Unitatea de terapie intensivă cardiologică
O unitate de îngrijire coronariană intensivă , sau UTIC , este o secție de spital specializată în gestionarea pacienților care suferă de boli cardiace acute ( sindrom coronarian acut , insuficiență cardiacă refractară acută și cronică, aritmii hiperkinetice și hipokinetice amenințătoare) care necesită o monitorizare constantă a parametrilor vitali.
Descriere
Acest lucru, legat de hemodinamică (în care pacienții suferă angiografie coronariană , pentru a evalua oportunitatea unei intervenții chirurgicale de revascularizare miocardică sau cu angioplastie ( PTCA ) dacă este posibil în aceeași sesiune sau cu bypass cu o intervenție chirurgicală cardiacă ), garantează o cale de îngrijire de 24 de ore pacienților care suferă de boli cardiace acute și anomalii ale ritmului cardiac , prin implantarea unui stimulator cardiac temporar (dispozitiv electric utilizat pentru reglarea temporară a ritmului cardiac).
Pacienții sunt supuși unei monitorizări continue a ritmului cardiac și a tensiunii arteriale și, dacă este necesar, susținută cu ventilație artificială asistată (modul respirator al plămânilor efectuat mecanic prin mașini adecvate, pentru a ajuta la schimbul de oxigen și dioxid de carbon din sânge și pentru a păstra mușchii respiratori în repaus), cu asistență cardiovasculară mecanică „ contra-pulsator aortic ” (este o tehnică de asistență mecanică cardiocirculatorie și constă în poziționarea unui balon în aorta toracică descendentă, care se umflă ritmic în diastolă și se dezumflă în sistolă , provocând o reducere a postîncărcării ventriculare și o creștere a perfuziei coronare), cu hemofiltrare venoasă artificială CVVH ( hemodializă ) a sângelui din substanțe toxice care, datorită unor patologii, nu mai sunt eliminate în mod normal prin activitatea rinichilor , este utilizată în special pentru pacienți cu insuficiență renală cronică , diabet sau instabilitate a tensiunii arteriale ). Spitalizarea se efectuează în regim de urgență / urgență și durează timpul necesar stabilizării tabloului acut, după care, de obicei, pacienții sunt transferați, după caz, la secția de cardiologie , chirurgie cardiacă sau alte secții.
Uneori este posibil să se găsească, pe teritorii geografice extinse, o organizație de servicii medicale înalt calificate (cum ar fi cea de hemodinamică 7 zile pe săptămână H24) care garantează accesul la metode care, din cauza complexității organizaționale și a costurilor, nu ar fi durabile de centrul unic. Structurarea acestui sistem se realizează după un model organizațional de tipul „ Hub și Spoke ”; literalmente „ butuc și spițe” (ale unei roți). În practică, centrele periferice care colectează pacienți care sunt candidați la anumite proceduri foarte specializate (centre de vorbire - „raze”) le pot trimite la cel central ( hub hub - „hub”) care este capabil să efectueze intervenția necesară și , în care pacientul nu întâmpină complicații majore, poate fi transferat înapoi la unitatea de la care a plecat. Acest model organizațional, cu mai multe centre care, la fel ca sateliții, se învârte în jurul celui de nivel superior, creând o colaborare largă și eficientă, pe de o parte, ne permite să răspundem la o nevoie de sănătate adesea inevitabilă și, pe de altă parte, garantăm sustenabilitate concretă.
Primele UTIC s-au născut în 1961 în Kansas City (Ziua Dr. Hughes), Sydney și Philadelphia , și apoi s-au extins în întreaga lume, îmbunătățind îngrijirea și tratamentul medical de-a lungul anilor.
Bibliografie
- Mehta NJ, Khan IA (2002). „Cele mai mari 10 descoperiri ale cardiologiei din secolul XX” , la ncbi.nlm.nih.gov .
- Julian DG (septembrie 2001). „Evoluția unității de îngrijire coronariană” , pe cardiovascres.oxfordjournals.org .
- Blitz Study (2001) „CardioLink Scientific News” , pe cardiolink.it .
Elemente conexe
linkuri externe
- ( EN ) Unitate de terapie intensivă cardiologică , în Encyclopedia Britannica , Encyclopædia Britannica, Inc.
- ANMCO , pe anmco.it .
- Cardiorete , pe cardiorete.it .
