Dependența alimentară

De la Wikipedia, enciclopedia liberă.
Salt la navigare Salt la căutare
Avvertenza
 Informațiile prezentate nu sunt sfaturi medicale și este posibil să nu fie corecte. Conținutul are doar scop ilustrativ și nu înlocuiește sfatul medicului: citiți avertismentele .
Glosar de dependență și dependență de droguri [1] [2] [3] [4]

dependență
o stare medicală caracterizată printr-o căutare compulsivă a stimulilor recompensatori, în ciuda consecințelor negative
comportament captivant
comportament care este atât recompensator, cât și întăritor
droguri dependente
un medicament care este atât de satisfăcător, cât și de întăritor
dependență
o stare de adaptare asociată cu un sindrom de sevraj la încetarea expunerii repetate la un stimul (de exemplu, luarea de medicamente)
toleranță inversă sau sensibilizare la medicament
efectul crescător al unui medicament rezultat din administrarea repetată la o doză dată
întreruperea medicamentului
simptome care apar în momentul încetării utilizării repetate a substanțelor
dependență fizică
dependență, inclusiv simptome persistente de sevraj fizico-somatic (de ex. oboseală și delirium tremens )
dependenta psihologica
dependență, inclusiv simptome de retragere emoțional-motivaționale (de exemplu, disforie și anedonie)
stimuli de întărire
stimuli care cresc probabilitatea unor comportamente repetate asociate acestora
stimuli recompensatori
stimuli pe care creierul îi interpretează ca fiind inerent pozitivi sau ca ceva de abordat
sensibilizarea
un răspuns crescut la un stimul rezultat din expunerea repetată la acesta
tulburare de consum de substanțe
o afecțiune în care consumul de substanțe duce la afectarea funcțională semnificativă sau disconfort
toleranţă
scăderea efectului unui medicament datorită administrării repetate la o doză dată

Dependența de alimente sau dependența de alimentație este o dependență comportamentală care se caracterizează prin consumul compulsiv de alimente gustoase (de exemplu, alimente bogate în grăsimi și zahăr ) - tipurile de alimente care activează în mod semnificativ sistemul de recompensă la oameni și la alte animale - în ciuda consecințele negative [5] [6] .

S-a demonstrat că alimentele foarte zaharoase și cu conținut ridicat de grăsimi cresc expresia osFosB, un biomarker al dependenței, în neuronii de tip D1 mediu spinoși ai nucleului accumbens; [6] cu toate acestea, există încă puține cercetări privind plasticitatea sinaptică din alimentația compulsivă, fenomen despre care se știe că este cauzat de supraexprimarea osFosB [6] .

Dependența psihologică a fost observată, de asemenea, cu prezența simptomelor de sevraj atunci când consumul acestor alimente este întrerupt prin substituirea alimentelor cu conținut scăzut de grăsimi sau zahăr. [6] [7] Profesioniști dedicați (de obicei psihologi și dietetici ) abordează această tulburare folosind terapia comportamentală .

Descriere

Dependența de alimente se referă la pofta consumatorilor mari care suferă de episoade frecvente de mâncare excesivă . Termenul „ binge eating” înseamnă a mânca o cantitate excesivă de alimente în timp ce simți că ai pierdut controlul. [8] Persoanele care experimentează consumul excesiv de mâncare se pot simți agitate și consumă o cantitate considerabilă de calorii înainte de oprire. Efectele secundare ale excesului sunt în general urmate de sentimente de vinovăție și depresie; de exemplu, [9] unii merg atât de departe încât să își anuleze angajamentele pentru ziua următoare pentru că „se simt grase”. [9] Consumul excesiv are repercusiuni asupra sănătății fizice, datorită unui aport excesiv de grăsimi și zaharuri, care poate cauza numeroase probleme.

Spre deosebire de persoanele cu bulimie , consumatorii compulsivi nu încearcă să-și compenseze bingele cu comportamente corective, cum ar fi postul, utilizarea laxativă sau vărsăturile. Atunci când acești indivizi mănâncă în exces și se umplu singuri, după ce au experimentat sentimente de vinovăție, se poate defini ca suferind de tulburare alimentară excesivă (BED) sau tulburare alimentară . [8]

În plus față de aportul necontrolat de alimente, consumatorii compulsivi pot adopta uneori un comportament similar animalelor care pășesc, atunci când mănâncă continuu și pe tot parcursul zilei. [8] Aceste acțiuni au ca rezultat un număr excesiv de mare de calorii consumate, deși cantitățile consumate individual pot fi mici.

În timpul consumului excesiv de mâncare, consumatorii compulsivi pot consuma între 5.000 și 15.000 de calorii de alimente pe zi (mult mai mult decât este necesar), rezultând într-o suferință psihologică temporară în urma unei dependențe ridicate, nu spre deosebire de cea experimentată prin abuzul de droguri. [9] Consumatorii compulsivi tind să prezinte modificări la nivelul creierului similare cu cele ale dependenților, secundare consumului excesiv de alimente foarte modificate. [10]

La consumatorul compulsiv, ingestia de alimente declanșatoare determină eliberarea neurotransmițătorilor serotonină și dopamină . [11] Acesta ar putea fi un alt indicator al faptului că factorii neurobiologici contribuie la procesul de dependență. În schimb, abținerea de la alimentele dependente poate declanșa simptome de sevraj. [9] Scăderea ulterioară a nivelurilor de serotonină ale individului poate promova niveluri mai ridicate de depresie și anxietate. [12]

În cele din urmă, consumatorii compulsivi se gândesc constant la alimente: alimentele ocupă una dintre cele mai importante poziții din mintea lor; atunci când este privată, persoana se poate comporta similar cu dependenții de droguri cu o căutare incontrolabilă a substanței și se poate implica în comportamente subtile, cum ar fi furtul sau minciuna. [13] [14] [15]

semne si simptome

O dependență de alimente arată consumul excesiv de alimente, ca și în tulburările de alimentație, ca fiind cea mai importantă și singură caracteristică. Există multe semne potențiale că o persoană poate fi afectată de afecțiune; comportamentele obișnuite includ mâncarea singură, consumul rapid de alimente și creșterea rapidă în greutate. Alte semne includ o reducere semnificativă a mobilității și retragerea de la locul de muncă din cauza creșterii în greutate. Indicatorii emoționali pot include sentimente de vinovăție, un sentiment de pierdere a controlului, depresie și schimbări de dispoziție. [8]

Efecte negative potențiale

Dacă nu este tratată, supraalimentarea și alimentația compulsivă pot duce la probleme grave de sănătate. De exemplu, supraalimentarea duce de obicei la creșterea în greutate și la obezitate, deși nu este singura cauză a aceluiași lucru. În plus, supraalimentarea poate duce la hipercolesterolemie , diabet zaharat , boli de inimă, hipertensiune arterială , sindrom de apnee în somn și depresie majoră . Efectele secundare suplimentare pe termen lung ale afecțiunii includ boli de rinichi, artrită, deteriorarea sistemului osos și accident vascular cerebral. În cazurile severe, supraalimentarea poate provoca moartea.

Alte efecte negative includ suma de bani care este utilizată pentru hrană și sentimentele de stimă de sine scăzută, care însoțesc de obicei bingele.

Tratament

Aportul excesiv de alimente este tratabil cu asistență nutrițională și medicamente . Psihoterapia poate fi, de asemenea, necesară, dar cercetările recente au arătat că psihoterapia este utilă doar ca resursă complementară, cu eficacitate pe termen scurt și în cazuri severe. [16] [17]

Lisdexamphetamine este un Food and Drug Administration (FDA) a aprobat pofta de mancare supresor de droguri , care este indicat pentru tratamentul de a manca chef. [18] Fluoxetina , care este un antidepresiv , a fost aprobată de FDA pentru tratamentul unei tulburări alimentare, în special a bulimiei. Acest medicament a fost prescris în afara etichetei pentru tratamentul tulburării de alimentație excesivă (BED). Au fost utilizate alte medicamente off-label, cum ar fi inhibitorii recaptării serotoninei (ISRS), care s-au dovedit a fi eficienți, și alții precum mianserina , trazodona și bupropionul . [19] [20] De asemenea, s-a dovedit că medicamentele anti-obezitate sunt eficiente [21] . Studiile sugerează că medicamentele anti-obezitate sau inhibitorii apetitului pot fi cheia controlului tulburării. [22]

Se crede că multe tulburări de alimentație sunt modele comportamentale care rezultă din probleme emoționale; este important ca persoanele afectate să îmbunătățească și să dezvolte o relație sănătoasă cu alimentele care poate dura pentru a elimina aceste obstacole. [23] Persoanele pot depăși supraalimentarea cu tratament, care ar trebui să includă psihoterapia și intervenția medicului și nutriționistului. Această metodă a fost recent sancționată de Asociația Dentală Americană în articolul publicat pentru prima dată în 2012, în care recomandă colaborarea dintre dentiști și experți în obezitate. [24] În plus, aparatele dentare, cum ar fi blocul mandibular convențional și blocul ortodontic pentru controlul supraalimentării compulsive, s-au dovedit a fi eficiente în ceea ce privește controlul greutății la pacienții obezi selectați în mod corespunzător și nu au fost raportate de obicei complicații grave în timpul tratamentului. [25] În cele din urmă, au fost instituite mai multe programe pentru a ajuta pacienții care suferă de dependență de alimente.

Epidemiologie

O revizuire a dependențelor comportamentale enumerate estimează că rata deprevalență (adică, proporția persoanelor din populația care a dezvoltat tulburarea în timpul vieții lor) pentru dependența de alimente, în Statele Unite , conform textelor, este de 2,8%. [5]

Sinteza plasticității legate de dependență

Forme de plasticitate neuronală și comportamentală Tipul armăturii Surse
Opiacee Psiho-stimulante Mancare bogata in grasimi si zahar Raport sexual Efectele neurobiologice ale exercițiului fizic Îmbogățirea neuronală a mediului
Expresia osFosB în nucleul accumbens RDD1 ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ ↑ [5]
Plasticitatea comportamentală
Escaladarea ocupării forței de muncă da da da [5]
Psihostimulanți de sensibilizare încrucișată da Nu se aplică da da atenuat atenuat [5]
Psihostimulanți autoadministrați ↑ ↑ ↓ ↓ ↓ [5]
Răspunsul condiționat de psiho-stimulante ↑ ↑ ↓ ↑ ↓ ↑ [5]
Recidiva ↑ ↑ ↓ ↓ [5]
Plasticitatea neurochimică
Fosforilarea în nucleul accumbens ↓ ↓ ↓ ↓ ↓ [5]
Sensibilizarea la răspunsul dopaminei în nucleul accumbens Nu da Nu da [5]
Semnalele dopaminei striatale modificate ↓ RDD2 , ↑ RDD3 ↑ RDD1 , ↓ RDD2 , ↑ RDD3 ↑ RDD1 , ↓ RDD2 , ↑ RDD3 ↑ RDD2 ↑ RDD2 [5]
Semnalele striatale modificate către opioide ↑ receptorii μ-opioizi ↑ receptorii μ-opioizi
↑ κ-receptorii opioizi		 ↑ receptorii μ-opioizi ↑ receptorii μ-opioizi Nici o schimbare Nici o schimbare [5]
Modificări striatale în peptidele opiacee ↑ dinorfine ↑ dinorfine ↓ encefaline ↑ dinorfine ↑ dinorfine [5]
Plasticitatea sinaptică în regiunea mezocorticolimbică
Numărul de dendrite din nucleul accumbens ↓ ↑ ↑ [5]
Densitatea spinilor dendritici din nucleul accumbens ↓ ↑ ↑ [5]

Notă

  1. ^ Nestler EJ,Baza celulară a memoriei pentru dependență , în Dialogues Clin. Neuroști. , vol. 15, nr. 4, decembrie 2013, pp. 431–443, PMC 3898681 , PMID 24459410 .
    „În ciuda importanței numeroșilor factori psihosociali, în esență, dependența de droguri implică un proces biologic: capacitatea expunerii repetate la un drog de abuz de a induce modificări într-un creier vulnerabil care determină căutarea și consumul compulsiv de droguri și pierderea controlul asupra consumului de droguri, care definesc o stare de dependență. ... Un corp larg de literatură a demonstrat că o astfel de inducție a osFosB în neuronii de tip D1 [nucleus accumbens] crește sensibilitatea unui animal la medicamente, precum și recompense naturale și promovează autoadministrarea medicamentului, probabil printr-un proces de întărire pozitivă .. O altă țintă ΔFosB este cFos: deoarece ΔFosB se acumulează cu expunerea repetată la medicament, reprimă c-Fos și contribuie la schimbarea moleculară prin care ΔFosB este indus selectiv în starea cronică tratată cu medicament. 41 . ... Mai mult, există dovezi din ce în ce mai mari că, în ciuda unei serii de riscuri genetice pentru dependență în întreaga populație, expunerea la doze suficient de mari de droguri pentru perioade lungi de timp poate transforma pe cineva care are o încărcare genetică relativ mai mică într-un dependent. " .
  2. ^ Malenka RC, Nestler EJ, Hyman SE, Capitolul 15: Consolidarea și tulburările dependente , în Neuropharmacology Molecular: A Foundation for Clinical Neuroscience , 2nd, New York, McGraw-Hill Medical, 2009, pp. 364-375, ISBN 978-0-07-148127-4 .
  3. ^ Glossary of Terms , on Mount Sinai School of Medicine , Department of Neuroscience. Adus pe 9 februarie 2015 .
  4. ^ Volkow ND, Koob GF, McLellan AT, Neurobiologic Advances from the Brain Disease Model of Addiction , în N. Engl. J. Med. , Vol. 374, nr. 4, ianuarie 2016, pp. 363–371, DOI : 10.1056 / NEJMra1511480 , PMID 26816013 .
  5. ^ a b c d e f g h i j k l m n o Olsen CM,Recompense naturale, neuroplasticitate și dependențe non-medicamentoase , în Neuropharmacology , vol. 61, nr. 7, decembrie 2011, pp. 1109-1122, DOI : 10.1016 / j.neuropharm.2011.03.010 , PMC 3139704 , PMID 21459101 .
    „Studiile funcționale de neuroimagistică la oameni au arătat că jocurile de noroc (Breiter și colab, 2001), cumpărăturile (Knutson și colab, 2007), orgasmul (Komisaruk și colab, 2004), jocurile video (Koepp și colab, 1998; Hoeft și colab, 2008) și vederea alimentelor apetisante (Wang și colab, 2004a) activează multe din aceleași regiuni ale creierului (adică, sistemul mezocorticolimbic și amigdala extinsă) ca droguri de abuz (Volkow și colab, 2004). ... După cum este descris pentru recompensa alimentelor, experiența sexuală poate duce, de asemenea, la activarea cascadelor de semnalizare legate de plasticitate. ... La unii oameni, există o tranziție de la angajarea „normală” la angajarea compulsivă în recompense naturale (cum ar fi mâncarea sau sexul), o afecțiune pe care unii au numit-o dependență comportamentală sau non-drog (Holden, 2001; Grant și colab. , 2006a). ... factorul de transcripție delta FosB este crescut în timpul accesului la o dietă bogată în grăsimi (Teegarden și Bale, 2007) sau zaharoză (Wallace și colab., 2008). ... Până în prezent, există foarte puține date care măsoară în mod direct efectele alimentelor asupra plasticității sinaptice în neurocircuitul legat de dependență. ... După îndepărtarea accesului la zahăr sau grăsimi, apar simptome de sevraj, inclusiv comportamente de anxietate și depresive (Colantuoni și colab., 2002; Teegarden și Bale, 2007). După această perioadă de „abstinență”, testarea operantă relevă „pofta” și „căutarea” comportamentului pentru zahăr (Avena și colab., 2005) sau grăsime (Ward și colab., 2007), precum și „incubația poftei” (Grimm și colab. , 2001; Lu și colab., 2004; Grimm și colab., 2005) și „recidivă” (Nair și colab., 2009b) în urma abstinenței de la zahăr. De fapt, atunci când li se administrează o reexpunere la zahăr după o perioadă de abstinență, animalele consumă o cantitate mult mai mare de zahăr decât în ​​timpul sesiunilor anterioare (Avena și colab., 2005). " .     „ Tabelul 1 ”
  6. ^ a b c d Hebebrand J, Albayrak Ö, Adan R, Antel J, Dieguez C, de Jong J, Leng G, Menzies J, Mercer JG, Murphy M, van der Plasse G, Dickson SL, "Eating addiction", mai degrabă decât „dependența de alimente”, surprinde mai bine comportamentul alimentar asemănător cu dependența , în Neurosci Biobehav Rev , vol. 47, noiembrie 2014, pp. 295–306, DOI :10.1016 / j.neubiorev .2014.08.016 , PMID 25205078 .
    "
    • Dovezile pentru dependența de macronutrienți specifici lipsesc la om.
    • „Dependența de a mânca” descrie o dependență comportamentală. ...
    Suntem de acord cu Hone-Blanchet și Fecteau (2014) că este prematur să se concluzioneze validitatea fenotipului dependenței de alimente la oameni din dovezile actuale comportamentale și neurobiologice obținute la modelele de rozătoare. ... În concluzie, societatea în ansamblu ar trebui să fie conștientă de diferențele dintre dependență în contextul consumului de substanțe față de un comportament de dependență. Așa cum am subliniat în această revizuire, există foarte puține dovezi care să indice că oamenii pot dezvolta o „Tulburare de utilizare a glucozei / zaharozei / fructozei” ca diagnostic în cadrul tulburărilor de utilizare a substanței din categoria DSM-5. Cu toate acestea, considerăm că atât datele despre rozătoare, cât și cele umane sunt compatibile cu existența unui comportament alimentar captivant. "     .
  7. ^ Karen SI Ho, Milton Z. Nichaman, Wendell C. Taylor, Eun Sul Lee și John P. Foreyt, <291 :: AID-EAT2260180312> 3.0.CO 2-Y Binge tulburări de alimentație, retenția și abandonul într - un adult program de obezitate , în International Journal of Eating Disorders , vol. 18, nr. 3, 1995, pp. 291–4, DOI : 10.1002 / 1098-108X (199511) 18: 3 <291 :: AID-EAT2260180312> 3.0.CO; 2-Y , PMID 8556026 .
  8. ^ a b c d Ronna Saunders, „Grazing”: A High-Risk Behavior , în Obesity Surgery , vol. 14, 1 ianuarie 2004, pp. 98-102, DOI : 10.1381 / 096089204772787374 . Adus pe 27 octombrie 2014 .
  9. ^ a b c d Toby D. Goldsmith, Bulimia: Binging and Purging , psychcentral.com , Psych Central, 30 ianuarie 2013. Accesat 1 februarie 2014 .
  10. ^ Susan Nolen-Hoeksema, (ab) normal Psychology , New York, NY, McGraw-Hill Education, 2014, p. 348, ISBN 978-1-308-21150-3 .
  11. ^ Joseph Goldberg, Food Addiction . WebMD , WebMD, 21 august 2014. Accesat la 27 octombrie 2014 .
  12. ^ Kerri-Lynn Murphy Kriz, The Efficacy of Overeaters Anonymous in Fostering Abstinence in Binge-Eating Disorder and Bulimia Nervosa (Teză de doctorat), Virginia Polytechnic Institute and State University , mai 2002 (arhivat din original la 3 iulie 2014) .
  13. ^ Kay Sheppard, Food Addiction: The Body Knows , 1993, ISBN 978-1-55874-276-5 . {
  14. ^ Ești dependent de alimente? , la foodaddictsanonymous.org , Food Addicts Anonymous. Adus la 1 februarie 2014 (arhivat din original la 1 februarie 2014) .
  15. ^ Dependența alimentară - Semne, simptome și tratament , la addictions.com . Adus la 1 februarie 2014 .
  16. ^ Tratamentul tulburărilor de alimentație excesivă la Clinica Mayo - Boli și afecțiuni , la mayoclinic.org , Clinica Mayo, 3 aprilie 2012. Accesat la 1 februarie 2014 .
  17. ^ Bankole A. Johnson, Nassima Ait-Daoud, Xin-Qun Wang, J. Kim Penberthy, Martin A. Javors, Chamindi Seneviratne și Lei Liu, Topiramat pentru tratamentul dependenței de cocaină , în JAMA Psychiatry , vol. 70, nr. 12, 2013, pp. 1338–46, DOI : 10.1001 / jamapsychiatry.2013.2295 , PMID 24132249 .
  18. ^ Vyvanse Prescribing Information ( PDF ). United States Food and Drug Administration , Shire US Inc., ianuarie 2015. Accesat la 24 februarie 2015 .
  19. ^ Marney A. White și Carlos M. Grilo,Bupropion pentru femeile supraponderale cu tulburare alimentară , în The Journal of Clinical Psychiatry , vol. 74, nr. 4, 2013, pp. 400–6, DOI : 10.4088 / JCP.12m08071 , PMC 4021866 , PMID 23656848 .
  20. ^ Carmela Calandra, Rina Giuseppa Russo și Maria Luca, Bupropion Versus Sertraline în tratamentul pacienților depresivi cu tulburare alimentară excesivă: studiu retrospectiv de cohortă , în Psychiatric Quarterly , vol. 83, nr. 2, 2011, pp. 177–85, DOI : 10.1007 / s11126-011-9192-0 , PMID 21927936 .
  21. ^ Tratamentul obezității la Clinica Mayo - Boli și afecțiuni , mayoclinic.org , Clinica Mayo, 7 iunie 2013. Accesat la 1 februarie 2014 .
  22. ^ McElroy, Susan L.; Guerdjikova, Anna I.; Mori, Nicole; O'Melia, Anne M. (7 mai 2012). "Managementul farmacologic al tulburării de alimentație excesivă: opțiuni de tratament actuale și emergente". Terapeutică și managementul riscurilor clinice : 219-41. doi: 10.2147 / TCRM.S25574. PMC 3363296. PMID 22654518 . Adus la 31 octombrie 2014.
  23. ^ Factori care pot contribui la tulburările de alimentație , pe NEDA . Adus pe 27 octombrie 2014 .
  24. ^ Alice E. Curran, Daniel J. Caplan, Jessica Y. Lee, Lauren Paynter, Ziya Gizlice, Catherine Champagne, Alice Ammerman și Robert Agans, Atitudinile dentiștilor cu privire la rolul lor în abordarea obezității la pacienți: un sondaj național , în Journal of American Dental Association , vol. 141, n. 11, noiembrie 2010, pp. 1307–1316.
  25. ^ Mohammed K. Al-Dhubhani și Ahmad M. Al-Tarawneh, Rolul stomatologiei în tratamentul obezității - Review , în Saudi Journal of Dental Research , noiembrie 2014, DOI : 10.1016 / j.sjdr.2014.11.005 .

Bibliografie

Elemente conexe

Alte proiecte

Controlul autorității LCCN ( EN ) sh87007395
Adus de la „ https://it.wikipedia.org/w/index.php?title=Food_dependence&oldid=104478784 ”