Sănătate

Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .

„Sănătatea nu este totul, dar fără sănătate totul nu este nimic”.

( Arthur Schopenhauer )

Sănătatea este înțeleasă în mod obișnuit ca o condiție de eficiență a organismului propriului corp, care este experimentată individual, în funcție de vârstă, ca o stare de bunăstare fizică și mentală relativă, caracterizată prin absența unor boli invalidante grave. Această situație de sănătate psihofizică, datorită progreselor medicale, este indicată astăzi ^[1] ca realizarea celei mai bune calități și durate de viață obținute prin păstrarea și restabilirea stării de bine, inclusiv spirituală ^[2] .

Conceptul de sănătate în istorie

În antichitatea greacă, sănătatea era concepută ca un dar de la zei și boala era considerată un fenomen magico-religios. Cu Hipocrate (460 î.Hr. în jurul anului 377 î.Hr.) a schimbat complet perspectiva conform principiului Νόσων φύσεις ἰητροί, denumit ulterior de Galen vis medicatrix naturae , sau „forță naturală de vindecare”, ^[3] care concepea corpul uman animat de o forță vitală tindând din fire să reechilibreze dezarmoniile cauzate de patologii. Conform acestei concepții, boala și sănătatea unei persoane depindeau de circumstanțe inerente persoanei înseși, nu de agenți externi sau de intervenții divine transcendente; calea spre recuperare ar fi constat, prin urmare, doar în stimularea acestei forțe înnăscute , nu în înlocuirea ei: „ natura este medicul bolilor [...] medicul trebuie să-și urmeze doar învățăturile ”. ^[4] În Roma antică, în conformitate cu ceea ce Pliniu atestă, primul grec „doctor“, venind din Peloponez , a sosit la Roma în 219 î.Hr. : acesta era un Archagatos , care a fost atât de bine primit ca el a fost prevăzut cu o clinica ambulatoriu pe cheltuiala statului. Cu toate acestea, a fost foarte dezinvolt în „ arderea și tăierea” cărnii celor care s-au îndreptat spre el pentru a fi vindecat, atât de mult încât în curând i s-a dat porecla „carnifex” (călău, măcelar). ^[5]

Părerea lui Pliniu a fost împărtășită de tradiționalistul Marco Porcio Cato care chiar bănuia că există un fel de conspirație a grecilor care, pentru a răzbuna cucerirea romană, îi trimiseseră pe acești măcelari la Roma „ să-i omoare pe toți barbarii cu medicamentele lor ”; dimpotrivă, pentru a nu fi bănuit, a adăugat Cato, și pentru a-și confirma valoarea de vindecători, acești dușmani ai naivului popor roman au fost plătiți generos. ^[6]

În ciuda neîncrederii tradiționaliștilor, medicii greci sau străini s-au stabilit la Roma, atât de mult încât atât Cezar, cât și Augustus le-au acordat dreptul de cetățenie și le-au interzis trimiterea înapoi la locurile lor de origine ^[7]

Decăderea Imperiului Roman a contribuit la regresia practicilor medicale ca în general a tuturor activităților tehnice științifice; religioșii au fost cei care au transmis cunoștințele culturii antice, permițând astfel trezirea medicinii, împreună cu școlile arabe și salerniene ( 1100 ). S-au născut primele universități medicale și în 1300 școala bolognesă a deschis prima școală de anatomie .

Medicina medievală a fost un set de idei antice și influențe spirituale: Claude Lévi-Strauss a identificat acest amestec ca fiind un „complex șamanic”. ^[8]

În Renaștere, știința medicală a ajuns treptat să adopte o metodologie care nu mai este legată de respectarea dogmatică a scrierilor vechilor maeștri, Hipocrate și Galen in primis, ci inspirată din ce în ce mai puternic de noile principii ale metodei științifice. Prin urmare, relațiile dintre medicină și științele naturii au devenit mai strânse.

În epoca modernă, medicina face pași suplimentari pe calea unei abordări științifice riguros, abandonând definitiv matricea empirico-filosofică, profitând și de progresul altor discipline precum fiziologia , biologia și chimia . Trecem astfel de la o fază denumită de unii ca „medicină eroică”, la medicina modernă bazată pe dovezi de eficacitate , contribuind astfel, împreună cu îmbunătățiri în nutriție și igienă, la scăderea ratei mortalității, crescând, prin urmare, speranța de viață. .

Odată cu nașterea medicinei științifice (la sfârșitul secolului al XVIII-lea ) s-a născut modelul bio-medical, coincizând cu nașterea societății industriale.

În secolul al XX-lea se dezvoltă primele specializări medicale. Potrivit unor autori, acest lucru ar fi dus la o abandonare treptată a abordării holistice a bolnavului în favoarea unui studiu exclusiv biologic care vizează un anumit organ sau sistem.

Sănătatea conform „Organizației Mondiale a Sănătății”

Drapelul „Organizației Mondiale a Sănătății”

În secolul al XX-lea, sănătatea, definită de Organizația Mondială a Sănătății (OMS) ca „o stare de bunăstare fizică, mentală și socială completă și nu pur și simplu absența bolii ”, este considerată drept și ca atare stă la baza toate celelalte drepturi.principii fundamentale care aparțin oamenilor. Acest principiu atribuie statelor și articulațiilor lor sarcini care depășesc cu mult simpla gestionare a unui sistem de sănătate. Aceștia ar trebui să se ocupe de identificarea și căutarea, prin alianțe adecvate, de a modifica acei factori care afectează negativ sănătatea colectivă , promovând în același timp factori favorabili.

La o reuniune a OMS din 1998, sa propus modificarea definiției originale a conceptului de sănătate în următorii termeni:

„Sănătatea este o stare dinamică de bunăstare fizică, mentală, socială și spirituală completă, nu simpla absență a bolii”.

Discuția, care a avut loc în comisiile WHA52, desfășurate în perioada 17-25 mai 1999, nu a ajuns la Adunarea Generală. În consecință, textul original a fost menținut în ciuda votului favorabil al majorității reprezentanților OMS. Acest lucru s-a întâmplat din mai multe motive, inclusiv aspecte lingvistice, culturale și religioase care nu au fost împărtășite universal ^[9] . În acest context, sănătatea ar fi fost considerată mai mult un mijloc decât un scop și ar fi reprezentat o resursă a vieții de zi cu zi care le-ar permite oamenilor să ducă vieți productive la nivel individual, social și economic.

Promovarea sănătății

Traducerea declarațiilor de principiu în strategii operaționale a fost întotdeauna un proces complex și dificil, mai ales atunci când implicațiile pentru acțiune necesită o schimbare a modului nostru de a gândi și de a acționa. În acest sens, pentru a da un impuls semnificativ urmăririi sănătății de către guverne, la diferite niveluri, OMS a încercat să implementeze, începând din anii 1980, două strategii care se numesc, respectiv, „ promovarea sănătății” „ ^[10] și„ strategia sănătății pentru toți ” ^[11] . Acest lucru, mai ales prin conștientizarea faptului că sănătatea este rezultatul unei serii de factori determinanți sociali, de mediu, economici și genetici și nu simplul produs al unei organizații de sănătate.

În ultimii ani, atenția s-a concentrat mai mult pe atingerea a două obiective strategice: promovarea sănătății și prevenirea bolilor, pentru a reduce cheltuielile naționale de sănătate, datorită unei scăderi a internărilor în spitale și a recurgerii mai puține la servicii medicale.tratarea și consumul de medicamente.

Măsurare și educație pentru sănătate

Pentru a stabili gradul de sănătate al unei populații este necesar să se identifice indicatori, prin intermediul cărora este posibil să se evalueze starea de bine a comunității în cauză. O modalitate utilizată pentru a realiza acest lucru este prin administrarea chestionarelor pentru a determina numărul de „zile de sănătate”. Pentru a atinge acest obiectiv, fiecărui subiect i se adresează următoarele patru întrebări: care este percepția stării lor de sănătate; care este numărul de zile din ultima lună în care individul nu s-a simțit bine din motive fizice; care este numărul de zile din ultima lună în care individul nu s-a simțit bine din motive psihologice; care este numărul de zile care limitează activitățile obișnuite normale ^[12] . Factorii care sunt monitorizați cel mai atent pentru a detecta starea de sănătate a unei persoane sunt:

nutriție : trebuie să fie sănătoasă și echilibrată. Trebuie să conțină toți nutrienții necesari pentru ca organismul nostru să își îndeplinească funcțiile, și anume proteine , carbohidrați , grăsimi , vitamine , apă, fibre și săruri minerale . În special, trebuie luate cel puțin cinci porții de fructe și legume pe zi;
activitate fizică : trebuie efectuată în mod regulat și nu excesiv. Mișcarea are un efect pozitiv asupra diferitelor aspecte ale corpului nostru, aducând beneficii nivelului cardiovascular, de fapt îmbunătățește funcția inimii, previne bolile cardiovasculare, precum hipertensiunea arterială și accidentul vascular cerebral ; la nivel musculo-scheletic crește forța, flexibilitatea, echilibrul și coordonarea; la nivelul metabolismului organismului ajută la prevenirea bolilor precum diabetul zaharat și sindromul metabolic . În cele din urmă, aduce și numeroase beneficii din punct de vedere psihologic, reducând stresul și tensiunea nervoasă;
etanol : reprezintă o substanță toxică , responsabilă pentru afectarea ficatului , stomacului , sistemului nervos și a tulburărilor psihologice;
fumatul : reprezintă prima cauză de deces care poate fi evitată, capabilă să provoace patologii precum neoplasmele , bolile cardiovasculare și respiratorii în primul rând.

Abordarea preventivă și nu doar curativă folosește o acțiune de aculturare și educație pentru sănătate: „Educația pentru sănătate este setul de oportunități de învățare construite în mod conștient, care includ unele forme de comunicare care vizează îmbunătățirea sănătății alfabetizate, inclusiv creșterea cunoștințelor și dezvoltarea„ abilităților de viață ” „care contribuie la sănătatea individului și a comunității”. ^[13]

Protectie legala

Italia

Card de asigurare de sănătate

În Italia, sănătatea este un drept inalienabil al cetățeanului, protejat de Declarația Universală a Drepturilor Omului (Helsinki) (1948) și de Constituție (art. 32):

Articolul 32 din Constituția Republicană Italiană .
- Republica protejează sănătatea, ca drept fundamental al individului, precum și un interes pentru comunitate, garantând îngrijirea indigenților.
- Nimeni nu poate fi obligat să fie tratat, decât prin lege.
- Legea nu poate încălca în nici un fel limitele impuse de respectul pentru individ.

și prin legi care includ:

Legea 833 din 23 decembrie 1978 , îngrijirea persoanei este garantată prin serviciul național de sănătate.

În conformitate cu aceste principii fundamentale, obiectivul fundamental al Ministerului Sănătății italian este de a garanta starea de bine a întregii populații de pe teritoriul național. De altfel, Legea 317 din 2001 atribuie Ministerului Sănătății „funcțiile care îi revin statului în materie de protecție a sănătății umane, coordonarea Serviciului Național de Sănătate , sănătate veterinară, protecția sănătății la locul de muncă, igiena și siguranța alimentelor” . În special, sarcinile care i-au fost atribuite sunt următoarele:

asigura buna funcționare a Serviciului Național de Sănătate, acordând atenție calității și eficienței, utilizând metode eficiente de informare;
îmbunătățirea situațiilor care prezintă elemente critice în sectorul sănătății;
colaborează cu toate instituțiile pentru a încuraja îmbunătățirea constantă;
planificați orice intervenții pentru a face față situațiilor periculoase care amenință sănătatea comunității.

În 2019 , Italia a ocupat locul al doilea în indicele global de sănătate Bloomberg după îngrijirea sănătății, după Spania . Această poziție este atribuibilă, din nou, potrivit Bloomberg, dietei mediteraneene .

Notă

^ Organizația Mondială a Sănătății - 1998
^ Italiană Enciclopedia Treccani la intrarea corespunzătoare
^ Giuseppe Armocida, Istoria medicinei , p. 391, Jaca Book, 1993
^ Giancarlo Signore, History of Pharmacy , pag. 26, Edra Masson, 2013.
^ Plin., NH , XXIX, 12 și urm.
^ Plin., NH , XXIX, 14
^ Suet., Iul. , 1; 42, 3 august
^ Antropologie structurală , Claude Lévi-Strauss, (1958) tr. aceasta. Antropologie structurală de Paolo Caruso, Il Saggiatore, Milano, 1966.
^ International Journal of Applied Sociology 2012, 2 (6): 71-77 DOI: 10.5923 / j.ijas.20120206.03
^ Carta Ottawa pentru promovarea sănătății
^ Documentele OMS privind strategia Sănătate pentru Toți
^ Mauro Niero, Calitatea vieții și sănătatea. Strategii de analiză și instrumente de măsurare , ed. Franco Angeli
^ Glosarul OMS de promovare a sănătății, publicat de Organizația Mondială a Sănătății în 1998 sub titlul Glosar de promovare a sănătății