creaste uretrale sunt foarte variabile de la un individ la altul, la fel și locația orificiilor canalelor accesorii Cowper; există de obicei 5 orificii pe fiecare parte a pliului. [59] [60] [61]

Funcţie

Pre-ejaculare

Glandele accesorii, la fel ca toate glandele sistemului Cowper, contribuie la producerea unei părți din lichidul pre- seminal (numit și pre-ejaculare sau fluidul lui Cowper - Littré ). [62] [37] [63] Această secreție este eliberată în timpul fazei de excitare , iar volumul său este comparabil cu cel al spermei , deși extrem de variabil de la un individ la altul (de la 0,5 ml la 14 ml, cu o medie de 2 - 5 ml). [64] [37] [63] [65] [66] Are sarcina de a:

Secreții constante

În afara stării de excitare, glandele otriculare bulbouretrale (și, în consecință, glandele accesorii în sine) îndeplinesc aceeași funcție ca toate glandele uretrale și parauretrale. Ca urmare, secrețiile lor (drenate în mod constant prin conductele parauretrale):

  • Acestea contribuie la o lubrifiere constantă a uretrei peniene și a canalelor bulbouretrale în sine, emitând mucoproteine. [64] [37] [63]
  • Ele ajută la protejarea podelei uretrale de aciditatea urinei, evitând iritarea datorită depunerii unui strat protector de secreții mucoase cu funcție de restaurare . [81] [82] [83] Acest văl face și deșeurile să se strecoare, de exemplu celulele detașate cu descuamare și smegmă . [81] [82] [84]
  • Ele sporesc răspunsul imunitar în uretra și în sistemul urogenital în general, prin emiterea de glicoproteine ​​(printre care se remarcă antigenul specific prostatei sau PSA ). [2] [17] [19]
  • Ele ajută la protejarea tractului urogenital de infecțiile urinare (de exemplu, uretrita , uretrocowperita) prin eliberarea de peptide cu proprietăți antimicrobiene, în special proprietăți antibacteriene și (într-o măsură mai mică) antifungice. Acesta este unul dintre principalii factori pentru care infecțiile vezicii urinare (bacteriene sau rareori cistita fungică) sunt mult mai frecvente la femei. [70] [71] [72] [73] [11]

Drenaj

Prezența unui cateter la bărbat poate limita sau preveni drenajul natural al secreției glandelor parauretrale, cu riscul de a provoca infecții (uretrită) care în cele din urmă pot urca prin conductele parauretrale, până la inflamația glandelor în sine. [85] [86] [87] [88] [89] [90] Contribuția factorului antimicrobian și a substanțelor de protecție Cowper este, de asemenea, sever limitată, cu riscul de a lăsa epiteliul uretral descoperit către fenomene infecțioase sau inflamatorii. [85] [86] [87] [88] [89] [90]

Compoziția secretului

Factorul antimicrobian al lui Cowper

Factorul antimicrobian al lui Cowper face parte din secrețiile cunoscute sub numele de factorul antimicrobian al uretrei masculine : acestea sunt substanțe emise de toate glandele uretrale și periuretrale, atât în ​​mod constant, cât și prin secreții sexuale , care vizează protejarea și inflamarea uretrei masculine. [91] [92] [93] [94] [95]

Secreție constantă

Analizele efectuate pe secreții de natură non-sexuală au arătat prezența acestor elemente:

  • Zinc liber , prezent într-o cantitate medie de 640 micrograme / ml (280 - 1500 micrograme / ml) la individul sănătos; are proprietăți antibacteriene și antifungice remarcabile, precum și o capacitate antiinflamatoare echitabilă. [70] [74] [96] [70] La persoanele cu infecție cronică a glandelor bulbouretrale sau cu hiperplazie semnificativă (în special la vârstnici), cantitatea de zinc este redusă chiar sub 100 micrograme / ml, crescând riscul apariției urinare infecții. [70] [74] [70] [97] [98]
  • Magneziu , prezent într-o cantitate medie de 380 micrograme / ml (100 - 750 micrograme / ml) la individul sănătos; prezintă abilități antibacteriene evidente și, într-o măsură mai mică, abilități antifungice. [99] [100] [101]
  • Potasiu , prezent într-o cantitate medie de 3000 micrograme / ml la individul sănătos; în ciuda volumului său considerabil, proprietățile sale antibacteriene, antifungice și antiinflamatorii sunt inferioare celor ale zincului și magneziului, jucând totuși un rol important în acest domeniu. [102] [103] [104]
  • Cantități mai puțin relevante (sub 150 micrograme / ml) de acid sialic , fosfor și acid hialuronic , cu funcție antimicrobiană și antiinflamatoare, sunt prezente în acest fluid. [76] [77] [78] [79] [80]
  • Există, de asemenea, urme de cupru pur care, în ciuda volumului său modest (mai puțin de 40 micrograme / ml), prezintă proprietăți antibacteriene foarte remarcabile; de asemenea, posedă proprietăți antifungice și antiinflamatoare, dar într-o măsură mai mică. [99] [105] [106] [107]

Zincul, magneziul, fosforul, cuprul și acidul hialuronic sunt prezente în toate glandele uretrale, în timp ce acidul sialic și potasiul pot fi găsite (în cantități apreciabile) numai în factorul antimicrobian prostatic și vezicular. [91] [92] [93] [94] [95]

Lichidul lui Cowper - Littré

Porțiunea de secretio ex libidină produsă de glandele bulbouretrale prezintă în principiu aceleași componente ale secreției constante (raportate în paragraful anterior), cu unele diferențe în compoziție și cantitate:

  • Cantitatea de zinc liber este semnificativ mai mare, însumând o medie de 880 micrograme / ml (390 - 2000 micrograme / ml) la individul sănătos; același lucru este valabil și pentru magneziu (490 micrograme / ml), acid sialic (250 micrograme / ml) și cupru pur (sub 60 micrograme / ml). [108] [109] [110] [77] [111]
  • Studiile au relevat, de asemenea, urme microscopice de argint pur (semnificativ sub 10 micrograme / ml), care are proprietăți antibacteriene considerabile. [112] [113] [114]

Principalul motiv al acestor diferențe se regăsește în faptul că actul sexual implică un risc ridicat de infecții ale tractului urinar , din cauza posibilului traumatism la care este supusă uretra și, mai ales, a riscului de transmitere bacteriană : acest lucru este foarte evident la sexul feminin (a cărui uretra nu secretă niciun factor antimicrobian), pentru care cea mai frecventă infecție urinară este cistita postcoitală . [115] [116] [117] [118] Pentru a contracara pericolul infecțiilor, uretra masculină utilizează, prin urmare, secreția emisă de glandele uretrale, ale căror componente cresc în cantitate și calitate în secretio ex libidine , tocmai pentru scopul de a contracara un pasaj bacterian și de a reduce riscul de infecții în timpul și după actul sexual. [91] [92] [93] [94] [95] Studiile arată că eficacitatea antimicrobiană și antiinflamatoare a acestei secreții durează câteva ore după eliberare (până la 24 de ore în cazuri particulare), cu un vârf de activitate în minutele următoare expulzării și un efect apreciabil care durează 4 - 6 ore. [99] [119] [120] [121]

Factor de restaurare

O altă funcție importantă îndeplinită de glandele Cowper în ansamblu este emisia unei secreții reepitelizante ; din nou, este o substanță emisă de toate glandele uretrale și periuretrale, fie în mod constant, fie cu secreții sexuale, care vizează protejarea uretrei masculine. În plus față de protejarea podelei uretrale sensibile de „ aciditatea urinei (fie prin depunerea unui film protector și datorită pH - ului alcalin ), aceste substanțe trag prin uretra și accelerează sau facilitează procesele de vindecare și vindecare a rănilor la nivelul mucoasei. [76] [77] [78] [79] [80]

Compoziţie

Compoziția factorului de re-epitelizare nu variază în special de la secreții constante la Cowper - Littré lichid; include aceste elemente:

Alte elemente

În Cowper - Littré lichid pot fi găsite și alte elemente, a căror funcție nu poate fi clasificată conform criteriilor anterioare:

Transmisiuni potențiale

Fluidul Cowper-Littré, produs în ansamblu de numeroase glande uretrale accesorii situate de-a lungul întregii uretre, în mod normal nu conține spermatozoizi, cu toate acestea le colectează pe cele emise cu ejaculații anterioare și care nu sunt expulzate din uretra. Prin urmare, este puțin probabilă posibilitatea de a provoca sarcina, dar nu poate fi exclusă absolut. [135] [136] [137] [138]

Mai multe studii au arătat posibilitatea ca acest lichid să poarte infecții cu transmitere sexuală ; în special, probabilitatea sa de a transmite virusul HIV pare chiar mai mare decât cea a lichidului seminal propriu-zis. [139] [140] [138] Acest fenomen ar putea deriva din faptul că lichidul pre-seminal, spre deosebire de spermă, nu are un factor antiviral semnificativ, care, potrivit cercetărilor, ar putea inhiba și HIV. [141] [142] [143] [144]

Clinica

Patologii

Din punct de vedere clinic, toate glandele bulbouretrale sunt semnificative pentru diferite fenomene de amplitudine și incidență foarte variabile. Acestea includ în special:

  • Hiperplazia : fenomen care constă în multiplicarea excesivă a celulelor care alcătuiesc glandele, creșterea numărului și dimensiunii glandelor otriculare bulbouretrale și, în consecință, a glandelor accesorii în sine. La diverticulul otricular se pot forma corpuri amilacee, al căror diametru poate depăși un milimetru. [22] [39] [55] Hiperplazia apare relativ frecvent la populația vârstnică și, deși în general minoră, este adesea comparabilă cu hiperplazia benignă de prostată . [145] [37] [146] [6]
  • Infecție : uretrita microbiană sau parauretrita , atât ascendentă cât și descendentă, se pot extinde până la glandele bulbouretrale, provocând inflamații și umflături. Glandele accesorii sunt puțin mai afectate decât cele diafragmatice, deoarece sunt situate mai aproape de orificiile conductelor Cowper (canalele lor nu depășesc de obicei 2 cm). [29] [30] [16] Infecția poate fi transmisă și prin trecerea din regiunile înconjurătoare (de exemplu corpul spongios al uretrei sau mușchii uretrale și bulboglandulari), în cazul unei membrane permeabile. [147] [148] [149] Infecția acestor structuri se numește uretrocowperită (sau pur și simplu cowperită). Dacă nu este tratată, poate duce la abces parauretral și strictură uretrală . [147] [148] [149] [150]
  • Chist uretral sau parauretral: este posibil ca glandele să dezvolte edem și creșteri chistice, în urma infecțiilor iatrogene sau a leziunilor. Non è raro che le cisti parauretrali si sviluppino dalle ghiandole otricolari, ma è più probabile che si formino nei dotti bulbouretrali e in particolare nei dotti maggiori accessori, bloccandone il drenaggio fino al totale impedimento. [151] [29] [152] Questo fenomeno prende il nome di cisti del dotto di Cowper. [153] [154] [152]
  • Siringocele: abnorme dilatazione cistica delle ghiandole o dei dotti di Cowper, di varia origine, spesso congenita; può portare a stenosi uretrale se non trattata. [155] [156] [30]
  • Diverticolo uretrale o parauretrale: dilatazione anomala e sacciforme dell'uretra, sporgente o rientrante, dovuta alla dilatazione delle ghiandole e dei dotti uretrali, che provoca un prolasso della parete. Può essere singolo o multiplo, e tende a formarsi dalle lacune di Morgagni da cui sbucano i dotti stessi. [157] [158] [159]
  • Infiammazione : le cause di un processo flogistico sono molteplici, ma vengono in genere ricercate tra infezioni, iperplasia e traumi iatrogeni. La flogosi di queste strutture prende il nome di uretrocowperite (o semplicemente cowperite). [147] [148] [149]
  • A livello dell'orifizio dei dotti uretrali possono formarsi masse cicatriziali ( stenosi uretrale anulare o allungata, valvola uretrale) oppure depositarsi calcoli uretrali (primari se originati nella lacuna uretrale, secondari se provenienti dal dotto stesso o da altre regioni dell' apparato urogenitale ). [160] [161] [162] [163]
  • Neoplasie : le ghiandole bulbouretrali sono talora soggette a fenomeni neoplastici, sia benigni sia maligni, in particolare l' adenocarcinoma uretrale o parauretrale. Questi tumori possono insorgere sia dalle ghiandole otricolari, dunque all'interno della capsula, sia dalla capsula stessa o dai dotti di Cowper; in rarissimi casi, le ghiandole potrebbero anche ospitare metastasi . [164] [165] [38] [166] La presenza di tumori potrebbe essere evidenziata, come avviene per la prostata, da un'abnorme produzione di PSA . [167] [38] [168]

In generale, i fenomeni di iperplasia, cisti parauretrale e neoplasia delle ghiandole bulbouretrali sono più rari rispetto a quelli della prostata, ma più comuni di quelli delle vescicole seminali . Al contrario, le vescicole seminali sono più soggette ad infiammazioni ed infezioni. [169] [170] [71]

Catetere

La presenza del catetere urinario aumenta fortemente il rischio di infezioni, poiché ostruisce il drenaggio del secreto uretrale. [85] [86] [87] [88] [89] [90] Viene inoltre limitato fortemente l'apporto del fattore antimicrobico di Cowper e delle sostanze protettive, con il rischio di lasciare l'epitelio uretrale scoperto verso fenomeni infettivi o infiammatori. [85] [86] [87] [88] [89] [90] Inoltre, solo nel maschio sono estremamente frequenti i traumi iatrogeni dell'uretra e, conseguentemente, delle ghiandole uretrali e dei relativi dotti. [171] [172] [173] [88]

Sintomatologia

I sintomi delle patologie a carico di queste ghiandole sono gli stessi di una uretrite o uretroprostatite , e includono: [174] [175] [176] [150] [30] [177]

In caso di iperplasia o cisti parauretrale grave, o notevole rigonfiamento in seguito ad infezione o traumi (siringocele), le abnormi dimensioni delle ghiandole potrebbero impedire completamente la minzione (anche per conseguente stenosi uretrale) o la defecazione. [174] [175] [176] [150]

Negli altri animali

In generale

Numero e dimensioni

Le ghiandole bulbouretrali sono presenti nella quasi totalità dei mammiferi , tuttavia la loro entità (e funzione) può variare in modo molto considerevole da un animale all'altro. Seguono alcuni esempi emblematici:

  • Nella maggior parte dei mammiferi, queste ghiandole sono affini a quelle umane per funzione, numero e volume (con le dovute proporzioni). [178] [179] [180] Possibili esempi sono i gatti , i topi ei ruminanti (in particolare, si tende a studiare il toro e il cavallo ). [181] [182] In generale, le ghiandole uretrali e parauretrali dei topi sono estremamente simili a quelle umane e, pertanto, oggetto di numerose ricerche e studi. [183] [184] [185] Nei ricci , negli istrici e in altri mammiferi, le ghiandole accessorie sono in numero di quattro. [186] [187]
  • In certi mammiferi, alcune delle ghiandole bulbouretrali sono degenerate, riducendosi a vestigia e arrivando in alcuni casi anche all' atrofia . Nel caso degli scimpanzé , le ghiandole diaframmatiche sono comparabili a quelle umane, ma le ghiandole accessorie, circa in numero di dieci, sono così piccole da risultare quasi atrofiche, appena visibili (il loro diametro è inferiore al millimetro). [188] [189] Nei cani , al contrario, le ghiandole accessorie sono simili a quelle dell'uomo, mentre le ghiandole diaframmatiche sono soggette a fortissima variabilità, passando da dimensioni considerevoli fino ad essere atrofiche, o addirittura del tutto assenti, in alcuni individui. [35] [188] [190]
  • In altri mammiferi, alcune delle ghiandole bulbouretrali si sono sviluppate fino ad assumere dimensioni estremamente notevoli. Nelle iene , le ghiandole diaframmatiche hanno dimensioni comparabili a quelle umane (con le dovute proporzioni), mentre le ghiandole accessorie sono quattro e hanno la stessa dimensione della prostata, con un diametro di circa 4 cm ciascuna. [191] [192] Nei cervi e nei suini , le ghiandole diaframmatiche sono così grandi da avvicinarsi alle dimensioni delle vescicole seminali; appartengono anch'esse alle ghiandole parauretrali accessorie, e svolgono numerose funzioni. [193] [194] Le ghiandole accessorie sono invece di dimensioni normali, e il loro numero ammonta a quattro. [193] [194]

Funzione

La funzione delle ghiandole bulbouretrali è identica a quella umana nella grande maggioranza dei mammiferi; esistono, tuttavia, alcune eccezioni:

  • Nei mammiferi in cui le ghiandole si sono involute (ad esempio scimpanzé e cani), la loro funzione è divenuta progressivamente meno rilevante, venendo sostituita da altre ghiandole. In alcuni casi, si tratta di ghiandole parauretrali preesistenti (ad esempio prostata, vescicole seminali, ghiandole di Littré, ...), in altri casi di ghiandole differenti e sviluppate per supplire questa mancanza. [35] [188] Ad esempio, in alcune specie di scimmia (incluso lo stesso scimpanzé) la loro funzione è stata assunta dalle ghiandole coagulanti dell'uretra (nell'uomo è presente una singola ghiandola , chiamata antiprostata ). [12] [13] [14]
  • Nei mammiferi in cui le ghiandole sono molto prominenti e notevoli (ad esempio iene, suini e cervi), la loro funzione è divenuta molto rilevante, supplendo o contribuendo a quella di altre ghiandole. In particolare, oltre a secernere il liquido prespermatico, esse contribuiscono alla produzione della stessa eiaculazione e di varie glicoproteine. [193] [194]

Muscoli delle ghiandole bulbouretrali

In numerosi mammiferi, il muscolo uretrale e il muscolo bulboglandulare sono parte integrante dello sfintere uretrale esterno , e si caratterizzano per la struttura notevole e complessa; esempi emblematici sono lepri , cani, cervi, tori e cavalli. [195] [27] [26] In altri mammiferi, per contro, si sono ridotti a semplici vestigia: ne è un esempio lo scimpanzé. [35] [188] Nell'uomo questi muscoli non sono particolarmente sviluppati, ma neanche vestigiali: la loro funzione è probabilmente quella di avvolgere e proteggere le stesse ghiandole accessorie, costituendo una sorta di doppio anello - cuscinetto alla base del corpo spugnoso uretrale. [196] [197] [198]

Possibili omologie

Alcuni manuali propongono un' omologia tra le ghiandole accessorie di Cowper e alcune delle ghiandole vaginali nella femmina, in particolare:

Si tende a privilegiare l'omologia con le ghiandole di Bartolino, poiché derivano dalla stessa porzione del seno urogenitale che origina le stesse ghiandole accessorie di Cowper. [205] [206] [200]

Note

  1. ^ a b c d e f Il liquido pre seminale e le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali , su www.idoctors.it . URL consultato il 20 luglio 2020 .
  2. ^ a b c d e f g h Le ghiandole di Cowper, ghiandole bulbo uretrali e secrezioni uretrali , su MEDICITALIA.it . URL consultato il 20 luglio 2020 .
  3. ^ a b Libero Barozzi, Massimo Valentino e Michele Bertolotto, Imaging dell'Apparato Urogenitale: Patologia non oncologica , Springer Milan, 2010, pp. 113-124, DOI :10.1007/978-88-470-1769-6_9.pdf , ISBN 978-88-470-1769-6 . URL consultato il 20 luglio 2020 .
  4. ^ Copia archiviata , su italiasalute.leonardo.it . URL consultato il 20 luglio 2020 (archiviato dall' url originale il 21 luglio 2020) .
  5. ^ a b c d medicinapertutti, Ghiandole bulbouretrali (di Cowper) , su Medicinapertutti.it , 27 luglio 2020. URL consultato il 4 agosto 2020 .
  6. ^ a b c d e f g Bulbourethral Gland - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 4 agosto 2020 .
  7. ^ a b c d e ( EN ) Bulbourethral gland | anatomy , su Encyclopedia Britannica . URL consultato il 4 agosto 2020 .
  8. ^ a b c ( EN ) Method for differential diagnostics of adult cowperitis form , 19 settembre 2016. URL consultato il 6 ottobre 2020 .
  9. ^ Brian J. Morris e John N. Krieger, Penile Inflammatory Skin Disorders and the Preventive Role of Circumcision , in International Journal of Preventive Medicine , vol. 8, 4 maggio 2017, DOI : 10.4103/ijpvm.IJPVM_377_16 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  10. ^ a b c Dong Cui, GuangWei Han e YongGang Shang, The effect of chronic prostatitis on zinc concentration of prostatic fluid and seminal plasma: a systematic review and meta-analysis , in Current Medical Research and Opinion , vol. 31, n. 9, 2 settembre 2015, pp. 1763-1769, DOI : 10.1185/03007995.2015.1072707 . URL consultato il 12 ottobre 2020 .
  11. ^ a b PROSTATITIS & BPH-PROSTATITIS & BPH , su www.aolym.com . URL consultato il 12 ottobre 2020 .
  12. ^ a b Sperma in "Universo del Corpo" , su www.treccani.it . URL consultato il 25 settembre 2020 .
  13. ^ a b ( EN ) SF Pang, PH Chow e TM Wong, The role of the seminal vesicles, coagulating glands and prostate glands on the fertility and fecundity of mice ( XML ), in Reproduction , vol. 56, n. 1, 1º maggio 1979, pp. 129-132, DOI : 10.1530/jrf.0.0560129 . URL consultato il 25 settembre 2020 .
  14. ^ a b ( EN ) OA Adebayo, AK Akinloye e AO Ihunwo, The coagulating gland in the male greater cane rat (Thryonomys swinderianus): morphological and immunohistochemical features , in Folia Morphologica , vol. 74, n. 1, 2015, pp. 25-32, DOI : 10.5603/FM.2015.0005 . URL consultato il 25 settembre 2020 .
  15. ^ Submucous urethral glands and prostatic utricle: analysis and study of the differentiation between prostatic urethral and urethral glands of the male urogenital system ( PDF ), su europepmc.org .
  16. ^ a b c d e f g h ( EN ) Cowper's Gland , su Innerbody . URL consultato il 9 settembre 2020 .
  17. ^ a b c Y. Xue, F. Smedts e A. Verhofstad, Cell kinetics of prostate exocrine and neuroendocrine epithelium and their differential interrelationship: new perspectives , in The Prostate. Supplement , vol. 8, 1998, pp. 62-73. URL consultato il 7 ottobre 2020 .
  18. ^ Your prostate | PROCURE , su www.procure.ca . URL consultato il 7 ottobre 2020 .
  19. ^ a b c ( EN ) Avery A. Sandberg e Hannah E. Rosenthal, Steroid receptors in exocrine glands: The pancreas and prostate , in Journal of Steroid Biochemistry , vol. 11, 1, Part 1, 1º luglio 1979, pp. 293-299, DOI : 10.1016/0022-4731(79)90311-X . URL consultato il 7 ottobre 2020 .
  20. ^ a b Accessory Glands | SEER Training , su training.seer.cancer.gov . URL consultato il 9 settembre 2020 .
  21. ^ a b c Male accessory sex glands ( PDF ), su clevelandclinic.org .
  22. ^ a b c d e f g h i j k l m n Anatomia dei dotti prostatici e delle ghiandole otricolari ( PDF ), su fedoa.unina.it .
  23. ^ Ghiandole Otricolari: Enciclopedia Treccani , su treccani.it .
  24. ^ otricolo nell'Enciclopedia Treccani , su www.treccani.it . URL consultato il 15 ottobre 2020 .
  25. ^ ( EN ) Penis , su Kenhub . URL consultato il 14 settembre 2020 .
  26. ^ a b Bulboglandular muscle: part of male accessory genital - bulbourethral glands , su purl.obolibrary.org .
  27. ^ a b Joanna Skonieczna, Jan P. Madej e Romuald Będziński, Accessory Genital Glands in the New Zealand White Rabbit: A Morphometrical and Histological Study , in Journal of Veterinary Research , vol. 63, n. 2, 12 giugno 2019, pp. 251-257, DOI : 10.2478/jvetres-2019-0028 . URL consultato il 4 agosto 2020 .
  28. ^ male external urethral sphincter , su www.ebi.ac.uk . URL consultato il 14 settembre 2020 .
  29. ^ a b c d e f g h i j Urethral glands: Cowper's syringocele , su pdf.posterng.netkey.at .
  30. ^ a b c d e f g h i j ( EN ) Yasuo Awakura, Mitsuo Nonomura e Takuo Fukuyama, Cowper's syringocele causing voiding disturbance in an adult , in International Journal of Urology , vol. 7, n. 9, 2000, pp. 340-342, DOI : 10.1046/j.1442-2042.2000.00201.x . URL consultato il 9 settembre 2020 .
  31. ^ a b c Enciclopedia medica italiana: Tonometria oculare-Zucchero , USES, 1988, ISBN 978-88-03-00244-5 . URL consultato il 20 luglio 2020 .
  32. ^ a b ( EN ) NN Rodrigues, DP Vrisman e GF Rossi, 152 Correlation between testicular and accessory sex glands biometric characteristics in Nellore and Caracu bulls , in Reproduction, Fertility and Development , vol. 31, n. 1, 21 gennaio 2019, pp. 201-201, DOI : 10.1071/RDv31n1Ab152 . URL consultato il 4 agosto 2020 .
  33. ^ a b c ( EN ) Male reproductive system (urogenital system) information | myVMC , su HealthEngine Blog , 8 marzo 2006. URL consultato il 4 agosto 2020 .
  34. ^ a b ( EN ) Wilbur Mitch, The accessory reproductive glands and sperm competition - Sexual Selection , su Mitch Medical Healthcare , 6 settembre 2020. URL consultato il 6 ottobre 2020 .
  35. ^ a b c d ( EN ) Mark McEntee, Reproductive Pathology of Domestic Mammals , Elsevier, 2 dicembre 2012, ISBN 978-0-323-13804-8 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  36. ^ ( EN ) A. Grahofer, H. Nathues e C. Gurtner, Multicystic degeneration of the Cowper's gland in a Large White boar , in Reproduction in Domestic Animals , vol. 51, n. 6, 2016, pp. 1044-1048, DOI : 10.1111/rda.12768 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  37. ^ a b c d e f g h i j ( EN ) Bilal Chughtai, Ahmed Sawas e Rebecca L. O'malley, A neglected gland: a review of Cowper's gland , in International Journal of Andrology , vol. 28, n. 2, 2005, pp. 74-77, DOI : 10.1111/j.1365-2605.2005.00499.x . URL consultato il 9 settembre 2020 .
  38. ^ a b c Pathology of Cowper's Gland (Bulbourethral Gland) of the Prostate: Definition, Gross and Microscopic Findings, Immunohistochemistry , 22 dicembre 2019. URL consultato il 9 settembre 2020 .
  39. ^ a b c d e f g h i j k l m Anatomia macroscopica e microscopica della prostata , su Bald Mountain Science , 1º febbraio 2018. URL consultato il 7 luglio 2020 .
  40. ^ a b c d e f g Emanuele Padoa, Manuale di anatomia comparata dei vertebrati , Feltrinelli Editore, 1991, ISBN 978-88-07-64004-9 . URL consultato l'11 luglio 2020 .
  41. ^ ( EN ) Gervaise H. Henry, Alicia Malewska e Diya B. Joseph, A cellular anatomy of the normal adult human prostate and prostatic urethra , in bioRxiv , 15 ottobre 2018, p. 439935, DOI : 10.1101/439935 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  42. ^ a b c prostata in "Dizionario di Medicina" , su www.treccani.it . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  43. ^ a b c d L. Olivetti e G. Marchetti, Diagnostica per immagini dell'apparato urogenitale , Springer Milan, 2008, pp. 3-10, DOI :10.1007/978-88-470-0669-0_1.pdf , ISBN 978-88-470-0669-0 . URL consultato il 19 giugno 2020 .
  44. ^ a b c Prostata | Humanitas Gavazzeni, Bergamo , su Gavazzeni . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  45. ^ Stefano Cirillo, Massimo Petracchini e Annalisa Macera, Imaging RM della prostata , Springer Milan, 2010, pp. 35-42, DOI : 10.1007/978-88-470-1516-6_5 , ISBN 978-88-470-1516-6 . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  46. ^ Ipertrofia e K prostata | SIAMS , su siams.info . URL consultato il 6 luglio 2020 .
  47. ^ Struttura della prostata alla RM , su areasoci.sirm.org .
  48. ^ a b c Lobes of the Prostate | SEER Training , su training.seer.cancer.gov . URL consultato il 15 settembre 2020 .
  49. ^ a b c Prostate Lobe - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 15 settembre 2020 .
  50. ^ a b c ( EN ) Prostate Gland Anatomy , su News-Medical.net , 20 marzo 2019. URL consultato il 15 settembre 2020 .
  51. ^ a b Ghiandole di Cowper - Corpo Umano - La Guida per conoscere chi Sei , su Corpo Umano . URL consultato il 15 agosto 2020 .
  52. ^ Pazienti.it, Pazienti.it, Ghiandole di cowper: Anatomia - Andrologia - Pazienti.it | Pazienti.it , su www.pazienti.it , 18 settembre 2015. URL consultato il 15 agosto 2020 .
  53. ^ Scienze mediche specialistiche: dottorato ( PDF ), su amsdottorato.unibo.it .
  54. ^ Anatomia 2: Uretra spugnosa , su quizlet.com .
  55. ^ a b c d e f g medicinapertutti, Struttura della prostata , su Medicinapertutti.it , 4 giugno 2020. URL consultato il 5 luglio 2020 .
  56. ^ ( EN ) Philippa Harris, Patterning of the urinary collecting duct tree , su BMC Series blog , 11 settembre 2014. URL consultato il 10 settembre 2020 .
  57. ^ a b c Uretra sintesi Anastasi - Docsity , su www.docsity.com . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  58. ^ a b 07 - Uretra maschile e femminile - Anatomia 015758 - UNIBA , su StuDocu . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  59. ^ ( EN ) Peter Rehder, Nina M. Staudacher, Joerg Schachtner, Maria E. Berger, Florian Schillfahrt, Verena Hauser, Hypothesis That Urethral Bulb (Corpus Spongiosum) Plays an Active Role in Male Urinary Continence , su Advances in Urology , 31 gennaio 2016. URL consultato il 30 luglio 2020 .
  60. ^ ( EN ) Prem Puri, Newborn Surgery 3E , CRC Press, 25 novembre 2011, ISBN 978-1-4441-4949-4 . URL consultato il 14 agosto 2020 .
  61. ^ ( EN ) Peter Rehder, Nina M. Staudacher e Joerg Schachtner, Hypothesis that urethral bulb (corpus spongiosum) plays an active role in male urinary continence , in Advances in Urology , 1º gennaio 2016. URL consultato il 31 luglio 2020 .
  62. ^ Pre-ejaculation and bulbourethral glands , su pubmed.ncbi.nlm.nih.gov .
  63. ^ a b c Short communication: does pre-ejaculation originate from Cowper's glands? , su ncbi.nlm.nih.gov .
  64. ^ a b ( EN ) Aleksander Chudnovsky e Craig S. Niederberger, Copious Pre-Ejaculation: Small Glands—Major Headaches , in Journal of Andrology , vol. 28, n. 3, 2007, pp. 374-375, DOI : 10.2164/jandrol.107.002576 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  65. ^ ( EN ) Toru Yamada, Keita Nakane e Yusuke Kanimoto, Successful treatment by transperineal percutaneous sclerosis with minocycline hydrochloride for imperforate Cowper's syringocele in a young man , in International Journal of Urology , vol. 16, n. 9, 2009, pp. 771-771, DOI : 10.1111/j.1442-2042.2009.02362.x . URL consultato il 23 ottobre 2020 .
  66. ^ ( EN ) 2. Male Reproductive System • Functions of Cells and Human Body , su fblt.cz . URL consultato il 23 ottobre 2020 .
  67. ^ a b c d Sperm in pre-ejaculatory fluid , su ncbi.nlm.nih.gov .
  68. ^ a b c d Male accessory riproductory glands ( PDF ), su clevelandclinic.org .
  69. ^ a b GHIANDOLE DI COWPER - Dizionario medico - Corriere.it , su www.corriere.it . URL consultato il 12 ottobre 2020 .
  70. ^ a b c d e f g WR Fair, J. Couch e N. Wehner, Prostatic antibacterial factor. Identity and significance , in Urology , vol. 7, n. 2, 1976-02, pp. 169-177, DOI : 10.1016/0090-4295(76)90305-8 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  71. ^ a b c Cowper glands , su www.pathologyoutlines.com . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  72. ^ a b AA Elgamal, W. Van de Voorde e H. Van Poppel, Immunohistochemical localization of prostate-specific markers within the accessory male sex glands of Cowper, Littre, and Morgagni , in Urology , vol. 44, n. 1, 1994-07, pp. 84-90, DOI : 10.1016/s0090-4295(94)80014-6 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  73. ^ a b c Calvin M. Kunin, Cynthia Evans e Deborah Bartholomew, The antimicrobial defense mechanism of the male urethra: a reassessment , in The Journal of Urology , vol. 168, n. 2, 2002-08, pp. 413-419. URL consultato il 10 settembre 2020 .
  74. ^ a b c WR Fair e RF Parrish, Antibacterial substances in prostatic fluid , in Progress in Clinical and Biological Research , 75A, 1981, pp. 247-264. URL consultato il 10 settembre 2020 .
  75. ^ ( EN ) William R. Fair, John Couch e Nancy Wehner, Prostatic antibacterial factor identity and significance , in Urology , vol. 7, n. 2, 1º febbraio 1976, pp. 169-177, DOI : 10.1016/0090-4295(76)90305-8 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  76. ^ a b c d Berthony Deslouches e Y. Peter Di, Antimicrobial peptides with selective antitumor mechanisms: prospect for anticancer applications , in Oncotarget , vol. 8, n. 28, 31 marzo 2017, pp. 46635-46651, DOI : 10.18632/oncotarget.16743 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  77. ^ a b c d e ( EN ) Antimicrobial activity of different sodium and potassium salts of carboxylic acid against some common foodborne pathogens and spoilage-associated bacteria , in Revista Argentina de Microbiología , vol. 50, n. 1, 1º gennaio 2018, pp. 56-61, DOI : 10.1016/j.ram.2016.11.011 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  78. ^ a b c d ( EN ) Corey M. Porter, Eva Shrestha e Lauren B. Peiffer, The microbiome in prostate inflammation and prostate cancer , in Prostate Cancer and Prostatic Diseases , vol. 21, n. 3, 2018-09, pp. 345-354, DOI : 10.1038/s41391-018-0041-1 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  79. ^ a b c d ( EN ) JC Boursnell, EF Hartree, PA Briggs, Studies of the bulbo-urethral (Cowper's)-gland mucin and seminal gel of the boar , su The Biochemical Journal , 1970-005-001. URL consultato il 16 settembre 2020 .
  80. ^ a b c d Membranous Urethra - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 16 settembre 2020 .
  81. ^ a b Gross Anatomy of Urine Transport | Biology of Aging , su courses.lumenlearning.com . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  82. ^ a b ( EN ) Fertilitypedia - Male urethra , su fertilitypedia.org . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  83. ^ ( EN ) Urethral gland | anatomy , su Encyclopedia Britannica . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  84. ^ Uretra, apparato riproduttore (Treccani) , su treccani.it .
  85. ^ a b c d Uso e precauzioni del catetere ( PDF ), su aslal.it .
  86. ^ a b c d Cateterismo vescicale ( PDF ), su ulssfeltre.veneto.it . URL consultato il 14 settembre 2020 (archiviato dall' url originale il 5 luglio 2016) .
  87. ^ a b c d Cateterismo vescicale (Azienda Ospedaliero Pisa) , su ao-pisa.toscana.it .
  88. ^ a b c d e Unusual complication of the indwelling catether on the periurethral glands and mucosa , su ncbi.nlm.nih.gov .
  89. ^ a b c d ( EN ) Indwelling Catheter Types , su www.urotoday.com . URL consultato il 28 ottobre 2020 .
  90. ^ a b c d ( EN ) Designs , su www.urotoday.com . URL consultato il 28 ottobre 2020 .
  91. ^ a b c The antimicrobial mechanism of defense in the male urethra and seminal plasma ( PDF ), su lucris.lub.lu.se .
  92. ^ a b c Antimicrobial factor of male urethra: biological parameters ( PDF ), su longdom.org .
  93. ^ a b c Physiological level of semenogelin and zinc in sperm motility and male defensive urethral factor , su academic.oup.com .
  94. ^ a b c Prostatosomes as zinc ligands in the antibacterial factor of male urerthra , su onlinelibrary.wiley.com .
  95. ^ a b c The antimicrobial protection of male urethra ( PDF ), su lucris.lub.lu.se .
  96. ^ Konstantin Charalabopoulos, George Karachalios e Dimitrios Baltogiannis, Penetration of antimicrobial agents into the prostate , in Chemotherapy , vol. 49, n. 6, 2003-12, pp. 269-279, DOI : 10.1159/000074526 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  97. ^ Zinc level in the seminal plasma and paraurethral secretion and its correlation with chronic urethritis , su researchgate.net .
  98. ^ ( EN ) DE Neal, MB Kaack e EN Fussell, Changes in seminal fluid zinc during experimental prostatitis , in Urological Research , vol. 21, n. 1, 1º gennaio 1993, pp. 71-74, DOI : 10.1007/BF00295197 . URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  99. ^ a b c Anneli ML Edström, Johan Malm e Birgitta Frohm, The Major Bactericidal Activity of Human Seminal Plasma Is Zinc-Dependent and Derived from Fragmentation of the Semenogelins , in Journal of immunology (Baltimore, Md. : 1950) , vol. 181, n. 5, 1º settembre 2008, pp. 3413-3421. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  100. ^ PA Mårdh e S. Colleen, Antimicrobial activity of human seminal fluid , in Scandinavian Journal of Urology and Nephrology , vol. 9, n. 1, 1975, pp. 17-23, DOI : 10.3109/00365597509139907 . URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  101. ^ ( EN ) Shishehgar F e Payman A, THE EFFECT OF ZINC ON SEMEN QUALITY , vol. 6, n. 1, 1º gennaio 2012, pp. 156-157. URL consultato il 19 ottobre 2020 .
  102. ^ Sodium, Potassium and Copper Levels in the Urethral Antimicrobial Factor and Semen ( PDF ), su longdom.org .
  103. ^ AR Sheth e SS Rao, Potassium levels of human semen , in The Indian Journal of Medical Research , vol. 56, n. 12, 1968-12, pp. 1806-1807. URL consultato il 20 ottobre 2020 .
  104. ^ Potassium and Copper Levels in the Human Sexual and Paraurethral Secretions , su researchgate.net .
  105. ^ Sodium, Potassium and Copper Levels in the Urethral Antimicrobial Factor and Semen ( PDF ), su longdom.org .
  106. ^ A comparative study of Copper, Zinc and Magnesium level in the semen based on antimicrobial and antinflammatory function , su researchgate.net .
  107. ^ The impact of copper in seminal plasma and parameters , su bioline.org.br .
  108. ^ Zinc levels in the seminal plasma and their correlation to fertility and microbial urethritis , su nature.com .
  109. ^ A review of zinc presence in urethral secretions , su europepmc.org .
  110. ^ Relationship of zinc concentration in blood and male urethral antimicrobic factor , su pjms.com.pk .
  111. ^ The effect of potassium salt in the urethral antibacterial factor ( PDF ), su jp.physoc.org .
  112. ^ Mohammad Ebrahim Baki, Sayyed Mohsen Miresmaili e Majid Pourentezari, Effects of silver nano-particles on sperm parameters, number of Leydig cells and sex hormones in rats , in Iranian Journal of Reproductive Medicine , vol. 12, n. 2, 2014-2, pp. 139-144. URL consultato il 20 ottobre 2020 .
  113. ^ Silver particles in the semen and urethral gland secretions [ collegamento interrotto ] , su halotechdna.com .
  114. ^ Sodium, Potassium and Copper Levels in the Urethral Antimicrobial Factor and Semen ( PDF ), su longdom.org .
  115. ^ ( EN ) Cystitis: Symptoms, causes, and treatments , su www.medicalnewstoday.com , 30 novembre 2017. URL consultato il 21 ottobre 2020 .
  116. ^ ( EN ) Urinary tract infection (UTI) - Symptoms and causes , su Mayo Clinic . URL consultato il 21 ottobre 2020 .
  117. ^ Cistiti dopo i rapporti - Alessandra Graziottin , su www.alessandragraziottin.it . URL consultato il 21 ottobre 2020 .
  118. ^ ( EN ) Urinary tract infections – Knowledge for medical students and physicians , su www.amboss.com . URL consultato il 21 ottobre 2020 .
  119. ^ Sperm survival after ejaculation , su mayoclinic.org .
  120. ^ Urethral secretions and factors: function and relationship with antibiotic use , su nature.com .
  121. ^ Review of special properties of the human sexual secretions from paraurethral glands and ducts (Cowper's fluid and Semen) , su onlinelibrary.wiley.com .
  122. ^ Tarek MK Motawi, Nermin AH Sadik e Ayat Refaat, Cytoprotective effects of DL-alpha-lipoic acid or squalene on cyclophosphamide-induced oxidative injury: an experimental study on rat myocardium, testicles and urinary bladder , in Food and Chemical Toxicology: An International Journal Published for the British Industrial Biological Research Association , vol. 48, n. 8-9, 2010-08, pp. 2326-2336, DOI : 10.1016/j.fct.2010.05.067 . URL consultato il 21 ottobre 2020 .
  123. ^ Squalen detection in urine samples and urethral secretions of male rats ( PDF ), su cir-safety.org .
  124. ^ Squalen in human tissues and plasma ( PDF ), su jlr.org .
  125. ^ a b Cowper glands , su www.pathologyoutlines.com . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  126. ^ a b AA Elgamal, W. Van de Voorde e H. Van Poppel, Immunohistochemical localization of prostate-specific markers within the accessory male sex glands of Cowper, Littre, and Morgagni , in Urology , vol. 44, n. 1, 1994-07, pp. 84-90, DOI : 10.1016/s0090-4295(94)80014-6 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  127. ^ a b Calvin M. Kunin, Cynthia Evans e Deborah Bartholomew, The antimicrobial defense mechanism of the male urethra: a reassessment , in The Journal of Urology , vol. 168, n. 2, 2002-08, pp. 413-419. URL consultato il 10 settembre 2020 .
  128. ^ a b ( EN ) Antimicrobial peptides , in Current Biology , vol. 26, n. 1, 11 gennaio 2016, pp. R14–R19, DOI : 10.1016/j.cub.2015.11.017 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  129. ^ Semen fluidification ( PDF ), su andrologiaitaliana.it .
  130. ^ Cowper gland secretum and roles in coagulation and fluidification of the semen , su biolab-srl.com .
  131. ^ Composition of the semen and othe urethral excretions ( PDF ), su longdom.org .
  132. ^ ( EN ) Spermatotoxic effects of galactose and possible mechanisms of action , in Middle East Fertility Society Journal , vol. 21, n. 2, 1º giugno 2016, pp. 82-90, DOI : 10.1016/j.mefs.2015.09.004 . URL consultato il 22 ottobre 2020 .
  133. ^ Spermatozoa: effects of galattose in the Cowper paraurethral fluid , su researchgate.net .
  134. ^ Khalida Sabeur e Barry A. Ball, Characterization of galactose-binding proteins in equine testis and spermatozoa , in Animal Reproduction Science , vol. 101, n. 1-2, 2007-09, pp. 74-84, DOI : 10.1016/j.anireprosci.2006.08.028 . URL consultato il 22 ottobre 2020 .
  135. ^ STEPHEN R. KILLICK, CHRISTINE LEARY e JAMES TRUSSELL, Sperm content of pre-ejaculatory fluid , in Human fertility (Cambridge, England) , vol. 14, n. 1, 2011-3, pp. 48-52, DOI : 10.3109/14647273.2010.520798 . URL consultato il 22 ottobre 2020 .
  136. ^ ( EN ) Birth control: Can pre-ejaculation fluid cause pregnancy? , su Mayo Clinic . URL consultato il 22 ottobre 2020 .
  137. ^ International Journal of Medicine and Biomedical Research , su researchgate.net .
  138. ^ a b ( EN ) Aleksander Chudnovsky e Craig S. Niederberger, Copious Pre-Ejaculation: Urethral Glands and Major Accessory Structures of the Male Urethra , in Journal of Andrology , vol. 28, n. 3, 2007, pp. 374-375, DOI : 10.2164/jandrol.107.002576 . URL consultato il 10 settembre 2020 .
  139. ^ HIV in Cowper's (bulbo-urethral) fluid ( PDF ), su hivreport.de .
  140. ^ Joseph A. POLITCH, Kenneth H. MAYER e Deborah J. ANDERSON, HIV-1 is undetectable in pre-ejaculatory secretions from HIV-1-infected men on suppressive HAART , in AIDS (London, England) , vol. 30, n. 12, 31 luglio 2016, pp. 1899-1903, DOI : 10.1097/QAD.0000000000001130 . URL consultato il 22 ottobre 2020 .
  141. ^ Jane Christopher-Hennings, Eric A. Nelson e Gary C. Althouse, Comparative antiviral and proviral factors in semen and vaccines for preventing viral dissemination from the male reproductive tract and semen , in Animal Health Research Reviews , vol. 9, n. 1, 2008-06, pp. 59-69, DOI : 10.1017/S1466252307001387 . URL consultato il 29 ottobre 2020 .
  142. ^ Antiviral factor in the human semen and urethral secretions of the male urogenital tract , su researchgate.net .
  143. ^ ( EN ) Janis A. Müller, Mirja Harms e Franziska Krüger, Semen inhibits Zika virus infection of cells and tissues from the anogenital region , in Nature Communications , vol. 9, n. 1, 7 giugno 2018, p. 2207, DOI : 10.1038/s41467-018-04442-y . URL consultato il 29 ottobre 2020 .
  144. ^ Marisa N. Madison, Richard J. Roller e Chioma M. Okeoma, Human semen contains exosomes with potent anti-HIV-1 activity , in Retrovirology , vol. 11, n. 1, 19 novembre 2014, p. 102, DOI : 10.1186/s12977-014-0102-z . URL consultato il 29 ottobre 2020 .
  145. ^ Nicole Dünker e Gerhard Aumüller, Transforming growth factor-beta 2 heterozygous mutant mice exhibit Cowper's gland hyperplasia and cystic dilations of the gland ducts (Cowper's syringoceles) , in Journal of Anatomy , vol. 201, n. 2, 2002-8, pp. 173-183, DOI : 10.1046/j.1469-7580.2002.00079.x . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  146. ^ Review of Cowper glands , su researchgate.net .
  147. ^ a b c Cowperite in vocabolario Treccani , su treccani.it .
  148. ^ a b c COWPERITE - Dizionario medico , su Dica33 salute e medicina a portata di click . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  149. ^ a b c ( EN ) Infezioni genitali maschili , su Studio di Andrologia . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  150. ^ a b c ( EN ) Syringoceles of Cowper's ducts and glands in adult men , 0-1-1. URL consultato l'11 settembre 2020 .
  151. ^ Atlante di anatomia e fisiopatologia e clinica ( PDF ), su doctor33.it .
  152. ^ a b Cos'è la ghiandola bulbouretrale? , su www.netinbag.com . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  153. ^ Cisti parauretrali ( PDF ), su mircocastiglioniandrologo.com .
  154. ^ Paraurethral cysts of ejaculatory ducts , su researchgate.net .
  155. ^ IL SIRINGOCELE IN ETÀ PEDIATRICA Urologia , su www.italiasalute.it . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  156. ^ Urologia IL SIRINGOCELE IN ETÀ PEDIATRICA notizie di salute su Urologia , su www.italiasalute.it . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  157. ^ Cervigni, Diverticoli uretrali: Sintomi, cause e terapie | Prof. Mauro Cervigni , su Mauro Cervigni . URL consultato il 2 ottobre 2020 .
  158. ^ Asportazioine di cisti parauretrale , su Dr. Riccardo Pagni Medico Chirurgo , 17 marzo 2017. URL consultato il 2 ottobre 2020 .
  159. ^ Cos'è il diverticolo uretrale? Cause, sintomi e cure - Dott. Enzo Palminteri , su Chirurgia Uretrale Genitale . URL consultato il 2 ottobre 2020 .
  160. ^ Clinical findings: dorsal diverticulum of the urethra and urethral valve of Guerin , su researchgate.net .
  161. ^ ( EN ) Urethral bean the size of a mandarin removed from horse's penis , su www.abc.net.au , 20 giugno 2017. URL consultato il 4 ottobre 2020 .
  162. ^ ( EN ) Male Horse Hygiene , su The Horse , 6 giugno 2014. URL consultato il 4 ottobre 2020 .
  163. ^ Calcolosi delle Vie Urinarie | Urologia Grosseto , su urologiagrosseto.it . URL consultato il 5 ottobre 2020 .
  164. ^ Charles E. Myers, Zoran Gatalica e Anthony Spinelli, Metastatic Cancer of Cowper's Gland: A Rare Cancer Managed Successfully by Molecular Profiling , in Case Reports in Oncology , vol. 7, n. 1, 16 gennaio 2014, pp. 52-57, DOI : 10.1159/000357972 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  165. ^ Multicystic adenocarcinoma of bulbourethral glands , su scielo.br .
  166. ^ Tumours of Cowper glands ( PDF ), su pdfs.semanticscholar.org .
  167. ^ Prostate-Specific Antigen (PSA) Diagnostic, Serum - Mayo Clinic Laboratories | Neurology Catalog , su neurology.testcatalog.org . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  168. ^ Adenocarcinoma of Cowper glands ( PDF ), su clinicsinoncology.com .
  169. ^ Accessory Glands | SEER Training , su training.seer.cancer.gov . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  170. ^ Seminal Vesicle - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  171. ^ Urethral Trauma: Practice Essentials, Relevant Anatomy, Pathophysiology , 9 novembre 2019. URL consultato il 30 settembre 2020 .
  172. ^ Quentin Nelson, Stephen W. Leslie e Jeff Baker, StatPearls , StatPearls Publishing, 2020. URL consultato il 30 settembre 2020 .
  173. ^ Carol Kashefi, Karen Messer e Rita Barden, Incidence and prevention of iatrogenic urethral injuries , in The Journal of Urology , vol. 179, n. 6, 2008-06, pp. 2254–2257; discussion 2257–2258, DOI : 10.1016/j.juro.2008.01.108 . URL consultato il 30 settembre 2020 .
  174. ^ a b ( EN ) JB Malcolm e GR Jerkins, Perforate Cowper's syringocele causing acute urinary retention: Report of a case with literature review , in Indian Journal of Urology , vol. 22, n. 3, 1º luglio 2006, p. 262, DOI : 10.4103/0970-1591.27637 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  175. ^ a b ( EN ) Jonathan Melquist, Vidit Sharma e Daniella Sciullo, Current diagnosis and management of syringocele: a review , in International braz j urol , vol. 36, n. 1, 2010-02, pp. 03-09, DOI :10.1590/S1677-55382010000100002 . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  176. ^ a b ( EN ) Arnold H. Colodny e Robert L. Lebowitz, Lesions of Cowper's ducts and glands in infants and children , in Urology , vol. 11, n. 4, 1º aprile 1978, pp. 321-325, DOI : 10.1016/0090-4295(78)90225-X . URL consultato l'11 settembre 2020 .
  177. ^ Le Prostatiti , su Andrologia • Paolo Giorgi , 4 giugno 2019. URL consultato il 12 settembre 2020 .
  178. ^ The Bulbourethral Glands - Structure - Function -Lymph- TeachMeAnatomy , su teachmeanatomy.info . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  179. ^ Secretory function of the male accessory paraurethral glands , su physiology.org .
  180. ^ ( EN ) WM Mollineau, AO Adogwa e GW Garcia, The Gross and Micro Anatomy of the Accessory Sex Glands of the Male Agouti (Dasyprocta leporina) , in Anatomia, Histologia, Embryologia , vol. 38, n. 3, 2009, pp. 204-207, DOI : 10.1111/j.1439-0264.2008.00922.x . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  181. ^ ( EN ) Nicola Menzies‐Gow, Diagnostic endoscopy of the urinary tract of the horse , in In Practice , vol. 29, n. 4, 1º aprile 2007, pp. 208-213, DOI : 10.1136/inpract.29.4.208 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  182. ^ Ultrasonographic measurements of horse periurethral glands , su researchgate.net .
  183. ^ ( EN ) Leonardo Oliveira Reis, Josep Maria Gaya Sopena e Wagner José Fávaro, Anatomical features of the urethra and urinary bladder catheterization in female mice and rats. An essential translational tool , in Acta Cirurgica Brasileira , vol. 26, 00/2011, pp. 106-110, DOI :10.1590/S0102-86502011000800019 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  184. ^ Xiaoyu Zhang, Amjad Alwaal e Guiting Lin, Urethral Musculature and Innervation in the Female Rat , in Neurourology and urodynamics , vol. 35, n. 3, 2016-3, pp. 382-389, DOI : 10.1002/nau.22722 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  185. ^ Laura E. Johnson, Jordan T. Becker e Jason A. Dubovsky, Prostate carcinoma in transgenic Lewis rats - a tumor model for evaluation of immunological treatments , in Chinese clinical oncology , vol. 2, n. 1, 1º marzo 2013, DOI : 10.3978/j.issn.2304-3865.2012.11.06 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  186. ^ Paraurethral glands and ducts in the hedgegog , su journals.viamedica.pl .
  187. ^ G. Akbari, M. Babaei e D. Kianifard, The gross anatomy of the male reproductive system of the European hedgehog (Erinaceus Europaeus) , in Folia Morphologica , vol. 77, n. 1, 2018, pp. 36-43, DOI : 10.5603/FM.a2017.0056 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  188. ^ a b c d ( EN ) Sarah B. Kingan, Marc Tatar e David M. Rand, Reduced Polymorphism in the Chimpanzee Semen Coagulating Protein, Semenogelin I , in Journal of Molecular Evolution , vol. 57, n. 2, 1º agosto 2003, pp. 159-169, DOI : 10.1007/s00239-002-2463-0 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  189. ^ ( EN ) Jeffrey H. Schwartz e Associate Professor of Anthropology Jeffrey H. Schwartz Ph.D, Orang-utan Biology , Oxford University Press, 1988, ISBN 978-0-19-504371-6 . URL consultato il 12 settembre 2020 .
  190. ^ Ghiandole annesse all'apparato genitale maschile , su www.difossombrone.it . URL consultato il 14 ottobre 2020 .
  191. ^ Hyena's Urogenital System , su researchgate.net .
  192. ^ ( EN ) Gerald R. Cunha, Ned J. Place e Larry Baskin, The Ontogeny of the Urogenital System of the Spotted Hyena (Crocuta crocuta Erxleben) , in Biology of Reproduction , vol. 73, n. 3, 1º settembre 2005, pp. 554-564, DOI : 10.1095/biolreprod.105.041129 . URL consultato il 15 settembre 2020 .
  193. ^ a b c The anatomy and physiology of sperm production in boars ( PDF ), su ansci.wisc.edu .
  194. ^ a b c Analisis of the boar's bulbourethral gland , su researchgate.net .
  195. ^ ( EN ) Anatomy and histomorphometry of accessory reproductive glands of the Black Bengal buck , in European Journal of Anatomy , vol. 19, n. 2, 7 dicembre 2020, pp. 171-178. URL consultato il 15 settembre 2020 .
  196. ^ ( EN ) H. Lauwers, M. Nicaise e P. Simoens, Morphology of the Vesicular and Bulbourethral Glands in Barrows and the Changes Induced by Diethylstilboestrol , in Anatomia, Histologia, Embryologia , vol. 13, n. 1, 1984, pp. 50-63, DOI : 10.1111/j.1439-0264.1984.tb00395.x . URL consultato il 15 settembre 2020 .
  197. ^ Stallion - an overview | ScienceDirect Topics , su www.sciencedirect.com . URL consultato il 15 settembre 2020 .
  198. ^ ( EN ) Encyclopedia of Reproduction , Academic Press, 29 giugno 2018, ISBN 978-0-12-815145-7 . URL consultato il 15 settembre 2020 .
  199. ^ ( EN ) DT Smith, AN OVERLOOKED FUNCTION OF BARTHOLIN'S AND COWPER'S GLANDS , in Journal of the American Medical Association , LIX, n. 26, 28 dicembre 1912, pp. 2303-2303, DOI : 10.1001/jama.1912.04270130009003 . URL consultato il 17 settembre 2020 .
  200. ^ a b Bartholin gland of female corresponds to .......... gland of male. , su Toppr Ask . URL consultato il 17 settembre 2020 .
  201. ^ ( EN ) Bulbourethral gland , su Kenhub . URL consultato il 17 settembre 2020 .
  202. ^ ( EN ) V. Korenchevsky, The female prostatic gland and its reaction to male sexual compounds , in The Journal of Physiology , vol. 90, n. 4, 1937, pp. 371-376, DOI : 10.1113/jphysiol.1937.sp003522 . URL consultato il 17 settembre 2020 .
  203. ^ Differentiation of the accessory sex glands and urogenital sinus in females , su www.embryology.ch . URL consultato il 17 settembre 2020 .
  204. ^ Skene's gland - Academic Kids , su www.academickids.com . URL consultato il 17 settembre 2020 .
  205. ^ Differentiation of the accessory sex glands and urogenital sinus in females , su www.embryology.ch . URL consultato il 27 settembre 2020 .
  206. ^ Urogenital sinus and origin of the vagina ( PDF ), su ncbi.nlm.nih.gov .
Anatomia Portale Anatomia : accedi alle voci di Wikipedia che trattano di anatomia
Estratto da " https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Ghiandole_accessorie_bulbouretrali&oldid=121934576 "