Bursita
| Bursita | |
|---|---|
 | |
| Specialitate | medicină fizică și reabilitare |
| Clasificare și resurse externe (EN) | |
| ICD-9 -CM | 727.3 |
| Plasă | D002062 |
| MedlinePlus | 000419 |
| eMedicină | 2145588 |
Bursita se referă la un proces inflamator al bursei seroase a unei articulații . Când apare, mișcarea tendonului devine dificilă și dureroasă, în timp ce mișcarea tendoanelor și a mușchilor de pe bursa inflamată agravează inflamația, perpetuând problema.
Schița anatomiei și fiziologiei
O bursă seroasă este un sac care conține lichid sinovial, situat în articulații, în special în zonele supuse la frecare și frecare. De obicei, găsim saci serosi în locuri în care tendoanele trec peste unele puncte osoase. În condiții normale, mișcarea dintre tendoane și mușchi este menținută de prezența a două foi cu un fluid seros care curge interpus. Această lubrifiere a zonei afectate reduce foarte mult fenomenele de frecare . Funcția burselor este, de asemenea, de a acționa ca un tampon între tendoane și oase. Există zeci de burse sinoviale în corpul uman, toate potențialele locuri posibile ale procesului inflamator care duce la bursită.
Locații
Site-urile cele mai frecvent predispuse la un proces de bursită sunt:
- olecranon subdeltoideo , cunoscut și sub numele de „cot al elevului”
- trohanteric
- radiohumeral
- pre-rotulian (prepatelar), numit și „genunchiul mașinii de spălat”
- infrapatelar, numit și „genunchiul pozătorului”
Incidența predominantă și sexul
Bunionii sunt mai frecvenți la bărbați (de asemenea, ca o consecință a patologiilor legate de muncă) și la vârste tinere și adulte (de la 20 la 50 de ani).
Cauze
În multe cazuri, cauza unei bursite rămâne necunoscută. În general, cauzele pot fi:
- infecțioase
- traumatic
- inflamator
- reumatic (gută, boală reumatică, artrită reumatoidă)
În general, însă, o bursită este cauzată de mișcări repetitive și presiune excesivă. Din acest motiv, coatele și genunchii sunt printre cele mai afectate locuri. Dacă mușchii umerilor sunt suprautilizați, umărul poate fi, de asemenea, un loc relativ comun de bursită. Rareori, o problemă de scolioză poate fi la baza unei bursite de umăr. Leziunile traumatice, fie în sport, fie la locul de muncă, sunt o altă cauză frecventă a bursitei.
semne si simptome
Principalul simptom al bursitei este algia (durerea) și sensibilitatea la mișcare și, respectiv, la palpare. În plus, motilitatea redusă a segmentelor osoase care implică zona afectată este foarte frecventă. Zona afectată tinde să fie eritematoasă (roșie) și umflată. Durerea tinde să se înrăutățească în timpul și după activitate. Bursa și articulația sa devin rigide a doua zi și dimineața.
Diagnostic
- Ecografie : este examinarea de rutină pentru studiul țesuturilor moi cu care în majoritatea cazurilor este posibilă diagnosticarea zonei afectate [1] [2]
- Radiografie : evidențiază depunerile de calciu
- Imagistica prin rezonanță magnetică (RMN): poate fi utilă în acele cazuri rare în care diagnosticul nu este clar. [3]
- Aspirație: lichidul colectat în pungă poate fi aspirat și supus testelor chimico-fizice și culturale.
În faza de diagnostic, este esențial să se distingă bursita inflamatorie de bursita septică. Studiul chimico-fizic al lichidului sinovial și examenul cultural clarifică originea problemei. Evident, în cazul bursitei septice, trebuie stabilită o terapie antibiotică adecvată. [4]
Diagnostic diferentiat
Tratament
Terapia conservatoare trebuie întotdeauna pusă în aplicare. Se compune din:
- Odihnă
- Gheaţă
- Înălțimea părții afectate
- Bandaj de compresie (ușor)
- Aspirarea lichidului din pungă
- Injecția corticosteroizilor [5] (odată ce a fost exclusă posibila etiologie septică)
- Medicamente antiinflamatoare nesteroidiene [6] [7] [8]
- Terapia cu antibiotice în prezența bursitei septice. [4] [9] [10] Antibioticul trebuie să fie eficient în special împotriva stafilococilor și streptococilor care, conform testelor de cultură, sunt speciile cel mai des implicate.
Notă
- ^ Finlay K, Friedman L. Ultrasonografia extremității inferioare. Orthop Clin North Am. 2006; 37 (3): 245-75
- ^ Costantino TG, Roemer B, Leber EH. Artrita septică și bursita: ultrasunetele de urgență pot facilita diagnosticul. J Emerg Med. 2007 aprilie; 32 (3): 295-7.
- ^ Guanche CA. Actualizare clinică: imagistica RM a șoldului. Sport Med Arthrosc. 2009 mar; 17 (1): 49-55.
- ^ a b Zimmermann B 3rd, Mikolich DJ, Ho G Jr. Bursita septică. Reum de artrită seminală. 1995 iunie; 24 (6): 391-410.
- ^ Shbeeb MI, O'Duffy JD, Michet CJ Jr, O'Fallon WM, Matteson EL. Evaluarea injecției cu glucocorticosteroizi pentru tratamentul bursitei trohanterice. J Reumatol. Decembrie 1996; 23 (12): 2104-6
- ^ Talia, Alfred H., Cardone, Dennis. Injecție diagnostică și terapeutică a regiunii umărului. Am Fam Phys. 2003; 67 (6): 1271-1278.
- ^ Zuinen C. Diclofenac / misoprostol vs diclofenac / placebo în tratarea episoadelor acute de tendinită / bursită a umărului. Droguri. 1993; 45 Suppl 1: 17-23.
- ^ Cardone D, Tallia AH. Injecție diagnostică și terapeutică a șoldului și genunchiului. Am Fam Phys. 2003; 67 (10): 2147-2153
- ^ Quinn CE. Pe urmele bursitei infecțioase. Emerg Med. 1993; ian
- ^ LN mic. Tenosinovita supurativă și bursita septică. Infect Dis Clin North Am. 2005; 19 (4): 991-1005
Alte proiecte
-
Wikimedia Commons conține imagini sau alte fișiere despre bursită
