Acetilcisteina

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Acetilcisteina
(R) -N-acetilcisteină Formula structurală.png
Acetilcisteină 3D.png
Numele IUPAC
Acid 2 R -acetamido-3-sulfonilpropanoic
Denumiri alternative
N -acetilcisteina
Acid (2 R ) -2-acetilamino-3-mercaptopropanoic
Caracteristici generale
Formula moleculară sau brută C 5 H 9 NU 3 S
Masa moleculară ( u ) 163,19 g / mol
numar CAS 616-91-1
Numărul EINECS 210-498-3
Codul ATC R05 CB01
PubChem 12035
DrugBank DB06151
ZÂMBETE
O=C(O)[C@@H](NC(=O)C)CS
Date farmacocinetice
Biodisponibilitate 6-10% (oral)
<3% (topic)
Metabolism hepatic
Jumătate de viață 5,6 ore (adulți)
11 ore (sugari)
Excreţie renal
Informații de siguranță
Fraze H ---
Sfaturi P --- [1]
Editați datele pe Wikidata · Manual

Acetilcisteina este un derivat N - acetilat al aminoacizului "sulfurat" cisteina .

Are activitate antioxidantă și mucolitică și este, de asemenea, un antidot care salvează viețile în caz de aport excesiv de paracetamol ( otrăvire cu paracetamol ). Mai mult, s-a constatat că poate avea proprietăți anti-apoptotice , hepatoprotectoare și nefroprotectoare.

Proprietăți farmacologice

Acetilcisteina este un mucolitic derivat dintr-un aminoacid „sulfurat” natural cu acțiune fluidificantă asupra secrețiilor mucoase sau mucopurulente ale tractului respirator.

Activitatea promptă și intensă a acetilcisteinei pe componenta mucoasă a secrețiilor este consecventă prezenței în moleculă a unui grup tiol liber (-SH) capabil să reducă și să scindeze punțile disulfură (-SS-) responsabile de agregarea proteine și deci a vâscozității mari a mucusului. Pe de altă parte, activitatea acetilcisteinei asupra oricărei componente purulente a secrețiilor se datorează capacității sale de a depolimeriza acizii nucleici . Acetilcisteina, prin modificarea pozitivă a caracteristicilor calitative și cantitative ale secrețiilor căilor respiratorii și favorizarea transportului mucociliar, afectează în mod substanțial evoluția și rezolvarea bronhopneumopatiilor, atenuând riscul de complicații din secrețiile scăzute și ventilația pulmonară insuficientă. Mai mult, se presupune că acetilcisteina efectuează o acțiune de întărire a sistemului antioxidant reprezentat de tripeptida glutation (GSH), unul dintre cele mai importante mecanisme de apărare intracelulară. Acțiunea acetilcisteinei și a glutationului sunt sinergice în stimularea activității limfocitelor T și a macrofagelor cu efecte imune pozitive, de dorit în special în cazul bolilor respiratorii cauzate de viruși și bacterii . Împotriva acestuia din urmă, acetilcisteina este capabilă să reducă semnificativ adezivitatea la celulele mucoasei și, prin promovarea sintezei celulare a glutationului, este, de asemenea, capabilă să inactiveze compușii histolesivi, cum ar fi praful și poluanții atmosferici, care sunt frecvent inhalați de pe cal . Acetilcisteina, în calitate de donator de electroni , acționează ca un „eliminator” și antagonizează radicalii liberi de oxigen , care sunt în principal responsabili de fenomenul inflamator degenerativ al plămânului calului. Prin blocarea acțiunii oxidante a radicalului hipocloros, acetilcisteina este capabilă să protejeze alfa-1-antitripsina, un inhibitor eficient al elastazei și colagenazei , enzime proteolitice care acționează asupra peretelui alveolar provocând apariția emfizemului pulmonar .

Mecanism de acțiune

Antidot

Utilizarea acetilcisteinei în caz de otrăvire cu paracetamol se datorează capacității sale de a regenera depozitele hepatice de glutation . Cisteina, dintre care acetilcisteina este practic o formă de eliberare, este unul dintre precursorii glutationului. În ficat, paracetamolul este metabolizat în N- acetilbenzoquinoneimină , un metabolit capabil să inducă un stres oxidativ considerabil și să se lege covalent de multe proteine. La dozele terapeutice, N- acetilbenzoquinoneimina este ușor conjugată cu glutation formând un compus netoxic. Pe de altă parte, la concentrații mari, glutationul nu este suficient pentru care, pentru a restabili nivelurile fiziologice, acetilcisteina se administrează în doze mari.

Activitatea mucolitică

Probabil activitatea mucolitică a acetilcisteinei se datorează capacității sale de a diviza punți disulfidice (-SS-) tipice multor proteine ciclice prezente în mucus (mucoproteine) și aceasta datorită prezenței în moleculă a unui grup tiol liber (-SH ) capabil să interacționeze cu aceste legături responsabile de agregarea proteinelor și deci de vâscozitatea ridicată a mucusului. Ca rezultat al divizării disulfurilor în tioli, moleculele de glicoproteină sunt împărțite în unități mai mici, cu vâscozitate mai mică, astfel încât caracteristicile reologice sunt modificate cu expectorarea mai ușoară în consecință. Activitatea asupra componentei purulente a secrețiilor este atribuită capacității acestui compus de a depolimeriza acizii nucleici. [2]

Activitate antioxidantă și protectoare

De asemenea, pentru activitatea sa antioxidantă, diferite studii au sugerat că acetilcisteina poate avea alte acțiuni:

Toxicitate

LD50 după administrarea orală este mai mare de 10 g / kg greutate corporală la șoareci și șobolani . După administrarea intravenoasă, rezultă 4600 mg / kg la șoarece și 2800 mg / kg la șobolan. [7] Adăugați la aceasta modul în care molecula în cauză se caracterizează printr-o lipsă de acumulare de compuși de tiol liberi sau legați de proteine ​​în urma repetării tratamentelor, precum și prin lipsa interferenței asupra fertilității, efectelor peri și postnatale negative și potențialului teratogen la șobolani și iepurii, precum și rezultatele unui test Ames în prezența și absența S9 ​​nu delimitează implicațiile mutagene care fac necesară efectuarea studiilor de carcinogenitate. Din studiile efectuate în acest sens, se poate observa că, chiar și în urma tratamentelor incorecte, nu se detectează niciun risc indirect pentru subiecții tratați, pentru persoana care îl administrează sau pentru mediu [8] [9].

Indicații

Fluidificarea mucusului

Medicamentul este utilizat în principal ca mucolitic expectorant și în caz de deficit lacrimal. Există câteva studii publicate care indică asocierea favorabilă cu amilorida , pentru fluidificarea sputei vâscoase la pacienții cu fibroză chistică .

Otravire cu paracetamol

Medicamentul este considerat un instrument de salvare în caz de supradozaj cu paracetamol, în special pentru a evita dezvoltarea hepatitei fulminante. Este, de asemenea, utilizat pentru tratarea insuficienței renale, despre care se crede că apare în 1-2% din cazurile de otrăvire cu paracetamol, uneori chiar și în absența bolilor hepatice . [10] Dimpotrivă, alți autori susțin că creșterea glutationului în rinichi poate favoriza, mai degrabă decât reduce, leziunile renale. [11] [12]

Nefropatia indusă de contrast

Unele studii au ajuns la concluzia că acetilcisteina ar putea fi utilizată ca factor de protecție împotriva nefropatiei cauzate de utilizarea mijloacelor de contrast în radiologie [13] [14] [15] , fenomen care în Statele Unite ale Americii este considerat a avea un incidență de 0,5% cu o rată a mortalității care poate ajunge la 35% [16] . În special, s-a demonstrat că mediile de contrast pot modifica hemodinamica renală și, de asemenea, pot provoca necroză tubulară. Acest fenomen pare a se datora formării speciilor reactive de oxigen și, de fapt, studiile efectuate pe șoareci au indicat o creștere a peroxidării lipidelor ca o consecință a utilizării acestor agenți [13] .
Autorii altor lucrări și-au exprimat îndoielile cu privire la eficacitatea utilizării acetilcisteinei ca factor preventiv în nefropatia mediului de contrast [16] [17] .

În oftalmologie

În domeniul oftalmologic este utilizat pentru tratamentul tulburărilor datorate deficitului lacrimal cu sau fără alterarea componentei mucoasei, cum ar fi cheratoconjunctivita și cheratopatiile.

Cistita hemoragică

Acetilcisteina a fost utilizată pentru tratamentul cistitei hemoragice indusă de ciclofosfamidă , datorită capacității sale de a reduce eficacitatea ciclofosfamidei [18] [19] .

Psihiatrie

Acetilcisteina a fost testată cu succes în tratamentul schizofreniei , tulburărilor acute ale dispoziției ( depresie , manie , hipomanie [20] ) ca parte a tulburării bipolare și a tulburării depresive , [21] trichotilomania , dermatilomania , autismul , tulburarea obsesiv-compulsivă , dependența de droguri și dependența de droguri (inclusiv nicotină , canabis , metamfetamină , cocaină etc.), jocuri de noroc patologice [22] [23] .

Indicații în medicina veterinară

În medicina veterinară, pentru ecvidee, există unele medicamente pe bază de acetilcisteină (Equimucil) ale căror indicații terapeutice privesc practic bolile care afectează sistemul respirator, în faza acută, cronică și de exacerbare, în care molecula este utilizată ca expectorant mucolitic. Prezența acetilcisteinei în asociere cu antibiotice (antibioticul Equimucil: acetilcisteinatul de glicinat de tiamfenicol) nu creează nicio problemă în ceea ce privește posibila apariție a fenomenelor de rezistență bacteriană , dimpotrivă îi facilitează eficacitatea terapeutică în anumite forme patologice datorită acțiunii sale mucolitice .

Agricultură

Un studiu publicat în 2013 a investigat posibilul rol al N- acetilcisteinei [24] pentru tratamentul infecțiilor cu Xylella fastidiosa , un microorganism fitopatogen care se află la originea bolilor grave ale sistemului xilem , inclusiv boala Pierce , cloroză variată a citricelor fructe (CVC), complexul de uscare rapidă a măslinului (CoDiRO), a unei game largi de specii de interes agroalimentar . Studiul, realizat pe culturi hidroponice în condiții foarte apropiate de cele din câmp, a arătat o reducere semnificativă a populației bacteriene datorită capacității medicamentului de a dizolva legăturile care garantează coeziunea biofilmelor microbiene. Aceasta este prima dovadă a unei activități antibacteriene a NAC împotriva unui microorganism patogen al plantelor.

Uciderea populației microbiene datorită tratamentului determină o reducere semnificativă a simptomelor, dar nu eradică definitiv infecția. Recurența simptomelor pe frunze după întreruperea tratamentului apare într-un timp de latență crescut de până la aproximativ 8 luni [24] .

Off-Label

Acetilcisteina reduce, de asemenea, nivelurile plasmatice de homocisteină ; prin urmare, ar putea fi benefic la pacienții cu homocistinurie , care prezintă un risc tromboembolic ridicat. [25] .

S-a demonstrat că acetilcisteina pe un model animal inhibă activitatea fibromiocitelor cardiace care cauzează fibroza cardiacă în cardiomiopatia hipertrofică [26] . Această activitate este, de asemenea, legată de mecanisme care implică MMP (proteine ​​din matrice metalică dependentă de zinc), în special colagenaze [27] . Acțiunea asupra colagenazei are, de asemenea, un efect asupra PGE2 și IL-1β , cu efecte pozitive asupra cartilajului articular [28] .

Acțiunile acetilcisteinei sunt efectuate pe piele, cu o acțiune de inhibare (eliminare) a ROS (radicalii liberi de oxigen), care sunt, de asemenea, cauza creșterii colagenazei și a MMP-urilor în general [29] ; creșterea ROS duce la îmbătrânirea prematură a structurilor profunde ale pielii [30] .

Unele studii au sugerat că acetilcisteina poate fi utilizată în terapia de eradicare a infecției cu Helicobacter pylori . Medicamentul pare să acționeze, prin acțiunea sa mucolitică, reducând mucusul gastric care acoperă și protejează bacteria, favorizând acțiunea bactericidă a antibioticelor utilizate [31] [32] [33] .

Efecte secundare și nedorite

Cefalee , somnolență , greață , vărsături , uneori diaree , disgeuzie și tinitus au fost raportate la unii pacienți tratați. În cazuri rare au apărut reacții de hipersensibilitate și, în special, erupții cutanate și urticarie . Acetilcisteina poate induce rinoree și bronhospasm . Din acest motiv, trebuie administrat cu grijă la astmatici, subiecți vârstnici sau debilați sau, în orice caz, care suferă de tulburări respiratorii sau insuficiență, deoarece medicamentul ar putea exacerba obstrucția căilor respiratorii . Sorbitolul prezent ca excipient al formelor farmaceutice poate provocatulburări gastrointestinale, inclusiv diaree .

Contraindicații

Medicamentul este contraindicat la subiecții cu hipersensibilitate cunoscută la substanța activă sau la oricare dintre excipienții formulării farmacologice. De asemenea, este contraindicat femeilor însărcinate și femeilor care alăptează. Comprimatele și plicurile conțin aspartam, prin urmare sunt contraindicate la subiecții cu fenilcetonurie . Prezența sorbitolului printre excipienții formelor farmaceutice contraindică utilizarea acestuia la subiecții cu intoleranță ereditară la fructoză .

Mai multe cercetări par să sublinieze că aportul suplimentar de antioxidanți (cum ar fi N- acetilcisteina) prin utilizarea suplimentelor alimentare de către pacienții cu tumori determină accelerarea procesului de metastazare ( http: //www.fondazioneveronesi. En / magazine / articles / oncologie / prea mulți-antioxidanți-pot-face-o-tumoare , http://stm.sciencemag.org/content/6/221/221ra15 ).

Doze terapeutice

  • Tratamentul bolilor arborelui respirator

Doza recomandată la adulți este de 600 mg (echivalent cu un comprimat sau plic sau 15 ml de sirop) o dată pe zi, de preferință seara. Tratamentul durează de obicei 5-10 zile.

  • Intoxicația cu paracetamol : pe cale orală, este util să începeți cu o doză de 150 mg / kg de greutate corporală care trebuie administrată cât mai curând posibil și, în orice caz, în decurs de 10 ore de la administrarea agentului toxic. Doze unice de 70 mg / kg greutate corporală sunt apoi administrate la fiecare 4 ore timp de cel puțin 3 zile.

În otrăvirea cu paracetamol, în general se preferă calea de administrare intravenoasă . Doza inițială intravenoasă la adulți este de 150 mg / kg de acetilcisteină în 200 ml soluție de glucoză 5%. Infuzia trebuie să dureze cel puțin 15 minute. Ulterior, se administrează 50 mg / kg în 500 ml de soluție de glucoză 5% pentru următoarele 4 ore și în final 100 mg / kg în 1000 ml de soluție de glucoză 5% pentru alte 16 ore.

  • Deficitul de lacrimă, utilizați de 3-4 ori pe zi

Doze terapeutice în medicina veterinară

Calea orală: tratament inițial (3-5 zile): 20 mg / kg / zi (egal cu 1 plic de Equimucil pe zi pentru fiecare 125 kg de greutate corporală); tratament de întreținere (7-10 zile): 10 mg / kg / zi (egal cu ½ plic pe zi pentru fiecare 125 kg din greutatea în viu a granulelor Equimucil). Calea intravenoasă: 5-10 mg / kg / zi timp de 5-15 zile (egal cu 1,2-2,5 ml / zi pentru 50 kg greutate corporală de Equimucil injectabil).

Interacțiuni

Administrarea simultană de acetilcisteină și cărbune activ duce la o reducere a concentrației plasmatice maxime a agentului fluidificant.

Acetilcisteina poate fi administrată în același timp cu paracetamolul : deși este un antidot, acționează asupra metabolitului deșeurilor sale și nu asupra paracetamolului.

Notă

  1. ^ Sigma Aldrich; rev. din 27.04.2012
  2. ^ 27 Ballarini G. și colab. (1971). Nou veterinar, 47 (3) 151
  3. ^ Munshi NC, Loehrer PJ Sr, Williams SD, Langefeld C, Sledge G, Nichols CR, Roth BJ, Neuman A, Walsh WB, Einhorn LH., Compararea N-acetilcisteinei și mesnei ca uroprotectori cu chimioterapie combinată cu ifosfamide în refractare tumori cu celule germinale. , în Invest New Drugs. , vol. 10, nr. 3, august 1992, pp. 159-163 , PMID 1428725 .
  4. ^ Chen N, Aleksa K, Woodland C, Rieder M, Koren G., N-acetilcisteina previne nefrotoxicitatea indusă de ifosfamidă la șobolani. , în Br J Pharmacol. , vol. 153, nr. 7, aprilie 2008, pp. e1364-72, PMID 18278066 .
  5. ^ Chen N, Aleksa K, Woodland C, Rieder M, Koren G., Efectul N-acetilcisteinei asupra nefrotoxicității induse de ifosfamidă: studii in vitro în celulele tubulare renale. , în Transl Res. , vol. 150, nr. 1, iulie 2007, pp. e51-57, PMID 17585863 .
  6. ^ Chen N, Aleksa K, Woodland C, Rieder M, Koren G., Prevenirea nefrotoxicității ifosfamidei prin N-acetilcisteină: considerații farmacocinetice clinice. , în Can J Clin Pharmacol. , vol. 14, n. 2, iulie 2007, pp. e246-50, PMID 17652768 .
  7. ^ RE. Johnston, HC. Hawkins; JH. Weikel, Toxicitatea N-acetilcisteinei la animalele de laborator. , în Semin Oncol , vol. 10, 1 Suppl 1, martie 1983, pp. 17-24, PMID 6682250 .
  8. ^ 28 EMEA, (1998). Comitetul pentru produse medicamentoase veterinare, acetilcisteină, raport de sinteză.
  9. ^ 29 Vila R., (2004). Raport de evaluare a documentației dosarului de înregistrare al specialității medicinale veterinare „Equimucil”, Facultatea de Medicină Veterinară, Universitatea din Milano.
  10. ^ Kent R. Olson, Poisoning Acute: Poisons, Drugs and Drugs , Springer Verlag , 1999, p. 8, ISBN 978-88-470-0030-8 .
  11. ^ Mazer M, Perrone J., Nefrotoxicitatea indusă de acetaminofen: fiziopatologie, manifestări clinice și management. , în J Med Toxicol. , vol. 4, nr. 1, martie 2008, pp. e2-6, PMID 18338302 .
  12. ^ Jones AF, Vale JA., Otrăvirea cu paracetamol și rinichiul. , în J Clin Pharm Ther. , vol. 18, nr. 1, februarie 1993, pp. e5-8, PMID 8473360 .
  13. ^ a b Tepel M, van der Giet M, Schwarzfeld C, Laufer U, Liermann D, Zidek W, Prevenirea reducerilor induse de agentul de contrast radiografic în funcția renală de acetilcisteină , în N. Engl. J. Med. , Vol. 343, nr. 3, iulie 2000, pp. 180-4, PMID 10900277 .
  14. ^ Marenzi G, Assanelli E, Marana I, și colab. ,N-acetilcisteina și nefropatia indusă de contrast în angioplastia primară , în N. Engl. J. Med. , Vol. 354, nr. 26, iunie 2006, pp. 2773–82, DOI : 10.1056 / NEJMoa054209 , PMID 16807414 .
  15. ^ Kay J, Chow WH, Chan TM, Lo SK, Kwok OH, Yip A, Fan K, Lee CH, Lam WF, Acetilcisteina pentru prevenirea deteriorării acute a funcției renale în urma angiografiei coronare elective și a intervenției: un studiu controlat randomizat , în JAMA Journal of the American Medical Association , vol. 289, 2003, p. 553, DOI : 10.1001 / jama.289.5.553 , PMID 12578487 .
  16. ^ a b Hoffmann U, Fischereder M, Krüger B, Drobnik W, Krämer BK, Valoarea N-acetilcisteinei în prevenirea nefropatiei induse de agentul de radiocontrast pare discutabilă , în J. Am. Soc. Nephrol. , vol. 15, nr. 2, februarie 2004, pp. 407-10, PMID 14747387 .
  17. ^ Miner SE, Dzavik V, Nguyen-Ho P, și colab. , N-acetilcisteina reduce nefropatia asociată contrastului, dar nu evenimentele clinice în timpul urmăririi pe termen lung , în Am. Heart J. , vol. 148, nr. 4, octombrie 2004, pp. 690–5, DOI : 10.1016 / j.ahj.2004.05.015 , PMID 15459602 .
  18. ^ (EN) Palma PC, Villaça Júnior CJ, Netto Júnior NR, N-acetilcisteina în prevenirea cistitei hemoragice induse de ciclofosfamidă, în International Surgery, vol. 71, nr. 1, 1986, pp. 36-7, PMID 3522468 .
  19. ^ (EN) Joseph Basler, Tratamentul și managementul cistitei hemoragice , pe eMedicină .
  20. ^ Magalhães, PV; Decan, OM; Bush, AI; Copolov, DL; Malhi, GS; Kohlmann, K; Jeavons, S; Schapkaitz, eu; Anderson-Hunt, M; Berk, M, O investigație preliminară asupra eficacității N-acetil cisteinei pentru manie sau hipomanie , în The Australian and New Zealand Journal of Psychiatry , vol. 47, nr. 6, iunie 2013, pp. 564-8, DOI : 10.1177 / 0004867413481631 , PMID 23493756 .
  21. ^ N-acetilcisteina (NAC), de asemenea, eficientă în depresia unipolară , pe Bipolar Network News , 14 noiembrie 2012. Accesat la 1 martie 2014 .
  22. ^ Dodd, S; Dean, O; Copolov, DL; Malhi, GS; Berk, M, N-acetilcisteină pentru terapia antioxidantă: farmacologie și utilitate clinică , în Opinia experților privind terapia biologică , vol. 8, nr. 12, decembrie 2008, pp. 1955–1962, DOI : 10.1517 / 14728220802517901 , PMID 18990082 .
  23. ^ Berk, M; Malhi, GS; Gri, LJ; Dean, OM, Promisiunea N-acetilcisteinei în neuropsihiatrie , în Tendințe în științe farmacologice , vol. 34, nr. 3, martie 2013, pp. 167–177, DOI : 10.1016 / j.tips.2013.01.001 , PMID 23369637 .
  24. ^ a b ( EN ) Muranaka LS, Giorgiano TE, Takita MA, Forim MR, Silva LF, Coletta Filho HD, Machado MA, de Souza AA, N-acetilcisteina în agricultură, o utilizare nouă pentru o moleculă veche: focus pe controlul agentului patogen al plantei Xylella fastidiosa , în PLoS One , vol. 23, 8 (8): e72937, 23 august 2013, DOI : 10.1371 / journal.pone.0072937 , PMC 3751844 , PMID 24009716 . Adus pe 4 iulie 2016 .
  25. ^ M Monti, Ulcerul cutanat: abordare multidisciplinară a diagnosticului și tratamentului p.107 , Springer, 2000, ISBN 978-88-470-0072-8 .
  26. ^ Ali J. Marian, MD, FACC, Vinitha Senthil, dr., Suet N. Chen, MS și Raffaella Lombardi, MD, Efecte antifibrotice ale N-acetilcisteinei antioxidante într-un model de șoarece de mutație cardiaomiopatică hipertrofică umană , în Publicat în forma finală editată ca: J Am Coll Cardiol. , 21; 47 (4), februarie 2006, pp. 827–834, DOI : 10.1016 / j.jacc.2005.10.041 .
  27. ^ Tyagi SC, Kumar S, Borders S., Specii reactive de oxigen produse de NADPH oxidază, xantină oxidază și sistemul de transport de electroni mitocondriale mediază expresia MMP-1 și MMP-9 indusă de șocul termic , în J Cell Biochem. , 61 (1), 1996 apr, pp. 139-51, PMID 8726363 .
  28. ^ Roman-Blas JA, Contreras-Blasco MA, Largo R, Alvarez-Soria MA, Castañeda S, Herrero-Beaumont G., Eur J Pharmacol. , 25; 623 (1-3), 2009 noiembrie, pp. 125-31, PMID 19765584 .
  29. ^(EN) Shin MH, Moon YJ, Seo JE, Lee Y, Kim KH, Chung JH. Free Radic Biol Med. 2008 15 februarie; 44 (4): 635-45. Epub 2007 noiembrie 12. PMID 18036352
  30. ^(EN) Wenk J, ‡, Jutta Schuller și colab. Supraexprimarea fosfolipidului-hidroperoxidului Glutationul peroxidază în fibroblastele cutanate umane Abrogează UVA Expresia indusă de iradiere a colagenazei interstițiale / a matricei metaloproteinazei-1 prin suprimarea activării NF-κB fosfatidilcolinei hidroperoxidului și activarea Interleuk9 2004- J4R4
  31. ^ (EN) Huynh și colab., N-acetilcisteina, un tratament nou pentru infecția cu Helicobacter pylori. , în Dig Dis Sci , vol. 49, nr. 11-12, 2004, pp. 1853-61.
  32. ^ (EN) Gurbuz, și colab., Efectul N-acetil cisteinei asupra Helicobacter pylori , în Southern Medical Journal, vol. 98, nr. 11, 2005, pp. 1095-1097.
  33. ^ (EN) Cammarota, și colab., Demolare biofilm și tratament antibiotic pentru eradicarea Helicobacter pylori rezistent: un studiu clinic. , în Clin Gastroenterol Hepatol , vol. 8, nr. 9, 2010, pp. 817-820.

Bibliografie

  • Formular național britanic, Ghid pentru consumul de droguri ediția a IV-a , Lavis, agenția italiană de droguri, 2007.

Elemente conexe

Alte proiecte

linkuri externe

Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Acetilcisteina&oldid=121601836 ”