Munca națională a maternității și copilăriei

Un relief ceramic pe fostul sediu ONMI din Florența

National Motherhood and Childhood Work (cunoscut și sub acronimul ONMI ) a fost o organizație italiană de asistență socială fondată în 1925 cu scopul de a proteja și proteja mamele și copiii aflați în dificultate. Opera a fost dizolvată în 1975 .

Origini

Actul de bază al ONMI este o lege din 10 decembrie 1925 ^[1] , prin care - pentru prima dată în istoria Italiei - se înființează un organism parastatal care vizează în mod special asistența socială a maternității și copilăriei .

Modelul Operei este Belgia , unde Organizația Națională pentru Protecția Copilului este activă din 1919 , care se ocupă cu protecția igienei în copilăria timpurie. În panorama celor mai industrializate țări, Italia este ultima care a înființat un organism parastat în acest scop. Organisme similare sunt deja prezente, precum și în Belgia, în Norvegia (1915) și Franța (1921), în timp ce legile privind maternitatea și asistența pentru copii mici au fost deja adoptate în Marea Britanie (1918), Statele Unite (1921), Germania (1922) și Danemarca (1922) ^[2] .

Odată cu apariția regimului fascist în 1922 și instaurarea dictaturii începând din ianuarie 1925, proiectul așa-numitei bătălii demografice este întruchipat: o serie de intervenții, inclusiv înființarea ONMI, care vizează eradicarea ratelor mortalității infantile , dramatic ridicat în Italia ^[3] și, în consecință, duc la o creștere cantitativă a populației , trecând de la 40 la 60 de milioane de locuitori.

Ideologia „numărului ca putere”, exprimată prin vocea lui Mussolini însuși în timpul discursului Ascensiunii din 26 mai 1927 ^[4] , merge mână în mână cu interesul modern pentru eugenie , care a făcut obiectul studiului încă din sfârșitul secolului al XIX-lea prin opera antropologilor precum Cesare Lombroso : obiectivele eugeniei sunt în esență distorsionate de regim și supuse nevoilor fasciste de „îmbunătățire a rasei”.

La momentul nașterii sale, ONMI trebuie să răspundă la două imperative tipic fasciste, cum ar fi:

• controlul și educarea tinerilor din copilărie: Opera este urmată câteva luni mai târziu de Opera Nazionale balilla (1926), care va converge în 1937 în tineretul italian al lictorului ;

În lumina acestor premise, este concepută instituția de conducere pentru „modernizarea maternității” ^[5] .

Structura

Opera este administrată de un consiliu central, cu sediul la Roma , care dirijează și coordonează activitățile instituțiilor mai mici, răspândite în toată țara.

Consiliul central este exprimat printr-un consiliu executiv - cu sarcini mai specifice decât consiliul, cum ar fi revizuirea estimărilor și angajarea sau concedierea personalului. Federațiile provinciale răspund consiliului central, care la rândul său controlează activitatea patronatelor municipale, la baza organizării piramidale a Operei.

Federațiile își desfășoară activitatea în capitale , cu sediul în localurile pe care provincia trebuie să le furnizeze. Legăturile dintre partea de sus și cea de jos, federațiile îndeplinesc dubla funcție de a aplica directivele primite de la Roma și de a supraveghea activitatea municipalităților individuale.

Numărul de membri numiți pentru fiecare dintre aceste organe variază de-a lungul anilor, dar este stabilit inițial la 27 pentru consiliu ^[6] , 9 pentru consiliu ^[7] și 8 pentru fiecare federație, aleși dintre șefii publici și privați instituții care au funcționat anterior în zonă și s-au alăturat ONMI din 1925. Funcțiile sunt deținute timp de patru ani.

În ceea ce privește municipalitățile, situația este mai puțin rigidă: numărul membrilor este decis din când în când de consiliul de guvernare al federațiilor. În plus față de numărul de specialiști considerați adecvați (care variază în funcție de numărul de persoane care urmează să fie asistate și de problemele specifice zonelor individuale), fiecare municipalitate include de drept în anturajul său ofițerul de sănătate, directorul didactic sau un profesor și un preot .

„Patronii” și „patronele” (care apar în titlul de „patronaj municipal”) sunt, în general, aleși dintre elitele locale: sunt personalități importante, adesea raportate de primar , care au câștigat deja o oarecare experiență în domeniul asistenței secțiuni ale populației aflate în dificultate.

La momentul afirmării sale, ONMI se confruntă cu o rețea de tradiții bine înrădăcinate în zona locală: există deja organizații, în principal private sau religioase (congregații de caritate, lucrări evlavioase ), care se ocupă cu acordarea de sprijin, mese și cazare pentru mame și copii în situații de dificultate extremă.

Noutatea reprezentată de ONMI este încercarea de a trece de la forme de caritate private la formula de asistență publică plătită de stat .

Scop

În noiembrie 1925, cu puțin înainte de înființare, un proiect de lege stipulează că Onmi trebuie să reglementeze problemele legate de copii, cum ar fi:

În ceea ce privește femeia, accentul ar fi trebuit să fie pus pe:

În ciuda acestei numeroase funcții, care variază de la probleme sociale la probleme strict medicale, Opera își revendică un profil tehnic specific: personalul ONMI este format din specialiști în pediatrie (profesie oficializată în 1932 ), obstetrică (în 1937 termenul de obstetrică ia locul moașei ), otolaringologie , dermosifilopatie și, mai târziu, neuropsihiatrie infantilă .

Pentru a crea un astfel de personal, care, în principiu, este rar, cursurile de formare sunt obligatorii pentru absolvenții de medicină și moașe, care urmează să se desfășoare în instituții care dispun de echipamente pentru exerciții practice: case de bătrâni pentru sugari, orfelinate , clinici de pediatrie și obstetrică.

ONMI a promovat, de asemenea, instituția, începând din 1946 , a CMPP ( centre medico-psiho-pedagogice), pentru a urmări copiii cu grave anomalii psihice.

Programul teoretic al instituției este expus pe paginile revistei sale oficiale, Maternità e Infanzia , publicată din noiembrie 1926 până la suprimarea instituției. Acest buletin lunar, regizat de legistul Attilio Lo Monaco-Aprile , își propune să răspândească o mai mare conștientizare a sănătății și igienei în rândul populației și să facă publică activitatea instituției.

Pe scurt, principalele scopuri ale instituției, reiterate în mod repetat pe paginile Maternității și copilăriei , sunt:

• protecția igienică a maternității, prin difuzarea regulilor de igienă abia răspândite și, mai ales, prin medicalizarea nașterii , care a devenit stabilită în anii 1930 ;
• apărarea morală și materială a copiilor și tinerilor până la vârsta majoratului;
• educația maternității.

Categoriile celor care pot fi ajutați

Pacienții trebuie să îndeplinească cerințele specifice privind venitul și situația familială. ONMI intervine acolo unde nu există o structură familială normală pentru a proteja mama și copilul, adică acolo unde figura soț-tată este vacantă sau considerată nepotrivită. ^[8]

Femeile care vin în general la Operă sunt:

• femeile însărcinate, mame singure sau văduve ;
• mame însărcinate și căsătorite, ai căror soți nu își pot permite costurile asociate reproducerii.

Prin urmare, primesc asistență:

• copii cu vârsta de până la 5 ani, provenind din familii sărace;
• copii expuși abandonului: copii nelegitimi (așa-numiții copii ai necunoscutului ), abandonați frecvent carității publice prin Roata celor expuși, practică desființată în 1923 de guvernul Mussolini .

În multe cazuri, asistența se extinde cu mult peste vârsta de cinci ani: până la 21 de ani în cazul părinților care nu pot fi depistați, orfani de război , copii externați din instituții sau considerați anormali, maltratați de familie sau ale căror familii erau considerate nepregătite conform principiilor moderne de igienă, sănătate și nutriție .

Clădire

Fostul sediu ONMI din Cassino .

În principiu, instituția nu numai că nu are personal specializat, dar există și o lipsă de facilități specifice de sănătate și îngrijire. În primii ani ai Operei, activitățile se desfășoară în spitale , clinici de pediatrie sau case de îngrijire medicală pentru sugari.

Cu toate acestea, în 1932, directorul ONMI de atunci, Sileno Fabbri, a început construcția Caselor Mamei și Copilului, structuri dedicate intervențiilor terapeutice și de sănătate în favoarea maternității și a copilăriei. ^[9]

Locuința maternă

Programul ONMI prevede că în fiecare municipalitate va exista o clinică sau clinică maternă și o clinică obstetrică, în care să meargă în mod regulat pentru vizite și verificări. Fiecare clinică obstetrică trebuie să fie dotată cu o sală de observație, cel puțin un cămin , o sală de naștere și o sală de operații.

Aceste structuri trebuie să fie conectate la o creșă maternă, care este necesară pentru a primi orice gravidă aflată în dificultate, indiferent de venit; acolo unde este posibil, se solicită ulterior o contribuție pentru rambursarea cheltuielilor.

Există, de asemenea, o mutualitate maternă , în care se afirmă noua figură a vizitatorului : vizitatori voluntari, dar și vizitatori plătiți de Operă, parte a personalului paramedical . Vizitatorii au grijă să acorde asistență la domiciliu femeilor însărcinate și mamelor care nu pot merge la clinică. Aceste inspecții vizează în principal verificarea respectării reglementărilor igienice și sanitare emise.

În cazurile (frecvente în perioade de criză economică) în care o stare de malnutriție severă a mamei a făcut imposibilă alăptarea , vizitatorii au putut direcționa mamele către un refectoriu matern, unde erau distribuite mese calde.

Întrucât ONMI respinge ideologic separarea mamei de copil și având în vedere accentul pe care fascismul îl pune pe creșterea directă a copilului și importanța alăptării, se încearcă dotarea tuturor industriilor cu o sală de alăptare .

Ansamblul de azil, asistență reciprocă și clinici obstetricale trebuia astfel să constituie centrul de asistență maternă din fiecare provincie, plasat sub controlul federației provinciale.

În 1940, Opera avea și 59 de scaune itinerante de îngrijire a copiilor , însărcinate cu vizitarea a douăzeci de orașe în fiecare săptămână. Prin aceste scaune se intenționează răspândirea principiilor care ghidează Opera, cum ar fi anti-tuberculoza profilactică , alimentația adecvată, igiena maternității, dar mai ales propaganda noilor metode de îngrijire prenatală și post-partum .

Clădirea copiilor

Sediul ONMI din Veneția

Pentru a integra serviciile de îngrijire maternă, se promovează înființarea creșelor pentru copii până în al treilea an, în apropierea fabricilor în care lucrează mamele sau, acolo unde este posibil, în interiorul fabricilor, împreună cu creșa.

O noutate a ONMI este crearea de clinici pediatrice echipate cu instrumente specifice, cum ar fi dispensarele de lapte ^[10] , cântarele, incubatoarele, leagănele termostatice.

Obiectivul cheie al instituției este de a înființa structuri destinate combaterii tuberculozei infantile; în acest scop, se înființează CPA (Consorții Provinciali Antituberculozei) și coloniile de profilaxă estivală pentru copiii considerați deosebit de predispuși sunt obligatorii: colonii marine și montane, stații de helioterapie, adevărate pepiniere profilactice.

Antibioticele , descoperite pe la jumătatea anilor '30 , fac posibilă înfrângerea - sau cel puțin un control mai mare - al bolilor fatale, cum ar fi pneumonia , angina și meningita ^[11] .

Mesele celor mai săraci copii, pe care școala trebuie să le ofere chiar și în lunile de vară, sunt tratate nu numai de ONMI, ci și mai ales de ONB (Opera Nazionale Balilla) și EOA (Corpul de lucrări sociale) ) a regimului.fașist .

În plus, ONMI prevede că, prin intermediul municipalităților, sunt distribuite produse și alimente specializate (extrem de scumpe pentru acea vreme) pentru a completa mesele copiilor și copiilor ^[12] .

Reforma fascistă din 1933

Prima reorganizare reală a ONMI de către regimul fascist a avut loc între 1933 și 1934 .

Reprezentanții PNF , care provin din Delegația Generală a Sănătății Fasci, și mulți dintre membrii Federației Fasci Feminine, intră oficial în rândurile Operei: de fapt, partidul consideră o prezență feminină semnificativă în cadrul unui organism care , precum ONMI se ocupă personal de problemele femeilor.

Centralizatoare politica fascismului imediat , se manifestă în transferul de competențe, distribuite anterior între provincii și municipalități, să delegați sau comisari extraordinare: pentru a avea acces la acest birou, competențe tehnice și profesia fascistă de credință sunt necesare. Consiliul și junta sunt reduse drastic ca număr de membri: consiliul la 13, junta la 3.

Ca parte a proiectului „purificarea rasei” întreprins de regim ^[13] , ONMI vede autonomia sa restricționată. Ministerul de Interne limitează nu numai decizia și autonomia administrativă a Operei, ci și a tuturor administrațiilor paralele din domeniul asistenței.

Sub dictatura fascistă, trecem de la o eugenie calitativă (favorabilă controlului nașterilor , avortului , sterilizării ) la o eugenie cantitativă de tip pronatalist : în 1926 avortul a fost scos în afara legii, considerat o infracțiune împotriva statului și orice propagandă în favoarea contraceptivelor. metodele sunt interzise ^[14] .

În 1933 a fost stabilită Ziua Mamei și a Copilului, fixată semnificativ la 24 decembrie: figura bunei mame fasciste este astfel fixată ideologic de castitatea Madonnei și de sacrificiul suprem al copilului bărbat .

PNF prevede, de asemenea, că, dacă tatăl nu este deja căsătorit, sunt uniți în căsătorie părinții copilului. ONMI este folosit pentru a încuraja și întări nu numai uniunile legitime, ci și valoarea familiei ca nucleu în care omul joacă rolul de ghid și protector.

În timpul experienței Republicii Salò (noiembrie 1943 ), sediul ONMI a fost mutat de la Roma la Pedrengo (în provincia Bergamo ); se va întoarce la Roma în 1944 .

Odată cu căderea fascismului, funcțiile deținute în ultimii douăzeci de ani de membrii PNF au căzut; cu toate acestea, corpul nu a fost dizolvat, ci mai degrabă reorganizat pentru a putea face față situației de urgență postbelică . Motivele structurale care au dus la crearea Operei în 1925 rămân, agravate de război.

Profesionalizarea maternității

În anii treizeci s-au obținut rezultate bune din punctul de vedere al medicalizării nașterii.

Există profesionalizarea profesiei de moașă , odată cu înființarea Uniunii Fasciste a moașelor (din 1937 „moașe”): o organizație care apără interesele categoriei și care prevede un registru , la acces care necesită acum concursuri publice. .

Principalul factor al mortalității atât materne cât și infantile până în anii treizeci a fost, de fapt, constituit de frecvența ridicată a traumatismelor obstetricale , datorită nepregătirii și instrumentării slabe a femeilor care au asistat femeile însărcinate la domiciliu, adesea fără a necesita asistență medicală.

În ceea ce privește femeile la naștere, între 1922 și 1935 au existat 280 de decese din 100.000 de nașteri. S-a calculat că 93% din nașteri, la mijlocul anilor treizeci, au avut loc acasă și că 901 din 1000 de femei însărcinate au fost ajutate doar de moașă. ^[15]

Principalele cauze ale decesului sunt distocia , sarcina ectopică și eclampsia puerperală. Aceste date sunt rezultatul unei pregătiri medicale slabe și a condițiilor generale de mizerie ale unei mari părți a populației; decesele cauzate de septicemie și infecții puerperale, care, în multe cazuri, ar fi putut fi evitate prin spitalizare, afectează 33,1% dintre lucrători, împotriva a 29% dintre cei bogați ^[16] .

ONMI și mortalitatea infantilă

Principalele cauze ale decesului în rândul copiilor ilegitimi sunt sifilisul , enterita și bronhopneumonia , în timp ce copiii cu o structură familială normală sunt, în general, mult mai protejați de aceste riscuri.

Într-o perioadă de puternică industrializare precum începutul secolului al XX-lea , mortalitatea infantilă se învârte în jurul legăturii, acum evidentă (dar deja studiată în era Giolitti) între profesia industrială, sănătatea mamei și supraviețuirea copilului nenăscut ^[17] .

În absența serviciilor de asistență socială pentru mame care lucrează în primele decenii ale secolului al XX-lea, copiii sunt abandonați sau, în cel mai bun caz, nu primesc îngrijirea necesară sau laptele matern. ONMI încearcă să depășească aceste dificultăți prin înființarea de creșe și camere de îngrijire medicală în fabrici; cu toate acestea, instituția nu poate rezolva cu propria forță problemele grave ale supraaglomerării din orașe și nici nu poate eradica lipsa de igienă în incinta la care este expus nou-născutul încă din primele zile de viață.

Problema fondurilor

Problema fundamentală, care se întinde de-a lungul istoriei instituției, este fondurile limitate disponibile. Ministerul de Interne a alocat inițial o contribuție de 8 milioane de lire pe an; totuși, s-a calculat că erau necesare 67 de milioane de lire pentru acoperirea tuturor activităților ONMI (profilaxia anti-tuberculoză, propagandă igienico-educativă, cursuri de instruire pentru personal, costuri administrative).

Pe lângă fondurile de stat, ONMI are la dispoziție fonduri locale, cum ar fi contribuția membrilor meritori (din care aparține însuși Mussolini), legatele și donațiile . Un ajutor fundamental este dat de munca voluntarilor, pe toată durata istoriei instituției; cu toate acestea, aceste resurse nu vor fi niciodată complet suficiente.

ONMI în timpul războiului

În situația de urgență provocată de război, Opera este nevoită să renunțe la vocația sa de organism specializat, pentru a continua să ofere ajutor concret unei populații epuizate de foamete și mizerie.

Clinicile pediatrice și materne ONMI devin locuri de distribuție a alimentelor, medicamentelor , pachetelor obstetricale, leagănelor termostatice pentru creșterea imaturilor (condițiile mentale dificile ale femeilor însărcinate în timpul războiului duc la multe nașteri premature), truse pentru nou-născuți, haine lână , lapte praf și alte produse de bază.

Serviciile de sănătate de bază sunt oferite întregii populații, fără distincții între categoriile de venituri, iar mulți se bucură de mese gratuite în refectoriile instituției. ONMI este, de asemenea, implicată în sprijinirea persoanelor strămutate.

Trupele americane exportă penicilina în Italia, care totuși a rămas un produs extrem de scump și greu de găsit în acei ani: o mare parte a populației încă nu are acoperire farmaceutică și nici distribuția directă a medicamentelor nu este încă eficientă. Pentru a face față situației de urgență, din 1943 până în 1947 , trupele aliaților și UNRRA (dizolvate în 1947) au acordat ajutor ONMI, pentru un total de 2 miliarde de lire.

Imediat după război, a fost înființat Înaltul Comisar pentru Igienă și Sănătate Publică (ACIS), căruia medicii Operei li se cere să trimită rapoarte semestriale despre activitățile desfășurate.

Criză și lichidare

Între anii cincizeci și șaizeci, multe clinici tradiționale s-au dezvoltat în Italia: maternă, pediatrică, dermoceltică. Există, de asemenea, necesitatea unei reforme generale care să afecteze nu numai Opera, ci și Serviciul Național de Sănătate (SSN).

La vârful anului 1969 , femeile au preferat să apeleze la spitale și organizații de sănătate reciprocă, mai degrabă decât la centrele de consiliere ONMI. Prin urmare, tendința generală din ultimii ani este o creștere semnificativă a numărului de clinici pediatrice și o scădere paralelă a celor materne.

Reforma sistemului de sănătate se concretizează în crearea unităților locale de sănătate ( USL , astăzi ASL) și în aplicarea legii regionale ( 1970 ), conform cărora Constituția ^[18] stabilește că toate competențele încredințate anterior ONMI sunt transferate în regiuni : de la asistența medicală de bază la asistența socială.

Descentralizarea funcțiilor de asistență socială în provincii , municipalități, USL și alte ECA ( organisme de asistență municipală ) face posibilă coordonarea cu Opera, care - pe lângă faptul că este golită de toate funcțiile - are dificultăți în găsirea mijloacelor de reînnoire a propriilor structuri.

În 1975 s-a aplicat legea reorganizării parastatului, privind suprimarea așa-numitelor entități inutile. Suprapunerea responsabilităților dintre ONMI și regiuni este dizolvată în favoarea acestora din urmă: de acum înainte, regiunile sunt responsabile pentru îngrijirea sănătății și coordonarea activităților noilor centre de consiliere familială în dezvoltare.

Instituția a fost desființată oficial la 31 decembrie 1975.

Medalia de merit a lucrării naționale pentru protecția maternității și copilăriei

Medalia Meritului

Clasele de aur, argint, bronz.

Diploma de merit

Clase I și II.

„Opera Națională acordă diplome și medalii de merit membrilor care se fac deosebit de meritori și celor care au procurat înregistrarea unui număr semnificativ de membri sau care, în orice alt mod, au desfășurat o activitate semnificativă și profitabilă în scopuri a Operei "

(Legea 10 decembrie 1925, nr. 2277, art. 3, c. 7, Protecția și asistența maternității și copilăriei , în Monitorul Oficial al Regatului nr. 4 din 7 ianuarie 1926, în vigoare de la 8 mai [abrogat prin decret 212 din 13 decembrie 2010, art. 1, c. 1 ^[19] ]; modificată prin legea din 13 aprilie 1933, nr. 298, art. 3, c. 9, Amendamente pentru actualizarea și perfecționarea Legii muncii la nivel național legea pentru protecția maternității și copilăriei , în Monitorul Oficial al Regatului nr.97 din 26 aprilie 1933, în vigoare din 11 mai; abrogată prin decretul-lege 22 decembrie 2008, n.200, art.2, c. 1 ^[20] ).

«Medaliile de merit [...] sunt, după gradul de merit, de aur, argint sau bronz [...] (art. 76). Diplomele de merit [...] sunt de două grade și sunt acordate de către Consiliul executiv persoanelor și entităților care, deși nu sunt considerate demne de o medalie, sunt recunoscute totuși ca merite [...] (art. 77) "

Articolele 76 și 77 din Regulamentul de executare a legii din 10 decembrie 1925, nr. 2277, pentru protecția și asistența maternității și copilăriei

(Decret regal 15 aprilie 1926, n.718, Aprobarea regulamentului pentru executarea legii 10 decembrie 1925, n. 2277, privind protecția și asistența maternității și copilăriei , în Monitorul Oficial al Regatului nr. 104 din 5 mai 1926, începând cu 20 mai).

Notă

Bibliografia

• Stato e infanzia nell'Italia contemporanea. Origini, sviluppo e fine dell'Onmi 1925-1975 , a cura di M. Minesso, Il Mulino, Bologna, 2007.
• M. Bettini, Stato e assistenza sociale in Italia. L'Opera Nazionale Maternità e Infanzia 1925-1975 , Edizioni Erasmo, Livorno, 2008.
• V. de Grazia, Essere madri in Le donne nel regime fascista , Marsilio, Venezia, 2007, pp. 69–111.
• M. Innocenti, Le signore del fascismo , Ugo Mursia Editore, Milano, 2001.
• A. Grimaldi, Donne madri e figli in Italia. Dalle Opere Pie alle origini, avvento e sviluppo dell'Opera Nazionale Maternità e Infanzia (1860-1945) , Roma, Aracne, 2019

Voci correlate

• Politica sociale (fascismo)